[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷69及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 69 及答案与解析1 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（A）沙门菌（B）嗜盐杆菌（C）幽门螺杆菌（D）空肠弯曲菌（E）大肠杆菌 2 在胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是（A）第 1 肋骨（B）第 2、3 肋骨（C）第 47 肋骨（D）第 810 肋骨（E）第 11、12 肋骨 3 肝性脑病的处理，无效的措施是（A）口服新霉素（B）用弱酸液灌肠（C）中止蛋白质饮食（D）静脉滴注精氨酸（E）静脉滴入多巴胺 4 心力衰竭患者在发生洋地黄中毒时，应首先采取的处理措施是（A）电复律（B）静脉滴注胺碘酮（C）大剂量应用利尿剂（D）停用洋地黄药物（E）口服普罗帕酮 5 提示急性胰腺炎预

2、后不良的指标是（A）血钙低于 1.75mmol/L（B）血钾、血镁同时降低（C）血清淀粉酶超过 500U(Somogyi)（D）血清淀粉酶升高持续不降超过 5 天（E）淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常 3 倍 6 肠结核的好发部位是（A）空肠（B）回盲部（C）升结肠（D）横结肠（E）乙状结肠 7 诊断心力衰竭首选的辅助检查是（A）运动负荷试验（B）心电图或动态心电图（C）心室造影（D）胸部 X 线片（E）超声心动图 8 左心衰竭最早出现的症状是（A）端坐呼吸（B）心源性哮喘（C）劳力性呼吸困难（D）咯粉红色泡沫样痰（E）夜间阵发性呼吸困难 9 度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，

3、曾有 Adams-Stokes 综合征发作，首选治疗为（A）麻黄素（B）阿托品（C）乳酸钠（D）异丙肾上腺素（E）安置临时或永久性人工心脏起搏器 10 高血压早期病理变化主要是（A）动脉内膜钙化（B）周身细小动脉痉挛（C）小动脉内膜粥样硬化斑块的出现（D）高血压出现即有各脏器缺血改变（E）早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 11 诊断急性心包炎最具特征的体征是（A）奇脉（B）心音减弱（C）心包摩擦音（D）体循环淤血征（E）心界随体位改变 12 心绞痛发作的典型部位是（A）心尖区（B）剑突下（C）胸骨下段后部（D）胸骨上、中段后部（E）心前区向左上臂放散 13 二尖瓣关闭不全时可有（A）心尖区第一心

4、音亢进（B）常有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音（C）心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强（D）心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导（E）心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 14 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要应注意（A）适当的休息（B）服用利尿药物（C）高蛋白高脂肪饮食（D）避免上呼吸道感染（E）低盐饮食，适量蛋白质、高热量、高维生素饮食 15 慢性肾炎主要病变部位是（A）肾小球（B）肾小管（C）肾间质（D）肾小动脉（E）肾集合管系统 16 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（A）病原体产生的外源性致热原（B）病原体产生的内源性致热原（C）血液中白细胞产生的外源性致热原（D）血液中白

5、细胞产生的内源性致热原（E）血液中白细胞及病原体的代谢产物 17 大量咯血是指（A）日咯血量100ml（B）日咯血量200ml（C）一次咯血量200ml（D）一次咯血量300ml（E）一次咯血量100ml 18 心尖区听诊最清晰的心音是（A）第一心音（B）第二心音（C）第三心音（D）第四心音（E）病理性第三心音 19 下列哪项不是内脏性腹痛的特点（A）疼痛部位含混（B）疼痛感觉模糊（C）疼痛部位接近腹中线（D）常伴有自主神经兴奋症状（E）腹痛可因体位变化加重 20 皮下出血面积的直径多大称为紫癜（A）2mm（B） 23mm（C） 35mm（D）5mm（E）1cm 21 呕血最常见的原因是（A）

6、食管癌（B）消化性溃疡（C）钩端螺旋体病（D）急性胃黏膜病变（E）胃底、食管静脉曲张破裂 22 体重指数的计算公式正确的是（A）体重(kg)/身高(M) 2（B）身高 (M)/体重(kg)（C） 身高(M)/体重(kg) 2（D）体重(kg)/ 身高(M)（E）体重(kg) 2/身高(M) 23 低渗性脱水时，血清钠往往低于（A）155mmol/L（B） 150mmol/L（C） 140mmol/L（D）135mmol/L（E）130mmol/L 24 诊断休克的主要依据（A）尿少（B）临床表现（C）脉率变快（D）血压下降（E）动脉氧分压60mmHg 25 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（

