[医学类试卷]临床执业医师(综合练习)模拟试卷93及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(综合练习)模拟试卷 93 及答案与解析1 COPD 病理生理改变的标志是(A)气体交换异常(B)黏液高分泌(C)肺动脉高压(D)肺过度充气(E)呼气气流受限2 急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是(A)腹式呼吸减弱或消失(B)腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛(C)腹胀(D)肠鸣音减弱或消失(E)以上都不是3 可兴奋细胞兴奋的共同标志是(A)反射活动(B)肌肉收缩(C)腺体分泌(D)神经冲动(E)动作电位4 对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准,其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达(A)6 周(B) 8 周(C) 10 周(D)12 周(E)16 周
2、5 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是(A)2.0g24h(B) 2.5g24h(C) 3.0g24h(D)3.5g24h(E)4.0g24h6 急性肾盂肾炎临床治愈标准(A)膀胱刺激症状消失(B)体温正常(C)尿常规正常(D)腰痛消失(E)以上都不是7 骨折临床愈合的标准,下列哪项错误(A)局部无压痛(B)局部无纵向叩击痛(C)局部无反常活动(D)局部无畸形(E)X 线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过8 我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定(A)每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 1000000 个(B)每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个(C)每毫升饮水中细菌总数不超过 5
3、0 个(D)每毫升饮水中细菌总数不超过 5000 个(E)每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 150 个9 哪项符合原发性高血压高度危险组标准(A)高血压 2 级伴 1 个危险因素者(B)高血压 2 级伴 2 个危险因素者(C)高血压 2 级伴靶器官损害(D)高血压 1-2 级伴 3 个危险因素者(E)高血压 3 级10 下述符合 Graves 病眼征分级标准 4 级的是(A)有症状和体征,软组织受累(B)突眼 (18mm)(C)眼外肌受累(D)角膜受累(E)有视力丧失11 下列选项中,判断感染性心内膜炎治愈标准不正确的有(A)脾脏缩小(B)应用抗生素后体温正常 46 周以上(C)血红蛋白上
4、升(D)应用抗生素后 2 周内血培养阴性(E)以上都不是12 高位截瘫患者排尿障碍表现为(A)尿失禁(B)多尿(C)尿崩症(D)尿潴留(E)无尿13 结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是(A)结核中毒症状少见(B)多数可伴有肝、脾结核(C)青壮年多见,男女比例约 1:2(D)为局限的慢性化脓性腹膜炎(E)主要表现为腹痛、腹胀14 禁用于肾功能不全患者的是(A)红霉素(B)青霉素(C)阿莫西林(D)阿米卡星(E)头孢曲松15 关节后脱位复位时注意(A)常用足蹬法(B) 2 个月后可完全承重(C)在全麻或椎管麻醉下(D)复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋 23 周。必须石膏同定(E)最好尽可能在 48
5、小时内复位完毕16 收贿赂,数额巨大应(A)继续行医(B)严重警告(C)吊销其执业证书(D)责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动(E)警告17 鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员,申请回避批准理由(A)为处理医疗事故争议提供医学证据(B)系当事人近亲属(C)涉及死因、伤残等级鉴定(D)与医疗事故争议无利害关系(E)与医疗事故争议当事人没有其他关系18 降钙素来源于(A)甲状腺滤泡旁细胞(B)软骨细胞(C)骨细胞(D)甲状腺滤泡上皮细胞(E)甲状旁腺主细胞19 hnRNA 加工成(A)snRNA(B) mRNA(C) tRNA(D)rRNA(E)siRNA20 胰岛素瘤来源于(A)D1 细胞
6、(B) B 细胞(C) PP 细胞(D)C 细胞(E)I 细胞21 促使胃排空的原动力来源于(A)迷走神经兴奋引起的胃运动(B)交感神经兴奋引起的胃运动(C)食物在胃内的刺激引起的胃运动(D)食物在十二指肠的刺激引起的胃运动(E)促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃运动22 通过鸟氨酸循环生成尿素时,其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨,另一个直接来源于(A)鸟氨酸(B)瓜氨酸(C)精氨酸(D)天冬氨酸(E)甘氨酸23 成熟红细胞中能量主要来源于(A)糖有氧氧化(B)糖酵解(C)糖异生作用(D)脂肪酸氧化(E)氨基酸分解代谢24 哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性肿瘤(A)多发性骨髓瘤(B)霍奇金病
7、(C)蕈样霉菌病(D)伯基特淋巴瘤(E)恶性组织细胞增生症25 来自同一总体的两样本,下列哪个指标小的样本均数估计总体均数时更可靠(A)SX (B) X (C) t0.05aS (D)CV(E)siRNA26 子宫动脉来自(A)髂外动脉(B)肾动脉(C)髂内动脉(D)髂总动脉(E)腹主动脉27 肺通气的动力来自(A)肺的舒缩运动(B)肺的弹性回缩(C)呼吸肌的舒缩(D)胸内负压的周期性变化(E)肺内压和胸内压之差28 通过鸟氨酸循环生成尿素时,其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨,另一个直接来自(A)鸟氨酸(B)瓜氨酸(C)精氨酸(D)天冬氨酸(E)甘氨酸29 去甲肾上腺素可来自(A)色氨
8、酸(B)酪氨酸(C)赖氨酸(D)脯氨酸(E)苏氨酸30 体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解(A)铁卟啉化合物(B)胆固醇(C)类固醇激素(D)胆酸(E)肌酸31 脂肪酸合成的脂酰基的载体是(A)丙二酰 COA(B) NADH(C) ACP(D)肉碱(E)CoA32 肺炎伴感染性休克不出现(A)干酪性肺炎(B)克雷伯杆菌肺炎(C)金黄色葡萄球菌肺炎(D)肺炎球菌肺炎(E)支原体肺炎33 肺癌所致阻塞性肺炎不出现(A)经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影(B)短期内同一部位可反复出现炎症(C)抗生素治疗后炎症很快吸收消散(D)血白细胞计数常降低(E)患者一般仅有低热34 酶抑制作用的研究有助了解
