[医学类试卷]临床执业医师(心血管系统)模拟试卷17及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(心血管系统)模拟试卷 17 及答案与解析1 急性心肌梗死左心功能不全伴频繁多源性室性早搏,用利多卡因无效,应首选下列哪项药物(A)普鲁卡因酰胺(B)普罗帕酮(C)胺碘酮(D)氨酰心胺(E)维拉帕米2 继发性高血压不见于下列哪项疾病(A)先天性肾畸形(B)慢性肾盂肾炎(C)肾上腺皮质功能降低(D)原发性醛固酮增多症(E)嗜铬细胞瘤3 与心源性哮喘发生关系不大是(A)肺瘀血(B)睡眠平卧(C)回心血量减少(D)并发肺部感染(E)迷走神经兴奋性增高4 急性心梗患者解除疼痛,何药无效(A)冠心苏合丸(B)吗啡(C)硝酸甘油(D)度冷丁(E)罂粟碱5 有关舒张性心衰,下列哪项不正确(A)可
2、于收缩功能障碍同时出现(B)可早于收缩功能障碍出现(C)可晚于收缩功能障碍出现(D)心搏量降低,LVEF 正常(E)与心肌肌浆网摄取钙离子能力降低有关6 阵发性室上性心动过速最常发生于(A)冠心病者(B)正常心脏者(C)高血压病者(D)心肌病者(E)心脏瓣膜病者7 高血压病患者,伴发心悸(心率 99 次分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物(A) 受体阻滞剂(B)血管紧张素转换酶抑制剂(C) 1 受体阻滞剂(D)钙离子拮抗剂(E)利尿剂8 不符合病毒性心肌炎体征的是(A)第一心音增强(B)心率增快与体温升高不相符(C)可有舒张期奔马律(D)可有心包摩擦音(E)心律失常多见9 风心病哪类严重瓣膜损
3、害可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死(A)二尖瓣狭窄(B)二尖瓣关闭不全(C)主动脉瓣狭窄(D)主动脉瓣关闭不全(E)肺动脉瓣关闭不全10 休克病人采取的合理体位是(A)平卧位(B)头低 15,足高 25(C)头、躯干抬高 15 20左右,下肢抬高 10(D)侧卧位(E)下肢低垂 101511 男性,48 岁,发作性胸痛 1 月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是(A)心脏 X 线摄片(B)心电图运动负荷试验(C)放射性核素检查(D)动态心电图(E)超声心动图12 男性,60 岁,既往高血压 67 年,2 年前曾患脑血栓,现仍
4、有左肢体瘫痪,2天前突然大咯血,今日 2 小时内咯血约 500ml,下述哪一种药不能使用(A)卡巴克洛(B)氨甲苯酸(C)垂体后叶素(D)2普鲁卡因(E)鱼精蛋白13 一风湿性二尖瓣狭窄患者,近 1 月呼吸困难,不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿,心率 124 次分,该病人呼吸困难减轻的最主要原因是(A)二尖瓣狭窄的程度减轻(B)氨茶碱治疗有效(C)在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭(D)合并了二尖瓣关闭不全(E)合并了主动脉瓣病变14 女性,35 岁,诊断为风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。
5、查体:BP9070mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率 155次分,第一心音强弱不等,节律不齐。给予毛花苷 C04mg 静脉注射,目的是(A)增加心肌收缩力(B)减慢窦率(C)纠正房颤(D)降低心室自律性(E)减慢心室率15 男性,45 岁,经常头痛、头晕近 10 年,2 天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送医院急诊。神志模糊,血压 230120mmHg,尿蛋白 (+),尿糖(+)。最可能的诊断是(A)恶性高血压(B)糖尿病酮症酸中毒(C)高血压危象(D)肾陛高血压(E)高血压脑病16 男性,50 岁,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,下列心电图哪一项支持诊断(A)T 波低
6、平(B) T 波高耸(C)病理性 Q 波(D)ST 段压低(E)ST 段抬高17 男性,65 岁,诊断为急性心梗入院,住院第 3 天患者突然呼吸困难、青紫、神志不清、四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选(A)安置心脏起搏器(B)立即做心电图,了解是否停搏或室颤(C)心内注射肾上腺素(D)胸外心脏按压及人工呼吸(E)静脉注射利多卡因18 女性,25 岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近 2 周乏力不适,不发热。查体:皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白 80gL。该病例最符合下述哪一项疾病(A)贫血性心脏病(B)风湿性心脏病心力衰竭(C)风湿性心肌
7、炎(D)先天性心脏病主动脉瓣病变(E)风湿性心脏病并发感染性心内膜炎19 急性心肌梗死患者,血压 8050mmHg,中心静脉压 4cm 水柱,尿少,可能的诊断是(A)心源性休克(B)肾衰竭(C)有效循环血量不足(D)急性左心衰(E)急性心包炎19 男性,60 岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率 40 次分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,血压8560mmHg。20 其晕厥最可能的原因为(A)窦性心动过缓(B)三度房室传导阻滞(C)心源性休克(D)糖尿病酮症(E)肺梗死21 如心电图示三度房室传导阻滞,阵发性室性心动过速,首选哪一项措施(A)阿托品(B)利多卡
8、因(C)电复律(D)心室起搏(E)心房起搏21 男性,45 岁,经常头痛、头晕近 10 年,2 天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送医院急诊。查体:神志模糊,血压 230120mmHg 。尿蛋白(+) ,尿糖(+)。诊断为高血压脑病。22 诊断已成立,其发病机制是(A)肾素活性增高(B)心房利钠因子减少(C)脑血管自身调节障碍(D)周围小动脉痉挛(E)交感神经过度兴奋23 此时正确的治疗是(A)利多卡因静脉滴注(B)硝普钠静脉滴注(C)毛花苷 C、西地兰静脉注射(D)普罗帕酮静脉注射(E)快速利尿剂静脉注射23 女性,32 岁,因不明原因发热 2 周来院门诊,体检发现心脏有杂音,拟诊感染性心内膜炎
9、入院。24 感染性心内膜炎,最常发生于下述哪一种情况(A)先心病室间隔缺损(B)心脏正常的吸毒者(C)先天性心脏病房间隔缺损(D)肺源性心脏病(E)风湿性瓣膜病25 哪一种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎(A)重度二尖瓣狭窄(B)主动脉瓣关闭不全伴心衰(C)二尖瓣关闭不全(D)二尖瓣脱垂(E)二叶式主动脉瓣狭窄26 为明确诊断,抽血培养的最佳时间是(A)停用原用的抗生素 2 天后,抽取 35 次血培养(B)先用抗生素 3 天,体温不退时抽取(C)在抗生素应用前,在 24 小时中,于畏寒、发热时抽 3 次血培养(D)原先抗生素可继续应用,抽取 3 次血培养(E)停用抗生素 12 周后抽取血培养
10、 35 次27 如果患者发生猝死,最常见原因是(A)心肌或心包脓肿(B)心力衰竭(C)感染性动脉瘤(D)室性心律失常(E)脏器栓塞27 A急性前间壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性前侧壁心肌梗死E急性下壁心肌梗死28 V3V 5 导联出现异常 Q 波,ST 段抬高29 、aVF 导联出现异常 Q 波,ST 段抬高29 A心肌收缩期泵功能障碍B心肌非对称性肥厚C心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损D血压升高,左心室肥厚E局部心缘突出,有反常搏动30 肥厚型心肌病31 扩张型心肌病临床执业医师(心血管系统)模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考点:多
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