[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷120及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 120 及答案与解析1 关于呼吸正确的是（A）正常的呼吸频率是 1625 次/分（B）呼吸频率与心率比为 1：5（C）体温升高 1，呼吸增加 10 次/分（D）呼吸过速指呼吸频率超过 30 次/分（E）呼吸过缓指呼吸频率低于 12 次/分 2 呼吸过缓见于（A）发热（B）胸膜炎（C）贫血（D）镇静剂过量（E）腹水 3 氨茶碱属于（A）肾上腺素能 受体兴奋剂（B）胆碱能 M 受体阻滞剂（C）肾上腺素能 受体阻滞剂（D）前列腺素活性抑制剂（E）以上都不是 4 扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为（A）射频消融治疗（B）安置三腔心脏起搏器（C）心脏移植

2、（D）继续原药物治疗（E）纠正病因 5 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确（A）双侧颈动脉窦按摩（B） Valsalva 动作（C）压迫眼球（D）面部浸于冰水中（E）刺激悬雍垂 6 高血压期的临床表现，不包括以下哪项（A）心绞痛（B）脑卒中（C）视网膜出血、渗出（D）血肌酐 106177mol/L（E）主动脉夹层动脉瘤 7 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了（A）Roth 点（B）皮下小结（C） Osier 结节（D）Janeways 点（E）指甲下出血 8 扩张型心肌病的最主要特征是（A）心肌收缩期泵功能衰竭（B）心肌舒张期泵功能衰竭（C）呼吸困难（D

3、）附壁血栓（E）心房纤颤 9 Fiedler 心肌炎病因是什么（A）细菌感染（B）真菌感染（C）原虫感染（D）Coxsackie 病毒感染（E）立克次体感染 10 急性心包炎心包积液时最突出的症状是（A）发热（B）吞咽困难（C）呼吸困难（D）声音嘶哑（E）心前区疼痛 11 球后溃疡多发生在（A）十二指肠球部后壁（B）十二指肠上部（C）十二指肠降部（D）十二指肠水平部（E）十二指肠升部 12 下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症（A）穿孔（B）幽门梗阻（C）出血（D）吸收不良综合征（E）癌变 13 在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（A）大量饮酒（B）暴饮暴食（C）手术创伤（D）高

4、钙血症（E）药物诱发 14 肠结核的好发部位是（A）升结肠（B）回盲部（C）空肠（D）横结肠（E）乙状结肠 15 结核性腹膜炎常见并发症是（A）急性穿孔（B）慢性穿孔（C）便血（D）腹腔脓肿（E）肠梗阻 16 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（A）多囊肾（B）肾结核（C）肾小球肾炎（D）肾血管病变（E）肾挫伤 17 蛋白尿(+)且以白蛋白为主时是（A）溢出性蛋白尿（B）肾小球蛋白尿（C）肾组织蛋白尿（D）肾小管性蛋白尿（E）功能性蛋白尿 18 急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误（A）根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径（B）抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈（C）抗菌药物治疗应使

5、用 2 周（D）抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素（E）抗菌药物治疗结束后应继续随访 19 可进行骨髓移植治疗的贫血是（A）巨幼细胞贫血（B）再生障碍性贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）慢性病性贫血（E）缺铁性贫血 20 急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（A）出现黄疸（B）出现贫血（C）出现乏力头晕（D）出现高热，休克可伴有血红蛋白尿（E）出现心率快、气短、心前区杂音 21 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的（A）血清间接胆红素升高（B）血清结合珠蛋白升高（C）血涂片中出现幼红细胞（D）网织红细胞数升高（E）红细胞寿命缩短 22 FAB 分类，哪项 POX 反应

6、，非特异酯酶均阴性（A）M 3b（B） ALL-L3（C） M2a（D）M 5（E）M 4Eo 23 对于 M1 正确的是（A）骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90%（B）最易发生 DIC 及 CNS 白血病（C） Ph多阳性（D）NAP 升高（E）CDl9(+)CD 33(-)HLA-DR(+) 24 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（A）PT（B） APTT（C） D-二聚体测定（D）BT（E）血小板计数 25 ITP 患者最常出现的抗体（A）APF，AKA（B） ANA，抗 dsDNA（C） ANA，APF（D）PAIg，PAC3（E）抗 SSA 抗体，抗 SSB 抗体 26 急性

