[医学类试卷]临床执业医师（其他相关）模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（其他相关）模拟试卷 7 及答案与解析0 男性，30 岁，暴饮暴食 2 小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8 小时后就诊于急诊。1 最有助于诊断的检查是（A）血淀粉酶（B）血常规（C）尿淀粉酶（D）心电图（E）腹平片2 如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是（A）血淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）腹穿液性状及淀粉酶测定（D）白细胞计数和分类（E）血红蛋白和血细胞比容测定3 如果患者血钙低于 1.75mmolL，提示（A）病情严重（B）甲状旁腺功能亢进（C）腹部体征缓解（D）呕吐加重（E）胃

2、肠无改变4 该患者最有可能发生哪种并发症（A）胰腺假性囊肿（B）肠梗阻（C）肠出血（D）肠瘘（E）腹腔脓肿5 若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征（A）持续腹痛不能缓解（B）出现压迫症状（C）合并感染（D）合并出血（E）发生该并发症后及早手术5 男性，35 岁，乏力，心悸，恍惚，步履不稳 2 年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1 个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压 10070mmHg ，无其他阳性体征。6 症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用（A）血糖（B）脑电图（C）精神病学检查（D）血清电解质（E）

3、心电图7 最可能出现的检查结果是（A）血淀粉酶大于 500UL（B） ALT 大于 40UL（C）血钙高于 3mmolL（D）HBsAg 阳性（E）血糖低于 2.8mmolL8 如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（A）胃泌素瘤（B）胰岛素瘤（C）脑血管疾病（D）癫痫发作（E）心血管疾病9 如需确定上述诊断，最准确方法是（A）Wipple 三联征（B）葡萄糖耐量试验（C）饥饿试验（D）血胰岛素测定（E）空腹血糖10 如明确上述诊断后，最合适的治疗是（A）控制血糖（B）及早手术（C）补充电解质（D）使用糖皮质激素（E）抗癫痫药物10 男性，60 岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便 8 小时

4、人院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。11 此患者首先应该做的检查是（A）腹部 B 超（B）上消化道造影（C）肛门指诊（D）腹部 X 线平片（E）胃镜检查12 最可能的诊断是（A）粘连性肠梗阻（B）肠套叠（C）肠系膜血管栓塞（D）胃肠吻合口梗阻（E）腹内疝13 入院检查 Hbl32gL，WBCll10 9L 。首选的治疗方案是（A）急诊开腹探查手术（B）应用镇吐及止痛、解痉治疗（C）胃肠减压、补液及抗生素治疗（D）应用中药及针刺促进肠蠕动功能（E）低压灌肠及缓泻剂促进排气排便14 患者入院 2 日后腹痛加剧，体温 38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，

5、白细胞 16109L。此时最恰当的治疗方案是（A）加大抗生素用量（B）加快输液速度，补足有效血容量（C）应用镇吐及止疼、解痉治疗（D）急诊开腹探查手术（E）低压灌肠及缓泻剂促进排气排便14 男性，31 岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕 I 式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用 H2 受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAOMAO0.8。15 此时应考虑哪项诊断（A）胰岛素瘤（B）胃泌素瘤（C）肠肽瘤（D）高血糖素瘤（E）胃溃疡恶变16 为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义（A）选择性腹腔动脉造影（B） CT 检查（C）胃镜检查（D）上消化道造影

6、（E）经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值16 男性，70 岁，上腹部和腰背部疼痛 3 个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻 10kg。17 首先应考虑的诊断为（A）慢性胰腺炎（B）萎缩性胃炎（C）胰体癌（D）十二指肠球后溃疡（E）胃癌18 其疼痛主要因为（A）后腹膜炎性刺激（B）腹前壁受损（C）胃肠道浆膜受侵犯（D）腹腔神经丛受侵犯或压迫（E）膈肌炎性刺激19 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是错误的（A）鼓励咳痰（B）防止呕吐（C）术前锻炼深呼吸（D）术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎（E）减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟20 施行肠外营养最严重的并发症

