[医学类试卷]内科主治医师专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、内科主治医师专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是(A)突眼、心率增快,基础代谢率增高(B)心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力(C)代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿(D)甲状腺肿大、基础代谢率高(E)兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗2 甲亢治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是(A)甲硫氧嘧啶(B)甲巯咪唑(C)放射性 131I 治疗(D)手术次全切除甲状腺(E)丙硫氧嘧啶3 总胆红素浓度超过多少,临床上可发现黄疸(A)1.7mol/L(B) 7.1mol/L(C) 13.4mol/L(D)17.1mol/L(E)34.2mol/L4 脑型血吸虫病最常见的临床
2、表现之一为(A)脑膜脑炎(B)脊髓肉芽性截瘫(C)癫痫(D)脑神经损害(E)脑出血5 下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作(A)头痛发作后伴眼肌麻痹(B)先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛(C)周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现(D)耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒(E)发作迅速,持续 12h 可完全缓解6 初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是(A)出生后 2 个月(B)出生后 3 个月(C)出生后 5 个月(D)出生后 8 个月(E)1 岁以后7 提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是(A)血清胆红素水平升高(B) ALT 明显升高(C)凝血酶原时间明显延长(D)血清白蛋白降低(E
3、)广谷氨酰转肽酶增高8 发现暴发型流脑病人后,上报时间是(A)城市 6h,农村 12h(B)农村 6h,城市 6h(C)城市 12h,农村 24h(D)城市,农村均为 24h(E)以上均不是9 关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的(A)多出现在上腔静脉分布区域内(B)压之可消失(C)体检发现蜘蛛痣提示肝功能异常(D)蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关(E)大小不一10 关于慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确(A)肺血管阻力增加(B)气道梗阻(C)肺动脉高压(D)低氧血症及高碳酸血症(E)血黏度增加11 关于贫血下列哪些是正确的(A)溶血性贫血均属于正常细胞性贫血(B)小细胞低
4、色素性贫血时,红细胞的减少比血红蛋白降低的程度更明显(C)贫血一经诊断应立即给予输血治疗(D)任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊(E)阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而引起的贫血12 淋巴瘤最重要的临床特征是(A)发热(B)贫血(C)无痛性淋巴结肿大(D)肝大、脾大(E)衰竭13 干燥综合征肾损害常引起以下哪种临床表现(A)蛋白尿(B)血尿(C)氮质血症(D)低钾性周期性麻痹(E)高血压14 下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌(A)乙胺丁醇(B)氨硫脲(C)吡嗪酰胺(D)链霉素(E)对氨基水杨酸15 患者诊断慢性支气管炎 20 年,1 周前“感冒” ,咳嗽咳痰加重,并出现发热,口
5、服抗生素治疗,今晨出现呼吸困难加重,急诊检查血气分析 PaO275mmHg,这种情况下列哪项改变是不正确的(A)脑血流量减少(B)酸中毒(C)神志模糊(D)脑脊液压力增高(E)呼吸加快16 伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常,体温又再次上升,血培养阳性,属于(A)再燃(B)复发(C)混合感染(D)再感染(E)重复感染17 有多饮、多尿病史多年,但未予特殊治疗,查空腹血糖 7.2mmol/L,为确诊糖尿病需再查(A)复查空腹血糖(B)糖化血红蛋白(C) OGTT 试验(D)尿糖(E)反复查血胰岛素18 脊髓痨是指(A)神经梅毒(B)结核性脑膜炎(C) HIV 神经系统感染(D)脑囊虫(E)
6、隐球菌脑膜炎19 特发性直立性低血压也称(A)SND(B) OPCA(C) SDS(D)MSA(E)MND20 关于类风湿因子(RF)的描述,正确的是(A)阳性即要考虑类风湿关节炎(B)阴性可除外类风湿关节炎(C)与疾病的活动性无关(D)常伴发类风湿结节(E)滴度明显升高可见于强直性脊柱炎21 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选(A)红霉素(B)青霉素(C)庆大霉素(D)先锋霉素(E)新型青霉素22 利福平主要的不良反应是(A)白细胞减少(B)肝功能损害(C)关节症状(D)鼻塞(E)血尿23 传染病的基本特征是(A)有传染性,流行性,免疫性,病原体(B)有传染源,传染性,流行性,免疫性(C)有
7、传染源,传播途径,易感性,免疫性(D)有传染性,流行性,地方性,易发性(E)有病原体,传染源,流行性,免疫性24 胃蛋白酶原产生于(A)壁细胞(B)主细胞(C)肥大细胞(D)黏液细胞(E)G 细胞25 下列哪种疾病适于做 X 线钡剂造影检查(A)易诊胃穿孔(B)穿透性十二指肠壶腹部溃疡(C)肠梗阻(D)活动性上消化道出血(E)以上均不是26 慢性贫血病人能耐受缺氧是由于(A)心排血量增加,血液循环加速(B)缺氧敏感器官的血流量增加(C)呼吸加速,增加换气功能(D)红细胞内 2,3-DPG 浓度增加(E)骨髓幼红细胞增加27 普通型偏头痛和典型偏头痛区别,在于后者一定有(A)头痛期(B)头痛后期