7、 DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（A）补充水与电解质（B）应用抗血小板药物（C）积极抗纤溶治疗（D）及早应用肝素（E）输注全血或血浆 27 关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（A）激素只对具有其受体的靶细胞起作用（B）调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动（C）调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定（D）不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应（E）调节机体的生长发育和生殖机能 28 下列哪个器官不含内分泌组织（A）胃肠（B）脑（C）骨（D）心脏（E）肾脏 29 下列激素中哪一种不是促激素（A）ACTH（B） WH（C） FSH

8、（D）LH（E）PRL 30 急进性肾小球肾炎型患者血液浓度常升高的抗体是（A）抗肾小球基底膜抗体（B）抗核抗体（C）抗双链 DNA 抗体（D）抗中性粒细胞胞浆抗体（E）抗平滑肌抗体 31 心力衰竭患者水肿通常出现在（A）眼睑（B）双手（C）颜面（D）身体最低部位（E）腹部 32 胃食管反流病的主要发病机制不包括（A）夜间胃酸分泌过多（B）下食管括约肌压力降低（C）异常的下食管括约肌一过性松弛（D）胃排空异常（E）食管酸廓清能力下降 33 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（A）重症患者接受激素治疗时（B）重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时（C）重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时（D）

9、重症患者接受抗生素治疗时（E）重症患者接受全胃肠道外营养治疗时 34 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（A）上腹剧痛向左腰背部放射（B）黄疸（C）发热（D）Cullen 征（E）呕吐 35 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（A）型肺结核（B） 型肺结核（C） 型肺结核（D）型肺结核（E）型肺结核 36 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（A）支气管扩张症（B）支气管肺癌（C）慢性支气管炎（D）支气管哮喘（E）阻塞性肺气肿 37 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（A）促进肝细胞再生（B）抑制肠道细菌增殖（C）吸附肠内毒素（D）减少肠内氨的形成和吸收（E）供给糖，

10、以提供热量 38 急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（A）左冠状动脉回旋支（B）右冠状动脉（C）左冠状动脉主干（D）右冠状动脉加左冠状动脉回旋支（E）左冠状动脉前降支 39 较常出现杵状指(趾) 的呼吸系统疾病是（A）慢性支气管炎（B）阻塞性肺气肿（C）支气管哮喘（D）支气管扩张症（E）支原体肺炎 40 心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）室间隔缺损（E）动脉导管未闭 41 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（A）疼痛部位（B）疼痛性质（C）疼痛程度（D）疼痛放射部位（E）疼痛持续时间 42 肝性脑病前驱期的主要表现是（A）

11、性格改变（B）计算能力减退（C）定向力减退（D）巴宾斯基(Babinski)征阳性（E）生理反射亢进 43 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（A）脱水就是指水分的减少（B）低渗性脱水时尿钠可以消失（C）高渗性脱水的治疗应以补盐为主（D）各种原因引起的脱水都使体重减轻（E）重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜 44 反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（A）Na 4（B） Cl-（C） H+（D）K 4（E）Ca 2+ 45 正常血钾值的范围（A）2.52.8mmol/L（B） 2.93.4mmol/L（C） 3.55.5mmol/L（D）5.56.5mmol/L（E）6.57.5m

12、mol/L 46 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（A）降温，脱水治疗（B）维持循环，呼吸功能稳定（C）纠正酸中毒（D）抗感染治疗（E）激素治疗 47 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（A）四肢 1012 天（B）下腹部 56 天（C）减张缝合 2 周（D）胸、上腹部 78 天（E）头、颈部 45 天 48 破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（A）咬肌（B）面肌（C）颈项肌（D）背腹肌（E）四肢肌 49 伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是（A）通畅气道，必要时人工呼吸（B）立即送医院（C）抗休克（D）应用抗菌药物（E）立即包扎伤口 50 度烧伤，下列正确的是（A）痛觉迟钝（

