[医学类试卷]内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷 3 及答案与解析1 关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是(A)溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血(B)溶栓相对禁忌证包括 2 周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺(C)溶栓相对禁忌证包括 15 天内的缺血性脑卒中(D)溶栓相对禁忌证包括 10 天内胃肠出血、1 个月内神经外科或眼科手术(E)溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。肾功能不全;糖尿病视网膜病变2 下列关于 PE 抗凝治疗叙述错误的是(A)临床疑诊 PE 时,即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗(B)抗凝治疗基础
2、测定 APTT、PT 及血常规,应注意是否存在抗凝禁忌证,如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等(C)抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少 36 个月(D)部分病例危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,疗程至少 6 个月(E)对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者,抗凝时间延长达 12 个月或以上,甚至终身抗凝3 肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是(A)常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂(B)尿激酶溶栓方案负荷剂量 4400IUkg,静注 10 分钟,随后 2200IU(kg.h)持续 12 小时(C)尿激酶 2h
3、方案:尿激酶 20000IUkg 剂量,持续静注 2 小时(D)链激酶:负荷量 250000IU,静注 30 分钟,随后以 100000IUh 持续静滴 24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用(E)rtPA50mg 持续静注 2h 方案4 女性,59 岁。下肢水肿 4 年,无高血压和糖尿病病史。昨日坐飞机过程中突感呼吸困难,活动后加重。不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为(A)肺动脉血栓栓塞(B)肺动脉血栓形成(C)肺动脉脂肪栓塞(D)肺血流量增加(E)肺动脉狭窄5 肺癌最常见的病理类型是(A)腺癌(B)未分化癌(C)肺泡细胞癌(D)鳞状细胞癌(
4、E)小细胞肺癌6 对放疗最敏感的肺癌是(A)小细胞未分化癌(B)鳞癌(C)腺癌(D)肺泡细胞癌(E)以上均不敏感7 中央型肺癌胸部 X 线的直接征象有(A)肺不张(B)胸腔积液(C)局限性肺气肿(D)阻塞性肺炎(E)肺门类圆形阴影8 确诊肺癌最可靠的依据是(A)胸部 X 线检查(B)痰细胞学和纤维支气管镜检查(C)胸部 CT 检查(D)放射性核素肺扫描(E)病史、体征9 下列不是肺癌副癌综合征的是(A)重症肌无力(B)库欣综合征(C)男性乳房发育(D)上腔静脉综合征(E)类癌综合征10 放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是(A)上腔静脉阻塞(B)肥大性肺性骨关节病(C)全血细胞减少(D)咯
5、血(E)肿瘤肋骨转移所致疼痛11 预后最差的支气管癌是(A)腺癌(B)小细胞支气管癌(C)肺泡细胞癌(D)鳞癌(E)以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的12 燕麦细胞癌属于(A)鳞癌(B)肺腺癌(C) Pancoast 肿瘤(D)乳腺癌(E)小细胞未分化癌13 右肺上叶癌性肺不张 X 线表现为(A)肺尖空气帽征(B)肺叶膨隆征(C)盘状肺不张(D)半影片(E)横 S 征14 内分泌紊乱综合征多见于(A)肺泡细胞癌(B)鳞状上皮细胞癌(C)小细胞未分化癌(D)腺癌(E)大细胞未分化癌15 下列不是 Homer 综合征特征性表现的是(A)眼睑下垂(B)瞳孔缩小(C)结膜充血(D)同侧额部与胸壁无
6、汗或少汗(E)眼球内陷16 X 线透视下见到肋膈角变钝的液体量是(A)03L 以下(B) 0305L(C) 05L 以上(D)0510L(E)10L 以上17 期非小细胞肺癌首选的治疗方法是(A)药物治疗(B)放射疗法(C)放疗加化疗(D)手术切除病肺(E)免疫疗法18 以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是(A)腺癌首选放疗(B)鳞癌首选放疗(C)小细胞肺癌首选手术(D)小细胞未分化癌首选化疗和放疗(E)鳞癌首选化疗19 男性,75 岁。吸烟 50 年,15 支天。近 2 个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X 线胸片示左上叶前段 3cm45cm 块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初
7、步诊断(A)支气管扩张(B)急性血行播散型肺结核(C)肺脓肿(D)肺癌(E)肺结核球20 男性,65 岁。诊断支气管肺癌。5 天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于(A)上腔静脉阻塞(B)下腔静脉阻塞(C)癌转移致心包积液(D)癌转移致胸腔大量积液(E)以上均有可能21 女性,48 岁。20 年前患过肺结核,平素健康,近 2 个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X 线示:左肺上叶前段有 3cm25cm 的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞 3 次均阴性。诊断首先考虑(A)肺结核(B)肺脓肿(C)肺囊肿(D)肺癌(E)肺良性肿瘤22 女性,51 岁。刺激性
8、咳嗽 3 个月,咳痰带血 2 个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8cm 不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括(A)面部无汗(B)瞳孔缩小(C)眼球内陷(D)上眼睑下垂(E)声音嘶哑23 女性,60 岁。刺激性干咳,持续痰中带血 2 个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾) 明显。最可能的诊断是(A)支气管扩张(B)浸润型肺结核(C)慢性肺脓肿(D)支气管肺癌(E)肺炎球菌肺炎24 女性,42 岁。刺激性咳嗽 1 个月,头痛 10 天。胸片显示有肺门块状阴影;颅脑 CT 发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是(A)鳞癌(B)腺癌(C)大细胞癌(D
9、)小细胞癌(E)细支气管肺泡癌25 女性,69 岁。咳嗽,痰中带血 3 个月,发热 8 天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者 1 个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是(A)转移性肺癌(B)中央型肺癌(C)粟粒性肺结核(D)Pancoast 癌(E)纵隔淋巴肉瘤26 男性,62 岁。有吸烟史 36 年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于(A)支气管腺癌(B)支气管黏膜肥大(C)支气管黏膜萎缩(D)支气管黏膜化生(E)支气管鳞状细胞癌27 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是(A)打鼾(B)憋醒(C)
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