[医学类试卷]内科主治医师专业知识模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、内科主治医师专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 131I 治疗甲亢最适合于（A）甲状腺明显肿大者（B）合并浸润性突眼者（C）合并妊娠对甲亢药物过敏者（D）30 岁以上、病情中度、甲状腺中度肿大者（E）20 岁以下，病情十分严重2 某一增生型皮质醇增多症病人，临床上虽无明显垂体腺瘤，但症状明显者，应选用的方法是（A）手术切除腺瘤（B）垂体外照射治疗（C）一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除（D）双侧肾上腺全切后，服用替代剂量泼尼松（E）长期口服美替拉酮3 下列关于糖尿病的临床表现，正确的是（A）都有多饮、多尿和多食症状（B）因烦渴多饮而引起多尿（C）糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状（D）目前

2、糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒（E）最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害4 急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是（A）呕吐、多汗造成的低血容量（B）室性期前收缩（C）心肌收缩力减弱，心排出量降低（D）剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张（E）乳头肌功能不全5 风心病时最易受侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣及三尖瓣（B）三尖瓣及肺动脉瓣（C）主动脉瓣及肺动脉瓣（D）二尖瓣及肺动脉瓣（E）二尖瓣及主动脉瓣6 患者女性，50 岁，既往肝硬化病史 4 年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC 征 (+) 。对于该患者的治疗不恰当的是（A）低盐饮食（B）口服普萘洛尔（C）口服抑酸药物（D）内镜下硬化治疗（E）内

3、镜下套扎术7 患者男性，46 岁，近 2 年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是（A）内镜介入治疗（B）抑酸药（C）胃黏膜保护药（D）根除幽门螺杆菌（E）手术治疗8 患者女性，56 岁，周身骨痛 4 个月，血小板 5910 9/L，白细胞 1.2109/L，血红蛋白 60g/L，骨髓浆细胞 17%，X 线示广泛骨质疏松。还应做的检查是（A）骨髓穿刺（B）肿瘤标志物（C）骨髓活检（D）血清铁、总铁结合力（E）疫固定电泳9 患者女性，25 岁，腰骶部不适 2 年，膝关节肿痛伴活动受限 10d 来诊。化验：RF 阴性，CRP 49

4、mg/L。首先考虑做的放射学检查是（A）X 线胸片（B）双手 X 线平片（C）腰椎 CT（D）膝关节正侧位片（E）骶髂关节 CT10 关于慢性肾小球肾炎，以下说法正确的是（A）慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来（B）机体代谢紊乱所致（C）免疫紊乱所致（D）细菌直接对肾脏的感染（E）病毒直接对肾脏的感染11 关于慢性肾炎的治疗，以下说法不正确的是（A）改善或延缓肾功能进行性恶化（B）改善或缓解临床症状（C）防治严重合并症（D）首选 ACEI 类降低血压，减少尿蛋白，延缓肾功能恶化（E）消除尿红细胞，减轻微量尿蛋白为治疗目标12 环磷酰胺有下列副作用，但除外（A）出血性膀胱炎（B）血糖高（C

5、）骨髓抑制（D）肝损害（E）胃肠道反应13 系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是（A）心肌病变（B）肺部受累（C）神经系统损害（D）甲状腺功能低下（E）并发恶性肿瘤14 患者男性，16 岁，既往体健。以“周身水肿半月” 入院，血白蛋白 24g/L，24h尿蛋白定量 10g，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素 1 周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为（A）微小病变型肾病（B）中度系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性阶段性肾小球硬化15 患者男性，16 岁，既往体健。以“周身水肿半个月” 入院，血白蛋白 30g/L，24

6、h尿蛋白定量 1s，诊断为原发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素 1 周后尿蛋白迅速减少，免疫病理检查以 IgA 沉积为主，伴 C3。该患者的病理类型最可能为（A）微小病变型肾病（B）轻度系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性阶段性肾小球硬化16 患者女性，50 岁，反复发生左上颌部疼痛，每次发作十几秒，进食时发作频繁，间歇时正常，查体无阳性体征，诊断为（A）牙龈炎（B）牙周炎（C）原发性三叉神经痛（D）继发性三叉神经通（E）面肌抽搐17 凝血酶的主要作用是（A）加速因子复合物的形成（B）加速凝血酶原酶复合物的形成（C）使纤维蛋白原转变为纤维蛋白（D）激活因

