[医学类试卷]全科医学练习试卷121及答案与解析.doc

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1、全科医学练习试卷 121 及答案与解析1 心功能不全的早期表现为（A）交替脉（B）水肿（C）舒张期奔马律（D）阵发性夜间呼吸困难（E）心源性肝硬化2 急性肺水肿的治疗措施有（A）平卧位（B）吸氧（C）镇静（D）快速利尿（E）应用硝酸甘油3 室性心动过速的心电图可表现为（A）3 个或 3 个以上室性早搏连续发生（B）心率 100250 次/分（C）尖端扭转型室速（D）单形性室速（E）多形性室速4 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有（A）昏厥（B）脉压小（C）心尖区收缩期吹风样杂音（D）主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤（E）胸痛5 高血压发病的主要危险因素有（A）膳食高盐（B）家族史（C）脑力劳动过度（D）长

2、期大量吸烟（E）肥胖6 慢性肺心病早期体征有（A）剑突下收缩期心脏搏动（B）三尖瓣区收缩期杂音（C）肺动脉瓣区第二心音亢进（D）下肢浮肿（E）肺气肿体征7 冠心病的易患因素有（A）高血压（B） A 型性格（C）高血脂（D）吸烟（E）低血糖8 主动脉瓣关闭不全可见（A）阵发性夜间呼吸困难（B）心悸（C）脉压大（D）水冲脉（E）枪击音9 左心衰竭的体征有（A）第一心音减弱（B）肺动脉瓣区第二心音亢进（C）肺部罗音（D）颈静脉怒张（E）下肢水肿10 常用的-线降压药物有（A）利尿药（B） 受体阻滞剂（C） ACEI（D）钙拮抗剂（E）血管紧张素受体抑制剂11 老年高血压的特点是（A）以收缩压增高为主

3、（B）血压波动大（C）体位性低血压少见（D）高肾素型（E）急进型高血压多见12 妇女，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率 108 次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（A）冠心病（B）先心病（C）高心病（D）风心病（E）心内膜炎13 二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（A）二尖瓣面容（B）心尖部舒张期隆隆样杂音（C）开瓣音（D）肺动脉瓣区舒张期杂音（E）心尖部第一心音亢进14 在 CCU 室，一患有急性心肌梗死 3 天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率 120 次/分，律齐，S

4、1 增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（A）血压下降（B）胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音（C）心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音（D）胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤（E）心浊音界向左扩大15 病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为（A）持续而显著的窦性心动过缓(心率50 次/分，且并非由于药物所致（B）表现为心动过缓-心动过速综合（C）可出现窦性停搏与窦房阻滞（D）房室交界性逸搏心律（E）以上都是16 高血压脑病最常见的症状是（A）头痛、头晕（B）偏瘫、失语（C）一时性脑缺血（D）脑出血（E）意识丧失、抽搐17 晕厥常发生于（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（

5、C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全18 有关心绞痛，下述哪项是正确的（A）疼痛部位在心前区（B）疼痛持续时间 30 分钟以上（C）针刺样疼痛部位不固定（D）疼痛经常在劳累之后发生（E）胸骨后疼痛，界限不清楚19 心绞痛发作的典型部位是（A）胸骨体下段之胸骨后（B）胸骨体上中段之胸骨后（C）心尖区（D）心前区向左臂外侧放散（E）以上都不是20 高血压病饮食治疗中限盐应为每日（A）3g（B） 4g（C） 5g（D）6g（E）7g21 女性，52 岁，心绞痛 2 年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选（A

6、）平静心电图（B） 24 小时动态心电图（C）超声心电图（D）心脏 X 线检查（E）放射性核素检查22 男，42 岁，3 年来阵发性心悸，2 小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS 波群，QRS 波群形态与时间正常，其前后未见 P 波，节律完全规整，频率为186 次/分，S-T 段稍下移，诊断为（A）阵发性窦性心动过速（B）阵发性室性心动过速（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性房性心动过速（E）以上都不是23 高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是（A）l-阻滞剂（B） -阻滞剂（C）利尿剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）钙拮抗剂24 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的