8、(C)恶心呕吐(D)神经系统检查无异常(E)先兆期28 重症肌无力患者出现呼吸肌无力,构音障碍,吞咽困难,考虑为(A)肌无力危象(B)胆碱能危象(C)反拗现象(D)剂末现象(E)耐药29 确诊扩张型心肌病最重要手段是(A)心电图(B)胸部 X 线(C)超声心动图(D)心导管检查(E)心内膜心肌活检30 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施(A)彻底洗胃(B)强心苷静注(C)静注阿托品(D)吗啡皮下注射(E)碘解磷定静注31 COHb 不能携氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的(A)1/80(B) 1/100(C) 1/160(D)1/360(E)1/360032 高热 1 周,血培养
9、伤寒杆菌生长,体温 40,脉搏 140/min,最可能的并发症是(A)肠出血(B)肠穿孔(C)支气管肺炎(D)中毒性肝炎(E)中毒性心肌炎33 胸腔积液发病机制中,下列哪项描述是错误的(A)胸膜毛细血管通透性增加(B)胸膜毛细血管内静水压降低(C)血浆胶体渗透压降低(D)壁层胸膜淋巴回流受阻(E)损伤性胸腔积液( 外伤或疾病 )34 关于传染病重要的病理生理变化的叙述下列哪项是错误的(A)发热常见于传染病,但并非传染病所特有(B)外源性致热原通过内源性致热原引起发热(C)血沉加快是血浆内急性期蛋白浓度增高的结果(D)C 反应蛋白是急性感染的重要标志(E)白细胞介素1 属外源性致热原35 70
10、岁男性,因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖 12mmol/L,下列处理哪个是不正确的(A)用速效胰岛素控制血糖(B)使空腹血糖降至 8mmol/L 以下(C)手术当日给予 5%或 10%葡萄糖液体,配合速效胰岛素(D)手术当日停止服用口服降糖药(E)手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制36 男性,43 岁,因上腹不适行胃镜检查,镜下可见大量胆汁反流入胃腔,下列哪种药物治疗最合适(A)多潘立酮(B)雷尼替丁(C)替普瑞酮(D)654-2(E)复方氢氧化铝( 胃舒平 )37 某胸腔积液的患者,做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因
11、(A)厌氧菌培养(B)结核菌培养(C)化脓菌培养(D)涂片找癌细胞(E)真菌涂片及培养38 慢性支气管炎患者,咳嗽、咳脓性痰 1 周,今晨起家人发现患者昏睡状态,经120 到急诊,检查 PaCO2104mmHg,这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项(A)吸气费力(B)呼吸加快(C)深大呼吸(D)吸气时间延长(E)浅慢呼吸或潮式呼吸39 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变(A)神经纤维髓鞘破坏(B)病变分布于中枢神经系统白质(C)小静脉周围炎性细胞浸润(D)神经轴索严重坏死(E)神经细胞相对完整40 滤纸试验阳性结果提示(A)肾小管功能受损(B)涎腺功能受损(C)腮腺炎(D)泪腺分泌功能受损(
12、E)干燥性角膜炎41 患者女性,48 岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全 5 年,夜里出现心悸伴呼吸困难,不能平卧,血压 100/80mmHg,脉搏 101/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心率 136/min,应给予(A)硫酸阿托品 1mg 静推(B)普罗帕酮 70mg 静推(C)毛花苷 C 0.4mg 静推(D)利多卡因 75mg 静推(E)腺苷 6mg 静推42 患者男性,60 岁,既往有高血压病病史,突发心搏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室速,应首选何药静脉应用(A)普罗帕酮(B)美托洛尔(C)胺碘酮(D)利多卡因(E)极化液43 男性,65
13、岁,面色苍白,乏力 4 个月,大便呈黑粪,血常规示白细胞、血小板正常,血红蛋白 78g/L,MCV 72fl,便隐血 4+。此患者最可能的诊断为(A)溶血性贫血(B)巨幼细胞性贫血(C)缺铁性贫血(D)再生障碍性贫血(E)以上均不是44 男性,39 岁,因气促,水肿 2 个月入院,体检:颈静脉怒张,肝大,心率106/min,心浊音界扩大,随体位变化而变化,X 线检查,心脏向两侧扩大,肺野清晰,应诊断为(A)病毒性心肌炎(B)心包积液(C)肺心病(D)扩张性心肌病(E)风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭45 男性,32 岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及 2/
14、6 级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为(A)心包炎(B)扩张型心肌病(C)急性病毒性心肌炎(D)二尖瓣狭窄(E)肺心病46 男,29 岁,头痛头晕反复发作 3 年,伴视物模糊、恶心、呕吐 1 周入院。查体:血压 220/110mmHg,睑结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白 2+ ,红细胞 36 个/HP,比重 1.010,pH 7.0,血常规:血红蛋白 100g/L,血肌酐 676pmol/L。彩超示左肾 7.1cm3.2cm,右肾 9.2cm4.1cm,该患肾功能不全的原因最可能为(A)缺血性肾病(B)高血压
15、肾损害(C)遗传性肾病(D)慢性肾小球肾炎(E)慢性间质性肾炎47 男性患者,44 岁,体检发现 HBsAg 阳性 9 年, ALT 反复增高 4 年,近 3 周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血;腹胀 2 周,尿量减少,近 3d 睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L, TBil 432mol/L,凝血酶原时间 38s;该患者应诊断(A)病毒性肝炎慢性重度(B)亚急性重型肝炎(C)活动性肝硬化(D)病毒性肝炎慢性重型(E)慢性病毒性肝炎急性发作48 一位急性霍乱患者来诊,已表现为失水样休克,应立即进行下列哪项治疗(A)积极快速
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