[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷66及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 66 及答案与解析1 医师在执业活动中有权出具的医学证明文件应当是（A）在医疗范围内（B）在注册的执业范围内（C）在所在医疗机构的服务范围内（D）患者实事求是地提出要求的范围内（E）以上都不是 2 医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构执业必须（A）遵守有关法律、法规（B）遵守有关法律、法规、医疗道德（C）遵守有关法律、法规、规章制度（D）遵守有关法律、法规、医疗技术规范（E）遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 3 在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（A）预防保健（B）爱国卫生运动（C）有计划的预防接种（D）有计划的卫生防疫（E）以上都不是 4 以下情形下，

2、必须按照有关规定做抗体筛选试验，除了（A）有输血史者（B）有妊娠史者（C）有过敏史者（D）交叉配血不合时（E）短期内需要接受多次输血 5 下列不属于环境污染引起的疾病是（A）地方病（B）公害病（C）职业病（D）传染病（E）食物中毒 6 关于尊重原则，说法正确的是（A）尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定（B）尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定（C）尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定（D）尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定（E）尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主 7 心理测验按测验方法进行分类，可分为（A）智力测验，人格测验

3、，能力测验（B）问卷法、操作法、投射法（C）文字测验，非文字测验（D）调查法、观察法、会谈法（E）个体测验，团体测验 8 统计工作的步骤包括，除了（A）搜集资料（B）整理资料（C）分析资料（D）统计设计（E）得出结论 9 医学伦理学规范的本质在于（A）全人类性与阶级性的统一（B）共性与个性的统一（C）稳定性与变动性的统一（D）客观性与主观性的统一（E）科学性与伦理性的统一 10 病人权利应除外（A）基本医疗权（B）保管病志权（C）自我决定权（D）要求保密权（E）知情同意权 11 我国古代最杰出的医德经典是（A）张仲景的伤寒杂病论（B）肖纲的劝医论（C）李梃的医学入门（D）孙思邈的大医精诚（E）

4、孙实功的五戒十要 12 对医师“仁者 ”最准确的理解是（A）仁者爱人，爱病人（B）医师应该精通儒学（C）医师应该是伦理学家（D）医师应该善于处理人际关系（E）医师角色要求道德高尚 13 思维的重要特征是（A）间接性和概括性（B）抽象性和创造性（C）深刻性和观念性（D）上升性和决策性（E）分析性和概括性 14 “感时花溅泪，恨别鸟惊心” ，这种情绪状态是（A）心境（B）悲哀（C）激情（D）应激（E）美感 15 投射性测验的理论基础是（A）认知理论（B）人本主义理论（C）精神分析理论（D）行为主义理论（E）心理生理学理论 16 根据求医的决定权，可将求医行为分成（A）主动型、参与型、强制型（B）参

5、与型、被动型、强制型（C）参与型、指导型、合作型（D）主动型、被动型、强制型（E）主动型、指导型、合作型 17 不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，应除外（A）保密原则（B）中立原则（C）真诚原则（D）标准化原则（E）耐心原则 18 维系蛋白质一级结构的主要化学键是（A）肽键（B）氢键（C）离子键（D）二硫键（E）范德华力 19 提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派是（A）精神分析学派（B）人本主义学派（C）认知学派（D）行为主义学派（E）心理生理学派 20 酶能加速化学反应速度的原因是（A）提供反应能量（B）提高产物能量（C）降低反应物的

6、能量（D）提高底物的能量（E）降低反应活化能 21 关于灭菌的目的说法正确的是（A）杀灭所有微生物（B）防止病原菌生长（C）防止细菌生长（D）抑制微生物繁殖（E）杀灭病原微生物 22 脂酰 CoA 经 -氧化的酶促反应的顺序为（A）加水、脱氢、再脱氢、硫解（B）加水、硫解、再脱氢、脱氢（C）脱氢、加水、再脱氢、硫解（D）脱氢、硫解、再脱氢、加水（E）硫解、脱氢、加水、再脱氢 23 下述哪种酶缺乏可致白化病（A）酪氨酸酶（B）酪氨酸羟化酶（C）酪氨酸转化酶（D）苯丙氨酸转氨酶（E）苯丙酮酸羟化酶 24 关于脑电波特征的描述说法正确的是（A）成人活动时主要表现为 波（B）儿童脑电波一般成人快（C）

