[医学类试卷]内科主治医师专业知识模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、内科主治医师专业知识模拟试卷 1 及答案与解析1 HIV 主要通过损害哪种细胞，造成细胞免疫功能损害（A）库普弗细胞(枯否细胞)（B） B 淋巴细胞（C） CD4+T 淋巴细胞（D）CD 8+T 淋巴细胞（E）自然杀伤细胞2 霍乱患者临床上出现休克的主要原因是（A）毒血症（B）电解质紊乱（C）酸中毒（D）大量失水（E）心力衰竭3 131I 治疗甲亢最适合于（A）甲状腺明显肿大者（B）合并浸润性突眼者（C）合并妊娠对甲亢药物过敏者（D）30 岁以上、病情中等度重、甲状腺中度肿大者（E）20 岁以下，病情十分严重4 下列关于糖尿病的临床表现，正确的是（A）都有多饮、多尿和多食症状（B）因烦渴多饮而

2、引起多尿（C）糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状（D）目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒（E）最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害5 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（A）肺不张（B）肺纤维化（C）支气管扩张（D）气胸（E）阻塞性肺气肿6 引起呕血的急性传染病不包括（A）流行性出血热（B）麻疹（C）钩端螺旋体病（D）登革热（E）暴发型肝炎7 内脏性腹痛的特点是（A）疼痛部位确切（B）疼痛感较强（C）常伴自主神经兴奋症状（D）腹痛随体位改变加重（E）可有局部腹肌紧张8 呼吸衰竭，CO 2 潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确（A）病因以中枢抑制为主，疗效好（B）病因以呼

3、吸肌疲劳为主，亦有效（C）病因以神经传导系统为主，疗效好（D）病因以呼吸肌病为主，疗效差（E）病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用9 常规胃镜不能检查（A）胃炎（B）消化性溃疡（C）食管炎（D）食管癌（E）胰头癌10 多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过（A）1010 6/L（B） 20106/L（C） 40106/L（D）3010 6/L（E）5010 6/L11 急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是（A）呕吐、多汗造成的低血容量（B）室性期前收缩（C）心肌收缩力减弱，心排血量降低（D）剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张（E）乳头肌功能不全12 特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是（A

4、）皮肤有紫癜（B）毛细血管性试验阳性（C）出血时间延长（D）血小板计数减少（E）骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍13 下列疾病中病变常累及手掌指关节的是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）硬皮病（D）银屑病关节炎（E）痛风14 可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为（A）CPEO（B） KSS（C） MELAS（D）MERRF（E）LHON15 下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见（A）系统性红斑狼疮（B）皮肌炎（C）干燥综合征（D）结节性多动脉炎（E）ANCA 相关血管炎16 风心病时最易受侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣及三尖瓣（B）三尖瓣及肺动脉瓣（C）主动脉瓣及肺动脉瓣（D）二尖瓣及肺动

5、脉瓣（E）二尖瓣及主动脉瓣17 系统性红斑狼疮心血管系统的病损中，下列哪种情况最常见（A）心肌炎（B）心包炎（C）主动脉根炎（D）心内膜炎（E）心瓣膜炎18 特发性癫痫通常控制发作多少年考虑减药和停药（A）0.51（B） 12（C） 23（D）34（E）4519 渗出性心包炎最突出的体征是（A）呼吸田堆（B）心浊音界扩大（C）发热（D）心前区疼痛（E）上腹部胀痛20 下面哪种毒物氧化后毒性增强（A）对硫磷（B）甲拌磷（C）甲基对硫磷（D）马拉硫磷（E）敌敌畏21 亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为（A）冠状动脉栓塞（B）脑栓塞（C）肾栓塞（D）肺栓塞（E）脾栓塞22 四氯化碳中毒的机制是

6、（A）局部刺激（B）缺氧（C）抑制酶的活力（D）干扰细胞或细胞器的生理功能（E）麻醉作用23 关于输血后疟疾的叙述哪项是错误的（A）常发生于输入含疟原虫血后 710d（B）临床表现与蚊传疟疾不同（C）无远期复发问题（D）不产生迟发型裂殖体（E）无肝内繁殖阶段24 普通型流脑临床特征有（A）明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直（B）急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直（C）明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直（D）急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直（E）急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直25 哪一项不符合特发性肺纤维化的特征（A）肺顺