7、子（E）促进血小板聚集18 关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是（A）受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感（B）仅见于系统性血管炎（C）病理基础是血管机械性狭窄（D）手指遇冷疼痛是其特点（E）多伴随其他临床症状，很少单独出现19 类风湿关节炎合并干燥综合征患者，临床表现不符合的是（A）口干（B）眼干（C）肾小管酸中毒（D）涎液流率正常（E）Schirmer 试验阳性20 5 个月患儿，以“ 高热，拒食 10h，皮肤出血点 3h，为主诉就诊，查体：体温396，面色青灰，精神萎靡，时有尖叫，前囟膨满， 3cm3cm，双瞳孔等大，光反射正常，全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑，心

8、肺正常，四肢末端凉，毛细血管充盈时间延长，血常规：白细胞 14510 9/L，中性粒细胞 0.85，血小板78109/L，该患儿最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎(暴发型)（B）流行性乙型脑炎（C）中毒性菌痢（D）败血症（E）白血病21 8 个月小儿患“ 迁延性肺炎 活动性佝偻病” ，未接种过麻疹疫苗，4d 前接触一麻疹患儿，为防止发病应当采取（A）严密隔离（B）注射丙种球蛋白（C）注射麻疹减毒活疫苗（D）注射成人全血（E）注射转移因子22 肾小球内三高是指（A）高灌注、高滤过、高压力（B）高压力、高蛋白、高滤过（C）高压力、高滤过、高血脂（D）高灌注、高血脂、高压力（E）高灌注、高滤过、高

9、蛋白23 硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈（A）棕色（B）黄色（C）黑色（D）樱桃红色（E）白色24 以下哪种物质中毒使机体产生高铁血红蛋白血症（A）亚硝酸盐（B）甲醛（C）麻醉药（D）一氧化碳（E）毒草25 患者男性，55 岁。低热 1 个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2 周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压 170/100mmHg 血红蛋白 90g/L，血常规白细胞14210 9/L，血沉 110mm/1h。化验尿蛋白 3+，尿沉渣红细胞 1020 个/HP，红细胞管型 23/LP。血肌酐 892mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是（

10、A）抗核抗体（B）血清免疫蛋白电泳（C）抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)（D）血清补体 C，（E）类风湿因子26 患者男性，26 岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第 2 天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白 2+(25g/d)，尿红细胞 20 30 个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白 110g/L，血肌酐 480molL ，B 超示双肾增大，右肾 135cm65cm ，左肾 137cm 69 cm。最可能的诊断是（A）急性肾炎（B）急性肾小管坏死（C）急性过敏性间质性肾炎（D）急进性肾小球肾炎（E）紫癜肾27 患者女性，36 岁，接触三硝基甲苯，体检是除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪

11、项检查（A）肌电图（B）眼科检查（C）脑电图（D）肺功能（E）口腔科检查28 患者男性，35 岁，锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒（A）煤尘（B）一氧化碳（C）二氧化碳（D）氰化物（E）苯29 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（A）TSH（B） TRH（C） FT3（D）FT 4（E）TT 330 低血糖的病因以下哪项不是（A）胰岛 B 细胞腺瘤（B）严重肝病（C）酒精中毒（D）自主神经功能紊乱（E）库欣综合征31 患者女性，35 岁，平素身体健康。20d 前突然出现口渴多饮，喜饮冷水。每日尿量 8000ml，约每小时排尿

12、 1 次，无其他不适。检查血钠、血糖、肾功能均正常，尿比重 10O 2。禁水试验后尿量无明显变化，尿比重为 1004，注射垂体后叶素之后，尿比重为 1010。该患的诊断为（A）精神性烦渴（B）肾性尿崩症（C）中枢性尿崩症（D）遗传性尿崩症（E）继发性尿崩症32 患者女性，80 岁，2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压 100/ 85mmHg。检查：尿糖 3+，尿酮体(+)，血糖 35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查（A）血胰岛素（B）血钠（C）血 C 肽（D）血氯（E）糖化血红

