[医学类试卷]内科主治医师专业知识模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、内科主治医师专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 降低乙脑病死率的关键措施是(A)加强护理,防止发生并发症(B)维持水、电解质及酸碱平衡(C)纠正乏氧状态(D)控制高热抽搐和呼吸衰竭(E)维持循环,控制心衰2 并殖吸虫病病原治疗的首选药是(A)吡喹酮(B)阿苯达唑(丙硫咪唑)(C)乙胺嗪(D)甲苯达唑(E)左旋咪唑3 甲状腺功能减退症最主要的病因(A)原发性甲减(B)继发性甲减(C)甲状腺激素抵抗综合征(D)甲状腺癌(E)下丘脑性甲减4 下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响(A)副交感神经兴奋增加,使支气管收缩痉挛(B)呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制(C)通过反射引起支气管平滑肌收缩,黏
2、膜血液循环障碍和分泌物排出困难(D)支气管杯状细胞增生,黏膜分泌增多,使气道净化能力减弱(E)支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,易引起感染5 中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是(A)兴奋呼吸中枢(B)抑制频繁腹泻(C)解除微循环痉挛(D)解除肠痉挛(E)抑制抽搐6 肺炎球菌致病力的主要因素是(A)肺炎球菌迅速繁殖(B)肺炎球菌外毒素(C)肺炎球菌内毒素(D)肺炎球菌菌体蛋白质(E)肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力7 冠心病患者,怀疑有甲亢,检查时不宜选用(A)甲状腺摄 131I 率(B) T3 抑制试验(C) TRH 兴奋试验(D)甲状腺激素结合试验(E)125I
3、-T 3 吸收试验8 所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞(A)肺腺癌(B)乳腺癌(C) Pancoast 肿瘤(D)小细胞肺癌(E)肺鳞腺癌9 呕吐大量隔夜食物可见于(A)急性胆囊炎(B)胃体溃疡(C)幽门梗阻(D)肝炎(E)急性胰腺炎10 关于胆红素的代谢,下列不正确的是(A)衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源(B)游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝(C)游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素(D)结合胆红素在肠道还原为尿胆原,少部分随粪便排出(E)胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程11 缺铁性贫血的预后取决于(A)铁剂用量的大小(B)原发病是否能治疗彻底(C)铁剂应用途径的对
4、否(D)影响铁剂吸收因素的有无(E)铁剂应用时间的长短12 上消化道出血不包括哪个部位出血(A)口腔(B)食管(C)十二指肠(D)肝、胆(E)胰腺13 下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹(A)结节性红斑(B)眶周水肿伴暗紫红皮疹(C)网状青斑(D)环形红斑(E)指腹丘疹14 偏头痛好发的年龄范围为(A)1020 岁(B) 1030 岁(C) 3040 岁(D)4060 岁(E)60 岁15 对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是(A)发热(B)全血细胞减少(C)骨髓中吞噬型组织细胞增多(D)骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多(E)骨髓中可找到多核巨组织细胞16 在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的
5、凝血因子是(A)因子a(B)因子 (C)因子 (D)因子a(E)因子a17 多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项(A)血管平滑肌群(B)骨盆带及肩胛带肌群(C)吞咽肌群(D)下肢肌群(E)呼吸肌群18 关于肌张力障碍的叙述错误的是(A)是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病(B)以肌张力异常动作和姿势为特征(C)根据病因分为特发性和继发性(D)依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性(E)肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重,随意运动时减轻,睡眠中亦可出现19 产生孤立性房颤的原因正确的是(A)冠心病所致(B)与酒精中毒有关(C)药物中毒(D)房速恶化(E)体检正常
6、者20 临床最常见的继发性高血压是(A)嗜铬细胞瘤(B)原发性醛固酮增多症(C)主动脉弓狭窄(D)肾血管性高血压(E)慢性肾脏疾病21 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是(A)遗传因素(B)工作紧迫感(C)糖尿病(D)肥胖(E)西方的饮食方式22 下列哪种结核病患者不适合腹腔镜检查(A)大量腹水(B)腹部典型的柔韧感(C) X 线腹平片发现钙化灶(D)广泛腹腔粘连者(E)盆腔结核23 有关充血性心肌病的特征,下述正确的是(A)以心脏扩大为主(B)以心肌肥厚为主(C)心尖部有隆隆样舒张期杂音(D)虽然经过适当治疗,心脏仍然不能缩小(E)心力衰竭时杂音轻,心力衰竭后杂音可明显增强24 初发病已转
7、入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为(A)再燃(B)再感染(C)复发(D)重复感染(E)二重感染25 关于 HIV 的叙述下列哪项是错误的(A)人免疫缺陷病毒有两个型,即 HIV-1 和 HIV-2(B)两者均能引起艾滋病,均为单链 RNA 病毒(C)病毒的包膜是糖蛋白 gpl20 及 gp41(D)gpl20 为透膜蛋白,gp41 为外膜蛋白(E)结构蛋白包括 p24 核心蛋白和 p18 基质蛋白26 乙脑病人最常见的并发症是(A)肺不张(B)金葡菌败血症(C)支气管肺炎(D)尿路感染(E)压疮27 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是(A)血皮
8、质醇昼夜节律(B) 24h 尿 17-羟类固醇(C)小剂量地塞米松抑制试验(D)大剂量地塞米松抑制试验(E)24h 尿 17-酮类固醇28 营养主要在胃肠道哪个部位被吸收(A)胃(B)小肠(C)大肠(D)肝(E)食管29 胰源性霍乱的致病因素是(A)促胃液素(B)胰蛋白酶(C)血管紧张素(D)血管活性肠肽(E)血管升压素30 抗胆碱能药物可用于哪种疾病(A)青光眼(B)前列腺肥大(C)十二指肠壶腹溃疡(D)反流性食管炎(E)溃疡病近期出血31 下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的(A)最大通气量和时间肺活量减低(B)残气占肺总量的百分比增加(C)动态及静态肺顺应性降低(D)生理无
