[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷148（无答案）.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 148（无答案）1 我国发病率最高的食品中毒是（A）有毒植物中毒（B）有毒动物中毒（C）霉菌污染食品中毒（D）化学添加剂中毒（E）细菌性食品中毒 2 为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了 X2 检验，算得 X2 值为 9.56，查表得 X2(0.05,1):3.84，若取 a0.05，应得出的结论是（A）接受 1 2（B）拒绝霄 1 2（C）接受 1 2（D）拒绝 2（E）拒绝 1 2 3 反映均数抽样误差大小的指标是（A）标准误（B）自由度（C）变异系数（D）均数（E）全距 4 对硅沉着症具有诊断意义的病变是（A）肺泡炎（B）透明膜（C）出血（D）矽结节

2、（E）瘢痕 5 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（A）交替脉（B）奇脉（C）水冲脉（D）短绌脉（E）脱落脉 6 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是（A）药物及化学物质（B）物理因素（C）病毒感染（D）细菌感染（E）营养因素 7 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（A）PaO 2 低于正常（B）残气量肺总量40%（C）第一秒用力呼气量用力肺活量60%（D）最大通气量低于预计值的 80%（E）潮气量低于预计值的 80% 8 生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般：（A）3 岁以下低于每年 10cm，3 岁至青春期每年不超过 7cm（B） 3 岁以下低于每年 4cm，3 岁至青春期每年不超过 3cm（C

3、） 3 岁以下低于每年 5cm，3 岁至青春期每年不超过 2cm（D）3 岁以下低于每年 7cm，3 岁至青春期每年不超过 45cm（E）3 岁以下低于每年 8cm，3 岁至青春期每年不超过 6cm 9 属于骨折治疗原则的是（A）抢救原则（B）创口清理（C）创口包扎（D）功能锻炼（E）药物治疗 10 下列各项不符合肺心病的体征是（A）颈静脉怒张（B）肺动脉区第二音亢进（C）剑突下示心脏搏动（D）下肢水肿（E）心浊音界向左下扩大 11 下列描述中哪项不正确（A）每日尿量小于 100 毫升为无尿（B）每日尿蛋白持续大于 150 毫克为蛋白尿（C） 12 小时尿红细胞计数大于 50 万为镜下血尿（D

4、）12 小时尿沉渣计数管型大于 1 万为管型尿（E）12h 尿白细胞计数大于 10为白细胞尿 12 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（A）Ham 试验（B） Coombs 试验（C）红细胞渗透性脆性试验（D）免疫球蛋白测定（E）血红蛋白电泳 13 急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处为（A）急性肾炎综合征（B）肾功能急剧恶化（C）中度贫血（D）早期出现少尿性急性肾衰（E）预后恶劣 14 某肝病患者，半个月来出肝臭、黄疸，近 3 天来嗜睡，但可唤醒。其症状属（A）肝性脑病 I 度（B）肝性脑病度（C）肝忭脑病度（D）肝性脑病度（E）不屈肝性脑病 15 宫颈癌超越宫颈波及阴道

5、未达下 1/3，按 FIGO (1985)临床分期，应属于（A）b 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期 16 滴虫阴道炎的传播方式不包括（A）衣物传播（B）性交传播（C）公共浴池传播（D）母婴垂直传播（E）不洁器械和敷料传播 17 对肯定诊断及早期诊断最有价值的是（A）ELISA 法（B）快速蛋白印记法（C）蛋白印记试验（D）RT-PCR 法（E）血清凝集法 18 门静脉高压症的治疗，错误的是（A）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病（B）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血（C）内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术（D）食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂

6、治疗（E）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 19 胸外伤后产生连枷胸，见于（A）张力性气胸（B）开放性气胸（C）进行性气胸（D）14 根肋骨骨折（E）多根多处肋骨骨折 20 绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈黏膜炎（D）宫腔积脓（E）老年性阴道炎 21 母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（A）IgM（B） IgA（C） IgG（D）IgD（E）IgE 22 急性肾炎病例临床表现，不包括（A）水肿（B）少尿（C）血尿（D）高血压（E）休克 23 骨折治疗的基本原则是（A）复位后固定，给予促进骨折愈合（B）手法复位，外固定，给予活血化

