[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷44及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 44 及答案与解析1 下列关于条件反射说法正确的是（A）先天遗传而获得（B）后天训练而建立（C）种族共有的反射（D）是一种初级的神经活动（E）反射弧固定不变 2 动作电位的传导正确的是（A）呈单向传导（B）呈双向传导（C）呈衰减性传导（D）电位幅度越大，传导越远（E）刺激越强，传导越远 3 在氧气充足的条件下，1mol 以下物质产生 ATP 最多的是（A）葡萄糖（B）糖原（C）丙酮酸（D）1,3- 二甘油酸酯（E）1,6-二磷酸果糖 4 下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是（A）维持肺的扩张状态（B）使肺随胸廓张缩而张缩（C）降低肺泡表面张力（D）有利于淋巴液的回

2、流（E）可降低中心静脉压 5 关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（A）动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化（B）在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负（C）动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变（D）动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变（E）不同的细胞，动作电位的幅值都相同 6 非特异性感觉投射系统的生理功能是（A）产生各种内脏感觉和痛觉（B）维持和改变大脑皮层兴奋状态（C）抑制大脑皮层的兴奋活动（D）激发大脑皮层的传出活动（E）建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系 7 医师的下列行为不属于违法违规的是（A）违反技术操作规范（B）延误救治（C）拒绝以其他医院的检验

3、结果为依据出具诊断证明书（D）未经患者同意实施实验性临床医疗（E）泄漏患者隐私 8 下面不属于初级卫生保健服务的是（A）健康教育和健康促进（B）疾病预防和保健服务（C）基本治疗（D）专科医疗（E）社区康复 9 食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（A）病人曾进食同一批某种食物（B）很多人同时发病（C）急性胃肠道症状为主（D）潜伏期短（E）发病场所集中 10 酶促反应中决定酶专一性的是（A）酶蛋白（B）辅基或辅酶（C）金属离子（D）底物（E）催化基团 11 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（A）广泛坏死，变性轻微（B）广泛变性，坏死轻微（C）广泛再生，变性较轻（D）广泛坏死，再生较轻（

4、E）变性、坏死、再生均广泛 12 肉芽肿性炎症的主要炎细胞是（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）巨噬细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞 13 下列属于糖酵解途径关键酶的是（A）6- 磷酸葡萄糖酶（B）丙酮酸激酶（C）柠檬酸合酶（D）苹果酸脱氢酶（E）6-磷酸葡萄糖脱氢酶 14 下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是（A）蛋白质变性时一级结构不受影响（B）蛋白质变性时理化性质发生变化（C）蛋白质变性时生物学活性降低或丧失（D）去除变性因素后变性蛋白质都可以复性（E）球蛋白变性后其水溶性降低 15 关于“脂肪酸 氧化”过程的叙述，正确的是（A）脂肪酸 氧化过程是在细胞质进行的（B）脂肪酸 氧化直接生成

5、 CO2 和水（C）脂肪酸 氧化过程没有脱氢和 ATP 生成（D）脂肪酸氧化直接从脂肪酸 氧化开始（E）脂肪酸 氧化 4 步反应是可逆的 16 在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是（A）对病人无益，且有轻度伤害（B）对病人有益，但构成了强迫（C）对病人有利有害，但利小于害（D）对病人有利有害，但利大于害（E）对病人是禁忌的 17 比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是（A）心境（B）激情（C）挫折（D）应激（E）情感 18 病人抑郁、厌世、以至自杀的状况属于角色行为（A）强化（B）异常（C）冲突（D）减退（E）缺如 19 成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药是（A）哌替啶

6、（B）地西泮（C）氯丙嗪（D）甲丙氨酯（E）苯巴比妥 20 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）高渗葡萄糖（D）山梨醇（E）甘露醇 21 风湿性心内膜炎好发于（A）主动脉瓣（B）二尖瓣（C）心内膜（D）肺动脉瓣（E）三尖瓣 22 肺动脉栓塞的栓子一般来自（A）左心房附壁血栓脱落（B）二尖瓣疣状血栓脱落（C）门静脉的血栓脱落（D）静脉系统或右心的血栓脱落（E）动脉及左心房的血栓脱落 23 酶催化作用所必需的基团是指（A）维持酶一级结构所必需的基团（B）位于活性中心内，维持酶活性所必需的基团（C）酶的亚基结合所必需的基团（D）维持酶分子四级结构所必需