7、应性降低（B） DLco 下降（C）第 1 秒用力呼气量降低（D）低碳酸血症（E）低氧血症26 柏油样便是由于（A）血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁（B）血红蛋白中的铁在肠道内被氧化（C）血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白以原物形式排出（E）血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用27 硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是（A）抑制甲状腺对碘的吸聚作用（B）抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联（C）抑制甲状腺释放甲状腺激素（D）抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸（E）增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢28 以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是（A）鳞状细胞癌（B）肺

8、泡细胞癌（C）腺癌（D）支气管腺瘤（E）燕麦细胞癌29 从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确（A）渗出性腹泻（B）渗透性腹泻（C）肠肌松弛性腹泻（D）分泌性腹泻（E）动力性腹泻30 糖尿病的基本病理生理改变是（A）葡萄糖耐量减低（B）胰岛素绝对或相对分泌不足（C）胰升血糖素分泌过多（D）生长激素分泌过多（E）糖皮质激素分泌过多31 有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确（A）可分为温抗体型及冷抗体型（B）血管外溶血及血管内溶血（C）肾上腺皮质激素是首选的治疗（D）脾切除为二线治疗（E）病人积极输血，纠正贫血32 肾病综合征发生血栓栓塞最常见的部位是（A）肾静脉（B）股静脉（C）肺动

9、脉（D）冠状动脉（E）椎动脉33 原发性血小板增多症治疗错误的是（A）静脉放血（B）骨髓抑制药（C）干扰素 （D）血小板单采术（E）抗凝和溶栓治疗34 中枢神经系统白血病多见于（A）儿童急性粒细胞白血病早期（B）慢性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病急变（D）急性淋巴细胞白血病缓解期（E）急性单核细胞白血病晚期35 Wegener 肉芽肿“三联征”是指（A）上呼吸道、肺及肾脏病变（B）眼、外阴及肾脏病变（C）皮肤、关节及肾脏病变（D）眼、关节及肾脏病变（E）关节、肺及肾脏病变36 关于肾病综合征的治疗，哪项是错误的（A）只要血肌酐不升高，应该给予高蛋白饮食，以补充血清蛋白（B）限制盐和水的摄

10、入（C）免疫抑制药和糖皮质激素可联合应用（D）可用抑制血小板聚集的药物治疗（E）血浆胶体渗透压下降所致的水肿、尿量减少，可用利尿药37 环磷酰胺有下列副作用，但除外（A）出血性膀胱炎（B）血糖高（C）骨髓抑制（D）肝损害（E）胃肠道反应38 儿童肾病综合征最常见的病理类型是（A）微小病变肾病（B）系膜增生性肾炎（C）膜性肾病（D）局灶性节段性肾小球硬化（E）系膜毛细血管性肾炎39 腔隙性梗死灶主要分布在（A）基底核、内囊、大脑皮质下白质（B）小脑白质及其齿状核（C）中脑和延髓（D）丘脑和脑桥（E）大脑皮质和小脑皮质40 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是（A）多无意识障碍（B）是相邻血管供血区

11、之间的边缘带缺血（C）动脉源性栓塞亦可引起该病（D）主要是由于血液流变学异常所致（E）临床上呈卒中样起病，多有血流动力学障碍所致41 46 岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70 余天，每日 36 次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：白细胞 8.9109/L，中性粒细胞 0.78，红细胞 3.51012/L，血红蛋白 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是（A）急性细菌性痢疾 普通型（B）急性细菌性痢疾 轻型（C）慢性细菌性痢疾 隐匿型（D）慢性细菌性痢疾 迁延型（E）慢性细菌性痢疾 急性发作型42 2 岁女孩7 月 20 日突然发热，体温 38.5，咽痛轻咳

12、，大便 2 或 3 次/天，无脓血，3d 后热退，4d 后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第 3 天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型（A）隐性感染（B）顿挫型（C）无瘫痪型（D）脊髓型（E）延髓型43 患者男性，38 岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降 3kg。查体：血压 120/80mmHg，脉搏 90/min。检查空腹血糖 79mm0l/L。该患最应该考虑（A）甲亢（B）糖尿病（C）原发性高血压（D）血管神经性头痛（E）嗜铬细胞瘤44 患者女性57 岁，胃溃疡病史 20 年，病

