[医学类试卷]临床执业助理医师（药理学）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 13 及答案与解析1 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是（A）复方碘溶液（B）普萘洛尔（C）卡比马唑（D）丙硫氧嘧啶（E）甲巯咪唑2 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（A）保护缺血心肌细胞（B）降低心肌耗氧量（C）松弛血管平滑肌（D）增加心室容积（E）加强心肌收缩力3 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（A）抑制炎性细胞因子释放（B）增强心肌收缩力（C）扩张痉挛收缩的血管（D）稳定溶酶体膜（E）中和细菌外毒素4 氨茶碱的主要平喘机制为（A）直接舒张支气管（B）抑制磷酸二酯酶（C）激活鸟苷酸环化酶（D）抑制腺

2、苷酸环化酶（E）促进肾上腺激素的释放5 药物不良反应有（A）般都很严重（B）发生在大剂量情况下（C）产生原因与药物作用的选择性高有关（D）发生在治疗剂量（E）可以避免6 用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤性麻痹，不能缓解的症状是（A）肌肉强直（B）随意运动减少（C）动作缓慢（D）面部表情呆板（E）静止性震颤7 关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（A）对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症（B）能提高机体的防御功能（C）促进创口愈合（D）抑制病原体生长（E）直接杀灭病原体8 关于药物毒性反应描述正确的是（A）与药物剂量无关（B）与药物的使用时间无关（C）主要造成机体的生理性损害（D）大多为

3、难以预知的反应（E）有时也与机体高敏性有关9 阿托品临床上不用于（A）麻醉前给药（B）有机磷中毒（C）青光眼患者（D）心律失常（E）内脏绞痛10 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（A）呼吸困难（B）肌束震颤（C）流涎（D）腹痛（E）多汗11 关于地西泮的药理作用正确的是（A）无明显的抗焦虑作用（B）对快波睡日民影响小（C）具有外周性肌松作用（D）可用于全身麻醉（E）安全范围较小12 卡托普利降压作用不包括（A）抑制血管紧张素转换酶（B）抑制体内去甲肾上腺素释放（C）减少缓激肽的降解（D）不改变血容量（E）抑制体内肾上腺素释放13 胺碘酮主要作用为（A）阻滞 0 相 K+外流（

4、B）阻滞 1 相 K+外流（C）阻滞 2 相 K+外流（D）阻滞 3 相 K+外流（E）阻滞 4 相 K+外流14 抑制胃壁细胞 H+K+ATP 酶活性的药物是（A）奥美拉唑（B）氯苯那敏（C）呋塞米（D）雷尼替丁（E）特布他林15 不是抑制胃酸分泌的药物是（A）法莫替丁（B）阿托品（C）丙谷胺（D）氢氧化铝（E）奥美拉唑16 具有体内、外抗凝血作用的药物是（A）肝素（B）维生素 K（C）铁剂（D）叶酸（E）维生素 B1217 不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为（A）中毒性肺炎（B）过敏性休克（C）支气管哮喘（D）腮腺炎（E）系统性红斑狼疮18 胰岛素药理作用为（A）促进脂肪分解（B）增加游离

5、脂肪酸生成（C）增加酮体生成（D）激活 Na+K+ATP 酶活性（E）促进蛋白质分解19 有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（A）呼吸困难（B）流涎（C）肌束震颤（D）腹痛（E）多汗20 选择性的 2 受体激动剂是（A）乙胺嘧啶（B）苄青霉素（C）特布他林（D）红霉素（E）甲硝唑21 丁卡因作用特点为（A）亲脂性高（B）穿透力弱（C）作用时间短（D）毒性较小（E）作用较弱22 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）氢化可的松（D）哌替啶（E）氯丙嗪23 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（A）抑制局部组织中肾素一血管紧张素一醛固酮系统（

