[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷64及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 64 及答案与解析1 医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（A）保健药品（B）麻醉药品（C）消毒药品（D）有禁忌证的药品（E）副作用大的药品 2 医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（A）12 个月（B） 13 个月（C） 36 个月（D）612 个月（E）1 年以上 3 我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指（A）鼠疫、艾滋病（B）鼠疫、霍乱（C）鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒（D）鼠疫、霍乱、艾滋病（E）鼠疫、霍乱、非典型肺炎、艾滋病 4 医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（A）必须经过核对（B）对处方所列药品不得擅自

2、代用（C）对处方所列药品不得擅自更改（D）对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配（E）对超剂量的处方，应当更改为正确剂量 5 关于道德权利，下列说法正确的是（A）道德权利都是法律权利（B）道德权利是尽道德义务的前提（C）道德权利是法律权利的后盾（D）道德权利与道德义务是相对应的（E）道德权利是依法行使的权力和应享受的利益 6 饮用水净化的目的是（A）改善水温（B）调节 pH 值（C）杀灭病原菌（D）除去有毒物质（E）改善水质的物理性状 7 急性苯中毒主要表现为（A）肾功能衰竭（B）中毒性肺炎（C）中毒性肝损伤（D）中枢神经系统损害症状（E）全血细胞减少 8 按新颁布的医疗事故处理条例规定，下述情形中

3、，属于三级医疗事故的是（A）明显人身损害（B）轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍（C）轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍（D）严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍（E）严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 9 医学伦理学原则中的最高层次是指（A）不伤害病人（B）有利于病人（C）全心全意为人民健康服务（D）公正地对待病人（E）尊重病人的自主性 10 关于患者享有平等医疗权利的表述中错误的是（A）应满足患者的合理要求（B）公民享有生命健康权（C）对所有患者都应一视同仁（D）患者的需求应得到完全满足（E）患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 11 被西方人称为“ 西医之父

4、”的古希腊名医是（A）盖伦（B）伦琴（C）希波克拉底（D）哈维（E）胡佛兰德 12 现代医学模式是（A）分子医学模式（B）整体医学模式（C）生物医学模式（D）高新技术医学模式（E）生物-心理 -社会医学模式 13 心理过程包括哪三个过程（A）气质、性格和能力（B）认识、人格和活动（C）动力、活动和评价（D）认识、情绪和意志（E）动力、情绪和意志 14 A 型性格的人易患下列何种疾病（A）癌症（B）冠心病（C）糖尿病（D）过敏性紫癜（E）支气管哮喘 15 心理测验按目的和功能进行分类，可分为（A）个体测验，团体测验（B）文字测验，非文字测验（C）问卷法、操作法、投射法（D）调查法、观察法、会谈法

5、（E）神经心理测验，人格测验，能力测验，评定量表，职业咨询测验 16 应提倡的医患关系模式是（A）主动-被动型（B）指导 -合作型（C）共同参与型（D）根据具体情况确定（E）以上都不是 17 以行为主义理论为基础的疗法是（A）支持疗法（B）自由联想疗法（C）森田疗法（D）询者中心疗法（E）系统脱敏疗法 18 下列有关蛋白质的叙述哪项是不正确的（A）蛋白质分子都具有一级结构（B）蛋白质分子都具有四级结构（C）蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象（D）蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构（E）蛋白质四级结构中亚基的种类和数目均不固定 19 竞争性抑制剂与酶哪个部位相结合，使其失去活性（A）活性中心

6、外必需基团（B）活性中心内必需基团（C）活性中心底物结合基团（D）变构调节基团（E）活性中心催化基团 20 下列有关酶催化反应的特点中错误的是（A）具有高度专一性（B）具有高度稳定性（C）具有高度催化能力（D）酶的最适温度相当于细胞最适生活环境的温度（E）酶催化作用是受调控的 21 磷酸戊糖途径的生理意义是生成（A）5- 磷酸核糖和 NADH+H+（B） 6-磷酸葡萄糖酸和 NADH+H+（C） 6-磷酸果糖和 NADPH+H+（D）3- 磷酸甘油醛和 NADH+H+（E）5-磷酸核糖和 NADPH+H+ 22 酮体包括（A）草酰乙酸、-羟丁酸、丙酮（B）乙酰乙酸、- 羟丁酸、丙酮（C）乙酰乙