7、鉴别（A）心脏增大（B）过去发现室早（C）心室率 160 次/分（D）心电图有心室夺获及室性融合波（E）心电图 QRS 波宽大畸形25 男性，58 岁，心肌梗死史 1 年，每天吸烟约 10 支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续 510 分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外（A）戒烟（B）避免剧烈活动（C）减轻体重（D）作蹬车试验（E）服用消心痛26 患者既往高血压 10 余年，未持续治疗，平时血压 180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（A）血压升高（B）血压不变（C）血压降低（D）血压先升高后下降

8、（E）血压先下降后升高27 男，52 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率 120 次/分，心脏听不清有无杂音，宜首选（A）西地兰（B）硝普钠（C）氨茶碱（D）吗啡（E）普萘洛尔28 男性，45 岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1 小时前症状又发，此患者最合适的检查是（A）X 线胸片、心电图检查（B）测定尿中 3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量（C）测定尿中 17-羟类固醇及 17-酮类固醇含量（D）化验血钾及 24 小时尿钾（E）尿常规检查，同时做肾盂静脉造影29 女，45 岁，因心前区钝痛，伴气短两周来

9、门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG 示窦性心动过速，低电压，广泛 T 波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（A）颈静脉怒张（B）奇脉（C）端坐呼吸（D）肝大伴双下肢明显水肿（E）心尖搏动在心浊音界内侧30 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（A）钾盐（B）利多卡因（C）苯妥英钠（D）心律平(普罗帕酮)（E）胺碘酮31 心律失常的治疗，下列哪种组合正确（A）心房颤动-普鲁卡因酰胺（B）室上性心动过速- 去甲基肾上腺素（C）室性心动过速- 颈动脉窦按摩（D）心室纤颤-利多卡因（E）房室传导阻滞-阿托品32 男，52 岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧

10、烈，伴大汗、面色苍白，休息后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（A）休息（B）含化硝酸甘油（C）含化阿司匹林（D）含化异丙肾上腺素（E）平卧位33 男，60 岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 “25 年。10 天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性罗音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是（A）肺部感染（B）心律失常（C）栓塞（D）心力衰竭（E）亚急性细菌性心内膜炎34 二尖瓣狭窄时不会出现（A）靴型心（B）肺瘀血（C）二尖瓣面容（D）吞咽困难（E）声音嘶哑35 女，36 岁，患风心病 5 年，近感心悸，查体：心率 120 次/分，心律完全不整，

11、心音强弱不一，心率 80 次/分，最可能的心律失常是（A）心房扑动（B）室性心动过速（C）心房纤颤（D）室性早搏（E）窦性心律不齐36 男性，40 岁，农民，低热伴胸闷、气短 2 周。不能平卧伴下肢水肿 3 天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了（A）心界向左右扩大（B）奇脉（C）心音遥远（D）肝脏肿大（E）心尖搏动弥散37 二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是（A）左心室增大（B）口唇紫绀（C）劳力后呼吸困难（D）发生急性肺水肿、咯血者多见（E）肺动脉瓣第二心音亢进、分裂38 下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（A）急性肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）主动脉狭窄（D）嗜铬细胞瘤（

12、E）肾动脉狭窄39 女，36 岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是（A）低钾（B）心衰加重（C）风湿活跃（D）强心苷中毒（E）强心苷剂量不足40 下列哪种疾病在家族内发生频率较高（A）心肌炎（B）扩张型心肌病（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）Q-T 间期延长综合征（E）WPW 综合征41 男，55 岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状（A）胸前区刀扎样剧痛 30 分钟（B）心前区钝痛，每次 12 天（C）胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3 分钟可缓解（D）胸前区针刺样痛，每次 15 秒（E）安静时发作胸痛，含硝酸甘油

13、30 分钟后方可缓解42 诊断心绞痛的主要依据是（A）心尖部及左乳突部疼痛（B）心前区针刺样疼痛伴手指发凉（C）发作性胸骨后压榨性疼痛不超过 10 分钟（D）持续性右胸痛超过 30 分钟（E）心前区疼痛伴血压下降43 变异型心绞痛诊断的主要依据是（A）血清肌酸磷酸激酶升高（B） Q-T 长期间延长（C）胸痛发作时 sT 段异常升高（D）胸痛发作时 ST 段下降伴 T 波倒置（E）血沉增快全科医学练习试卷 121 答案与解析1 【正确答案】 A,C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】

14、 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 A,B【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学

15、16 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识

16、模块】 全科医学30 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学43 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学