[医学类试卷]临床执业助理医师（生理学）模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 9 及答案与解析1 以下哪项是由负反馈调节的生理过程（A）分娩（B）排尿反射（C）降压反射（D）小肠运动（E）血液凝固2 载体介导的易化扩散产生饱和现象的机理是（A）跨膜梯度降低（B）载体数量减少（C）能量不够（D）载体数量所致的转运极限（E）疲劳3 钠泵活动最重要的意义是（A）维持细胞内高钾（B）防止细胞肿胀（C）建立势能储备（D）消耗多余的 ATP（E）维持细胞外高钙4 单个细胞的动作电位波形不能完全融合的原因是（A）刺激强度不够（B）刺激频率不够（C）不应期（D）细胞兴奋性过高（E）离子分布恢复不完全5 组织处于绝对不应期，其兴奋性（A）为零（B）高于

2、正常（C）低于正常（D）无限大（E）正常6 神经细胞动作电位的幅值取决于（A）刺激强度（B）刺激持续时间（C） K+和 Na+的平衡电位（D）阈电位水平（E）兴奋性高低7 骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使（A）静息电位增大（B）动作电位幅度变小（C）去极化加速（D）膜电位降低（E）复极化加速8 动作电位的超射值接近于（A）钠离子平衡电位（B）钾离子平衡电位（C）钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和（D）钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差（E）锋电位减去后电位9 终板膜上与终板电位产生有关的离子通道是（A）电压门控钠离子通道（B）电压门控钾离子通道（C）电压门控钙离子通道（D）化学门控

3、非特异性镁通道（E）化学门控钠离子和钾离子通道10 血浆胶体渗透压的生理作用是（A）调节血管内外水的交换（B）调节细胞内外水的交换（C）维持细胞正常体积（D）维持细胞正常形态（E）决定血浆总渗透压11 下列哪项为等张溶液（A）085NaCI 溶液（B） 10葡萄糖溶液（C） 19尿素溶液（D）20甘露醇溶液（E）085葡萄糖溶液12 全血的比重主要决定于（A）血浆蛋白含量（B）渗透压的高低（C）红细胞数量（D）白细胞数量（E）NaCl 的浓度13 全血的黏滞性主要取决于（A）血浆蛋白含量（B）红细胞数量（C）白细胞数量（D）红细胞的叠连（E）NaCI 的浓度14 血清与血浆的主要区别在于血清缺

4、乏（A）纤维蛋白（B）纤维蛋白原（C）凝血因子（D）血小板（E）Ca 2+15 血液凝固的发生是由于（A）纤维蛋白溶解（B）纤维蛋白的激活（C）纤维蛋白原变为纤维蛋白（D）血小板聚集与红细胞叠连（E）因子的激活16 血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（A）因子 X 的激活过程（B）凝血酶激活过程（C）纤维蛋白形成过程（D）有无血小板参与（E）有无 Ca2+参与17 内源性凝血途径的始动因子是（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子（E）因子18 某人的红细胞与 B 型血的血清发生凝集，而其血清与 B 型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型为（A）A 型（B） B 型（C

5、） O 型（D）AB 型（E）Rh 阳性19 心动周期中，左室内压升高速率最快的时期在（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期（E）快速充盈期20 心动周期中，心室血液充盈的主要机制是（A）血液的重力作用（B）心房收缩的挤压作用（C）胸膜腔内负压（D）心室舒张的抽吸（E）骨骼肌的挤压21 心指数是指下列哪项计算的心输出量（A）单位体重（B）单位身高（C）单位体表面积（D）单位年龄（E）单位能量消耗率22 可引起射血分数增大的因素是（A）心室舒张末期容积增大（B）动脉血压升高（C）心率减慢（D）心肌收缩能力增强（E）快速射血期缩短23 神经末梢释放神经递质的方式是（A）单

6、纯扩散（B）经通道易化扩散（C）经载体易化扩散（D）主动转运（E）出胞24 决定血浆 pH 最主要的缓冲对是（A）KHCO 3H 2CO3（B） NaHCO3H 2CO3（C） K2HPO4KH 2PO4（D）Na 2HPO4NaH 2PO4（E）蛋白钠盐蛋白质25 心肌有效不应期较长的主要作用为（A）使心肌得到充分的休息（B）使心肌产生“全或无”式收缩（C）避免心肌发生强直收缩（D）便于窦房结控制心节律（E）使心房和心室交替收缩26 发生右心衰竭时，引起组织水肿的主要原因是（A）毛细血管压力升高（B）血浆胶体渗透压降低（C）组织液静水压降低（D）淋巴回流受阻（E）毛细血管通透性增高26 A压

7、力感受性反射B化学感受性反射C心肺感受器反射D肾-体液控制机制E以上都是27 动脉血压的短期调节主要依靠28 动脉血压的长期调节主要依靠临床执业助理医师（生理学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 减压反射是指外周血压升高刺激压力感受器，反射性引起血压降低，属于减压反射；其余选项都为正反馈过程。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 C【试题解析】 载体介导的易化扩散特征之一是具有饱和现象，其原因是载体数量有限。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 A【试题解析】 钠泵的功能包括 ABCD，其中最重要的是将钾泵入细胞内、将钠泵出细胞外，维持细胞内高 K+和细胞外的高 Na+