7、A）5cm（B） 10cm（C） 15cm（D）20cm（E）30cm 26 急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（A）低钠血症（B）低氯血症（C）高镁血症（D）高钾血症（E）高磷血症与低钙血症 27 恶性程度最高的乳癌类型是（A）髓样癌（B）炎性乳癌（C）湿疹样癌（D）浸润性小叶癌（E）浸润性导管癌 28 能引起转移性脓肿的细菌是（A）链球菌（B）大肠杆菌（C）变形杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）绿脓杆菌 29 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（A）抬高患肢，以利消肿（B）被动按摩，以利消肿（C）给予血管舒张剂，消除血管痉挛（D）做局部麻醉，解除血管痉挛（E）解除包扎固定物，经观察不见好转，

8、切开筋膜减压 30 属于骨折全身表现的是（A）休克（B）肿胀（C）畸形（D）疼痛（E）瘀斑 31 早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（A）血沉（B）血培养（C） X 线照片（D）血细胞计数及分类（E）关节穿刺及关节液检杏 32 骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（A）常形成窦道（B）常形成流注脓肿（C）关节结核可出现梭形肿胀（D）死骨可经窦道流出（E）寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 33 结肠癌最早出现的症状是（A）腹部胀痛（B）肠道梗阻（C）腹部肿块（D）排便习惯与粪便性状改变（E）贫血、消瘦、乏力等全身症状 34 内痔最常见的早期症状是（A）肛门疼痛（B）痔核脱出（C）黏液血

9、便（D）大便时滴血（E）肛门周围红肿 35 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（A）发病年龄（B）疝块外形（C）突出途径（D）疝内容物是否进入阴囊（E）还纳疝内容物后，压迫深环，疝内容物是否再突出 36 门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（A）三腔管气囊压迫（B）立即输新鲜全血（C）应用各种止血药物（D）垂体后叶加压素静脉滴注（E）去甲肾上腺素加入冷盐水口服 37 Murphy 征阳性提示（A）细菌性肝脓肿（B）急性胆管炎（C）急性胆囊炎（D）肝总管结石（E）左肝管结石 38 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（A）X 线检查（B）腹部压痛（C）同位素扫描（D）超声波检查（E）腹腔

10、穿刺腹腔灌洗术 39 新生儿甲状腺功能减低症，下列哪项是错误的（A）精神及动作反尖迟钝（B）食量少，吞咽缓慢，常腹泻（C）不爱活动，多睡（D）很少哭吵、声音嘶哑（E）生理性黄疸时间延长 40 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物是（A）青霉素（B）红霉素（C）氨苄青霉素（D）先锋霉素（E）氯霉素 41 预防肺结核的最主要措施是（A）禁止随地吐痰（B）加强登记管理（C）健全防痨组织（D）隔离和有效治疗排菌病人（E）接种卡介苗，化疗 42 慢性肺心病并发心律失常最多表现为（A）室颤（B）房颤（C）房扑（D）室早（E）房早 43 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿剂（B）洋地黄制剂（C）钙离子拮抗

11、剂（D）-肾上腺素能受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 44 阴道 B 超最早可看见孕囊是停经后（A）23 周（B） 45 周（C） 67 周（D）89 周（E）1011 周 45 上消化道出血最常见的病因是（A）胆道疾病（B）消化性溃疡（C）贲门黏膜撕裂症（D）急性糜烂性胃炎（E）肝硬化食管静脉曲张破裂 46 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（A）长期疼痛（B）节律性疼痛（C）饥饿性疼痛（D）中上腹疼痛（E）反复发作性疼痛 47 急性有机磷农药中毒最主要的死因是（A）呼吸衰竭（B）急性肾功能衰竭（C）中毒性休克（D）脑水肿（E）中毒性心肌炎 48 非浸润性突眼的突眼度一般不超过（