13、情反复加重，近 1 个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变（A）血清促胃液素减低（B）伴发上消化道出血（C）胃酸缺乏（D）多发性溃疡（E）血清壁细胞抗体阳性45 患者女性，56 岁，颈粗 20 余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达5Ocm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是（A）不需用药、定期观察（B）多食含碘丰富的食物（C）忌用含碘食物或药物（D）长期服甲状腺素（E）核素 131I 治疗46 患者劳累后发热，咳嗽，咳脓痰，未系统治疗，呼吸困难来诊，查体：口唇发绀，呼吸促，30/min，听诊右肺下呼吸音减低，引起该

14、病人缺氧的主要原因是（A）限制性通气功能障碍（B）弥散功能障碍（C）通气 /血流比例失调（D）PaCO 2 增高（E）气道阻塞，通气不足47 患者女性，50 岁，既往肝硬化病史 4 年。行胃镜检查示食管静脉重度曲张，RC 征 (+) 。对于该患者的治疗不恰当的是（A）低盐饮食（B）口服普萘洛尔（C）口服抑酸药物（D）内镜下硬化治疗（E）内镜下套扎术48 患者女性，19 岁，1 年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示血红蛋白 60g/L，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下列哪项治疗不正确（A）完善子宫及附件超声（B）输新鲜血直至贫血被纠正（C）补充维生素 C

15、 和铁剂（D）进食含铁丰富的食物（E）应用止血药物49 患者，老年男性，有 COPD 病史 25 年，诊断肺心病 3 年，l 周前“ 感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解， 1d 前发热 38，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率 110/min。针对此情况以下治疗合适的是（A）静脉应用洋地黄药物（B）静脉应用地尔硫 控制心室率（C）吸氧（D）控制感染（E）口服美托洛尔50 患者男性，46 岁，近 2 年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是（A）内镜介入治疗（B）抑酸药（C）胃黏

16、膜保护药（D）根除幽门螺杆菌（E）手术治疗51 患者女性，25 岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血 l 周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞 5.0109/L，血小板 8109/L，骨髓增生活跃，粒：红5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是（A）叶酸、维生素 B12（B）糖皮质激素（C）环孢素（D）雄激素（E）甲氨蝶呤52 患者男性，36 岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛 4 年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及级收缩期杂音，伴震颤，心电图示、aVF 导联异常 Q 波，应考虑诊断为（A）陈旧型心肌梗死（B）梗阻型肥厚性心肌病（C）扩张型心肌病（D）先心室间隔缺损

17、（E）风心病主动脉瓣狭窄53 患者女性，10 岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（A）开瓣音（B） S2 固定分裂（C）钟摆律（D）S 1 增强（E）P2 增强54 患者女性，45 岁，以“眼干、眼涩、口干 1 年，腕关节不适 3 周” 来诊。双眼滤纸试验阳性，涎腺 ECT 扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部 X 线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高（A）RF（B） ANA（C）抗 SSA 抗体（D）抗 SSB 抗体（E）抗 U1RNP 抗体55 患者男性，52 岁，近半年常觉头痛头晕，未介意。3d 前着急上火后出现视物模糊。查体血压 190/

18、120mmHg，化验尿蛋白 2+，红细胞 35 个/HP ，最可能诊断为（A）感染后急性肾炎（B）慢性肾小球肾炎急性发作（C）隐匿型肾小球肾炎（D）Alport 综合征（E）原发性高血压肾损害56 患者男性，39 岁农民，乏力、贫血 3 年。6d 前“感冒” 后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐 1300moIL ，尿素氮 50 mmol/L，血红蛋白 50g/L。使该病人病情加重的诱因为（A）未系统治疗（B）劳累（C）感染（D）贫血（E）以上都不是57 患者男性，33 岁，以水肿 1 周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”