8、。【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【试题解析】 细胞兴奋产生动作电位后最初一段时间内对任何刺激都无反应，称为不应期。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 A【试题解析】 绝对不应期内细胞的兴奋性为零。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 C【试题解析】 动作电位的幅度等于 Na+的平衡电位与 K+的平衡电位之差，所以幅度的大小取决于这两个离子的平衡电位。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 B【试题解析】 钠离子浓度主要影响动作电位，答案中与动作电位有关的只有 B 选项。细胞外钠离子浓度降低，动作电位将减小，其幅度也将减小；反之，动作电位及其幅度将增大。【知识模块】 生理学8 【正确答

9、案】 A【试题解析】 动作电位的超射值是指动作电位上大于零的部分，也即钠离子的平衡电位。B 选项为静息电位。D 选项为动作电位的幅度。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 E【试题解析】 终板膜上的离子通道是化学门控钠离子和钾离子通道。【知识模块】 生理学10 【正确答案】 A【试题解析】 血浆胶体渗透压的生理作用是调节血管内外水的交换；其他答案均为血浆晶体渗透压的作用。【知识模块】 生理学11 【正确答案】 A【试题解析】 085NaCI 溶液既是等张溶液又是等渗溶液；B、D、E 既不是等张也不是等渗溶液；C 答案为等渗溶液。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 C【试题解析】 全血的比重

10、主要决定于红细胞数量。NaCl 的浓度主要决定血液的晶体渗透压。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 B【试题解析】 全血的黏滞性主要取决于红细胞数量。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 B【试题解析】 血清中较血浆中减少了一些在凝血过程中消耗掉的凝血因子，其中最主要的是减少了凝血因子纤维蛋白原。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 C【试题解析】 血液凝固分为三个步骤：一是凝血酶原复合物的形成；二是凝血酶原的激活；三是纤维蛋白原的激活。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 A【试题解析】 血液凝固的内、外源性凝血途径最主要的区别是凝血酶原的激活，也就是因子 X 的激活过程不同。【知

11、识模块】 生理学17 【正确答案】 A【试题解析】 内源性凝血途径的始动因子是因子；外源性凝血途径的始动因子是因子。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 C【试题解析】 根据交叉配血原则，主侧不凝集，次侧凝集，则该患者的血型应该为 AB 型。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 B【试题解析】 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期。左室内压达最高值是在快速射血期。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 D【试题解析】 心室血液充盈主要是由于心室舒张的负压抽吸。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 C【试题解析】 心指数是指单位体表面积的心输出量。【知识模块】 生理学22 【

12、正确答案】 D【试题解析】 射血分数等于每搏输出量与心室舒张末期容积的比值，而每搏输出量的多少与心肌收缩力呈正相关。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 E【试题解析】 当神经冲动抵达末梢时，末梢产生动作电位和离子转移 Ca2+由膜外进入膜内，使一定数量的小泡与突触前膜紧贴融合起来，然后小泡与突触前膜黏合处出现破裂口，小泡内递质和其他内容物就释放到突触间隙内。突触前膜释放递质的过程，称为出胞或胞裂外排。【知识模块】 生理学24 【正确答案】 B【试题解析】 正常人血浆的 pH 为 735745。血浆 pH 的相对恒定性有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。血浆的缓冲物质包括NaHCO3

13、H 2CO3、蛋白质钠盐蛋白质和 Na2HPO4NaH 2PO4 三个主要的缓冲对，其中以 NaHCO3H 2CO3 最为重要。【知识模块】 生理学25 【正确答案】 C【试题解析】 心肌的有效不应期是指心肌由 0 期去极化开始至复极到膜电位-60mV 这一段时间。在除极开始到复极-55mV，Na +通道由激活变为失活，因此不论给予多强的刺激，都不会产生兴奋(绝对不应期)；当复极电位在-55mV 到-60mY时，Na +通道刚刚开始复极，但还没有恢复到激活的备用状态，因而当给予强大的刺激，可产生兴奋，但是不能产生动作电位。心肌有效不应期较长保证心动周期正常进行，假如心肌不应期过短，一个心动周期

14、未完成，下一个周期马上开始，势必导致心肌发生强直收缩。【知识模块】 生理学26 【正确答案】 A【试题解析】 右心衰竭导致全身的静脉血液回流困难，使静脉压，毛细血管压力过高而导致水肿，一般下肢最严重。【知识模块】 生理学【知识模块】 生理学27 【正确答案】 A【知识模块】 生理学28 【正确答案】 D【试题解析】 压力感受性反射是一种典型的负反馈调节机制，感受血压变化的范围为 60180mmHg ，对 100mmHg 动脉血压的快速变化最敏感，因此该反射的生理意义是对动脉血压快速变化进行精细调节，维持人体正常动脉血压的相对稳定。压力感受性反射在动脉血压的长期调节中并不起重要作用，而是对动脉血压的短期调节。在动脉血压的长期调节中，肾脏起重要作用。有人称为肾一体液控制系统。在体内细胞外液量增多时，血量增多，血量和循环系统容量之间相对关系发生改变，使动脉血压升高；当动脉血压升高时，能直接导致肾排水和排 Na+增加，将过多的体液排出体外，从而使血压恢复正常水平。在体内细胞外液量减少时，发生相反的变化。肾一体液控制系统又受血管升压素和肾素一血管紧张素一醛固酮系统的调节。【知识模块】 生理学