7、是（A）气胸（B）空气栓塞（C）低钾血症（D）高血糖致高渗性非酮性昏迷（E）导管性脓毒症21 哪种病人不需使用全胃肠外营养（A）短肠综合征（B）溃疡性结肠炎长期腹泻（C）胆囊造瘘术后（D）坏死性胰腺炎（E）癌肿化疗致严重呕吐22 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热量需要是（A）1520kCalkg 体重（B） 2530kCaLkg 体重（C） 3050kCalkg 体重（D）5060kCalkg 体重（E）75kCaLkg 体重23 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（A）每日供氮应达 0.2 一 0.24g/kg 体重（B）氮 (g)和热量之比为 l：lOOkCal（C

8、）含有适量的电解质、维生素和微量元素（D）适量补充胰岛素和脂肪乳剂（E）所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1：224 脓血症最具特征性的临床表现是（A）寒战后高热（B）白细胞计数达(2030)10 9L 以上（C）可出现感染性休克（D）转移性脓肿（E）病情重而病程短25 抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误（A）抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性（B）严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物（C）全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染（D）严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间（E）肾功能中度减退者，首

9、次给药后，每次应给正常剂量的 121526 下列哪种疾病不需应用抗菌药物（A）毛囊炎（B）丹毒（C）开放性骨折（D）结肠手术前（E）人工关节术后27 有一大面积烧伤病人，烧伤已 5 天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（A）革兰阳性细菌败血症（B）革兰阴性细菌败血症（C）革兰阳性杆菌败血症（D）真菌性败血症（E）以上都不是28 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次（A）每年（B）每 2 年（C）每 3 年（D）510 年（E）不需再强化29 在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（A）彻底清创，引流伤口，

10、消除毒素来源（B）使用破伤风抗毒素中和游离的毒素（C）控制和解除痉挛，预防窒息（D）给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌（E）积极支持治疗30 有关外科感染，下列哪项错误（A）约占外科疾病的 1312（B）疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染（C）病程在 2 个月之内者均属急性感染（D）医院内感染的主要病菌是条件性病原菌（E）外科感染病程中，常发展为混合感染31 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（A）局部热敷，理疗（B）抬高患肢，给止痛剂（C）应用磺胺药或抗生素（D）必须在局部出现波动时方可切开引流（E）疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压32 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时

11、，一般原则应是（A）术前应用 3 天，术后继用 3 天（B）术前应用 1 天，术后继用 1 周（C）术前和术中各给一次，术后继用 12 天（D）术前不用，术后应用 3 天（E）术前不用，术后应用至伤口拆线33 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（A）是非特异性感染（B）临床症状和体征主要是溶血毒素所致（C）典型症状是肌紧张性收缩（D）伤口的厌氧菌培养是诊断依据（E）注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法34 深部感染体表症状哪项最重要（A）局部红热（B）局部波动感（C）局部肿胀（D）局部皮肤凹陷性水肿（E）表面皮肤过敏35 关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的（A）丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺

12、炎等均属特异性感染（B）急性感染指病程在 3 周以内（C）条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染（D）院内感染的主要致病菌是条件致病菌（E）病程超过 2 个月者为慢性感染36 对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（A）发热开始时（B）发热最高峰时（C）寒战初起时（D）寒战结束时（E）预计寒战、发热前37 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（A）菌血症是脓毒症的一种（B）当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染（C）外科真菌感染属条件性感染（D）真菌感染时血培养易发现（E）伴有厌氧菌感染时易形成脓肿38 3 年前曾行破伤风自动免疫者，受

13、伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（A）需再次注射破伤风类毒素 0.5ml（B）需再次注射破伤风类毒素 1m1（C）需再次注射破伤风抗毒素 1500IU（D）需注射人体破伤风免疫球蛋白 30001u（E）严密观察，暂不注射39 外科应用抗菌药物时，正确的是（A）抗菌药物的剂量一般按年龄计算（B）应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理（C）所有的外科感染均需应用抗菌药物（D）外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药（E）手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药40 伤口边缘整齐，呈线状、出血多、周围组织损伤轻的是（A）刺伤（B）裂伤（C）切伤（D）