9、效腔气量增大(E)肺内动静脉分流32 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外(A)缺铁性贫血(B)海洋性贫血(C)铁粒幼细胞贫血(D)慢性感染性贫血(E)急性消化道失血33 干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤(A)肺癌(B)胃癌(C)卵巢肿瘤(D)淋巴瘤(E)乳腺癌34 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)风湿性心脏瓣膜病(C)限制型心肌病(D)肺源性心脏病(E)缺血性心肌病型冠心病35 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据(A)持续发热 110d(B)心尖部闻及第三心音(C)出现房室传导阻滞(D)外周血检出肠道病毒核酸(E)心肌内检出病毒36 下列关于感
10、染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是(A)风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素 1 次(B)人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染(C)先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素(D)感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素(E)风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素37 溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误(A)常有结核毒性症状(B)倦怠、食欲缺乏(C)消瘦、面色苍白(D)营养不良性水肿(E)多不伴有活动性肺结核,或其他肠外结核38 下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体(A)抗 U1RNP 抗体(B) ANA(C)抗 Jo-1 抗体(D)抗 SSA 抗体(E)抗 PM-Sc
11、l 抗体39 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见(A)婴幼儿(B)青壮年人(C)儿童(D)妊娠妇女(E)老年人40 结核性腹膜炎感染的途径最多见于(A)呼吸道(B)泌尿道(C)腹腔内结核灶直接蔓延(D)血行播散(E)消化道41 某乙型脑炎患者,于病程第 4 天入院,体温 40,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取下列哪组治疗措施为最宜(A)降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素(B)降温,气管切开,镇静药,皮质激素(C)降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素(D)降温,抗生素,镇静药,皮质激素(E)降温,快速脱水,镇静药,皮质激素42 患者男性,60 岁,非胰岛素依
12、赖型糖尿病 2 年,平素口服降糖药,血糖控制良好。2 周前发现肺癌,准备手术治疗。该患者需要哪种治疗(A)继续口服降糖药不变(B)应用精蛋白锌胰岛素(C)应用短效胰岛素(D)停用口服降糖药,单纯饮食控制(E)减少口服药剂量,加用胰岛素43 男性患者,50 岁,1 个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃炎,幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是(A)抑酸药(B)胃黏膜保护药(C)胃动力药(D)解痉止痛药(E)根除幽门螺旋杆菌44 患者女性,70 岁,昏迷 1d。检查:尿糖 4+,尿酮(+),血糖 20mmol/L,血钠159mmol/L,血钾 4.5mmol/L,B 1UNl2.6mmol/
13、L,Crl61mol/ L ,ALT 40U/L,最可能的诊断是(A)糖尿病酮症酸中毒(B)糖尿病非酮症高渗性昏迷(C)脑血管意外(D)肝性脑病(E)尿毒症45 患者女性,24 岁,临床诊断胰岛素依赖型糖尿病,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨 34 点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖 11mmol/L,尿糖 4+,尿酮体4+,夜间尿糖阴性,应采取的措施是(A)减少睡前低精蛋白胰岛素用量(B)增加睡前低精蛋白胰岛素用量(C)加用双胍类药物(D)减少晚餐的热量(E)后夜加餐46 患者男,37 岁。发热,鼻出血 10d。体检:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白
14、65g/L,白细胞 60109/L,血小板 15109/L。骨髓检查:原始细胞 0.60,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS) 胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加 NaF 后转成阴性。诊断是(A)急性淋巴细胞白血病(B)急性粒细胞白血病(C)淋巴瘤(D)急性单核细胞白血病(E)慢性粒细胞白血病47 患者女性,36 岁,不明原因出现活动时的呼吸困难,并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大,放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变,右心导管检查时发现静息时 PAPm 为 25mmHg,诊断考虑(A)右心衰竭(B)左心衰竭(C)肺栓塞(D)原发性肺动脉高压(E)间质性肺病48
15、患者以呼吸困难为主要症状入院,查体发现气管向健侧移位,此情况下最有利于诊断气胸的是(A)患侧呼吸音减弱或消失(B)患侧胸廓可呈饱满(C)患侧叩诊出现鼓音(D)患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状(E)患侧叩诊出现过清音49 患者女性,35 岁,右颈部无痛性肿块进行性肿大 3 个月,伴有盗汗。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病,治疗最常用方案是(A)COP 案(B) CHOP 方案(C) MBACOD 方案(D)MOPP 方案(E)MACOPB 方案50 患者女性,45 岁,寒战、发热 8d,体温 39.5,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:白细胞升高,中性粒百分比升高,尿常规示:红细胞
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