[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力(呼吸系统疾病)模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、全科医学主治医师专业实践能力(呼吸系统疾病)模拟试卷 1 及答案与解析0 男性,35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通” 等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T373,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。1 患者最可能的诊断是什么(A)普通感冒(B)急性化脓性扁桃体炎(C)急性上呼吸道感染(D)流行性感冒(E)过敏性鼻炎2 下面哪些可能是引起该病的病原体(A)最可能的病原体为病毒(B)鼻病毒(C)腺病毒(D)呼吸道合胞病毒(E)埃可病毒3 患者行血常规示:WBC2810 9L,N54,L47;胸片无异
2、常。目前可给予以下哪些治疗(A)首选抗菌药物治疗(B)首选抗病毒治疗(C)对症治疗(D)选用对症的中药治疗(E)给予第一代头孢菌素3 男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促 3 年,加重 1 周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年) 。查体:T368 ,R28 次分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。4 根据
3、患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么(A)慢性支气管炎急性发作(B)肺结核(C)支气管哮喘急性发作(D)慢性阻塞性肺疾病(E)呼吸衰竭5 患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干 16mm,肺功能检查示:FEV1FVC70,FEV130预计值,血气分析PO250mmHg,PCO 270mmHg,能够明确的诊断是(A)慢性支气管炎急性发作(B)肺结核(C)支气管扩张症(D)慢性阻塞性肺疾病(E)型呼吸衰竭6 患者行血常规示:WBC1510 9L,N86,L14。目前可给予以下哪些治疗(A)抗感染治疗(B)支气管舒张剂(C)控制性吸氧(D)高浓度吸氧(E)持续低流量吸氧7 患者经治疗后好转出
4、院,应给予患者以下哪些建议(A)戒烟(B)康复运动(C)长期家庭氧疗(D)高浓度吸氧(E)流感疫苗7 女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40 度,伴畏寒、寒战。查体:T395,R32 次分,Bp8040mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 125 次分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。8 根据上述情况,患者急需做以下哪些检查(A)血 RT(B)胸部照片(C)胸部
5、CT(D)血气分析(E)胸部 MR9 患者血 RT:WBC2010 9L,N90,L10 :胸片检查示:双下肺感染,血气分析 PO250mmHg,PCO 230mmHg,患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断是(A)重症肺炎(B)肺结核(C)支气管扩张症(D)社区获得性肺炎(E)I 型呼吸衰竭10 经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为(A)药物未能覆盖致病菌(B)细菌耐药(C)特殊病原体感染(D)非感染性疾病(E)药物热11 患者目前情况,以下哪些处理正确(A)积极寻找病原体(B)给予痰培养检查(C)调整抗菌药物(D)痰涂片检查(E)胸部 CT11 男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20
6、 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70,30FEV150预计值,血气分析PO250mmHg,PCO 260mmHg。查体:T368 ,R20 次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 98 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。12 根据患者以上病史及体检,以下正确的是(A)患者肺功能严重程度为级(B)建议患者长期氧疗(C)给予支气管舒张药物(D)患者肺功能严重程度为 I 级(E)患者肺功能严重程度为级13 近一周患者受凉
7、后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症(A)自发性气胸(B)肺结核(C)支气管扩张症(D)肺癌(E)型呼吸衰竭14 患者行血常规示:WBC9010 9L,N90, L10 9;胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗(A)抗感染治疗(B)支气管舒张剂(C)控制性吸氧(D)利尿剂(E)洋地黄类药物15 关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的(A)洋地黄类药物使用剂量宜大(B)宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物(C)根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效(D)感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰
8、竭患者(E)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者15 男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。16 该患者诊断首先考虑(A)支气管哮喘(B)慢性支气管炎(C)自发性气胸(D)心源性哮喘(E)支气管扩张17 该患者治疗可以选择的药物(A)沙丁胺醇雾化吸入(B)糖皮质激素(C)氨茶碱(D)白三烯受体拮抗剂(E)抗胆碱能药物雾化吸入18 如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转,气促逐渐加重,呼吸困难加重,烦躁,此时
9、进一步的措施有(A)复查血气分析(B)静脉使用糖皮质激素(C)应用镇静剂(D)高流量吸氧(E)呼吸兴奋剂19 患者血气分析报告:pH714,PCO 2:70mmHg,PO 2:45mmHg,患者神志出现淡漠,嗜睡,呼吸浅快。首要采取的措施为(A)使用无创辅助通气(B)面罩吸氧纠正低氧血症(C)气管插管有创机械通气(D)使用钙离子拮抗剂(E)使用抗生素19 患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2次,每次量约 30ml。查体:T382,P100 次分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音
10、,血常规:WBC1210 9L,NEU :88。20 该患者最可能的诊断(A)慢性支气管炎急性发作(B)肺脓肿(C)肺结核(D)支气管扩张(E)肺炎21 引起该患者常见的病原体包括(A)鲍曼不动杆菌(B)金黄色葡萄球菌(C)铜绿假单胞菌(D)肺炎链球菌(E)流感嗜血杆菌22 该患者性胸部 CT 发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确(A)根据经验使用抗生素(B)祛痰药(C)应用止血药(D)口服糖皮质激素(E)止咳药23 如患者出现咯大量鲜红色血,量约 400ml,下列哪些措施是正确的(A)立即患侧卧位(B)垂体后叶素(C)止血治疗(D)配血(E)补液24 如果患者突然咯血停
11、止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了(A)急性心肌梗死(B)肺栓塞(C)低血糖反应(D)大咯血窒息(E)气胸25 下一步最有效的治疗措施(A)高流量吸氧(B)呼吸兴奋剂(C)有创气管插管(D)止血药物(E)拍背排痰全科医学主治医师专业实践能力(呼吸系统疾病)模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 A,C【试题解析】 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。该患者符合急性上呼吸道感染中的的普通感冒,因此该患者的正确答案为 A、C 。【知识模块】 呼吸
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