19、 ，该患者的病理诊断最可能为（A）膜性肾病（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎（E）微小病变型肾病58 患者女性，54 岁，反复出现尿频尿急尿痛，夜尿多，静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形，最可能的诊断为（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）肾结核（E）尿道综合征59 5 岁患儿，8 月 15 日开始发热头痛，呕吐 1 次，次日排稀便 2 次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+) ，肢体肌张力增强，血白细胞 15109/L，便常规白细胞 05 个/HP ，CSF 细胞数25106/L

20、，血糖 2.5mm01/L，氯化物 115mmol/L，蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大（A）中毒型菌痢（B）流脑 (脑膜脑炎型)（C）钩体病(脑膜脑炎型)（D）结核性脑膜炎（E）乙型脑炎60 患者女性，35 岁，月经稀少、消瘦 2 年。查体：脉搏 120/min，多汗，甲状腺度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断（A）TSH 降低，TRH 刺激后无升高（B） PRL 升高，TRH 刺激后继续升高（C） FSH 及 LH 降低，LRH 刺激后无升高（D）FT 3、FT 1，降低， TRH 刺激后，升高反应延迟（E）FT 3、FT 1，正常，TRH 刺激后，无升高反应61 4 岁患儿 4d 前

21、开始发热、干咳、打喷嚏，今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹，查体：体温 39.8，烦躁，颈部淋巴结轻度肿大，两颊黏膜充血。最可能的诊断是（A）风疹（B）幼儿急疹（C）麻疹（D）肠道被动感染（E）猩红热62 患者女性，50 岁，糖尿病病史 12 年，水肿、蛋白尿 2 年，血压175/100mmHg，血糖 9.3 mmol/ L，K +6.5mmol/L，血肌酐 448mol/L，哪一种降压药不宜使用（A）硝酸甘油（B）依钠普利（C）氢氯噻嗪（D）氨氯地平（E）硝苯地平63 患者女性，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颠。心率 92/min，

22、律整，肺、腹( 一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺 131I 摄取率：3h 29， 24h 45；T 4 120nm01/L(正常65169) ，T 31.7nmol/L(正常 1.13.1) 。最可能的诊断是（A）甲状腺炎（B）甲亢（C）单纯性甲状腺肿（D）神经官能症（E）结核病64 患者女性 52 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d 后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（A）急性肺脓肿（B）支气管扩张症（C）肺炎球菌肺炎（D）肺结核（E）支气管胸膜瘘65 患者女性，63 岁，既往溃疡性结肠炎病史 11 年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦

23、明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是（A）结肠镜+活检（B）钡剂灌肠（C）反复便常规+ 隐血（D）便细菌培养（E）肿瘤标志物66 患者男性，35 岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍（A）蛋白质（B）叶酸（C）维生素 B12：（D）脂肪（E）铁67 患者男性，18 岁，面色苍白，齿龈出血 3 个月，发热 2 周，血红蛋 45g/L，白细胞 45X 10 9/L。骨髓：原始十幼稚细胞 79.5， Auer 小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性

24、，如果进行骨髓移植，最佳时机是（A）联合化疗同时（B）第一次完全缓解时（C）第一次复发时（D）发作最严重时（E）化疗 1 个疗程后68 患者男性，36 岁，间歇性周期性上腹痛 10 年，多于餐前出现，餐后缓解。近1 周加重，伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要（A）胃型（B）脱水（C）呕吐咖啡样物（D）振水音（E）呕吐隔宿食物69 患者男性，41 岁，1 年前诊为“系统性硬化症”，未系统治疗。1 周前突然出现恶性高血压、急进性肾功不全和为血管病性溶血，提示（A）出现“硬皮病肾危象”（B）有血液系统受累（C）激素用量不足（D）药物不良反应（E）内分泌系统损害70 患者女性，心脏

25、合并瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选（A）胸部 X 线（B）血培养（C）测定血红蛋白（D）心肌酶检查（E）测定血沉71 患者男性，26 岁，2 周前感冒，近日感胸闷、气急，心率 100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图 ST 段下移及 T 波倒置，诊断最可能为（A）心绞痛（B）病毒性心肌炎（C）风湿热（D）急性心肌梗死（E）原发性心肌病72 患者女性，36 岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第 3-4 肋间粗糙的收缩期杂音级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚

26、，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗（A）洋地黄（B）普萘洛尔（C）硝酸甘油（D）普罗帕酮（E）硝酸异山梨醇73 患者女性，45 岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬 5 个月” 入院，后应用激素治疗好转后出院。1 周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并（A）支气管肺炎（B）肺内感染（C）肺间质纤维化（D）心力衰竭（E）肺结核74 患者女性，44 岁，近 1 年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征（A）皮肌炎（B）雷诺病（C）嗜酸细胞筋膜炎（D）系统性硬化症（E）纤维肌痛综合征75

27、 患者男性，28 岁。半年来常头痛、乏力，3d 来视物模糊。体检：眼睑轻度水肿，血压 180210/10 5120mmHg，尿蛋白 2 十，尿沉渣红细胞 20 个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视盘无水肿，B 超：左肾大小为7.6cm4.3cm，右肾大小为 7.8cm3.8cm，双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断（A）原发性高血压肾损害（B）恶性高血压肾损害（C）慢性肾炎肾性高血压（D）急性肾炎（E）肾动脉狭窄76 患者女性，26 岁，3d 前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是（A）彩超（B） X 线静脉肾盂造

28、影（C） CT（D）血细菌培养（E）尿细菌培养77 患者女性，22 岁，尿少、水肿 2 周。查体：血压 110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白3+，红细胞 68 个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是（A）尿蛋白定量，血浆蛋白含量（B）肾功能（C）凝血功能检查（D）血脂（E）双肾彩超78 患者女性，48 岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 5 年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧BP 100/80mmHg ， 脉搏 101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率 120/min，应给予（A）毛花苷 C（B）维拉帕米（C） -受体阻滞

29、药（D）利多卡因（E）置人心脏起搏器79 患者男性，78 岁，无明确诱因发热，体温 39.41d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐 4 次，为所进食物及胃液，腹泻 10 余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便失禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞1520 个/HP ，红细胞 10 15 个/HP ；这位病人应诊断（A）细菌性痢疾，中毒型（B）急性细菌性痢疾，重型（C）急性细菌性痢疾，普通型（D）急性细菌性痢疾，轻型（E）细菌性痢疾，混合型80 患者，突发晕厥急诊，D-二聚体 2000g/ L，PaO 240mmHg，胸部 X 线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，

30、下述哪一项是正确的（A）是临床综合征的总称（B）是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致（C）主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血（D）发病率低，但死亡率高（E）由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低80 患者女性，32 岁，以“低热、腹胀、腹泻 3 个月” 来诊，既往 5 年前患肺结核，当时已治愈。查体：体型消瘦，腹部略膨隆，腹部触诊有腹壁柔韧感，全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。超声检查肝、胆囊、脾、胰腺以及子宫、附件均未见异常。81 入院后对该患者进行腹腔穿刺检查，关于患者腹水的可能特征，下列哪项描述不符合（A）外观呈草黄色（B）静置后有自然凝固块（C）比重1.018（D）蛋白质含量30

31、g/L（E）白细胞计数l0010 6/L，以中性粒细胞为主82 诊断可能性较大的是（A）结核性腹膜炎（B）癌性腹膜炎（C）慢性胰腺炎（D）慢性胆囊炎（E）肠系膜血管炎82 患者女性，76 岁，5 年前开始，每年 4 或 5 次心悸发作，为突然发作，感胸闷、脉搏律不齐，持续约 lo 余分钟可自行终止，有时可持续 36h。83 根据上述提供信息考虑诊断（A）阵发性心房颤动（B）室上性心动过速（C）二度房室传导阻滞（D）室性期前收缩（E）心绞痛84 若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径 49mm，舒张期左室内径 62mm，舒张期右房内径 38mm，舒张期右室内径 42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断（A）冠心病（B）风湿性心脏病（C）扩张型心肌病（D）肥厚性心肌病（E）心包积液85 患者若再次发生心悸，血压 110/86mmHg，持续 5h 不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，听诊心率 130/min，首选的治疗（A）毛花苷 C 加呋塞米静推（B）维拉帕米静注（C）普罗帕酮静推（D）硝酸甘油静点（E）氨茶碱静注85 患者女性，35 岁。水肿、少尿 1 周，血压正常，尿镜检红细胞 12/l，未见白细胞，血清白蛋白 20g/L， 24h 尿蛋白定量为 14g