[医学类试卷]呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷4及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是(A)库蚊(B)蠛蠓(C)伊蚊(D)蝙蝠(E)以上都不是 2 预防流行性出血热的关键性措施是(A)防鼠、灭鼠(B)防螨、灭螨(C)个人防护(D)接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射(E)防止皮肤破损 3 霍乱病人的主要病理变化是(A)肠黏膜有弥漫性炎症,表浅溃疡(B)微循环痉挛,广泛血管内凝血(C)内脏广泛性出血(D)心脏和肝脏呈脂肪变性(E)严重脱水现象,皮下组织及肌肉干瘪 4 下列不是下丘脑分泌的激素是(A)CRH(B) TRH(C) LRH(D)TSH(E)GnRH 5 目前,最理想的控制中枢性尿
2、崩症的药物是(A)去氨加压素(弥凝)(B)长效尿崩停(C)垂体后叶素(D)氢氯噻嗪(E)卡马西平 6 硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是(A)抑制甲状腺对碘的吸聚作用(B)抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联(C)抑制甲状腺释放甲状腺激素(D)抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸(E)增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 7 幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选(A)快速尿素酶试验(B)组织切片染色法(C)微氧下细菌培养法(D)13C-或 14C-尿素呼气试验(E)血清抗幽门螺杆菌抗体检测 8 Crohn 病特异的 X 线检查表现为(A)X 线钡影跳跃征(B)双轨征(C)鸟嘴征(D)线样征(
3、E)铅管征 9 原发性胆汁淤积型肝硬化最常见的早期症状为(A)乏力伴食欲减退(B)皮肤瘙痒(C)骨质疏松(D)夜盲症(E)出血倾向 10 慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是(A)第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(B)残气容积明显增加(C)呼吸道阻力增加(D)闭合容量减少(E)频率依赖性肺顺应性降低 11 下述哪项不是 ARDS 直接肺损伤因素(A)感染中毒症(B)重症肺炎(C)淹溺(D)肺挫伤(E)吸入毒气 12 慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征(A)肝大(B)双下肢水肿(C) P2A 2(D)双侧胸腔积液(E)剑突下抬举样搏动 13 健康骨髓在需要时产生
4、红细胞的能力是正常的(A)34 倍(B) 68 倍(C) 1012 倍(D)1520 倍(E)12 倍 14 下列哪一项不符合 DIC(A)血小板进行性减少(B) D-二聚体增加(C)纤维蛋白原含量减少(D)纤维蛋白原降解产物(FDP)减少(E)3P 试验阳性 15 IgM 减少常见于以下哪种疾病(A)乙型病毒性肝炎(B)多发性骨髓瘤(C)肾病综合征(D)巨球蛋白血症(E)寄生虫感染 16 下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是(A)类风湿关节炎(B)炎症性肠病关节炎(C)系统性红斑狼疮(D)结节性多动脉炎(E)白塞病 17 抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助(A)类风湿关节炎(B)干燥综
5、合征(C)皮肌炎(D)系统性硬化病(E)血管炎 18 下列哪些症状与风湿病的活动性无关(A)皮下结节的数量(B)关节畸形的程度(C)疲乏的程度(D)晨僵的时间(E)肿痛关节的数量 19 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是(A)室性期前收缩和室性心动过速(B)房室交界区性(C)心房扑动(D)阵发性室上性心动过速(E)窦性停搏 20 我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病(A)X 线检查(B)临床化验检查(C)超声心动图(D)冠状动脉造影(E)心电图 21 二尖瓣狭窄后,最先引起下列哪个心房、心室增大(A)右心房增大(B)右心室增大(C)左心室增大(D)左心房增大(E)左心房、左心室均增大 22 结
6、核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应(A)磷脂(B)脂肪酸(C)糖类(D)蜡质复合物(E)蜡质 D 23 目前普遍采用的结核菌检查方法是(A)直接痰涂片抗酸染色镜检(B)直接薄涂片抗酸染色镜检(C)集菌法涂片镜检(D)结核菌培养(E)清晨抽取胃液查结核菌 24 高血压脑病最适合的有效治疗是(A)硝普钠静脉滴注(B)硝普钠和 20%甘露醇静脉滴注(C) 20%甘露醇静脉滴注(D)肌注苯巴比妥(E)口服利舍平 25 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征(A)大脑前动脉(B)大脑中动脉(C)大脑后动脉(D)椎动脉或小脑下后动脉(E)后交通动脉 26 下列哪个属于特殊型偏头痛(A)眼肌麻痹型偏头痛(B
7、)紧张性头痛(C)低颅压性头痛(D)高颅压性头痛(E)丛集性头痛 27 急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病,该病变是由于(A)胆碱酯酶受抑制(B)农药抑制神经靶酯酶(NTE) 并使其老化(C)脑细胞乏氧(D)二氧化碳潴留(E)脑水肿 28 急性 CO 中毒测定 COHb 是有价值的诊断指标,采血标本要求在脱离中毒现场几小时内尽早抽取静脉血(A)2h(B) 4h(C) 8h(D)12h(E)24h 29 苯二氮 类药物中毒的特效解毒药是(A)苯海拉明(B)地西泮(C)氟马西尼(D)阿托品(E)氨茶碱 30 急性大剂量异烟肼药物中毒,其解毒药是(A)维生素 C(B)地西泮(C)维生素 B