12、A）14mm（B） 15mm（C） 16mm（D）18mm（E）19mm 49 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（A）心包炎（B）心肌炎（C）心律失常（D）心内膜炎（E）心功能不全 50 感染过程的五种表现在不同传染病上各有侧重，一般最常见的是（A）显性感染（B）隐性感染（C）潜伏性感染（D）病原携带状态（E）病原体被清除 51 细菌性痢疾的病变部位主要是（A）空肠（B）回肠（C）十二指肠（D）降结肠（E）乙状结肠、直肠 52 关于急性脑血管病的病因，下列不正确的是（A）脑血栓形成最常见的病因是动脉炎（B） TIA 发作最常见的病因是动脉粥样硬化（C）脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬

13、化（D）脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落（E）蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤 53 子宫峡部是（A）子宫颈阴道部（B）子宫颈阴道上部（C）子宫体最狭窄部分（D）子宫颈管最狭窄部分（E）子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 54 性激素的周期性变化中下述何项是正确的（A）在月经周期中均有较大量的雌孕激素（B）雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成（C）雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦（D）孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰（E）黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20 天后退化 55 头先露中最常见的是（A）枕先露（B）面先露（C）额先露（D）前囟先露（E）以上都不

14、是 56 分娩时最主要的产力是（A）腹压力（B）子宫收缩力（C）腹肌收缩力（D）膈肌收缩力（E）肛提肌收缩力 57 妊娠早期流产的主要原因是（A）免疫因素（B）外界不良因素（C）生殖器官异常（D）母体全身疾病（E）遗传基因缺陷 58 不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予（A）剖宫产（B）手术破膜（C）肌注杜冷丁（D）静脉滴注催产素（E）以上都不是 59 关于慢性宫颈炎下述何项是正确的（A）宫颈糜烂是不孕的主要原因（B）宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变（C）宫颈锥切是彻底的治疗方法（D）诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度（E）慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重 60 早期确诊子宫内膜癌的主要

15、方法是（A）宫腔镜（B）分段诊刮（C）诊断性刮宫（D）阴道脱落细胞检查（E）宫腔冲洗液细胞检查 61 关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的（A）实质性肿瘤多为恶性（B）无性细胞瘤多发生于更年期（C）黏液性囊腺癌对放疗敏感性高（D）伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术（E）卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 62 下列哪项不属于宫颈癌术后并发症（A）感染（B）心衰（C）尿潴留（D）淋巴囊肿（E）输尿管瘘 63 子宫内膜异位症最常发生的部位是（A）卵巢（B）输卵管（C）卵巢悬韧带（D）子宫直肠陷凹（E）子宫骶骨韧带 64 关于节育原理，下述哪项是错误的（A）探亲避孕药-防止受精（B）工具避孕-阻止精卵相遇（C）输卵

16、管结扎-阻断精卵相遇（D）宫内节育器-阻止受精卵着床（E）口服避孕药- 抑制排卵，改变宫颈黏液性状 65 新生儿营养不良最先出现的症状是（A）体重不增（B）身长低于正常（C）皮下脂肪减少或消失（D）皮肤干燥，苍白，失去弹性（E）肌张力低下，体温偏低，智力迟钝 66 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（A）立即静注钙剂（B）立即注射维生素 D（C）先镇静再注射钙剂（D）迅速静推甘露醇（E）保持安静待其自然缓解 67 新生儿窒息复苏时最根本的是（A）触觉刺激（B）尽量吸尽呼吸道内黏液（C）胸外按压心脏（D）复苏器加压给氧（E）喉镜下经口气管插管 68 关于消化性溃疡外科手术治疗的适应证，说

17、法正确的是（A）腹痛周期性发作（B）患者年龄小于 45 岁（C）胃溃疡的直径小于 1cm（D）幽门螺杆菌反复感染，经内科治疗有效（E）经严格的内科治疗溃疡不愈合，并且短期内复发 69 确诊风湿热的次要表现哪项是错误的（A）发热（B）血沉加快（C）皮下结节（D）关节酸痛（E）有风湿热既往史 70 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是（A）23 周（B） 36 周（C） 68 周（D）812 周（E）36 个月 71 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（A）发热、呕吐（B）有水、电解质紊乱（C）大便含黏液、腥臭（D）每日大便超过 10 次（E）镜检有大量脂肪滴 72 中度脱水的临床表现，哪项是错误

