[医学类试卷]内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷30及答案与解析.doc
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1、内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷 30 及答案与解析1 疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于(A)毒素所致(B)疟原虫的量较多所致(C)疟原虫寄生在肝细胞内生长所致(D)大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致(E)疟原虫寄生在红细胞内生长所致2 关于疟疾,下列叙述哪项是错误的(A)子孢子进入血液首先在肝细胞内发育(B)疟疾的复发与持续红细胞外期有关(C)恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关(D)疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关(E)疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作3 脑型疟发病机制主要是(A)疟原虫侵犯脑实质细胞(B)受染红细胞黏附堵塞微血管(C)红细
2、胞破裂,裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击(D)体温过高致脑组织受损(E)疟疾反复发作导致脑水肿4 疟疾的发作周期长短取决于(A)感染性子孢子进入人体血循环的数量(B)裂殖子在红细胞内的数量(C)子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间(D)裂殖体在红细胞内发育成熟的时间(E)配子体的存活时间5 疟疾病人的周围血液检查显示(A)白细胞总数明显升高(B)血小板增多(C)网织红细胞减少(D)红细胞减少(E)大单核细胞减少6 我国广大平原的间日疟流行区传播媒介是(A)中华按蚊(B)雷氏按蚊(C)微小按蚊(D)三带喙库蚊(E)大劣按蚊7 女性,19 岁,8 月 15 日入院。1 周前由安徽来沪,次日开始发冷、
3、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近 2 天发作 1 次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温 39。血象:白细胞 6510 9L ,中性粒细胞 06,淋巴细胞 040,红细胞 3210 12L,血红蛋白 100gL 。最可能的诊断是(A)急性血吸虫病(B)疟疾 (间日疟)(C)流行性乙型脑炎(D)伤寒(E)败血症8 男性,30 岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗 2 周余,于 10 月就诊。间歇期无明显不适。体检:体温 405,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率 120 次min、律齐,肝肋下 1cm,脾肋下 2cm,质软有触痛。化验:Hb89g L 。最可能诊断是(
4、A)疟疾(B)伤寒(C)革兰阴性杆菌败血症(D)钩端螺旋体病(E)流行性出血热9 男性,28 岁。1 个月来,每天晚上 89 点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温 41,2 3 小时后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是(A)胆囊肿大,Murphy 征(+)(B)肝肿大,肝区有叩击痛(C)脾肿大,伴贫血貌(D)肝脾肿大,伴胸骨压痛(E)腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛10 女性,28 岁。妊娠 8 个月,原有 G 一 6 一 PD 缺乏症,近 1 周畏寒发热,多汗,血涂片找到疟原虫,应首选治疗是(A)氯喹加咯萘啶(B)奎宁(C)乙
5、胺嘧啶(D)氯喹(E)奎宁加伯氨喹11 男性,33 岁。因问日畏寒、发热、出汗 10 天就诊。化验:Hb90gL ,WBC4010 9L ,外周血涂片找到恶性疟原虫,体检时可发现下列体征,除外(A)淋巴结肿大(B)贫血征(C)肝肿大(D)脾肿大(E)口唇疱疹12 男性,20 岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗,血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用(A)氯喹(B)甲氟喹(C)伯氨喹(D)青蒿素(E)奎宁13 男性,25 岁。因溃疡病出血,血压下降,给输血 400ml,7 天后突然寒战,高热 41,4 小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验:WBC4 210 9L,血涂片
6、找到疟原虫,以下哪种治疗最合理(A)奎宁(B)青蒿素(C)氯喹标准 10 片疗法(D)磺胺类加乙胺嘧啶(E)氯喹标准 10 片疗法加伯氨喹14 女性,27 岁。寒战,高热,大汗 1 周于 9 月 20 日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗 2 天后热退,第 4 天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征(A)有无肝肿大及压痛(B)有无黄疸及贫血(C)有无脾肿大及压痛(D)有无脑膜刺激征(E)有无口唇疱疹14 男性,24 岁,8 月 15 日发病。发热 1 周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃
7、纳如常。体检:肝肋下 050cm,脾肋下 15cm,质软,余无特殊。外周血象:白细胞数4610 9L,中性粒细胞 074。血找疟原虫 1 次阴性。血培养阴性。肥达反应:O1:40,H1:320A1:160,B1:160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近 3年内患过疟疾与伤寒。15 此病例的诊断最大可能是(A)疟疾(B)败血症(C)钩端螺旋体病(D)病毒性肝炎(E)伤寒、副伤寒16 治疗过程中选用何种药物(A)磺胺多辛(B)蒿甲醚(C)甲氟喹(D)奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗(E)氯喹加伯胺喹啉联合治疗17 治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的(A)氢化
8、可的松静滴(B)输液(C)氯喹和伯胺喹啉(D)贫血严重时可输同型血(E)用碳酸氢钠17 女性,42 岁。间歇性寒战、高热、出汗 2 周就诊。体检:轻度贫血貌。肝肋下可及,脾肋下 2cm,质中,无压痛。18 怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是(A)厚滴血涂片(B)血常规(C)流行病学调查(D)骨髓穿刺涂片(E)血清间接荧光抗体测定19 上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下 4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是(A)血清间接红细胞凝集试验(B)骨髓培养(C)伯氨喹诊断性治疗 3 天(D)氯喹试验性治疗 3 天(E)乙胺嘧啶诊断性治疗 3 天20 通过上述处理,症状消失,6 个月后病人要献血
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