7、瘀药物（C）切开复位，内固定，给予抗生素（D）复位后固定，并开始功能锻炼（E）复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼 24 蛋白质变性时未改变的结构是（A）一级结构（B）二级结构（C）三级结构（D）四级结构（E）结构域 25 尿激酶属于（A）抗凝血酶（B）促凝血药（C）抗血小板药（D）抗贫血药（E）纤维蛋白溶解药 26 全身强直阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（A）地西泮(安定)（B）乙琥胺（C）苯妥英钠（D）苯巴比妥（E）丙戊酸钠 27 衡量心脏泵血功能最好的指标是（A）搏出量（B）心音（C）心电图（D）射血分数（E）动脉血压 28 高血压病时的肾脏病理变化表现为（A）肾脏淤血（B

8、）颗粒性固缩肾（C）肾动脉、动脉瘤形成（D）肾的多发性大瘢痕凹陷（E）肾脏单发性贫血性梗死 29 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心肌脓肿（B）心力衰竭（C）急性心肌梗死（D）肾脓肿（E）化脓性脑膜炎 30 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（A）穿弹力袜或用弹力绷带（B）硬化剂注射和压迫疗法（C）高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉（D）内科药物治疗（E）仅行静脉瓣膜修复术 31 下列哪项指标对确定结核性腹水最有意义（A）腹水葡萄糖3.4mmol/L（B）腹水比重1.016（C）腹水黎氏试验阳性（D）腹水 LDH 升高（E）腹水腺苷脱氨酶增高 32 关于毒性弥漫性甲状腺肿

9、并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的（A）年轻男性多见，可无甲状腺肿大（B）大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发（C）发作时血钾降低（D）发作时尿钾排出增加（E）甲亢控制后，本病发作减少或消失 33 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（A）氢氯噻嗪(双氢克尿塞)（B）乙酰唑胺（C）氨苯蝶啶（D）甘露醇（E）呋塞米( 速尿) 34 肝硬化患者最严重的并发症是（A）低钠血症（B）肺部感染（C）肝肾综合征（D）自发性腹膜炎（E）肝性脑病 35 新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是（A）IgA（B） IgD（C） IgI（D）IgG（E）IgE 36 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血

10、性休克患者的处理，顺序是（A）骨盆骨折-尿道损伤-休克（B）休克 -尿道损伤-骨盆骨折（C）休克 -骨盆骨折-尿道损伤（D）尿道损伤-休克- 骨盆骨折（E）同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折 37 急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（A）多次抽脓并注入抗生素（B）进行脓液细苗培养及药敏试验，根据结果调整用药（C）联合使用大量抗生素（D）局部引流（E）局部固定防止病理性骨折 38 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果（A）1224 小时（B） 2448 小时（C） 34 天（D）4872 小时（E）45 天 39 常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是（A）阴道镜检查（B）

11、宫颈锥切活检（C）宫颈碘试验（D）宫颈刮片细胞学检查（E）阴道镜下宫颈多处活检 40 32 岁妇女咨询节育方法，下列哪项不适合使用 IUD（A）月经过多（B）阴道炎治愈后（C）轻度宫颈糜烂（D）子宫内膜异位症（E）血栓性静脉炎 41 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为（A）30 kcaL/kg（B） 40 kcal/kg（C） 50 kcaL/kg（D）60 kcal/kg（E）80 kcal/kg 42 妇科检查时，下述哪项是不对的（A）避免月经期内诊检查（B）每检查一个患者应更换臀垫（C）查内诊前应消毒外阴（D）盆腔检查前应首先排空膀胱（E）未婚者禁内诊检查 43 典型麻疹皮疹

12、的特点为（A）红色粟粒疹，疹间皮肤充血（B）红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑（C）红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着（D）红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈（E）大小不等的斑丘疹，间有水泡 44 对于葡萄胎的诊断价值最大的是（A）子宫大于妊月（B）停经后阴道流血（C）妊娠试验（D）B 型超声（E）出现妊高征征象 45 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（A）肺炎球菌肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）绿脓杆菌肺炎（E）支原体肺炎 46 确定乳房肿块性质最可靠的方法为（A）临床表现（B）溢液涂片（C）乳房 X 线检查（D）活组织切片检查（E）B 超断层仪检查 47 膝