13、B）有水疱（C）有栓塞的小血管枝（D）没有焦痂形成（E）留有瘢痕 51 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（A）白细胞计数及个性粒细胞数增高（B）腹部肌紧张及反跳痛（C）有固定压痛点（D）膈下游离气体（E）超声波测出腹腔内有积液 52 下列哪项不是继发性腹膜炎的病因（A）化脓性输卵管炎（B）阑尾穿孔（C）胃十二指肠溃疡穿孔（D）肝硬化继发腹水感染（E）后腹膜血肿继发感染 53 可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（A）毕式胃大部切除术（B）选择性迷走神经切断加引流术（C）选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术（D）毕式胃大部切除术（E）高选择性迷走神经切断术 54 因溃疡病做胃大部切除术

14、，适当的胃切除是（A）30% 40%（B） 40%50%（C） 50%60%（D）60% 70%（E）70% 80% 55 下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证（A）血性腹水（B）癌肿固定（C）腹膜广泛转移（D）锁骨上淋巴结广泛转移（E）肝左叶孤立转移性肿块 56 机械性肠梗阻病人，当腹部 X 线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（A）近段肠管扩张，远端肠管未见气体（B）扩张肠段呈阶梯型排列（C）孤立性肠段扩张且较固定（D）扩张肠段黏膜呈鱼刺状（E）大小肠均胀气 57 肛裂的临床症状为（A）脓血便、疼痛、肛门痉挛（B）疼痛、便秘、出血（C）里急后重、疼痛（D）肛门持续痉挛、大量出血（E）肛

15、门烧灼痛、黑便、便秘 58 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（A）肝静脉（B）肝动脉（C）胆道（D）淋巴道（E）门静脉属支 59 下列哪项症状在门静脉高压症时不出现（A）下肢静脉曲张（B）脐周静脉曲张（C）胃黏膜出血（D）血小板减少（E）脾肿大 60 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（A）胆总管结石（B）胆总管末端狭窄（C）胆道出血继发感染（D）胆总管癌（E）先天性胆总管扩张症 61 血栓闭塞性脉管炎的早期表现为（A）患肢间歇性疼痛（B）趾端坏死（C）间歇性跛行（D）足背动脉搏动消失（E）患肢持续性疼痛 62 能出现反常呼吸的肋骨骨折是（A）两根肋骨骨折（B）两根以上肋骨骨折

16、（C）双侧肋骨单根骨折（D）多根多处肋骨骨折（E）多发性肋软骨骨折 63 损伤性血胸其出血可自行停止者多为（A）肋间动脉出血（B）肺破裂（C）胸廓内动脉出血（D）腔静脉出血（E）心脏大血管出血 64 食管癌主要为（A）小细胞未分化癌（B）腺癌（C）神经内分泌癌（D）鳞癌（E）鳞腺癌 65 骨折的专有体征，是（A）疼痛（B）功能障碍（C）反常活动（D）肿胀（E）瘀斑 66 骨折早期的常见并发症是（A）缺血性肌挛缩（B）感染（C）血管、内脏和神经损伤（D）损伤性骨化（E）脂肪栓塞 67 锁骨骨折常用的治疗方法，是（A）切开复位，内固定（B）手法复位，横 8 字绷带固定（C）牵引治疗（D）手法复位，

17、夹板固定（E）手法复位，石膏外固定 68 肘关节的正常提携角为（A）0（B） 1020（C） 3050（D）6075（E）120 130 69 较稳定的股骨颈骨折是（A）外展型（B）内收型（C）粗隆间型（D）头下型（E）颈基底部 70 球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（A）局部穿刺抽吸外渗的尿和血液（B）局部热敷（C）理疗（D）尿外渗部位多处切开引流（E）消炎预防感染即可 71 肩周炎不正确的治疗方法是（A）理疗（B）封闭（C）按摩（D）服用非甾体抗炎药物（E）限制肩关节活动 72 疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是（A）术前用降压药（B）术前不