7、的基团（E）维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团 24 琥珀酸脱氢酶的辅酶是（A）NAD +（B） NADP+（C） FMN（D）FAD（E）CoQ 25 转录过程中需要的酶是（A）DNA 指导的 DNA 聚合酶（B）核酸酶（C） RNA 指导的 RNA 聚合酶（D）DNA 指导的 RNA 聚合酶（E）RNA 指导的 DNA 聚合酶 26 降血糖药物能引起乳酸酸中毒的是（A）磺酰脲类（B）苯甲酸衍生物（C） 葡萄糖苷酶抑制剂（D）双胍类（E）噻唑烷二酮类 27 磺酰脲类最常见的是（A）皮肤过敏（B）胃肠道症状（C）低血糖（D）乳酸性酸中毒（E）水肿 28 无杀菌作用的是（A）氨苄西林（B）青霉素（

8、C）乙胺丁醇（D）利福平（E）异烟肼 29 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（A）类风湿性关节炎（B）骨关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征 30 下列能抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶活性的药物是（A）奥美拉唑（B）氯苯那敏（C）呋塞米（D）雷尼替丁（E）普鲁卡因 31 以下哪项是毕式胃大部切除术的优点?（A）适用于各种情况的胃十二指肠溃疡（B）吻合口张力较小（C）即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合（D）术后胃肠道功能紊乱较少（E）术后溃疡复发率较低 32 阿托品临床上不用于（A）麻醉前给药（B）有机磷中毒（C）青光眼患者（D）心律失常（E）内脏绞痛 3

9、3 胺碘酮主要作用为（A）阻滞 0 相 K+外流（B）阻滞 1 相 K+外流（C）阻滞 2 相 K+外流（D）阻滞 3 相 K+外流（E）阻滞 4 相 K+外流 34 不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为（A）中毒性肺炎（B）过敏性休克（C）支气管哮喘（D）腮腺炎（E）红斑狼疮 35 阿托品不能缓解的症状是（A）瞳孔缩小（B）流涎流汗（C）腹痛腹泻（D）骨骼肌震颤（E）小便失禁 36 血管壁功能异常见于（A）特发性紫癜（B）血友病（C）过敏性紫癜（D）弥散性血管内凝血（E）血小板增高 37 环丙沙星抗菌作用不包括（A）铜绿假单胞菌（B）伤寒沙门菌（C）放线菌属（D）眼衣原体（E）金黄色葡萄球菌

10、38 我国慢性活动性胃炎的主要病因是（A）药物（B）食物（C）胆汁反流（D）幽门螺杆菌感染（E）物理因素 39 上消化道出血最常见的原因是（A）肝硬化食管胃底静脉曲张破裂（B）消化性溃疡（C）急性糜烂出血性胃炎（D）胃黏膜脱垂（E）胃癌 40 AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含（A）A、B 凝集原和抗 A、抗 B 凝集素（B） B 凝集原和抗 B 凝集素（C） A 凝集原和抗 B 凝集素（D）B 凝集原和抗 A 凝集素（E）A 、B 凝集原，不含抗 A、抗 B 凝集素 41 与基础代谢率成正比的是（A）身高（B）体重（C）腰围（D）体表面积（E）体重指数 42 维持躯体姿势最基本的反射是（

11、A）屈肌反射（B）对侧伸肌反射（C）腱反射（D）肌紧张（E）翻正反射 43 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是（A）皮肤有窦道并见死骨排出（B）局部肿痛及患肢功能障碍（C）寒战、高热等全身感染中毒症状（D）白细胞总数及中性粒细胞增高（E）X 线未见骨皮质破坏和骨膜反应 44 出现呼吸音增强的疾病是（A）伤寒（B）肺炎（C）支气管炎（D）败血症（E）布鲁菌病 45 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（A）心肌变性、坏死（B）纤维蛋白性心外膜炎（C）心瓣膜赘生物（D）风湿小体(Aschoff 小体 )（E）心肌间质炎细胞浸润 46 根据 WHO/ISH 的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为（

