[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷111及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 111 及答案与解析1 属于红细胞破坏过多的贫血是（A）巨幼细胞性贫血（B）骨髓病性贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）珠蛋白生成障碍性贫血（E）慢性病性贫血 2 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是（A）心电图（B）胸部 X 线（C）超声心动图（D）动态心电图（E）冠状动咏造影 3 真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol/L)（A）160（B） 150（C） 140（D）130（E）1204 不属于思维内容障碍的是（A）思维散漫（B）被监视感（C）被洞悉感（D）被控制感（E）思维被播散 5 对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是（A）积极治疗原发疾病（B

2、）精神症状对症处理（C）加强护理与支持治疗（D）环境干预，越安静越好（E）告知家属相关知识，消除紧张情绪 6 低钾血症一般不表现为（A）碱中毒（B）碱性尿（C）心电图出现 u 波（D）恶心呕吐（E）腱反射减弱 7 小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（A）要做全身检查（B）输血补液（C）清创后缝合伤口（D）使用破伤风抗毒素血清（E）给予有效的抗生素 8 如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为（A）十二指肠、空肠、回肠（B）全部小肠和全部结肠（C）全部小肠、盲肠和升结肠（D）升结肠和横结肠（E）降结肠、乙状结肠和直肠 9 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊的原因是（A）住院时间短

3、（B）术后疼痛轻（C）可早期恢复正常活动（D）腹壁创伤的并发症少（E）胆道损伤的风险性小 10 关于脊柱结核的叙述，正确的是（A）骨与关节结核中发病率最低（B）一般无脊柱畸形（C）疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著（D）寒性脓肿是少数患者就医的最早体征（E）一般没有低热、盗汗等全身症状 11 能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC 的是（A）羊水栓塞（B）急性早幼粒细胞性白血病（C）广泛创伤（D）大型手术（E）严重感染 12 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（A）端坐呼吸（B）劳力性呼吸困难（C）夜间阵发性呼吸困难（D）心源性哮喘（E）急性肺水肿 13 为确诊霍乱应采用的实

4、验室检查是（A）大便直接悬滴检菌（B）大便涂片革兰染色检菌（C）碱性蛋白胨培养基培养细菌（D）血清学试验检查抗霍乱毒素抗体（E）血清学试验检查抗菌抗体 14 系统性红斑狼疮的标志性抗体是（A）ANA（B） ANCA(中性粒细胞胞质抗体)（C）抗 ds-DNA 抗体（D）AKA(抗角蛋白抗体)（E）抗 rRNP 抗体 15 下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了（A）替代治疗中断（B）使用镇静剂（C）寒冷（D）手术（E）饱餐 16 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（A）铁蛋白（B）乳酸脱氢酶（C）有核细胞分类（D）涂片抗酸染色（E）腺苷脱氨酶 17 下列对疾病的描述，不正确的是

5、（A）风湿性心肌炎属于浆液性纤维素性炎（B）心肌梗死属贫血性梗死，故其梗死灶常呈锥体形（C）严重的肺气肿可引起肺动脉高压，最后导致肺源性心脏病（D）十二指肠溃疡常见并发症是狭窄、穿孔、出血、癌变（E）原发型肺结核病的肺内原发灶常位于肺尖 18 有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（A）原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人（B）血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人（C）浸润性肺结核主要为内源性感染所致（D）肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩（E）结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成 19 血中补体水平下降一般不见于（A）急进性肾小球肾炎（B）膜性肾病（C）

6、系膜增生性肾小球肾炎（D）狼疮肾炎（E）急性肾小球肾炎 20 高血压伴低血钾应首先考虑（A）皮质醇增多症（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）肾实质性高血压（E）肾动脉狭窄 21 关于急性肾炎的治疗，正确的是（A）一般有自愈倾向可不治疗，如病灶细菌培养阳性，应积极给予抗生素治疗（B）常规限制蛋白质入量（C）常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗（D）如出现肾功能不全需长期透析治疗（E）如有扁桃体炎，马上给予手术摘除 22 关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（A）多数是由急性肾炎发展所致（B）病理类型多为新月体肾炎（C）以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭

7、（D）尿检异常达 1 年以上并出现肾功能损害才考虑此病（E）对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是 140/90mmHg 以下 23 由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于（A）第一心音（B）第二心音（C）第三心音（D）第四心音（E）额外心音 24 甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下，聋哑，估计其甲状腺功能减退始于（A）胎儿期或新生儿期（B） 35 岁（C） 610 岁（D）1117 岁（E）18 岁以后 25 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（A）视神经视盘水肿（B）双侧面神经麻痹（C）双侧舌咽神经麻痹（D）脑脊液蛋白-细胞分离现象（E）运动神经传导速度

8、异常 26 可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（A） 海洋性贫血（B） 海洋性贫血（C）镰刀细胞性贫血（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）遗传性球形细胞增多症 27 原始骨痂形成一般需要（A）1 周左右（B） 23 周（C） 48 周（D）910 周（E）1112 周 28 脊柱骨折搬运时禁用的方法是（A）平托将伤员移至木板（B）平托将伤员移至担架（C）多人用手同时平托搬运（D）一人抬头一人抬足搬运（E）将患者躯干成一整体滚动 29 普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是（A）因子和因子（B）因子 和因子（C）因子 和因子（D）因子和因子（E）因子和因子 30 骨关节炎患

9、者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（A）食管静脉曲张破裂出血（B）急性胃炎出血（C）十二指肠溃疡出血（D）胃癌出血（E）反流性食管炎出血 31 甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是（A）AFP400g/L 时可确诊肝细胞癌（B）肝转移癌患者 AFP 常显著增高（C）手术后 AFP 又升高提示肝癌复发（D）消化道其他肿瘤 AFP 不会升高（E）ALT 和 AFP 同时增高更支持肝癌诊断 32 肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是（A）疼痛多为隐痛（B）排便前出现括约肌挛缩痛（C）排便后出现肛门隐痛可延续到数小时（D）排便时与排便后疼痛之间有间歇期（E）疼痛无规律 33 胃溃疡最好发于（A）胃底部（B）胃

10、体部（C）胃窦小弯角切迹附近（D）胃窦近幽门前区（E）胃体底交界处 34 慢性肾衰竭失代偿期是指 GFR(肾小球滤过率)的范围在（A）25ml/min（B） 2550ml/min（C） 5060ml/min（D）6070ml/min（E）7080ml/min 35 治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（A）阿糖胞苷（B）长春新碱（C）柔红霉素（D）左旋门冬酰胺酶（E）足叶乙苷 36 糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（A）一般为首选治疗（B）一般选用泼尼松（C）近期有效率约为 80%（D）复发时再应用常无效（E）治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月 37 HIV 造成机

11、体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（A）CD 4+T 淋巴细胞（B） CD8+T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）浆细胞 38 关于药物副反应的描述，正确的是（A）是可以避免的药物反应（B）是较严重的药物反应（C）常见于过敏体质患者（D）与药物作用选择性低有关（E）是药物剂量过大所致的反应 39 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是（A）肾小球脏层细胞和中性粒细胞（B）肾小球壁层细胞和系膜细胞（C）肾小球系膜细胞和基质（D）肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生（E）肾小球各种细胞均有较明显增生 40 在肠道的正常菌群中，对人有益无害的生理性菌群是（A）大肠埃希菌（B）

12、变形杆菌（C）乳杆菌（D）双歧杆菌（E）肠链球菌 41 肾上腺素受体阻断药作用不包括（A）支气管平滑肌松弛作用（B）心肌收缩力减弱作用（C）抗血小板聚集作用（D）局部麻醉作用（E）减少脂肪分解作用 42 “心力衰竭细胞 ”是指（A）心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞（B）硅沉着病时，肺内吞噬硅尘的巨噬细胞（C）肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞（D）心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞（E）心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞 43 需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（A）肾结核（B）肾癌（C）肾盂癌（D）肾母细胞瘤（E）萎缩肾 44 语音震颤减弱常见于（A）肺炎（B）肺梗死（C）肺脓肿（D）肺气肿（E）空洞型