13、蛋白33 甲状腺功能减退症最主要的病因（A）原发性甲状腺功能减退症（B）继发性甲状腺功能减退症（C）甲状腺激素抵抗综合征（D）甲状腺癌（E）下丘脑性甲状腺功能减退症34 上消化道出血不包括哪个部位出血（A）口腔（B）食管（C）十二指肠（D）肝、胆（E）胰腺35 缺铁性贫血的预后取决于（A）铁剂用量的大小（B）原发病是否能治疗彻底（C）铁剂应用途径的对否（D）影响铁剂吸收因素的有无（E）铁剂应用时间的长短36 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（A）发热（B）全血细胞减少（C）骨髓中吞噬型组织细胞增多（D）骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多（E）骨髓中可找到多核巨组织细胞37 在凝血过程中将纤

14、维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是（A）因子a（B）因子 （C）因子 （D）因子a（E）因子a38 患者女性，36 岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时 PAPm 为 25mmHg，诊断考虑（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）肺栓塞（D）原发性肺动脉高压（E）间质性肺病39 患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是（A）患侧呼吸音减弱或消失（B）患侧胸廓可呈饱满（C）患侧叩诊出现鼓音（D）患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状（E）患侧叩诊出现过清音40

15、 患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。体检：右肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及（A）肺泡（B）脏胸膜（C）肺间质（D）壁胸膜（E）纵隔胸膜41 患者女性，32 岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压 170/100mmHg，血肌酐 920mol/L，该患最可能的诊断是（A）急性肾功能不全（B）慢性肾功能不全急性发作（C）急进性肾小球肾炎（D）急性胃肠炎（E）恶性高血压性肾损伤42 某患者因心悸气短 3 个月，下肢水肿 1 个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：颈静脉怒张，心尖部有双期杂音，肝肋下 25cm，下肢有明显水肿。 ECG

16、：在 I 和 aVL 导联上有室性期前收缩。对该患者首选用药是（A）美西律（B）地高辛（C）奎尼丁（D）普罗帕酮（E）胺碘酮43 患者男性，25 岁。10d 前患急性肠炎，近几天来心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率 40/min。C 反应蛋白 2+。血清病毒中和抗体 1:640(+)。心电图示三度房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是（A）吸氧，卧床休息（B）营养心肌药物（C）安置临时心脏起搏器（D）使用糖皮质激素（E）使用抗生素44 患者男性，72 岁。高血压病病史 5 年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛 3h，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查（A）脑

17、电图（B）脑 CT（C）脑地形图（D）颈椎双斜位像（E）脑血管造影检查45 患者女性，38 岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫痰。肺满布湿音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律，心率 120/min。右室肥厚。下列哪种治疗不宜采用（A）利尿药（B）毛花苷 C（C）硝普钠（D）吗啡（E）普萘洛尔46 患者男性，45 岁，化工厂工作 10 年，被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者有可能是长期接触了下列哪种化学物质（A）甲醚（B）氰化物（C）联苯胺（D）汞（E）氯甲醚47 患者男性，38 岁，从事汞接触行业 7 年，近 1 年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是（A）住

18、院治疗（B）补液、利尿促进汞的排泄巴休息（C）及时调离汞作业现场，继续观察（D）以上都不正确48 患者女性，35 岁。间断性胸闷不适 2 年，时有黑曚现象，近 1 周黑曚发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查（A）心脏电生理检查（B）脑电图（C）超声心动图（D）Holter（E）脑 CT49 患者女性，62 岁，高血压病病史 4 年，有家族史，多次测血压190196/110mmHg (253/147kPa)，眼底级。恰当的降压药治疗方法是（A）小剂量持续用药（B）监测血压及危险因素 36 个月（C）改善生活方式，积极治疗眼底病变（D）迅速有力静