13、关节滑膜结核的局部治疗，首选（A）滑膜切除术（B）关节腔内抗结核药物注入每周 12 次，3 个月一个疗程（C）关节腔内激素注入，减少粘连（D）病灶清除加压融合术（E）理疗热敷 48 工型胃溃疡的最佳手术方式是（A）胃大部切除，胃十二指肠吻合术（B）胃大部切除，胃空肠吻合术（C）高选择性迷走神经切断术（D）胃窦切除，选择性迷走神经切断术（E）迷走神经干切断术 49 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）苯海拉明（B）肾上腺皮质激素（C）奥美拉唑（D）雷尼替丁（E）异丙嗪 50 骨盆底的组成，下列哪项不正确（A）骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈（B）盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器

14、的最主要成分（C）尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成（D）骨盆底外层包括肛门外括约肌（E）会阴体不属盆底组成部分 51 肉眼血尿反复发作，最常见于（A）急性肾小球肾炎（B）狼疮性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）过敏性紫癜肾炎（E）IgA 肾病 52 肺炎球菌肺炎的典型症状是（A）寒战和高热（B）气急和发绀（C）咳黏液脓性痰（D）咳铁锈色痰（E）患侧胸部疼痛 53 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是（A）青霉素 G（B）头孢唑琳（C）苯唑西林（D）万古霉素（E）头孢呋辛 54 在我国，l 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项（A）卡介苗（B）麻疹疫苗（

15、C）百日咳-白喉-破伤风混合疫苗（D）乙型脑炎疫苗（E）脊髓灰质炎疫苗 55 下列哪项是渗出液与漏出液的区别要点（A）外观（B）细胞数（C）有无炎症细胞（D）有无蛋白质（E）有无红细胞 56 属于慢性肉芽肿性炎的疾病是（A）流行性脑膜炎（B）肠阿米巴（C）结核（D）慢性阑尾炎（E）慢性支气管炎 57 内脏痛的主要特点是（A）对刺激分辨能力强（B）对切割刺激敏感（C）定位不精确（D）必有牵涉痛（E）对牵拉不敏感 58 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（A）双肺底湿啰音（B）肝大（C）双下肢水肿（D）胸腔积液（E）肝颈静脉回流征阳性 59 按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情

16、形中，属于三级医疗事故的正确说法是（A）明显人身损害（B）轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍（C）轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍（D）严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍（E）严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 60 关于受精卵着床，下列错误的是（A）受精卵着床之后透明带必须消失（B）囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞（C）囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合（D）孕妇体内必须有足够数量的孕酮（E）受精卵产生的早孕因子有利于受精卵着床 61 个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是（A

17、）下丘脑-垂体- 甲状腺轴（B）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（C）交感 -肾上腺髓质轴（D）下丘脑-垂体- 性腺轴（E）下丘脑- 垂体后叶轴系 62 影响能量代谢最显著的是（A）肌肉活动（B）情绪激动（C）进食（D）思考问题（E）寒冷刺激 63 关于小细胞肺癌下列不正确的是（A）瘤细胞小形似燕麦（B）瘤实质密集成群（C）可有假菊形团结构（D）肉眼类型多为弥漫型（E）电镜下可见神经内分泌颗粒 64 慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是（A）九支气管上皮细胞鳞化（B）慢性炎细胞浸润（C）细支气管炎及其肺泡病变（D）支气管上皮细胞纤毛脱落（E）支气管上皮细胞坏死 65 对乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列错误

18、的是（A）癌细胞突破基底膜（B）可累及双侧乳腺（C）边界不清质硬（D）癌细胞大，显著异型（E）单行细胞呈线状浸润间质 66 主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的（A）颈动脉搏动明显（B）收缩期和舒张期二重杂音(Duro- ziez 征)（C）枪击音（D）毛细血管搏动（E）奇脉 67 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（A）阵发性腹部绞痛（B）有气过水音和金属音（C） X 线检查小肠有多个阶梯状液平（D）频繁呕吐，呕吐物为胃肠液（E）腹肌紧张，有压痛和反跳痛 68 下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标（A）血钙（B）尿淀粉酶（C）血清淀粉酶（D）白细胞总数及分类（E）血清脂肪酶 69

19、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（A）白色葡萄球菌（B）真菌（C）金黄色葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）肺炎链球菌 70 在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时期是（A）妊娠 57 周（B）妊娠 810 周（C）妊娠 1113 周（D）妊娠 1416 周（E）妊娠 1719 周 71 外阴鳞状上皮细胞增生的主要病理变化，下列哪项是不正确的（A）表皮层角化过度和角化不全（B）棘细胞层不规则增厚（C）上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，上皮脚愈长则尖端愈细（D）上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润（E）上皮细胞层次排列不整齐，极性消失，细胞的大小、核形态、染