13、肺结核 45 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（A）心尖部第一心音增强（B） A2 亢进（C）舒张早期奔马律（D）开瓣音（E）心包叩击音 46 血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（A）13h（B） 46h（C） 79h（D）1012h（E）1324h 47 阻塞性肺气肿患者肺通气指标肯定下陴的是（A）1 秒用力呼气量/用力肺活量（B）肺活量（C）潮气量（D）功能残气量（E）肺总量 48 良性前列腺增生的起始部位是（A）移行带（B）外周带（C）中央带（D）全部前列腺组织（E）前列腺外壳包膜 49 支气管扩张的典型痰液表现为（A）大量白色泡沫状痰（B）大量脓性痰（C）大量粉红色泡沫痰（

14、D）大量乳状痰（E）大量白色黏液状痰 50 社区获得性肺炎最常见的致病菌是（A）流感嗜血杆菌（B）肺炎支原体（C）嗜肺军团菌（D）肺炎链球菌（E）葡萄球菌 51 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）粪链球菌（B）葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）厌氧菌 52 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（A）结节性甲状腺炎（B）弥漫性甲状腺肿（C）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）甲状腺腺瘤（E）甲状腺腺癌 53 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（A）肺泡通气量下降（B）通气 /血流比例失衡（C）弥散功能障碍（D）肺内分流（E）氧耗量增加 54 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾

15、(mmol/L)至少应达到（A）5.0（B） 5.5（C） 6.0（D）6.5（E）755 应激性溃疡出血时错误的治疗是（A）使用 H2 受体拮抗剂（B）使用胃黏膜保护剂（C）经胃管灌注止血药物（D）胃镜下止血治疗（E）经胃壁切开电灼止血 56 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（A）0.51.0cm 2（B） 2.03.0cm 2（C） 4.06.0cm 2（D）6.57.5cm 2（E）8.09.0cm 2 57 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（A）淋球菌（B）草绿色链球菌（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌（E）流感嗜血杆菌 58 创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（A）呼吸性碱中毒（B）

16、代谢性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒（E）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 59 动脉瘤最典型的临床表现是（A）压迫症状（B）搏动性肿块（C）肢体远端缺血（D）破裂出血（E）体积增大伴疼痛、感染 60 急性胃炎的临床表现不包括（A）黄疸（B）消化道出血（C）呕吐（D）上腹痛（E）恶心 61 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（A）休克（B）呼吸衰竭（C）发热（D）腹泻（E）消化道出血 62 不属于急性胰腺炎手术适应证的是（A）多次反复发作性胰腺炎（B）继发胰腺感染、脓肿（C）胰腺假性囊肿（D）急性水肿性胰腺炎（E）胆源性胰腺炎 63 肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括（A

17、）血尿素氮增高（B）脾脏缩小（C）腹腔积液减少（D）意识障碍（E）少尿 64 急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）腹痛（B）恶心、呕吐（C）发热（D）腹泻（E）腹胀 65 闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（A）肝脏（B）胆囊（C）胰腺（D）脾脏（E）小肠 66 1 型糖尿病的主要特点是（A）多见于 40 岁以上的成年人（B）易发生糖尿病酮症酸中毒（C）与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关（D）早期常不需要胰岛素的治疗（E）多数患者表现胰岛素抵抗 67 下列各组织疾病均为乙类传染病的是（A）流行性感冒、SARS（B）黑热病、肺结核（C）流行性出血热、疟疾（D）鼠疫、狂犬病（E）麻风病、伤寒 68

18、心电图上和 AVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的（A）下壁（B）前壁（C）后壁（D）高侧壁（E）前间壁 69 双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（A）抑制肝糖原的分解（B）增加基础胰岛素的分泌量（C）改变餐时胰岛素的分泌模式（D）延缓肠道碳水化合物的吸收（E）激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 70 比较容易发生骨折的肋骨是（A）第 13 肋（B）第 47 肋（C）第 810 肋（D）第 11 肋（E）第 12 肋 71 属于特异性感染的是（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）急性化脓性腱鞘炎（E）气性坏疽 72 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是（A）有机磷农药（B）浓硫酸（C）

19、杀鼠剂（D）安眠药（E）阿托品 73 属于“”切口的手术是（A）小肠切除吻合术（B）化脓性阑尾炎手术（C）腹腔镜疝修补术（D）结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术（E）胃后壁穿孔手术 74 HIV 主要感染的细胞不包括（A）CD 4+淋巴细胞（B）单核 -吞噬细胞（C）库普弗细胞（D）B 淋巴细胞（E）小神经胶质细胞 75 腹股沟疝处理原则正确的是（A）2 岁以下，疝环直径小于 1.5cm 的婴幼儿可暂不手术（B）如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术（C）无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊（D）加强腹股沟管前壁是最常用方法（E）嵌顿时间在 6 小时内的疝应首先试行手法复位 76 老年人继发