7、酸、- 羟丁酸、丙酮（D）乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸（E）乙酰丙酸、-羟丁酸、丙酮 23 体内氨的主要去路（A）合成尿素（B）生成铵盐（C）合成谷氨酰胺（D）生成非必需氨基酸（E）参与嘌呤、嘧啶合成 24 DNA 复制的主要方式是（A）全保留复制（B）半保留复制（C）弥散式复制（D）不均一复制（E）以上都不是 25 成人维生素 D 严重缺乏会引起（A）佝偻病（B）夜盲症（C）软骨病（D）结节病（E）痛风症 26 室颤时初次直流电除颤的能量为（A）100J（B） 200J（C） 250J（D）300J（E）360J 27 下列液体中，属于机体内环境的是（A）小肠液（B）胆汁（C）尿液（D）脑脊液

8、（E）胃液 28 哪种给药方式有首关消除（A）口服（B）舌下（C）直肠（D）静脉（E）肌肉 29 下列疾病中，禁用吗啡的是（A）支气管哮喘急性发作（B）急性心肌梗死（C）急性心力衰竭（D）术后疼痛（E）癌性疼痛 30 青霉素类引起的过敏性休克首选（A）麻黄碱（B）多巴胺（C）肾上腺素（D）异丙肾上腺素（E）去甲肾上腺素 31 兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（A）苯巴比妥（B）苯妥英钠（C）扑米酮（D）水合氯醛（E）氯丙嗪 32 下列哪一项不是阿司匹林的不良反应（A）诱发哮喘（B）溶血性贫血（C）出血时间延长（D）血管神经性水肿（E）胃黏膜糜烂及出血 33 能扩张小动脉、小静脉，作用

9、强大而短暂，可用于治疗慢性心功能不全急性发作的扩血管药物是（A）哌唑嗪（B）硝酸甘油（C）硝普钠（D）肼屈嗪（E）硝苯地平 34 最常见的栓塞类型是（A）血栓栓塞（B）细菌栓塞（C）羊水栓塞（D）气体栓塞（E）脂肪栓塞 35 急性哮喘发作首选（A）色甘酸钠吸入（B）麻黄碱口服（C）氨茶碱口服（D）沙丁胺醇吸入（E）倍氯米松口服 36 风心病最具诊断意义的病理改变是（A）心肌变性坏死（B）心外膜纤维素渗出（C）心瓣膜纤维组织增生（D）Aschoff 小体（E）纤维素样坏死 37 首选链霉素的疾病是（A）鼠疫（B）伤寒（C）浸润性肺结核（D）布氏杆菌病（E）立克次体病 38 血浆与血清的区别在于血

10、清中缺乏（A）纤维蛋白（B）纤维蛋白原（C）凝血酶（D）血小板（E）凝血因子 39 下列对阿司匹林药理作用的叙述，说法正确的是（A）镇痛作用部位在中枢（B）解热作用部位在外周（C）主要是抑制环氧酶，减少 PG 合成（D）可以增加炎症部位 PG 合成（E）小剂量可以促进血栓形成 40 下列属于细胞内第二信使的是（A）肾上腺素（B）胰岛素（C）干扰素（D）类固醇激素（E）三磷酸肌醇 41 参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是（A）Na +（B） Cl-（C） H+（D）Ca 2+（E）HCO 3-42 抗利尿激素的主要作用是（A）保 Na+，保水，排 K+（B）促进近球小管对水的重吸收（C）提高远曲

11、小管和集合管对水的通透性（D）增强髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收（E）提高内髓部集合管对尿素的通透性 43 丘脑的特异投射系统的主要作用是（A）维持觉醒（B）协调肌紧张（C）引起牵涉痛（D）调节内脏功能（E）引起特定感觉 44 高血压患者在合并支气管哮喘时，应该禁用下列哪种药物（A）硝苯地平（B）哌唑嗪（C）氢氯噻嗪（D）依那普利（E）倍他乐克 45 引起气性坏疽的常见原因是（A）真菌感染（B）干性坏疽伴有感染（C）空气进入肌肉并且细菌感染（D）伤口合并腐败菌感染（E）有产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 46 下列哪项不属于肉芽组织的功能（A）抗感染（B）保护创面（C）填补伤口（D）机化凝血块（E