7、 波频率随动脉血氧分压升高而加快（D） 波和 波都是异常脑电波（E）癫痫患者的脑电波呈低幅电波 25 在不同个体间比较心功能指标最适的是（A）每搏功（B）心指数（C）射血分数（D）心搏出量（E）心输出量 26 可以脱羧生成 -氨基丁酸的氨基酸是（A）甘氨酸（B）酪氨酸（C）谷氨酸（D）半胱氨酸（E）谷氨酰胺 27 细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是（A）aa 3bcc 1（B） a3bcc 1a（C） bcc 1aa 3（D）bc 1caa 3（E）c 1caa 3b 28 半数有效量(ED 50)是（A）引起 50%动物死亡的剂量（B）引起 50%动物产生阳性反应的剂量（C）引起 50%动物

8、中毒的剂量（D）达到 50%有效血药浓度的剂量（E）和 50%受体结合的剂量 29 阿托品抗休克的主要机制是（A）加快心率，增加输出量（B）兴奋中枢，改善呼吸（C）收缩血管，升高血压（D）扩张支气管，改善缺氧状态（E）扩张血管，改善微循环 30 普萘洛尔没有下列哪项作用（A）增加糖原分解（B）增加气道阻力（C）抑制肾素释放（D）抑制脂肪分解（E）降低心肌耗氧量 31 在正常情况下，下列哪种物质不能通过肾小球滤过膜（A）血浆白蛋白（B）葡萄糖（C）甘露醇（D）氨基酸（E）钠离子 32 吗啡的适应证是（A）感染性腹泻（B）分娩止痛（C）支气管哮喘（D）心源性哮喘（E）颅脑外伤止痛 33 治疗急性心

9、肌梗死引起的室性心动过速首选的药物是（A）奎尼丁（B）维拉帕米（C）利多卡因（D）普萘洛尔（E）普鲁卡因胺 34 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是（A）钙拮抗药（B） 受体阻断药（C）利尿降压药（D） 受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 35 可促使基础代谢率增高的主要激素是（A）肾上腺素（B）雌激素（C）甲状腺激素（D）糖皮质激素（E）甲状旁腺激素 36 喹诺酮类抗菌药抑制（A）细菌 RNA 多聚酶（B）细菌 DNA 螺旋酶（C）细菌二氢叶酸合成酶（D）细菌二氢叶酸还原酶（E）细胞依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶 37 下列属于内分泌功能抑制试验的是（A）TRH 试

10、验（B） ACTH 试验（C）酚妥拉明试验（D）胰高血糖素试验（E）胰岛素低血糖试验 38 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（A）多巴胺（B）乙酰胆碱（C） 5-羟色胺（D）肾上腺素（E）去甲肾上腺素 39 可通过骨髓移植治疗的贫血是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）慢性病贫血（D）再生障碍性贫血（E）自身免疫性溶血性贫血 40 中心静脉压的高低取决于下列哪项因素（A）外周静脉压（B）血管容量和血量（C）心脏射血能力和外周阻力（D）动脉血压和静脉血压之差（E）心脏射血能力和静脉回心血量 41 PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的（A）直接刺激呼吸中枢（B）刺激颈动脉

11、窦压力感受器（C）刺激主动脉体化学感受器（D）刺激颈动脉体化学感受器（E）刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 42 促进肾小球滤过的动力是（A）囊内压（B）全身动脉压（C）肾小球毛细血管血压（D）血浆胶体渗透压（E）血浆晶体渗透压 43 下列癌中可以见到角化珠的是（A）分化好的鳞癌（B）分化差的鳞癌（C）分化差的腺癌（D）基底细胞癌（E）移行细胞癌 44 关于第二心音的叙述说法错误的是（A）能反映动脉血压的高低（B）在心室开始舒张时出现（C）因半月瓣的关闭而产生（D）较第一心音单调、高亢（E）因房室瓣的开放而产生 45 降压反射的生理意义是（A）升高动脉血压（B）降低动脉血压（C）增强心血管活

12、动（D）减弱心血管活动（E）维持动脉血压相对恒定 46 高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（A）小动脉（B）大动脉（C）中动脉（D）细小动脉（E）静脉 47 槟榔肝镜下的显著病变是（A）肝细胞萎缩（B）肝细胞脂肪变性（C）肝小叶中央结构破坏（D）小叶中央静脉扩张充血（E）中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性 48 羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是（A）肺小动脉和毛细血管内有羊水成分（B）肺透明膜形成（C）肺水肿和出血（D）微血管内透明血栓（E）肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 49 感觉的特异投射系统能形成特定感觉，其主要的原因是（A）能激发大脑皮层发出神经冲动（B）能维持和改变大