14、挫伤（E）皮肤撕脱伤41 面颊部开放性损伤后 12 小时，局部的处理宜（A）按感染伤口对待，只换药，不清创（B）清创后不缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后一期缝合（E）换药后观察，延期缝合42 下列关于创伤修复的叙述，哪项是错误的（A）创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织（B）现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础（C）组织修复前期以合成代谢为主（D）组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程（E）酶类在创伤修复中起着重要的催化作用43 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（A）68 小时（B） 8-12 小时（C） 1320 小时（D）2

15、4 小时（E）48 小时44 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（A）细菌感染（B）血流循环障碍（C）异物存留（D）局部制动（E）服用皮质激素类药物45 深度烧伤局部损伤的深度是（A）真皮浅层，部分生发层健在（B）表皮层，生发层健在（C）真皮深层，有皮肤附件残留（D）皮下脂肪层（E）脂肪下层46 治疗烧伤休克的主要措施是（A）止痛（B）补液（C）吸氧（D）抗感染（E）正确处理创面47 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（A）10（B） 15（C） 20（D）25（E）3048 深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（A）2-3 日（B） 1 周（C） 2 周（D）34 周（E）5

16、周以上49 大面积烧伤 24 小时内的病人，首选的主要治疗措施是（A）处理创面（B）镇静止痛（C）液体复苏（D）控制感染（E）补充营养，增强免疫50 4 岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为（A）20（B） 40（C） 30（D）25（E）3651 烧伤现场急救时，下列哪种做法错误（A）迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部（B）剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖（C）酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛（D）呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧（E）有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理52 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见（A）区域淋巴结转移（B）穿过或绕过淋巴结的“跳跃式

17、”转移（C）经皮肤真皮层淋巴管的转移（D）在毛细淋巴管内形成癌栓（E）经皮肤淋巴管转移53 一般良性骨肿瘤（A）生长慢有症状（B）生长快无症状（C）生长慢无症状（D）生长快有症状（E）生长慢有疼痛临床执业医师（其他相关）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 其他相关1 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关2 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关3 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关4 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关5 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关6 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关7 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关8 【正确答案】

18、B【知识模块】 其他相关9 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关10 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关11 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关12 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关13 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关14 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关15 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关16 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关17 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关18 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关19 【正确答案】 D【试题解析】 预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了

19、保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢?主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。所以 D 项的做法是不恰当的。【知识模块】 其他相关20 【正确答案】 B【试题解析】 肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。【知识模块】 其他相关21 【正确答案】 C【试题解析】 全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元

20、素，以达到营养治疗的一种方法。它适用=于：不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E 均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后(34 日) ，即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。【知识模块】 其他相关22 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人一般每日约需热能 1800kCal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需 15001800kCal，故最低热量需要应是 2530kCalkg 体重。【知识模块】 其他相关23 【正确答案】 B【试题解析】 全

21、胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮(g)和热量之比应当是 1：(150200)kCal。【知识模块】 其他相关24 【正确答案】 D【试题解析】 脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第 2、3 日开始，转移性脓肿可不断出现。【知识模块】 其他相关25 【正确答案】 D【试题解析】 抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中 A、B、C、E 的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为

22、体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳 12 周后再停药，以免感染复发。【知识模块】 其他相关26 【正确答案】 A【试题解析】 不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不需应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。【知识模块】 其他相关27 【正确答案】 B【试题解析】 大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，临床特点不同，该病人表现为突发寒

23、战、高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快，白细胞无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，霉菌性败血症多有类白血病样反应。【知识模块】 其他相关28 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关29 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息、危及生命，增高死亡率。【知识模块】 其他相关30 【正确答案】 C【试题解析】 关于外科感染，急性感染是指病程在 3 周之内，而