12、）伤口收缩 47 梗死发生最常见的原因是（A）血栓形成（B）动脉腔狭窄（C）静脉石（D）动脉痉挛（E）血管受压 48 关于炎症的叙述，下列哪项是正确的（A）炎症反应不会损伤机体（B）炎症是一种损伤后防御性反应（C）任何损伤必然会引起炎症（D）任何机体都会发生炎症（E）致炎因子未必都是损伤因子 49 结核结节属于（A）脓肿（B）炎性息肉（C）炎性假瘤（D）异物性肉芽肿（E）感染性肉芽肿 50 晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（A）肾小球萎缩（B）肾小球肥大（C）肾小球纤维化，玻璃样变（D）肾小球小动脉玻璃样变（E）脏层上皮细胞增生 51 宫颈鳞状上皮重度不典型增生（A）炎症（B）原位癌（C）癌前

13、病变（D）良性增生（E）浸润性癌 52 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（A）SLE（B）血管炎（C）皮肌炎(DM)（D）干燥综合征（E）结节性多动脉炎(PN) 53 慢性支气管炎的诊断标准是（A）咳嗽、咳痰伴喘息 3 个月以上（B）咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作 2 年以上（C）长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者（D）咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 3 个月，并持续 2 年或以上者（E）以上都不是 54 诊断支气管扩张首选的辅助检查是（A）支气管动脉造影（B）支气管造影（C）胸部 MRI（D）支气管镜（E）胸部高分辨 CT 55 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪

14、项是错误的（A）常规应用强心剂（B）持续低流量吸氧（C）合理选用呼吸兴奋剂（D）保持呼吸道通畅（E）积极控制呼吸道感染 56 支气管哮喘的临床特征主要是（A）吸气性呼吸困难（B）夜间阵发性呼吸困难（C）反复发作、混合性呼吸困难（D）肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿哕音（E）反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难 57 下列药物中，对控制支气管哮喘最有效的药物是（A）短效 2 受体激动剂（B）长效 2 受体激动剂（C）口服的糖皮质激素（D）吸入型糖皮质激素（E）H 1 受体拮抗剂 58 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（A）PaO 250mmHg，PaCO 260mmHg（B） PaO250mmHg，PaCO

15、270mmHg（C） PaO255mmHg，PaCO 255mmHg（D）PaO 260mmHg，PaCO 250mmHg（E）PaO 270mmHg，PaCO 240mmHg 59 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（A）热退 3 天（B）热退停药（C）热退 5-7 天（D）症状体征消失（E）胸片病变消散 60 哪种肺炎容易并发脓气胸（A）支原体肺炎（B）病毒性肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）肺炎球菌肺炎（E）克雷白杆菌肺炎 61 肺结核的基本病变是（A）渗出、变质、增生（B）结核结节，血行播散性病变（C）纤维化、钙化、结核球（D）浸润性病变，干酪样病变（E）干酪样坏死，支气管播散 62 病人自

16、觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是（A）强迫性思维（B）强制性思维（C）思维散漫（D）思维奔逸（E）错觉 63 下列哪项是神经症的特点（A）智能发育障碍（B）具有鲜明的幻觉妄想症状（C）具有可证实的器质性基础（D）强烈的自杀意念，并有自杀行为（E）病人对自己的病有相当的自知力 64 患者肢体不规则抖动，但无意识障碍，各项化验检查均无异常，该患者为（A）癔症性抽搐（B）癫痫（C）低钙性抽搐（D）癫痫持续状态（E）脑血管意外 65 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（A）病因治疗（B）对症治疗（C）替代治疗（D）支持治疗（E）放疗或化疗 66 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制

17、，下述错误的是（A）抑制碘的活化（B）抑制酪氨酸碘化（C）抑制甲状腺素的释放（D）抑制甲状腺过氧酶活性（E）抑制碘化酪氨酸的缩合 67 皮质醇增多症特有的临床表现是（A）高血压（B）骨质疏松（C）皮肤多毛（D）糖耐量低减（E）向心性肥胖 68 周围性瘫痪的肌张力改变特点是（A）齿轮样增高（B）折刀样增高（C）肌张力减低（D）铅管样增高（E）肌张力时高时低 69 短暂性脑缺血发作的临床表现是（A）昏迷、清醒、再昏迷（B）发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复（C）血压突然升高，短暂意识不清，抽搐（D）一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复（E）发作性眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 70 对癫痫发作患者的