9、一些方面的内容,例外的是(A)酶活性中心功能基团的组成与性质(B)酶的专一性及其类型(C)酶的作用机制(D)药物和毒物的作用机制(E)活细胞内酶活性的调节方式35 血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外(A)红细胞的生活力(B)钾离子浓度(C) pH(D)血小板的活性(E)红细胞携带氧的能力36 神经骨骼肌接头处消除乙酰胆碱的酶是(A)MAO(B) Na+-K+依赖式 ATP 酶(C)胆碱酯酶(D)ATP 酶(E)磷脂酶 A37 唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有(A)胆碱酯酶(B)蛋白水解酶(C)溶菌酶(D)麦芽糖酶(E)凝乳酶38 激活糜蛋白酶原的是(A)胆碱酯酶
10、(B)胰蛋白酶(C)肠致活酶(D)盐酸(E)组胺39 转氨酶的辅酶是(A)磷酸吡哆醛(B)泛酸(C) FH4(D)TPP(E)生物素40 胆汁酸合成的关键酶是(A)8 羟化酶(B) 9羟化酶(C) 6羟化酶(D)3 羟化酶(E)7 羟化酶41 辅酶和辅基的区别是(A)辅酶参与酶反应,辅基则不参与(B)辅酶含有维生素成分,辅基则不含(C)经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能(D)辅酶与酶共价结合,辅基是非共价结合(E)辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物42 参与三羧酸循环的酶的恰当叙述是(A)在血糖较低时,活性较低(B)主要位于线粒体外膜(C) Fe2+可抑制其活性(D)氧化磷酸化的速率可
11、调节其活性(E)当 NADHNAD +比值增高时活性较高43 不含有 B 族维生素的辅酶的是(A)FH 4(B) TPP(C)细胞色素 C(D)CoA(E)磷酸吡哆醛44 己糖激酶叙述正确的是(A)催化反应生成 6-磷酸果酸(B)是酵解途径的唯一的关键酶(C)使葡萄糖活化以便参加反应(D)催化反应是可逆的(E)己糖激酶又称为葡萄糖激酶临床执业医师(综合练习)模拟试卷 93 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 呼气气流受限是 COPD 病理生理改变的标志,是疾病诊断的关键。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查急性化脓性腹膜炎的体征。腹膜炎的标志性体征表现为
12、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛的腹膜刺激征,尤以原发病灶所在的部位最为明显。【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 E【试题解析】 不同的可兴奋细胞处于兴奋时,可以有不同的外部表现,例如肌肉收缩、腺体分泌、神经纤维上有神经冲动。但它们共同所有的,最先出现的反应,都是动作电位。所以,动作电位是可兴奋细胞兴奋的共同标志。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 D【试题解析】 这是道记忆题,目前对肠易激综合征的诊断,推荐采用国际认同的罗马标准,其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达12 周。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 D【试题解析】 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是
13、3.524h。【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 E【试题解析】 所列四项均不是急性肾盂肾炎的治愈标准,只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 D【试题解析】 骨折临床愈合标准包括 A、B、C、E 项,以及外固定解除后,上肢能向前平举 1kg 重量达 1 分钟。下肢能不扶拐在平地连续步行 3 分钟不少于 30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 B【试题解析】 我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个。【知识模块】 综合练习9 【
14、正确答案】 D【试题解析】 高血压的危险度分层可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般分为低度、中度、高度、极高度危险组。对于高度危险组的标准为:高血压 l(1401599099mmHg) 2(160 179100109mmHg)级伴至少 3 个危险因素者。选项中 A、B 两项应属于中度危险组,选项 C、E 两项应属于极高度危险组,而选项 D 符合高度危险组。【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 C【试题解析】 Graves 病眼征的分级标准是:0 级,无症状和体征;l 级,无症状,体征有上睑挛缩、Stellwag 征、vonGraefe 征等;2 级,有症状和体征,软
15、组织受累;3 级,突眼(18mm) ;4 级,眼外肌受累;5 级,角膜受累;6 级,视力丧失(视神经受累)。【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 E【试题解析】 感染性心内膜炎应用抗生素治疗的时间一般不少于 46 周,在规范应用抗生素后,体温、血沉、尿常规等恢复正常,自觉症状改善和消失,脾脏缩小,红细胞和血红蛋白上升。且在停用抗生素后第 1、2 和 6 周做血培养均为阴性,可认为已治愈。本题选项 A、B、C 均为治愈的标准,为正确答案。但选项 D 中仅提到 2 周内的血培养阴性是不全面的。【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 A【试题解析】 高位截瘫患者排尿障碍表现为尿失禁。【知识模块
16、】 综合练习13 【正确答案】 C【试题解析】 结核性腹膜炎可见于任何年龄,以青壮年最多见,多数在 40 岁以下,以女性为多,男女之比约为 1:1.8。全身症状:结核病毒血症常见,主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多,约 13 患者有弛张热,少数可呈稽留热。高热伴有明显毒 m 症者,主要见于渗出型、干酪型,或见于伴有粟粒型结核、干酪型肺炎等严重结核病的患者。后期有营养不良,表现为消瘦、浮肿、苍白、舌炎、口角炎、维生素 A 缺乏症等。腹痛:早期腹痛不明显,以后可出现持续性隐痛或钝痛,多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹痛除由腹膜炎本身引起外,常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有
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