8、1(D)维生素 B6(E)维生素 B12 31 患者 37 岁,男性农民,10 月 16 日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛 7d,咳嗽、咳痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收,下列哪种疾病可能性最大(A)大叶性肺炎(B)败血症(C)流行性感冒(D)钩端螺旋体病(E)肺结核 32 39 岁男性农民,发热,周身不适,肌肉痛 5d 为主诉入院。查体:面色苍白、冷汗、脉细弱而快,皮肤有少许出血点,体温 35.8,血压 60/40mmHg,尿蛋白 ,末梢血象:WBC 3010 9/L,N 0.80、异形淋巴细胞 0.1
9、0、血小板 50109/L。诊断多考虑为(A)流行性脑脊髓膜炎(B)败血症,感染性休克(C)流行性出血热(D)钩端螺旋体病(E)急性粒细胞白血病 33 一位急性霍乱患者来诊,已表现为失水性休克,应立即进行下列哪项治疗(A)积极快速补液(B)立即进行喹诺酮类药物静脉滴注(C)给予血管扩张药物改善循环(D)输入多巴胺提高血压(E)补充钾盐 34 患者,男性,20 岁,持续发热半个月,体温 3740,晚上为甚,早晨正常,伴畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,23/d,无脓血,精神、食欲尚可。查:肝剑突下 4cm,轻触痛,脾侧位可触及。血象:Hb 120g/L,WBC 18109/L,N 0.50,L 0
10、.30,E 0.20。该病例诊断可能性最大的是(A)急性血吸虫病(B)结核(C)伤寒(D)肝脓肿(E)病毒性肝炎 35 女性,28 岁,平素月经规律,闭经 2 个月,近 1 个月泉易怒,心跳快,多汗,多食,消瘦。甲状腺弥漫性肿大。为明确诊断,下述各项结果何者意义最大(A)心电图(B)胃镜(C)尿妊娠试验(D)甲状腺超声(E)游离 T3、游离 T4 36 46 岁男性患者,乏力多尿 5 个月,无多食,1d 前抬自行车造成骨折。曾出现肾绞痛和尿血。检查:血钙 3.0mmol/L(正常 2.252.75mmol/L),血磷下降,X 线除有骨折征象外,还见指骨内侧骨膜下皮质吸收。下列哪项是不恰当的(A
11、)测定血 PTH(B)测定碱性磷酸酶(C)测定尿钙(D)测定降钙素(E)尽早手术治疗 37 女性患者,40 岁,骨痛,腰背部、髋部骨压痛。X 线片提示骨质疏松,查血钙2.9 mmol/L(正常 2.12.6mmol/L),怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要(A)血磷(B)血 PTH(C)尿钙(D)血清碱性磷酸酶(E)尿 cAMP 38 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用(A)0.1U/(hkg)(B) 0.2U/(hkg)(C) 0.3U/(D)0.4U/(hkg)(E)0.5U/(hkg) 39 男性患者,66 岁,1 个月前诊断为高脂血症,现每日晨起空腹服用阿司匹林,今晨觉胃
12、区疼痛,恶心,呕吐咖啡样物约 50ml。既往无胃病及肝病史,首选的检查是(A)急诊胃镜(B)上腹部 B 超(C)胃液分析(D)上消化道钡剂(E)血清胃泌素测定 40 女性患者,46 岁,1 个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查体:巩膜黄染,肝肋下 4cm,轻度压痛,脾肋下 3cm。HBsAg(+);AFP 650g/L,AFP异质体:LCA 结合型/总 AFP40% 。下列哪项诊断的可能性最大(A)慢性乙型肝炎(B)肝硬化(C)原发性肝癌(D)继发性肝癌(E)肝脓肿 41 女性患者,63 岁,已确诊为慢性胰腺炎。3d 前再次出现上腹痛,血、尿淀粉酶升高,经内科保守治疗好转。行胰腺超
13、声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为(A)糖皮质激素(B)生长抑素(C)生长激素(D)手术治疗(E)抗生素 42 男性,40 岁,诊断为肝硬化,近 1 周出现腹腔积液,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识蒙咙。Cr 86mg/dl,血钾 3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是(A)尿毒症(B)肝性脑病(C)原发性醛固酮增多症(D)肝肾综合征(E)门静脉血栓形成 43 患者机械通气过程中动脉血气分析:pH 7.48, PaCO2 25mmHg,PaO 2 76mmHg,BE6mmol/L,HCO 3-18.5mmol/L,考虑为(A)呼酸(
14、B)呼碱(C)代酸(D)代碱(E)呼酸+ 代碱 44 男性患者,68 岁。近 1 年来体力下降,不能坚持游泳、登山等体育活动。查体:血压 130/85mmHg,脉搏 82/min,无发绀,呈桶状胸,双肺呼吸音减弱,肺肝界右锁中线第 7 肋间,心音低,肝脾不大。该病例胸部 X 线检查最常见的是(A)双肺纹理增强(B)双肺透亮度增强,肋骨平直(C)右肺下动脉干横径15mm,肺动脉段突出(D)肺门阴影增浓,可见点状钙化(E)双肺透过度降低,有散在结节影 45 患者 32 岁,接触百合花后出现喘息,查体:呼吸 30/min,不发绀,听诊双肺可闻及呼气相干鸣,这时呼吸功能检查,下列哪项不可能出现(A)F
15、EV 1 下降(B) FEV1/FVC%下降(C) MMEF 上升(D)MET 50%减少(E)PEF 减少 46 29 岁男性患者,因乏力、头痛入院,骨穿刺提示粒红比例5:1 时与下列何者不符(A)急性或慢性粒细胞白血病(B)类白血病反应(C)单纯红细胞性再障(D)急性失血性贫血(E)均不符 47 26 岁女性患者,诊断为白血病,为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病时常用(A)POX 染色(B) PAS 染色(C) NAP 染色(D)AS-DNCE 染色(E)铁染色 48 29 岁男性患者,诊断慢性粒细胞性白血病,下列哪项检查支持诊断(A)Auer 小体(B)细胞中有中毒颗粒(C) P
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