13、脑皮层的兴奋状态（C）丘脑与大脑皮层之间存在反馈通路（D）与大脑皮层具有点对点的投射关系（E）接受来自脑干网状结构的纤维投射 50 原位癌是指（A）没有转移的早期癌（B）镜下才能见到的微小癌（C）上皮组织轻度不典型增生，并累及全层 1/3（D）上皮组织中度不典型增生，并累及全层 2/3（E）上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜 51 关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的（A）脂肪变性（B）气球样变（C）嗜酸性变（D）嗜酸性坏死（E）肝细胞再生 52 慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（A）二尖瓣和三尖瓣（B）二尖瓣和主动脉瓣（C）三尖瓣和肺动脉瓣（D）三尖瓣和主动脉瓣（

14、E）主动脉瓣和肺动脉瓣 53 急性细菌性痢疾属于（A）假膜性炎（B）卡他性炎（C）出血性炎（D）变质性炎（E）肉芽肿性炎 54 SLE 患者最典型的面部表现是（A）紫癜（B）蝶形红斑（C）湿疹（D）痤疮（E）色素沉着 55 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）肘关节（B）骶髂关节（C）肩关节（D）膝关节（E）四肢小关节 56 慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（A）解痉平喘（B）祛痰止咳（C）控制感染（D）持续低流量吸氧（E）针灸治疗 57 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（A）右室前壁增厚（B）右心内径20mm（C）右室流出道内径130mm（D）右肺动脉内径及右房增大（E

15、）左右心室内径的比值2 58 支气管扩张症的治疗主要是（A）气功锻炼（B）手术治疗（C）预防应用气管炎菌苗（D）保持呼吸道通畅和控制感染（E）治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 59 失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（A）PaCO 2 升高、pH 升高、血钾升高（B） PaCO2 升高、pH 升高、血氯降低（C） PaCO2 升高、pH 降低、血钾升高（D）PaCO 2 升高、pH 降低、血氯升高（E）PaCO 2 升高、pH 升高、血氯血钾正常 60 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（A）肺部湿性哕音（B）高热、咳铁锈色痰（C）痰培养肺炎球菌阳性（D）胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

16、（E）白细胞升高，核左移，胸浆有中毒颗粒 61 诊断肺结核最可靠的依据是（A）血沉明显增快（B）痰找到结核菌（C） 5 个单位结核菌素试验强阳性（D）胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成（E）结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 62 妄想是（A）思维联想连贯性障碍（B）大量涌现的不自主的观念（C）不能被说服的病态信念（D）抽象的概念荒谬地具体化（E）无法摆脱的重复出现的概念 63 下列哪一项不是焦虑症的临床表现（A）紧张（B）恐惧（C）焦虑（D）幻听（E）自主神经系统症状 64 判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周 65 对内分泌

17、病人的诊断中，首先易于确定的是（A）病因诊断（B）病理诊断（C）鉴别诊断（D）功能诊断（E）细胞学诊断 66 甲亢时最具有诊断意义的体征是（A）突眼（B）脉压大（C）心脏增大（D）心率加快，第一心音亢进（E）弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 67 双胍类降糖药最常见的副作用为（A）低血糖（B）肝功异常（C）胃肠道反应（D）过敏性皮疹（E）乳酸性酸中毒 68 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（A）有无病理反射（B）有无肌肉萎缩（C）腱反射亢进或消失（D）肌张力增高或减低（E）瘫痪程度分级及范围大小 69 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（A）眩晕（B）失语（C）吞咽困难（D）交叉性瘫痪（E）眼

18、球运动障碍 70 引起急性肾小球肾炎的常见病因是（A）葡萄球菌感染（B）乙型溶血性链球菌感染（C） HAV 感染（D）HBV 感染（E）-溶血性链球菌 A 组 12 型 71 肾病综合征最主要的临床特点是（A）水肿（B）血脂升高（C）尿蛋白3.5g/24h（D）血浆清蛋白30g/L（E）肾功能障碍 72 铁剂治疗缺血性贫血，其疗效指标出现最早的是（A）Hb 上升（B） RBC 数上升（C）红细胞体积上升（D）红细胞直径上升（E）网织红细胞数上升 73 诊断溶血性贫血最可靠的指标是（A）网织红细胞明显增高（B）红细胞寿命缩短（C）尿胆原排泄增加（D）尿含铁血黄素增加（E）血清结合珠蛋白降低 74