24、非 2 个月之内。其他各项的叙述均正确。【知识模块】 其他相关31 【正确答案】 D【试题解析】 脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染。早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。【知识模块】 其他相关32 【正确答案】 C【试题解析】 应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用 12 日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避

25、免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。【知识模块】 其他相关33 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风是由破伤风杆菌进人创口所致的一种特异性感染。该细菌所产生的痉挛毒素是引致病人一系列临床症状和体征的主要原因。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛。诊断主要靠临床表现。伤口厌氧菌培养很难发现。破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。【知识模块】 其他相关34 【正确答案】 D【试题解析】 深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷

26、【知识模块】 其他相关35 【正确答案】 A【试题解析】 此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染又称化脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致。如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。【知识模块】 其他相关36 【正确答案】 E【试题解析】 对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊

27、断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。【知识模块】 其他相关37 【正确答案】 D【试题解析】 此题中 A、B、C、E 项的叙述均是正确的。唯 D 项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。【知识模块】 其他相关38 【正确答案】 A【试题解析】 应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注射分三次进行，第一次 0.5ml，以后每次 1ml，两次注射的间隔为 46 周。第二年再

28、注射 1ml 为“强化注射”。以后每 510 年重复强化注射 1ml。所以，凡 10 年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素 0.5ml，即可预防破伤风。【知识模块】 其他相关39 【正确答案】 E【试题解析】 外科感染并非均需应用抗菌药物，仅用在严重的急性感染或特异性感染时。使用抗菌药物不能取代及时正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算。年龄、肾功能等可结合考虑。而且一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴人，一般在术后 24 小时内停药。【知识模块】 其他相关40 【正确答案】 C【试题解析】 只有切割伤的

29、伤口边缘整齐，呈线状，因往往较深，故出血多，但周围组织损伤轻。【知识模块】 其他相关41 【正确答案】 D【试题解析】 对于开放性损伤的处理，一般认为伤后 8 小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口，因局部血液循环良好，伤后 12 小时或更多时间内仍可按污染伤口处理，同时为减少瘢痕，最恰当的处理是清创后争取期缝合。【知识模块】 其他相关42 【正确答案】 B【试题解析】 机体发生创伤后会产生一系列的病理生理性改变而需要修复。修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损组织。机体自身的这种组织修复功能是创伤治愈的基础。虽然现代外科可用异体的组织或人造材料修复某些创伤，但均是辅助的作用，

30、故 B 的叙述是不正确的。【知识模块】 其他相关43 【正确答案】 B【试题解析】 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为 812 小时(头部血流丰富，抗感染强)。【知识模块】 其他相关44 【正确答案】 D【试题解析】 创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。【知识模块】 其他相关45 【正确答案】 C【试题解析】 要害是深度烧伤无论如何深，仍属度烧伤范围，而度烧伤则深达真皮层，如能掌握这个要点则 B、

31、D、E 就都不对。剩下 A 和 C，而 A 就属于浅 I 度的损伤深度。【知识模块】 其他相关46 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。【知识模块】 其他相关47 【正确答案】 C【试题解析】 烧伤面积按 9 分法估算时，成人膝以下一侧为 10，故双膝下面积应为 20。【知识模块】 其他相关48 【正确答案】 D【试题解析】 烧伤深度者，伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。若无感染等并发症，34 周可愈，但留有瘢痕。【知识模块】 其他相关49 【正确答案】 C【试题解析】 大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休

32、克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。【知识模块】 其他相关50 【正确答案】 E【试题解析】 9+(12-4)+19=36。【知识模块】 其他相关51 【正确答案】 D【试题解析】 首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。【知识模块】 其他相关52 【正确答案】 A【试题解析】 恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的 5 个选项均是，其中最多见的情况是区域淋巴结转移。【知识模块】 其他相关53 【正确答案】 C【试题解析】 一般良性骨肿瘤生长慢无症状。【知识模块】 其他相关