20、性肾病综合征常见的疾病是（A）乙肝病毒相关性肾炎（B）狼疮性紫癜肾炎（C）过敏性紫癜肾炎（D）轻链沉积病（E）糖尿病肾病 77 肾癌的主要治疗方法是（A）放疗（B）化疔（C）根治性肾切除（D）肾部分切除术（E）单纯性肾切除术 78 免疫系统的 3 大功能为（A）免疫防御、免疫应答、免疫记忆（B）免疫应答、免疫记忆、免疫监视（C）免疫防御、免疫记忆、免疫监视（D）免疫防御、免疫自稳、免疫监视（E）免疫应答、免疫自稳、免疫监视 79 智力单位 IQ=(MA/CA)100 称为（A）人格智商（B）离差智商（C）比率智商（D）中位数智商（E）百分位智商 80 医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

21、（A）普及性知识（B）普及生育知识（C）普及遗传疾病知识（D）生育保健的医学建议（E）胎儿生长发育的咨询指导 81 医师的下列行为不属于违法违规的是（A）违反技术操作规范（B）延误救治（C）拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书（D）未经患者同意实施实验性临床医疗（E）泄漏患者隐私 82 两样本均数差别的假设检验得出 pd，说明（A）两样本均数相差很大（B）两样本均数的差别具有应用价值（C）两样本均数的差别具有统计学意义（D）两总体均数相差肯定很大（E）两总体均数有一定差别 83 精神分析的人格结构理论为（A）本我、自我、他我（B）本我、自我、超我（C）本能、现实、理想（D）真诚、同感、

22、尊重（E）自我、超我、他我 84 男，65 岁。因腹腔积液服用利尿剂 2 周。3 天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（A）神经症（B）脑血管意外（C）肝性脑病（D）电解质紊乱（E）代谢性酸中毒 85 女，35 岁。1 年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服“安定”100 片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗 1 个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药 4 个月后自行停药。7d 前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑

23、不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h 前感到受人控制，不能自控地出门、行走、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第 2 次自杀行为的主要精神症状是（A）被害妄想（B）被控制感（C）命令性幻听（D）抑郁症状（E）焦虑症状 86 男，62 岁。急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（A）心肌收缩力减弱（B）皮肤血管舒张（C）心率加快（D）骨骼肌血管收缩（E）肠道血管舒张 87 男，40 岁。因肥胖、头晕、无力 2 年半入院。查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重 80kg，BMI 29.4kg/m 2，向心性肥胖，满月脸，多血

24、质，“ 水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（A）血促肾上腺皮质激素水平增高（B）血浆皮质醇水平增高（C）尿促肾上腺皮质激素水平增高（D）尿游离皮质醇增高（E）小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制 88 初产妇，28 岁。妊娠 36 周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率 88 次/分。R 20 次/ 分，BP 146/96mmHg ，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及 级收，缩期杂音，下肢水肿(+)，尿蛋白 (+)，本例可能的诊断为（A）风湿性心脏病伴心力衰竭（B）心脏病，性质待查（C）正常妊娠改变（D）轻度先兆子痫（E）妊娠高血压综合征性心脏病 89 男，

25、45 岁。低热、干咳 2 周，经胸部 X 线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史 5 年，痛风病史 3 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（A）异烟肼（B）利福平（C）乙胺丁醇（D）吡嗪酰胺（E）链霉素 90 女，50 岁。右肩部疼痛，不能梳头。查体：右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X 线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为（A）肩周炎（B）肩关节结核（C）肩关节肿瘤（D）肱骨外上髁炎（E）风湿性关节炎 91 男，14 岁。因阵发性心悸 3 年，再次发作 2 小时入院。查体无异常发现。心电图示心率 180 次/分，节律规整。QRS 波群时限 0.11 秒，可见逆行 p 波，该患者最可能的诊断为（A）阵发性室上性心动过速（B）阵发性室性心动过速（C）窦性心动过速