6、B）抑制循环中的肾素一血管紧张素一醛固酮系统（C）减少缓激肽的降解（D）阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流（E）抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放24 通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca2+量减少的降压药是（A）卡托普利（B）氢氯噻嗪（C）利血平（D）硝苯地平（E）可乐定25 胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞（A）0 相 Na+内流（B） 3 相 K+外流（C） 0 相 Ca2+内流（D）4 相 Na+内流（E）4 相 Ca2+内流26 维生素 K 不能用于治疗（A）凝血因子、缺乏所致的出血（B）新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）香豆素类药物过量所致的出血（E）外伤出血27 最容易导致股骨

7、头无菌性坏死的药物是（A）长春新碱（B）糖皮质激素（C）雷公藤多苷（D）甲氨蝶呤（E）羟基氯喹28 螺旋体感染首选（A）头孢噻肟（B）苄青霉素（C）庆大霉素（D）异烟肼（E）甲硝唑29 环丙沙星抗菌作用不包括（A）铜绿假单胞菌（B）伤寒沙门菌（C）放线菌属（D）沙眼衣原体（E）金黄色葡萄球菌30 药物的副作用是（A）即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用（B）用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用（C）继发于治疗作用后出现的一种不良后果（D）与剂量无关的一种病理性免疫反应（E）停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应31 新斯的明最强的作用是（A）兴奋骨骼肌（B）兴奋胃肠道平滑肌（

8、C）兴奋膀胱平滑肌（D）缩小瞳孔（E）增加腺体分泌31 A心源性休克和急性肾衰竭B房室传导阻滞和甲状腺危象C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病D过敏性休克和支气管哮喘急性发作E低温麻醉和人工冬眠32 多巴胺的临床应用是33 氯丙嗪的临床应用是33 A磺胺类药B庆大霉素C异烟肼D头孢噻肟E苄星青霉素34 抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是35 耐 一内酰胺酶作用较强的药物是36 螺旋体感染首选的药物是临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 复方碘溶液是抑制甲状腺激素的释放，而药物是抑制激素的合成。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 B【试题解析】 普萘洛尔

9、与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是降低心肌耗氧量。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素的抗休克机制：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子 (MDF)的生成，加强心肌收缩力；抗毒作用， GCS 本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，为保护机体渡过危险期赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；解热作用：GCS 可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常

10、，改善休克。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 氨茶碱舒张支气管的主要机制是通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP 的浓度增加，进而引起支气管舒张。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 D【试题解析】 其他答案都属于药物的毒性反应。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 E【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【试题解析】 有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。但必须

11、注意，在其抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、妨碍创口愈合。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【试题解析】 指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应，大多数是可以预知和避免的。药物剂量过大、用药时间过久是其发生的重要因素，但是有时也与机体高敏性有关。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 阿托品为迷走神经拮抗剂，禁用于青光眼患者，以防增加眼压。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品可以有效缓解有机磷中毒 M 样症状，对 N 样症状无效。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B【试题解析】 地西泮的药理作用包括镇静催

12、眠作用、抗惊厥癫痫作用、中枢性肌松作用。其作用特点是对快波睡眠影响小。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 D【试题解析】 ACEI 主要抑制组织中的血管紧张素转换酶 (ACE)，减少缓激肽的降解，抗交感神经。已知 AT可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少 AT生成，从而也减少去甲肾上腺素释放，使血管舒张、血压下降。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】 胺碘酮为类抗心律失常药，属广谱抗心律失常药，主要阻断 K+通道，延长 APD 和 ERP，并有一定 和 受体阻断作用。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 A【试题解析】 质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选

13、择性抑制质子泵的药物（如奥美拉唑）可有效地抑制胃酸的分泌。奥美拉唑的硫原子与H+K+ATP 酶（H +泵）上的巯基结合，形成酶一抑制剂复合物而抑制 H+泵功能。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 氢氧化铝是通过中和胃酸来缓解胃痛症状的。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 A【试题解析】 肝素在体内外均有强大的抗凝作用。静脉注射后立即发生抗凝作用，主要是增强抗凝血酶对凝血因子的灭活作用。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素适应证：替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症，包括肾上腺危象；严重感染或炎症； 自身免疫性疾病、过敏性疾病； 抗休克治