19、脉给降压药，待血压下降后停药（E）改善生活方式并降压药物治疗50 患者女性，36 岁，低热伴胸闷气急 3 周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪项体征不符合心包积液（A）奇脉（B）心脏向左右扩大（C）心尖冲动弥散（D）心音遥远（E）肝大，有压痛51 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为（A）再燃（B）再感染（C）复发（D）重复感染（E）二重感染52 关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的（A）人免疫缺陷病毒有两个型，即 HIV-1 和 HIV-2（B）两者均能引起艾滋病，均为单链 RNA 病毒（C）病毒的包膜是糖蛋白 gp120 及 gp41（D）gp120 为透膜蛋白，

20、gp41 为外膜蛋白（E）结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白53 乙脑病人最常见的并发症是（A）肺不张（B）金葡菌败血症（C）支气管肺炎（D）尿路感染（E）压疮54 预防华支睾吸虫病的最简单而有效的措施是（A）不让粪便污染水源（B）普查普治病人（C）不吃未熟的淡水鱼、虾（D）对猫、犬等家畜加以管理（E）捕杀野生动物55 钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是（A）1:100（B） 1:200（C） 1:300（D）1:400（E）1:50056 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外（A）缺铁性贫血（B）海洋性贫血（C）铁粒幼细胞贫血（D）慢性感染性贫血（E）急性消化道失血57 外

21、源性凝血途径的始动因子是（A）因子 I（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）因子58 多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（A）异常免疫球蛋白增多（B）尿本 周蛋白阳性（C）病理性骨折（D）骨髓内见到骨髓瘤细胞（E）肾功能障碍59 系统性硬化症的病理特点是（A）中、小动静脉血管炎（B）滑膜炎（C）肌炎（D）胶原增殖、纤维化（E）肌腱端炎60 患者男性，32 岁炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为（A）热辐射（B）热休克（C）热昏厥（D）热痉挛（E）以上都不对61 患者男性，62 岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑 2 个月” 入院

22、。化验血清肌酸激酶升高，肌电图呈低幅、短时限、多相运动电位。该患者治疗上首选治疗药物是（A）非甾体抗炎药（B）免疫抑制药（C）糖皮质激素（D）生物制药（E）静脉应用丙种球蛋白(IVIG)62 患者男性，38 岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是（A）肺活量减低（B）肺顺应性降低（C）用力呼气容积与肺活量之比增加（D）气体弥散功能降低（E）通气功能降低63 患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况可能性最大的是（A）脂肪栓塞（B）癌栓（C）空气栓塞（D）血栓栓塞（E）羊水栓塞64 患者男性，25 岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血 1 周，肝脾不大，血

23、红蛋白55g/L，白细胞 5010 9/L，血小板 8109/L，骨髓增生活跃，粒：红5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，最可能的诊断是（A）特发型血小板减少性紫癜(急性型)（B）急性白血病（C）再生障碍性贫血（D）脾功能亢进（E）过敏性紫癜65 患者男性，25 岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型(1 期)（C）混合细胞型（D）淋巴细胞消减型（E）结节硬化型( 期)66 关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的（A）淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症（B）淤胆型肝炎表现为较长时间肝

24、内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果（C）淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒（D）淤胆型肝炎肝脏不大（E）淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸67 易引起钩体病的眼后发症，闭塞性脑动脉炎的主要菌群是（A）波摩那群（B）黄疸出血群（C）犬群（D）秋季群（E）爪哇群68 食管癌诊断的最可靠方法（A）食管镜（B）钡剂透视（C）食管 CT（D）食管黏膜脱落细胞学检查（E）以上都不是69 下列有关张力性气胸的说法中错误的是（A）可出现严重呼吸循环衰竭（B）是气胸中最危急的情况（C）胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升（D）是最常见的气胸临床类型（E）可合并纵隔气肿70 口服铁剂治疗后，首先升高的指标是（A）血红蛋白（B）

