[医学类试卷]内科护理学模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、内科护理学模拟试卷 12 及答案与解析0 A2 受体激动剂 B2 受体阻断剂 C 抗胆碱能药 D 糖皮质激素 E 肥大细胞膜稳定剂1 沙丁胺醇属2 倍氯米松属3 色甘酸钠属4 异丙托溴胺属5 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）支气管扩张症（B） COPD（C）肺脓肿（D）肺栓塞（E）支气管肺炎6 导致心肌发生原发性损害而致慢性心力衰竭发生的病因是（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）甲亢（D）心肌梗死（E）肺动脉高压7 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（A）柯萨奇病毒 A（B）柯萨奇病毒 B（C）埃可病毒（D）脊髓灰质炎病毒（E）疱疹病毒8 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（A

2、）功能性肾衰竭（B）营养吸收障碍（C）叶酸缺乏（D）脾功能亢进（E）凝血因子合成减少9 根据血红蛋白下降程度。重度贫血是指（A）Hb150gL（B）男性 Hb120gL，女性 Hb110gL（C） Hb90gL（D）Hb60gL（E） Hb 30gL10 特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（A）机体产生抗血小板抗体（B）骨髓造血功能衰竭（C）凝血因子缺乏（D）小血管的变态反应性炎症（E）凝血和纤溶系统失衡11 甲亢患者的大便次数多，是因为（A）肠蠕动过快（B）甲状腺素过少（C）高热（D）饮水过多（E）进食过多12 下列关于癫痫的描述哪项不正确（A）癫痫具有突然发生和反复发作的特点（B）

3、大发作是常见的发作类型之一（C）癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好（D）癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理防止误吸和自伤即可（E）药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药13 患者呼吸气味中有大蒜味，应考虑（A）尿毒症（B）酮症酸中毒（C）有机磷农药中毒（D）肺癌（E）支气管感染14 正常人的肠鸣音为（A）23 次分（B） 45 次分（C） 78 次分（D）510 次分（E）10 次分15 一个神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是（A）大量饮酒（B）幽门梗阻（C）肝性脑病（D）糖尿病酮症酸中毒（E）尿毒症16 支气管哮喘发作时，控制症状应首选（A）受体激动剂（B）糖

4、皮质激素（C）抗胆碱能药物（D）茶碱类（E）肥大细胞膜稳定剂17 慢性肺淤血患者胸部 X 线片的特征性表现是（A）肺门血管影增强（B）肺门血管影紊乱（C）右下肺动脉增宽（D）肺野模糊（E）肺野外侧水平线状影(Kerley B 线)18 患者，女性，41 岁，患高血压 20 余年，今日突发头痛、视物模糊、失语，测血压 210130mimHg。急诊入院，该患者应首选的降压药物是（A）硝普钠（B）呋塞米（C）硝酸甘油（D）维拉帕米（E）卡托普利19 缺铁性贫血患者的化验结果中会出现数值增高的指标是（A）胆红素（B）总铁结合力（C）血红蛋白（D）铁（E）蛋白质20 下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能（

5、A）酚红排泄试验（B）尿液常规检查（C）尿浓缩稀释试验（D）内生肌酐清除率检查（E）1 小时尿细胞排泄率检查21 患者，女性，20 岁，因误服汽油而导致急性中毒。宜选用的最佳洗胃溶液是（A）温开水（B）米汤（C）液状石蜡（D）高锰酸钾（E）亚甲蓝22 多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本，最关键的方法是（A）血压维持在正常范围内（B）安静卧床 46 周（C）保持大便通畅（D）不做体力劳动（E）手术切除动脉瘤或血管畸形23 下列保持气道通畅的护理措施中错误的是（A）指导患者有效咳嗽（B）湿化气道（C）嘱患者控制饮水量1000mld，以减少痰液的生成（D）痰液黏稠者，给予雾化吸入（E）长期卧床

6、患者定时翻身、拍背24 对慢性病期患者心理护理不正确的是（A）告之发病规律（B）听其倾诉苦衷（C）帮其疏泄郁闷（D）劝其适当锻炼（E）让其依赖护理25 患者，女性，73 岁，慢性心力衰竭病史 12 年。主因受凉后呼吸困难 5 天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为（A）2030 滴分（B） 3040 滴分（C） 4050 滴分（D）5060 滴分（E）6070 滴分26 肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是（A）有利于提高药物的生物利用度（B）避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血（C）减轻药物的不良反应（D）加速药物吸收速度（E）便

7、于下咽27 患者，女性，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3 年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（A）适当限制活动（B）预防各种创伤（C）尽量减少肌内注射（D）保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂（E）高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食28 慢性肾炎的健康指导中错误的是（A）长期低盐饮食（B）不宜妊娠（C）防止受凉（D）避免过度疲劳（E）避免应用对肾有害的药物29 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（A）抬高头部（B）鼓励多食高盐食品（C）外出时用眼罩（D）生理盐水纱布局部湿敷（E）抗生素眼膏涂眼30 有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥

8、（A）常用清水清洗（B）忌用碱性肥皂（C）忌用化妆品（D）避免阳光暴晒（E）10 水局部湿敷31 患者，男性，69 岁，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫，护士应给患者哪种体位（A）半坐位（B）头部抬高 30，左侧卧位（C）头稍低，右侧卧位（D）头低脚高位（E）头高脚高位31 患者，女性，45 岁，因发热 385，全身有小出血点，头晕、乏力入院，经医院查血红蛋白 80gL，红细胞 31012L ，白细胞 3109L，血小板70109L，确诊为再生障碍性贫血。32 本病的发生机制是（A）缺铁（B）缺蛋白（C）骨髓受抑制（D）缺维生素 B12（E）缺叶酸33 该患者发热

9、的主要原因是（A）营养不良（B）缺乏成熟中性粒细胞（C）缺氧（D）出血（E）新陈代谢旺盛34 本病急性型易引起死亡的主要原因是（A）出血（B）肾衰竭（C）缺氧（D）贫血（E）心力衰竭34 A 血尿B 蛋白尿C 脓尿D 乳糜尿E 脂质尿35 急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是36 急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是37 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是内科护理学模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 C【试题解析】 该题考查支气管哮喘治疗

10、药物的分类。哮喘的治疗药物分两大类：缓解哮喘发作的药物(包括 2 受体激动剂、抗胆碱能药和茶碱类等)和抗感染药物(包括糖皮质激素、色甘酸钠等)。护士应熟练掌握药物的分类及各类药物中的代表药的药名。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查慢性肺源性心脏病的病因。慢性肺源性心脏病约8090是由 COPD 引起的，因此 COPD 是其最常见的病因。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心力衰竭的病因。可导致心肌原发性损害致心力衰竭发生的常见病因包括：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最常见。【知识模块】

11、内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了病毒性心肌炎的常见病因。病毒性心肌炎病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，如柯萨奇病毒 A 和 B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和疱疹病毒，尤其是柯萨奇病毒 B。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 临床上将贫血分为轻度(男 Hb120gL，女 Hb110gL)、中度(Hb 90gL)、重

12、度(Hb60gL)、极重度(Hb30gL)四级。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜是由于外周血液中出现抗血小板自身抗体，导致血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，血小板减少。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 A【试题解析】 甲亢患者，由于 T3、T4 分泌过多，刺激肠蠕动过快，患者表现为大便次数增加，大便频繁，甚至有慢性腹泻。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，死亡率相当高，在给氧、安全防护

13、的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 C【试题解析】 健康人口中无特殊气味，有机磷农药中毒者有大蒜味，尿毒症者有尿味，糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 B【试题解析】 正常人肠鸣音 45 次分，无明显增强或减弱。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高主要表现为肺门血管影增强；肺动脉压力增高

14、可见右下肺动脉增宽；肺间质水肿可使肺野模糊；肺小叶间隔内积液可表现为 Kerley B 线，这是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中患者血压升高至210130mmHg ，突发头痛、视物模糊、失语，可能发生了高血压性脑病，降压药物应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与8 球蛋白结合生成的转铁蛋白来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，

15、血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查检测肾功能的指标。内生肌酐清除率是指肾在单位时间内将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力。它是目前简便而可靠地反映肾小球滤过功能的一项指标，是早期反映肾小球功能下降的指标。酚红排泄试验反映近端肾小管曲部的功能。尿常规为即时尿检查，与肾小球的滤过功能无关。尿浓缩稀释试验反映肾小管的功能。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的是有关急性中毒时，合理使用特殊洗胃剂的知识。该患者是明确的误服汽油而导致急性中毒，因此可以选用有机溶剂液状石蜡作为洗胃剂，使汽油溶

16、于液状石蜡中，不被吸收，然后通过洗胃排出体外。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 E【试题解析】 先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等。因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内、安静卧床 46 周、保持大便通畅、避免重体力劳动等，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，1500mld，以稀释痰液，利于痰液的排出。【知识模块

17、】 内科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次入院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在 2030 滴分，防止急性肺水肿的发生。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环

18、之一，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，口服药物片剂应研成粉末服用。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血；摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查慢性肾炎的健康指导。慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延

19、缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用 3

20、0左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮病人的皮肤造成刺激，因此选项 E 为错误的护理措施。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 老年男性患者，情绪激动诱发疾病，出现意识障碍，典型偏瘫症状，故应首先考虑患者发生了脑出血。护士应将患者头部抬高 30。，以减轻脑水肿；脚无需抬高；左侧卧位可减轻对偏瘫侧肢体的压迫，也减少分泌物误吸。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学33 【正确答

21、案】 B【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 A【试题解析】 该患者以发热、出血、贫血为主要临床表现，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均下降，符合再生障碍性贫血者全血细胞减少的特点。该病是由于药物、化学物质、射线、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少。其中，成熟中性粒细胞的缺乏是导致患者容易感染的主要原因。呼吸道感染最常见，其次可见泌尿道、皮肤、咽部黏膜等感染，严重时可合并败血症。急性再障(重型再障)起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重；预后差，多于 1 年内死亡，死亡原因多为脑出血和严重感染，尤以脑出血更为凶险。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾疾病的临床表现。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、水肿、高血压。几乎所有的患者都会有血尿，其中 4070为肉眼血尿，且常常是第一症状。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种，其尿液的主要改变为脓尿，其尿镜检可以见到大量白细胞。慢性肾小球肾炎的主要临床表现为蛋白尿、水肿、血尿、高血压，其中蛋白尿为慢性肾炎的最主要表现，为轻中度的蛋白尿。【知识模块】 内科护理学