19、 慢性粒细胞白血病最突出的特征是（A）肝肿大（B）骨痛明显（C）腹胀，食后饱胀（D）乏力，低热，多汗（E）粒细胞显著增多，脾明显肿大 75 诊断有机磷中毒最重要的指标是（A）确切的接触史（B）呕吐物和衣服有大蒜味（C）血胆碱酯酶活性降低（D）阿托品试验诊断阳性（E）出现毒蕈碱和烟碱样症状 76 男，45 岁，言语不清、昏睡 5 天。可唤醒，患肝硬化门静脉高压 2 年，3 个月前呕血 2 次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阳性。该患者肝性脑病的分期为（A）一期（B）二期（C）三期（D）四期（E）0 期 77 男性，76 岁，长期卧床，咳嗽、咳痰 3 天，肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮

20、脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（A）大叶性肺炎红色肝变期（B）大叶性肺炎灰色肝变期（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎溶解消散期（E）慢性肺淤血 78 男，60 岁，急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，中心静脉压 13cmH2O，尿比重 1.016，在治疗时应首选的药物是（A）西地兰（B）硝普钠（C）心痛定（D）肾上腺素（E）低分子右旋糖酐 79 男，33 岁，突发四肢无力伴手足麻木 2 天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力 3 级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是（A）格林巴利综合征（B）急性脊髓炎

21、（C）周期性麻痹（D）重症肌无力（E）脊髓压迫症 80 病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（A）健康携带者（B）潜在性感染（C）隐性感染（D）显性感染（E）不典型病例 81 男，58 岁，多饮、多食、12 年，测空腹血糖经常大于 10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是（A）糖尿病肾病（B）高血压病（C）肾小球肾炎（D）糖尿病合并肾盂肾炎（E）糖尿病酮症酸中毒 82 男性，65 岁，慢性咳喘 18 年，近 3 年来伴有下肢浮肿，1 周来咳喘加

22、重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2 日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，PaO 255mmHg，PaCO 274mmHg，AB42mmol/L ，血氮 80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为（A）代谢性酸中毒失代偿（B）呼吸性酸中毒失代偿（C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒代偿 83 女，24 岁。心慌、多汗、低热 1 周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3 及 FT4 升高，血沉 80mm/h，应首先考虑的诊断为（A）甲亢（B）甲状腺癌（C）高功能腺瘤（D）急性甲状腺炎（E）亚急性甲状腺炎 84 张某因有事欲向单位请假 1 个月

23、，但单位规定事假最多 1 周。遂张某找到在县医院工作的王某，请执业医师王某开具病假条。王某内张某开出了“病毒性心肌炎，需在家休息 1 个月” 的诊断证明。对于王某的行为，县卫生局可给予（A）行政或纪律处分（B）吊销其医师执业证书（C）调离医师岗位（D）警告或责令其暂停执业活动 6 个月至 1 年（E）警告或责令其暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续教育 85 一患儿以肠梗阻入院手术，术中医生将膀胱认作囊肿切除，造成患儿尿潴留，排尿功能严重受损。该事件中，医生的行为属（A）过失（B）意外事件（C）直接事故（D）间接事故（E）术中并发症 86 某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定

24、防治对策，需要计算和评价的统计指标为（A）某病的发病率（B）某病的病死率（C）某病的死亡率（D）某病的患病率（E）某病的患病构成比 87 用两种不同剂量的电离辐射照射小鼠，第一种剂量照射 25 只，在照射后 14 天内死亡 4 只；第二种剂量照射 18 只，同时期内死亡 5 只。问这两种剂量对小鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是（A）X 2 检验（B） 检验（C）校正 X2 检验（D）直接计算概率法（E）两种剂量死亡率分别为 56%和 27.8%，可认为作用不同 88 在为一名强迫症病人的治疗中，医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理，这种疗

25、法是（A）移情（B）梦的分析（C）系统脱敏（D）自由联想（E）自我调节 89 某大学，23 岁，今年大学毕业，父母为其找了一份很好的工作，同时该同学又以优异的成绩考上了研究生，该同学又想工作，又想上研究生，来到心理咨询门诊询问，是工作还是去上学，要求心理医师为其进行选择，此时心理咨询师最应注意采用的原则是（A）中立原则（B）回避原则（C）灵活原则（D）耐心原则（E）综合原则 90 李某，女，30 岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好” ，此症状是（A）错觉（B）幻听（C）感觉障碍（D）情感障碍（E）联想障碍 91 女性，60 岁，掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是