25、网织红细胞（C）红细胞（D）铁蛋白（E）以上都不是71 干燥综合征主要累及的器官是（A）呼吸系统（B）神经系统（C）消化系统（D）外分泌腺体（E）血液系统72 多发性肌炎的病理特点是（A）肌组织炎性细胞浸润（B）坏死性血管炎（C）巴脂膜炎（D）肌束周围萎缩（E）表皮过度角化73 下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠（A）胸骨左缘听到收缩期杂音（B）有心肌病家族史（C） UCG 示室间隔非对称性肥厚（D）心电图示左室肥大，病理性 Q 波（E）胸痛，运动时昏厥74 下列心电图应诊断为（A）成对室性期前收缩（B）室性期前收缩二联律（C）室上性心动过速（D）室性期前收缩三联律（E）房室传导阻滞75 患

26、者男性，32 岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen 征及 GreyTurner 征(+) 。其诊断为（A）急性重症胰腺炎（B）化脓性胆管炎（C）消化性溃疡穿孔（D）急性水肿型胰腺炎（E）急性胆囊炎76 患者女性，54 岁，以“腹胀、腹痛伴发热 1 周”为主诉。14 年前曾患“肝炎”，近4 年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1017，蛋白 28g/ d1，白细胞 960，中性粒细胞 054、淋巴细胞 040。可能的

27、诊断是（A）肝硬化伴腹水（B）肝硬化伴自发性腹膜炎（C）肝肾综合征（D）缩窄性心包炎（E）结核性腹膜炎77 患者男性，40 岁，哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2d，伴痰黏稠Y2c 尿少。查体：呼吸频率 35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是（A）静脉滴注葡萄糖生理盐水（B）抗生素静点抗感染（C）静脉滴注糖皮质激素（D）雾化吸入沐舒坦（E）苯巴比妥镇静78 患者男性，45 岁，因患“支气管炎” 久咳不愈，伴乏力、胸闷， 1 周来痰中带血丝。在某医院行 X 线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平

28、，此病人应诊断为（A）左下肺结核空洞形成（B）左下肺脓肿（C）左下肺支气管扩张（D）左侧肺癌（E）左肺囊肿79 患者女，性，55 岁，寒战、发热 5d，体温 39，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 1210 9/L，中性粒细胞 082，尿常规示：红细胞 30 个/HP ，白细胞 20/HP，最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）肾结核（D）急性肾小球球肾炎（E）慢性肾盂肾炎急性发作80 患者男性，34 岁，因肺结核病而进行抗结核治疗，一次误服大量抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压 180/ 100mmHg，血肌酐 1000mol/L以下处理最恰当的是（A

29、）急诊血液透析（B）大量补液（C）静推速尿（D）保护胃黏膜（E）降血压80 患者女性，55 岁，近 3 个月来出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热、嗳气，症状常于进食后或平卧时加重，1 周来疼痛症状加重。81 为明确诊断，首选的检查是（A）心电图（B）胃镜（C）食管钡剂透视（D）超声心动图（E）肝胆脾超声82 如果上述检查正常，则初步临床诊断为（A）食管癌（B）反流性食管炎（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）胃癌83 为进一步确诊应首选哪项检查（A）24h 食管 pH 监测（B）胃镜 +组织活检（C）食管吞钡 X 线检查（D）超声内镜（E）食管滴酸试验83 患者女性，28 岁。反复痰中带

30、血间或大咯血 5 年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。84 诊断应首先考虑（A）Kartagener 综合征（B）慢性肺脓肿（C）慢性支气管炎（D）支气管扩张（E）肺结核85 为进一步明确诊断，首选下列哪一措施（A）选择性支气管造影（B）肺功能检查（C）胸部 HRCT（D）胸部 MRI、肺血管成像（E）纤维支气管镜检查、灌洗及痰细菌学检查86 下列治疗措施哪项是错误的（A）长期规则应用抗生素（B）体位引流，配合服用祛痰药物（C）生理盐水雾化吸入（D）体育锻炼（E）短期规则应用抗生素86 孩，5 岁，9 月发病，高热 6h，伴畏寒，病后 4h 抽搐 1 次，呕吐 3 次。查体：体温 396，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血白细胞 18109/L，中性粒细胞 085。