14、疗；治疗某些血液病； 局部应用，用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等。糖皮质激素一般不用于病毒感染，因为目前无有效抗病毒药物，用糖皮质激素有可能导致病毒扩散。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素药理作用为激活 Na+K+ATP 酶活性。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 有机磷杀虫药中毒的临床表现主要分为 M 样症状、N 样症状和中枢系统症状，其中多汗、呼吸困难、流涎和腹痛属于 M 样症状，肌束震颤是 N 样症状。阿托品只能缓解 M 样症状，对 N 样症状无效。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 C【试题解析】 特布他林能够选择性激动 2

15、受体，松弛支气管平滑肌，对心脏 1 受体作用较弱。用于支气管痉挛及有支气管痉挛的肺部疾病。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 丁卡因是一种局麻药，其作用和毒性均很强，是普鲁卡因的 10 倍。因其亲脂性强，穿透力强，易进入神经系统，也易被人体吸收入血，常用于表面麻醉。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 对乙酰氨基酚抑制中枢前列腺素合成的能力与阿司匹林相似，但是抑制外周前列腺素的能力却很弱。所以对乙酰氨基酚的解热镇痛作用持久缓和，但几乎无抗炎作用。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【知识模块】 药理学24 【正确答案】 D【试题解析】 钙通道阻滞药能

16、够选择性作用于电压依赖性钙通道，抑制 Ca2+进入细胞内，使血管平滑肌内 Ca2+量减少，从而舒张血管达到降压的目的。硝苯地平是钙通道阻滞药的一种。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【知识模块】 药理学26 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 K 作为羧化酶的辅酶参与肝合成凝血因子、，所以维生素 K 可以用于治疗凝血因子 、缺乏所致的出血。维生素 K 还可以用于治疗因为维生素 K 缺乏导致的新生儿出血、梗阻性黄疸出血。维生素 K 也可以用来拮抗香豆素类药物过量所致的出血。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 长期应用超生理剂量的糖皮质激素会出现多种代谢异常现象，其中

17、骨代谢异常会导致骨质疏松，严重时会发生骨折和无菌性股骨头缺血坏死。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 B【试题解析】 苄青霉素对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用，是螺旋体感染首选药。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 C【试题解析】 环丙沙星具广谱抗菌作用，对下列细菌具有良好的抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、产气肠杆菌等肠杆菌属，大肠埃希菌、克雷柏氏菌属、变形杆菌属、沙门氏菌属、志贺菌属、弧菌属和耶尔森菌属等。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。对甲氧西林敏感的葡萄球菌也具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球

18、菌和粪肠球菌具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好的抗微生物作用。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 A【试题解析】 药物的副作用是最常见的药物不良反应，它是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。可给患者带来不适或痛苦，一般都较轻微，大多为可以恢复的功能性变化，停药后自行消失。副作用产生的药理基础是药物作用选择性低、作用范围广。当药物某一效应被用为治疗目的时，其他效应就成了副作用，可见副作用是药物固有的作用。用某药治疗疾病，必须用治疗剂量，这样副作用也就会随之出现，这是不可避免的。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 A【试题解析】 新斯的明有抗胆碱酯酶作用，除有强兴

19、奋横纹肌作用外，也有兴奋胃肠、膀胱平滑肌作用。用于治疗重症肌无力，还可作为重症肌无力的诊断用药。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学32 【正确答案】 A【试题解析】 用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 E【试题解析】 氯丙嗪的临床应用主要有：治疗精神病； 镇吐，也可治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效；低温麻醉及人工冬眠。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学34 【正确答案】 A【知识模块】 药理学35 【正确答案】 D【知识模块】 药理学36 【正确答案】 E【试题解析】 抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是磺胺类药；耐 内酰胺酶作用较强的药物是头孢噻肟；螺旋体感染首选的药物是青霉素类。【知识模块】 药理学