12、A）110mmHg（B） 120mmHg（C） 130mmHg（D）140mmHg（E）150mmHg 47 提示心包积液的体征是（A）Graham-Stell 杂音（B） Austin-Flint 杂音（C） Ewan 征（D）动脉枪击音（E）毛细血管搏动征 48 中心性发绀可见于（A）气胸（B）严重休克（C）右心衰竭（D）缩窄性心包炎（E）上腔静脉综合征 49 脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自（A）下肢静脉血栓（B）盆腔静脉血栓（C）左心房附壁血栓（D）肺动脉血栓（E）门静脉血栓 50 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项?（A）腹腔脓肿（B）腹腔内出血（C）内瘘形成（D）外瘘形成（E）

13、门静脉炎 51 大叶性肺炎主要病理学特点是（A）肺泡内出血（B）肺肉质变（C）肺组织广泛炎症并破坏（D）并发支气管扩张（E）肺泡腔内纤维素渗出 52 有晨僵的是（A）骨性关节炎（B）痛风（C）银屑病关节炎（D）类风湿性关节炎（E）风湿性关节炎 53 老人收缩期高血压患者降压宜选（A）利尿药氢氯噻嗪（B） 受体阻断药（C）受体阻断药（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）中枢交感神经抑制剂 54 重度贫血的血红蛋白浓度是（A）30S/L（B） 3050g/L（C） 6089g/L（D）90100g/L（E）100g/L 55 病理性浊音和实音主要见于以下情况，但哪一项应除外（A）肺炎（B）气胸（C）肺

14、组织含气量减少（D）阻塞性肺不张（E）胸腔积液 56 肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（A）尿胆原阳性（B）大便呈陶土色（C）尿胆红素阳性（D）肝功能异常（E）伴恶心、厌油腻等症状 57 前上纵隔肿瘤，最常见的是（A）胸骨后甲状腺肿（B）畸胎瘤（C）淋巴类肿瘤（D）皮样囊肿（E）心包囊肿 58 诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作（A）持续 3 个月、连续 d 年以上（B）持续 3 个月、连续 2 年以上（C）持续 2 个月、连续 1 年以上（D）持续 2 个月、连续 2 年以上（E）持续 2 个月、连续 3 年以上 59 提示肺动脉高压最主要的临床表现是（A）肺气肿（B）呼吸衰竭（C）

15、 P2 亢进（D）剑突下异常搏动（E）三尖瓣区收缩性杂音 60 肺结核最重要的传染源是（A）咯血患者（B）痰菌阳性患者（C） PPD 阳性患者（D）伴有胸液患者（E）含结核菌牛奶饮用者 61 单纯性左心衰的表现是（A）双下肺细小湿啰音（B）腹胀、食欲不振、恶心、呕吐（C）颈静脉怒张（D）水肿（E）肝脏肿大 62 淋病的临床表现，正确的是（A）急性淋病在淋菌侵入 14 天后发病（B）急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染（C）上生殖道感染半数通过血行传播（D）妇女感染淋病后多无症状（E）急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后 1 周内发病 63 确诊肾动脉狭窄的最佳辅助检查是（A）尿常规（B）血清肌酐浓度

16、（C）大剂量断层静脉肾盂造影（D）放射性核素肾图（E）肾动脉造影 64 心尖区听诊提示二尖瓣狭窄的特征性杂音呈（A）收缩明吹风样（B）舒张期隆隆样（C）叹气样（D）机器样（E）乐音样 65 关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（A）感染是慢支急性发作的主要诱因（B）吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素（C）急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌（D）慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致（E）多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 66 患者的记忆障碍表现属于虚构的是（A）不能部分或全部再现以往的经历（B）对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍（C）以想

17、象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损（D）回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲（E）体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感 67 希恩(Sheehan) 综合征主要原因是（A）垂体脓肿（B）下丘脑肿瘤（C）垂体柄受压（D）垂体腺瘤（E）产后大出血 68 双胍类降血糖药物主要适用于（A）妊娠期糖尿病（B）肥胖的 1 型糖尿病（C）消瘦的 1 型糖尿病（D）肥胖的 2 型糖尿病（E）消瘦的 2 型糖尿病 69 单纯部分运动癫痫的病理机制是（A）中央后回破坏（B）中央后回刺激（C）中央前回破坏（D）中央前回刺激（E）中央前回、中央后回均破坏 70 在原发性肾小球肾炎的病理分型