18、用降压药（C）术中用降压药（D）术后不用降压药（E）术前术后均用降压药 73 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（A）主细胞（B）壁细胞（C）黏液细胞（D）G 细胞（E）嗜银细胞 74 闭合性肋骨骨折的治疗要点是（A）止痛、防治并发症（B）胸腔穿刺（C）胸腔闭式引流（D）开胸探查（E）气管插管或气管切开 75 肛裂“三联征 ”是指（A）内痔、外痔、肛裂（B）肛裂、内痔、前哨痔（C）内痔、外痔、前哨痔（D）肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大（E）肛裂、前哨痔、外痔 76 临床上壶腹癌最重要的症状是（A）黄疸（B）上腹疼及腰背疼（C）寒战、发热（D）消化道症状（E）贫血、消瘦 77 出现颞叶钩回疝

19、时，有定位意义的瞳孔变化是（A）患侧瞳孔逐渐扩大（B）患侧瞳孔逐渐缩小（C）双侧瞳孔散大（D）双侧瞳孔缩小（E）双侧瞳孔大小多变 78 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（A）Ferguson 疝修补术（B） Bassini 疝修补术（C） Mcvay 疝修补术（D）疝囊高位结扎术（E）Shouldice 修补术 79 有关盆腔脓肿的治疗错误的是（A）盆腔脓肿未形成时，应以药物为主辅以物理疗法（B）小脓肿可采用非手术治疗（C）脓肿较大时，须手术治疗（D）可采用经腹腔排脓（E）已婚妇女可采用后穹窿途径排脓 80 具有囊内韧带的关节是（A）肩关节（B）肘关节（C）腕关节（D）髋关节（E）踝关节

20、 81 关于男性尿道的说法，错误的是（A）有排尿和排精功能（B）有三个狭窄（C）自然悬垂时有两个弯曲（D）平均长 1622cm（E）两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 82 低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（A）镁（B）磷（C）钠（D）氯（E）钙 83 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（A）输尿管结石肾绞痛（B）单纯性机械性肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）绞窄性肠梗阻（E）胆道蛔虫病 84 男，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏 120 次/分，血压 7560mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重 1.025，血清Na413

21、4mmol/L。最可能的诊断是（A）高渗性缺水（B）等渗性缺水（C）低渗性缺水（D）缺钠性休克（E）继发性缺水 85 一哺乳患者，右乳内发现 4cm 大硬块，疼痛已 2 天，多为（A）乳癌（B）炎性乳癌（C）急性乳房炎（D）肉瘤（E）乳房囊性增生病 86 患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后 23 周行放疗，其目的是（A）防止瘤细胞扩散（B）抑制乳癌及其转移物生长（C）防止局部复发（D）提高机体免疫力（E）以上都不是 87 腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是（A）吗啡止痛（B）给水止渴（C）苯巴比妥镇静（D）扶持患者去放射线科透视（E）以上都不对 88

22、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸 36 次/分，脉搏 100 次/ 分，BP 90/65mmHg，诊断不明，禁用（A）异丙嗪（B）安定（C） 6-氨基己酸（D）吗啡（E）苯巴比妥 89 女性，20 岁，转移性右下腹痛 30 小时，伴呕吐发热，体温 38.5，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（A）黄色透明液体（B）带臭味脓性液（C）黄色浑浊无臭味（D）浅红色水样液体（E）暗红色血样液 90 男性，46 岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个13.5cm3cm 肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（A）胰头癌（B）十二指肠溃疡伴幽门梗阻（C）胃窦部癌（D）胃溃疡（E）萎缩性胃炎 91 女性，60 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 1 月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白 5g，白细胞 6.6109/L，最大可能是（A）急性胃炎（B）慢性胃炎（C）胃癌（D）胃溃疡（E）十二指肠溃疡 92 男性，20 岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病 6 小时后急诊入院。查体：体温 37，脉搏 120 次/分，血压 12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（A）急性胰腺炎