18、的（A）四肢厥冷，血压下降（B）精神萎靡或烦躁不安（C）皮肤干燥，弹性极差（D）眼窝及前囟明显凹陷（E）哭时泪少，尿量明显减少 73 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C）厌氧菌（D）G-杆菌（E）肺炎双球菌 74 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算（A）(年龄2)+75（B） (年龄2)+80（C） (年龄2)+85（D）(年龄2)+90（E）(年龄5)+80 75 关于急性肾炎，下列哪项不正确（A）起病时几乎都有血尿（B）起病后头数日有高血压（C）起病 2 周内可出现循环充血（D）水肿为最早出现的症状，常呈上行性（E）病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病 76 体

19、格发育最快的时期是（A）婴儿期（B）幼儿期（C）新生儿期（D）学龄前期（E）学龄期 77 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）有感冒病史（B）耳后淋巴结肿大（C） Koplik 斑（D）发热、流涕、咳嗽（E）手、足出现红色斑丘疹 78 男，60 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 20 小时，1 年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最主要的指标是（A）体温 38.5（B）明显腹胀（C）频繁呕吐（D）金属性肠鸣音（E）血压下降 79 男性，30 岁，头部外伤 8 小时，伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿，对该患者应慎做哪些检查（A）头颅 X-ray（B）腰穿（C）头颅 CT 扫描（D

20、）MRI（E）核素扫描 80 女，2 岁，目前仍不会走路和说话，皮肤色泽变浅，头发较黄，偶有惊厥发作，双肺听诊无明显异常，要确定诊断需作的检查是（A）血钙浓度测定（B）血氨基酸分析（C）尿三氯化铁试验（D）血清 T3、T 4、TSH 测定（E）染色体核型分析 81 女性，48 岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血坏死，该患者最可能的诊断是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈糜烂（C）子宫颈癌（D）子宫颈纳氏囊肿（E）子宫颈肥大 82 7 岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐 2 天，嗜睡 1 天，查体：体温 39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(

21、+) ，胸腹部多个出血点，化验：WBC19109/L，N85%，最可能的诊断为（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性出血热（D）流行性乙型脑炎（E）中毒性细菌性痢疾 83 男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰 34 右椎旁及腰 3 右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为（A）腰肌劳损（B）腰椎滑脱（C）急性腰扭伤（D）腰椎管狭窄症（E）腰椎间盘突出症 84 学生，19 岁，右股骨下端疼痛 3 个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限

22、。X 线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为（A）骨肉瘤（B）骨巨细胞瘤（C）骨软骨瘤（D）纤维肉瘤（E）尤文肉瘤 85 女性，18 岁，因下腹部隐痛 1 月余就诊，低热，腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞 10109/L，血沉 25mm/h，既往有结核病史，X 线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）纤维结肠镜（D）放射性核素显像（E）选择性肠系膜血管造影 86 男性，56 岁，直肠癌，肿物距肛门 5cm，未侵及浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种

23、治疗（A）姑息乙状结肠造瘘术（B）经腹会阴联合直肠癌根治术（C）经腹直肠癌切除术（D）拉下式直肠癌切除术（E）保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 87 女性，45 岁，行胃大部切除术，输血 150ml 后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温 39.7，血压 70/60 mmHg，脉搏 160 次/ 分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是（A）发热反应（B）溶血反应（C）输血后出血倾向（D）细菌污染反应（E）输血传染疟疾 88 患儿，1 岁 3 个月，其母亲发现其右腹股沟区肿块 3 个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，其手术治疗的方法为（A

24、）Halsted 法（B） McVay 法（C） Ferguson 法（D）疝成形术（E）疝囊高位结扎法 89 男性，50 岁，2 个月前吃干硬食物时出现梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，首先应考虑的是（A）食管癌（B）食管炎（C）食管憩室（D）食管静脉曲张（E）贲门失弛缓症 90 男性，62 岁，间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血，B 超可见右肾轻度积水，下列最佳的检查方法是（A）CT（B） MRI（C）肾盂镜检查（D）右肾穿刺造影（E）右肾盂输尿管逆行造影 91 男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，有肺气肿征。一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH：7.31，PaCO 266mmHg，PaO 252mmHg，如何改善该患者的缺氧状态（A）间歇吸入氧气