18、中，预后最好的是（A）轻微病变（B）硬化性病变（C）系膜毛细血管性病变（D）膜性肾病（E）局灶节段性病变 71 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）呼吸困难（B）呼吸急促（C）发绀（D）心率增快（E）神经精神症状 72 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（A）心音低钝（B）心界缩小（C） P2=A2（D）剑突下有明显搏动（E）双肺听诊有湿啰音 73 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是（A）氟哌啶醇（B）奋乃静（C）舒必利（D）氯氮平（E）利培酮 74 皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为（A）对侧肢体的中枢性瘫痪（B）对侧单个肢体的中枢性瘫痪（C）对侧单个肢体的周围

19、性瘫痪（D）四肢的中枢性瘫痪（E）对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪 75 关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的?（A）手术室应每两周彻底清扫一次（B）绿脓杆菌感染手术后，手术室用乳酸空气消毒，1:1000 新洁尔灭擦洗物品，通风 1 小时（C）气性坏疽手术后，应用紫外线消毒（D）在 HBsAg 阳性的病人手术后，手术室应喷洒 0.05%次氯酸钠溶液，20 分钟后擦拭（E）手术室空气消毒最常用的是 40%甲醛 76 正常人铁的主要吸收部位是（A）胃（B）十二指肠（C）空肠下段（D）回肠（E）结肠 77 消化性溃疡伴上消化道出血时，最有效的止血措施是（A）口服去甲肾上腺素盐水溶液（B）口服凝血酶盐水溶

20、液（C）口服氢氧化铝凝胶（D）静脉注射雷尼替丁（E）静脉注射奥美拉唑 78 风湿热诊断指标的主要表现是（A）发热（B）关节酸痛（C）肝肿大（D）皮下结节（E）手足震颤 79 对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（A）PLT 计数（B） WBC 计数（C） Ph 染色体测定（D）中性粒细胞碱性磷酸酶积分（E）外周血幼粒细胞计数 80 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是（A）呼吸困难（B）肌束震颤（C）流涎（D）腹痛（E）多汗 81 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

21、（E）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 82 引起慢性支气管炎最常见的细菌是（A）奈瑟球菌（B）甲型链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌 83 最常伴有脑膜炎的肺结核是（A）型（B） 型（C） 型（D）型（E）型 84 男，55 岁。2 天前，发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体格检查：BP90/60mmHg，心尖部可闻及 4/6 级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（A）心肌梗死后综合征（B）心脏乳头肌断裂（C）心脏游离壁破裂（D）心室膨胀瘤（E）肺动脉栓塞 85 男性，15

22、岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏（A）钙（B）维生素 A（C）核黄素（D）维生素 PP（E）维生素 C 86 男性，23 岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选的方法为（A）生物反馈（B）自由联想（C）系统脱敏（D）催眠治疗（E）梦的分析 87 男，20 岁。右胸撞伤后疼痛，R20/ min，P85/min，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩 5最恰当的处理是（A）胸膜腔穿刺抽气（B）胸腔闭式引流（C）镇痛观察（D）输液（E）吸氧 88 女性，28

23、 岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T 37.3 ，P100 次/分，R24 次 /分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO 278mmHg，PaCO 228mmHg。该患者属于哮喘（A）急性发作轻度（B）急性发作中度（C）急性发作重度（D）急性发作极重度（E）非急性发作重度 89 男性，40 岁，15 年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒 100150g/ 次。12 年前饮酒量明显加大，饮 50 度白酒300g 才能喝醉。11 年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2 天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在（A）15 年前（B） 12 年前（C） 11 年前（D）9 年前（E）2 年前 90 60 岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（A）左侧中央前回（B）左侧中央后回（C）左侧额下回后部（D）左侧内囊（E）左侧枕叶矩状裂 91 男，50 岁。昏倒在浴室中，被人发现送来急诊。体格检查：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是（A）脑出血（B）心肌梗死（C）一氧化碳中毒（D）低血糖昏迷