[医学类试卷]呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 对隐性感染来说,下列哪项说法是错误的(A)不出现或仅出现不明显的临床表现(B)可与病原携带状态同时存在或交替出现(C)不出现任何程度的病理损伤(D)隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义(E)产生特异性免疫 2 华支睾吸虫病的感染是由于吞入了(A)尾蚴(B)毛蚴(C)囊蚴(D)雷蚴(E)虫卵 3 各型痢疾杆菌引起的全身毒血症症状的主要因素是(A)神经毒索(B)外毒素(C)肠毒素(D)细胞毒素(E)以上都不是 4 神经垂体分泌的激素有(A)抗利尿激素(B)泌乳素(C)催产素(D)-促脂素(E)以上都不是 5 以下哪项不是引起中枢性尿崩症的
2、病因(A)下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变(B)头外伤(C)医源性(D)特发性及家族性(E)脑血管意外 6 甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法(A)手术治疗(B)放射性 131I 治疗(C)抗甲状腺药物治疗(D)抗交感神经药物治疗(E)镇静药物治疗 7 重度胃食管反流病的治疗方案应选为(A)促动力药、H 2 受体拮抗药与黏膜保护药联用(B)促动力药与 H2 受体拮抗药联用(C) H2 受体拮抗药与促动力药联用(D)质子泵抑制药与黏膜保护药联用(E)质子泵抑制药与促动力药联用 8 Crohn 病主要侵袭肠壁(A)黏膜层(B)全层(C)肌层(D)浆膜层(E)黏膜下层 9 肝硬化患者出现血性腹腔积液
3、,应首先考虑可能合并(A)结核性腹膜炎(B)肝硬化癌变(C)脾破裂(D)肝门静脉血栓形成(E)合并自发性腹膜炎 10 末梢血反映骨髓红细胞增生程度的准确指标是(A)血红蛋白量(B)网织红细胞百分数(C)红细胞计数(D)红细胞平均体积(E)网织红细胞绝对值 11 急性早幼粒细胞白血病染色体改变是(A)t(8 ;21)(q22;q22)(B) t(15;17)(q22 ;q21)(C) t(9;22)(q34 ;q11)(D)t(8 ;14)(q24;q32)(E)t(19;22)(q22;q21) 12 关于中性粒细胞核左移,哪项较为确切(A)中性粒细胞核分叶出现 5 叶或更多的分叶(B)外周血
4、涂片中出现幼稚细胞称核左移(C)杆状核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移(D)分叶核粒细胞以上阶段的细胞增多称核左移(E)核左移提示预后不良 13 下列哪种肺炎可呈暴发性流行(A)肺炎支原体肺炎(B)军团菌肺炎(C)肺炎克雷伯杆菌肺炎(D)肺炎球菌肺炎(E)金葡菌肺炎 14 下述哪项不符合 ARDS 病理生理(A)肺顺应性增加(B)肺间质水肿(C)肺内分流增加(D)肺泡萎陷(E)肺透明膜形成 15 肺心病与风心病鉴别中,下列哪项没有意义(A)有无风湿热病史(B)肺部有无啰音(C)心电图 P 波形态(D)胸部 X 线检查(E)心脏杂音的强度 16 类风湿关节炎较早侵及的关节通常是(A)膝关节(B)
5、肘关节(C)髋关节(D)颞下颌关节(E)以上都不是 17 狼疮肾炎晚期的病理改变是(A)弥漫性系膜细胞增生(B)肾小球系膜新月体形成(C)肾小球硬化(D)肾小球基底膜增厚(E)肾小球节段性细胞增生 18 关于类风湿因子的叙述不正确的是(A)是一种自身抗体(B)是诊断类风湿关节炎的特异性指标(C)检测阴性不能除外类风湿关节炎(D)可见于健康人(E)滴度与疾病活动性有关 19 高血压脑病最严重的临床表现是(A)血压突然增高(B)视物模糊(C)恶心、呕吐(D)心悸、气促(E)剧烈头痛伴抽搐 20 下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素(A)年龄(B)性别(C)肥胖(D)吸烟(E)糖尿病 21 心肌
6、梗死的最基本病因是(A)冠状动脉栓塞(B)冠状动脉炎症(C)冠状动脉粥样硬化(D)冠状动脉先天性畸形(E)冠状动脉痉挛 22 结核菌感染的易感人群是(A)白种人(B)接种过卡介苗的儿童(C)青壮年人(D)妊娠妇女(E)HIV 感染者 23 脑缺血超早期治疗的时间窗为几小时之内(A)1h(B) 3h(C) 6h(D)9h(E)12h 24 亨廷顿病为(A)常染色体显性遗传(B)常染色体隐性遗传(C)性染色体显性遗传(D)性染色体隐性遗传(E)多基因遗传 25 当无法判断患者的癫癎发作类型时应该应用(A)乙琥胺(B)苯妥英钠(C)卡马西平(D)丙戊酸钠(E)苯巴比妥 26 急性甲醇中毒可引起(A)
7、瞳孔扩大(B)瞳孔缩小(C)视神经炎(D)结膜炎(E)流泪 27 中毒洗胃应尽早进行,一般在服毒后何时洗胃有效(A)6h 内(B) 10h 内(C) 12h 内(D)24h 内(E)48h 内 28 正常人在普通膳食下尿比重为(A)1.0101.025(B) 1.0151.025(C) 1.0101.020(D)1.0151.020(E)1.0201.025 29 对诊断肾结核价值最大的是(A)腹部 X 线片(B)双肾核素显像(C)彩超(D)IVP(E)MRI 30 以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断(A)影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕(B)反复发作的尿路感染史(C)尿路感染反复发作伴高血压(
8、D)尿路有复杂情况(E)以上都不对 31 某乙型脑炎患者,于病程第 4 天入院,体温 40,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取下列哪组治疗措施为最宜(A)降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素(B)降温,气管切开,镇静药,皮质激素(C)降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素(D)降温,抗生素,镇静药,皮质激素(E)降温,快速脱水,镇静药,皮质激素 32 一男性朝鲜族患者,37 岁,有经常食生鱼肉史,近日体检发现肝功轻度异常,肝炎病毒血清学检查均阴性,血常规检查白细胞轻度升高,嗜酸性粒细胞 0.30,该患者最可能的诊断是(A)华支皋吸虫病(B)慢性肝炎(C)胆系感染