20、色不正常 72 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的（A）出汗较多，睡眠和初醒时更为明显（B）一般在产后 24 小时内体温轻度升高，不超过 38 摄氏度（C）子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小（D）浆液性恶露内含细菌（E）产后约 2 周经腹部检查不易摸到子宫底 73 产褥病率的定义是（A）产后 24 小时应每 4 小时测体温一次，体温两次达到或超过 38者（B）产后 24 小时至 10 天内，用口表每日测量体温 4 次，有两次 38者（C）产后每 4 小时测体温一次，体温两次达到 38者（D）产后 10 天，每 4 小时测体温一次，体温两次达到或超过 38者（E）产褥期内两次体温达到或超过 3

21、8 74 脂酰 CoA 氧化过程的顺序是（A）脱氢，加水，再脱氢，加水（B）脱氢，脱水，再脱氢，硫解（C）脱氢，加水，再脱氢，硫解（D）水合，脱氢，再加水，硫解（E）水合，脱氢，硫解，再加水 75 病例对照研究中，选择偏倚不包括（A）入院率偏倚（B）回忆偏倚（C）检出症候偏倚（D）无应答偏倚（E）错误分类偏倚 76 属于型超敏反应性疾病的是（A）过敏性鼻炎（B）新生儿溶血（C） Arhus 反应（D）接触性皮炎（E）支气管哮喘 77 提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对的学者是（A）拉扎勒斯（B）弗洛伊德（C）塞里（D）洛采（E）华生 78 脾肿大最显著的疾病是（A）急性粒细胞白血病（B）急

22、性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病 79 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（A）肝脾肿大（B）长期周期性发热（C）盗汗、体重减轻（D）无痛性淋巴结肿大（E）局限性淋巴结肿大并有黏连 80 不能通过输血传播的病原是（A）单纯疱疹病毒（B）耶病毒（C）巨细胞病毒（D）肝炎病毒（E）HIV 81 内痔的早期症状是（A）黏液血便（B）便血（C）便秘（D）疼痛（E）痔核脱出 82 处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用：（A）4% 碳酸氢钠（B） 11.2%乳酸钠（C） 1.87%乳酸钠（D）2:3:1 溶液（E）1.4%碳酸氢钠 83 所谓 Roger 病是指（

23、A）原发孔房间隔缺损（B）继发孔房间隔缺损（C）小型室间隔缺损（D）中型室间隔缺损（E）大型室间隔缺损 84 下面哪项是性传播疾病的缩写（A）IUD（B） STD（C） HBV（D）HPV（E）SCJ 85 起白宫角的宫缩扩散至整个子宫时间约为：（A）15 秒（B） 10 秒（C） 20 秒（D）25 秒（E）30 秒 86 具有抗病毒感染功能的细胞因子是（A）IL-2（B） IFN-（C） IL-6（D）G-CSF（E）IL-10 87 儿童，发热、头痛、恶心呕吐 2 天，嗜睡 1 天。查体：体温 39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 (+)，克氏征(+) ，胸腹部多个出血点。化验；

24、 WBC 19109/L，N 85%，最可能的诊断是（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）流行性出血热（E）中毒性细菌性痢疾 88 女，32 岁。阵发性上腹痛 2 年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（A）X 线钡餐检查（B） CT 检查（C）胃液细胞学检查（D）胃液分析（E）B 超 89 男性，20 岁，右手中指受伤，3 日后到医院就诊，查中指肿胀、发热，有波动感，最恰当的处理是（A）患指理疗（B）中指侧面纵形切口引流（C）热盐水浸泡患指（D）肌注杜冷丁 25mg（E）抗菌药物静脉注射 90 40 岁，女性，3 年来劳累后气

25、促，曾诊为哮喘，X 线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（A）淋巴瘤（B）神经源性肿瘤（C）肺癌（D）胸骨后甲状腺肿（E）心包囊肿 91 女，42 岁，经常于清晨或空腹后出现乏力；心悸、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L 。该病人最可能的诊断是（A）促胃液素(胃泌素) 瘤（B）胰岛素瘤（C）心血管疾病（D）脑血管疾病（E）癫痫 92 足月女婴，生后第 2 天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型 O 型，子血型 A 型，Rh(-) ，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为（A）新生儿生理性黄疸