18、急救首要处置是（A）抗压人中（B）详细询问病史（C） CT 发现病因（D）保持呼吸道通畅，防止窒息（E）从速给药，控制发作 71 下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（A）血沉增快（B）蛋白尿（C）抗链 “O”增高（D）尿沉渣可见红细胞管型（E）补体 C3 下降 72 肾病综合征最常见的并发症是（A）感染（B）循环衰竭（C）肾功能不全（D）静脉血栓形成（E）蛋白及脂肪代谢紊乱 73 尿毒症最早期的表现为（A）贫血（B）出血（C）高血压（D）胃肠道症状（E）心力衰竭 74 再障最主要的诊断依据是（A）骨髓增生不良（B）网织红细胞减少（C）铁剂、叶酸治疗无效（D）肝、脾、淋巴结不肿大（E）全血细胞

19、减少，有出血或感染表现 75 急性白血病浸润所致体征最常见（A）心脏增大（B）胸骨压痛（C）中枢神经系统损害（D）牙龈肿胀，皮肤损害（E）淋巴结、肝、脾肿大 76 过敏性紫癜最常见的类型是（A）肾型（B）关节型（C）皮肤型（D）腹型（E）中枢神经系统受累 77 DIC 是（A）消耗性凝血障碍（B） 因子缺乏（C）血管壁变态反应（D）抗凝物质合成增多（E）某些凝血因子合成减少 78 急性 CO 中毒，下列哪项治疗是错误的（A）控制高热（B）防治肺水肿（C）首先注射苏醒剂（D）脱离现场，转移到空气新鲜的地方（E）鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 79 男性，33 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障

20、碍，体温正常。胸 4 水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 80 个/mm 3，淋巴细胞占80%，蛋白轻度升高，最可能的诊断为（A）急性脊髓炎（B）格林巴利综合征（C）周期性麻痹（D）重症肌无力（E）脊髓压迫症 80 某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查，此时医师如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠医学意见，这些情况中不包括（A）有致畸物质接触史（B）胎儿有严重缺陷（C）患严重高血压，继续妊娠会危及其生命（D）胎儿患严重遗传性疾病（E）患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康 81 男性，67 岁，慢性咳嗽 11 年。近 5 年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及

21、湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）支气管肺癌（C）支气管扩张（D）阻塞性肺气肿合并感染（E）慢性喘息型支气管炎 82 在一次 50 人的会餐中，有 30 人因食用某种被污染的食物，于会餐后 24 小时内发生腹痛、腹泻，下列指标正确的是（A）发病率为 60%（B）患病率为 60%（C）罹患病为 60%（D）感染率为 60%（E）继发率为 60% 83 男，58 岁，为肝硬化晚期患者，双下肢浮肿、大量腹水，此时其主要的呼吸形式表现为（A）叹息式呼吸（B）长吸式呼吸（C）胸式呼吸（D）腹式呼吸（E）混合式呼吸 84 某年轻女性患者，自诉左侧乳房有硬结，到当地某医院外科就

22、诊。经活体组织检查证实为乳腺癌，经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生” 。虽然目前不是癌组织，但将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任，并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的（A）患者及其家属的赔偿要求是无理的（B）该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的（C）该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权（D）该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不

23、符合无伤害原则（E）以上说法都不对 85 某医生在为一结肠癌病人手术时，发现腹腔内已广泛转移，且肿瘤与周围组织广泛粘连，无法进行手术切除，遂关腹结束手术。事后发现，一块纱布被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗事故，该医生可能承担的法律责任是（A）罚款（B）注销注册（C）赔偿患者损失（D）追究刑事责任（E）责令暂停执业 6 个月 86 某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非地方性甲状腺肿病区各 20 名 15 岁男学生身高发育情况，拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区 15 岁男学生身高发育是否不同，宜采用（A）两样本均数 t 检验（B）四格表资料 X2 检验（C）配对计量资料检验（D）配对四格表

24、资料 X2 检验（E）样本均数与总体均数 t 检验 87 测定某地区 130 名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信区间范围是（A）1.96（B） 1.96（C） 1.96（D）2.58（E） 2.5888 某患者为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再也不想吸烟了。这种戒烟方法是（A）暴露疗法（B）厌恶疗法（C）系统脱敏法（D）条件操作法（E）自我调整疗法 89 一位心肌梗死患者经医院正规治疗后明显好转出院。出院后在家仍不敢活动，吃饭、穿衣都需要家人帮助。这是患者角色的哪种变化（A）角色行为冲突（B）角色行为减退（C）角色行为强化（D）角色行为缺如（E）角色行为异常 90 男性，26 岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，属于（A）情感淡漠（B）情感平淡（C）情感低落（D）情感迟钝（E）情感倒错 91 女性，50 岁，反复双腕及指间关节痛伴晨僵 3 年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验 RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查是（A）血沉