9、(D)血吸虫病(E)并殖吸虫病 33 一男性青年农民,8 月中旬进城,在饭店食海蟹并饮酒,次日清晨腹部不适,随之腹泻,初为黏液便,后为清水样大便,连续排便 20 余次,呕吐 10 余次,无明显腹痛及里急后重感。体温 36,血压 9/5kPa (67.5/37.5mmHg),脉细弱,神志淡漠,眼窝凹陷,出气稍凉,全腹无压痛,为尽快确定诊断应选择下列哪项检查(A)大便常规检查(B)呕吐物检查(C)血清凝集试验(D)大便悬滴镜检(E)大便培养 34 患儿,1.5 岁,2d 前发热伴咽痛,就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中,有助于诊断的病史是(A)家族史(B)遗传史(C)接触史(D)接种史(E)治疗
10、史 35 10 岁女孩,持续发热 12d,体温 3839,每日腹泻 35 次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下 2.0cm,血象:WBC 5.110 12/L,肥达反应“O” 1:80,“H”1:160,肝功 ALT 80U/ L,尿胆原(+),胆红素(-),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是(A)病毒性肝炎(B)伤寒(C)疟疾(D)钩端螺旋体病(E)金黄色葡萄球菌败血症 36 甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第 2 个月,白细胞降至 2.8109/L,中性粒细胞降至 40%。下列治疗方案中选用(A)停用抗甲状腺药物,严密观察(B)继续原有治疗(C)继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观
11、察(D)停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化(E)减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片 37 40 岁男性,15 岁曾患结核。3 个月前开始消瘦乏力,食欲缺乏。查体:血压80/50mmHg,牙龈、乳头、掌纹色素沉着。下列检查哪项对诊断不是急需的(A)血 ACTH(B)血钠(C)血糖(D)血皮质醇(E)肾上腺皮质自身抗体 38 女性患者,28 岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸 3 个月就诊。近 2 年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义(A)皮肤潮润(B)双手震颤(C)双眼裂增宽(D)心动过速(E)甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音 39 女性,35 岁,因多食,肥胖,闭经,
12、血糖高 1 年就诊,体检:身高 160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压 170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案(A)双肾上腺全切除术(B)垂体放射治疗(C)垂体瘤切除术(D)双肾上腺次全切除术(E)赛庚啶治疗 40 女性患者,53 岁,半年来上腹不适,食欲缺乏、反酸、嗳气,应行哪项检查(A)食管钡剂 X 线检查(B)胃镜检查(C)腹部超声检查(D)肿瘤标志物(E)反复大便隐血检查 41 女性患者,58 岁,慢性乙肝病史 16 年,5 个月来出现腹胀,食欲缺乏,乏力,双下肢水肿,下列哪项
13、检查结果最有助于肝硬化的诊断(A)肝功能检查提示白球比例倒置(B)肝功能检查表明胆红素轻度升高(C)食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变(D)腹部超声显示肝缩小(E)腹部超声显示脾轻度增大 42 患者,女性,35 岁,左上腹痛 8h 来诊,无发热、腹泻及恶心呕吐。查体:腹软,剑突下及左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶 587U/L(Somogyi 法)。下列治疗措施哪项是错误的(A)禁食、水(B)输液(C)抗生素(D)抑酸药(E)肾上腺皮质激素 43 女性患者,63 岁,骨性关节炎 6 年,连续服用布洛芬(芬必得)近 4 年,1 个月前出现上腹部不适,间断排柏油样便。查体:血压 120/8
14、0mmHg,脉搏 78/min,结膜略苍白,腹平软,剑突下偏右有压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音 4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外(A)急性胃黏膜病变(B)食管静脉曲张破裂(C)十二指肠溃疡(D)胃癌(E)胃溃疡 44 男性患者,55 岁,诊断肺炎球菌性肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150/min,第一心音低钝,肝右肋下 3cm,质软,压痛 (+),可能为(A)心功能不全(B)呼吸衰竭(C)肺不张(D)自发性气胸(E)休克 45 一位大学生患者,打篮球后冲凉,继之发热,39,头痛,咳嗽,咳黄色脓痰,无呼吸困难,体格检查:右肺下可闻及管状呼吸音,叩诊浊音,其肺炎影像特点(A)X
15、 线胸片大片状阴影内有空洞,液平(B) X 线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布(C) X 线胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平(D)两肺纹理增强呈卷发样阴影(E)有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影 46 作为住院医生如何判断肺炎患者入院行痰培养及药敏检查的痰标本是合格的(A)痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于 10 个,白细胞大于 25 个(B)痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于 10 个,白细胞小于 25 个(C)痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于 10 个,白细胞大于 25 个(D)痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于 10 个,白细胞小于 25 个(E)痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于 25 个,白细胞大于 1
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