[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷41及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 41 及答案与解析1 急性脊髓炎的可能诱因为（A）疫苗接种（B）肠道感染（C）败血症（D）肺炎（E）强直性脊柱炎 2 下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（A）贫血进行性加重（B）脾大（C）网织红细胞绝对值1510 9/L（D）中性粒细胞0.510 9/L（E）血小板2010 9/L 3 霍乱的临床表现特点是（A）发热、腹痛、大量水样便（B）发热、剧烈腹痛、水样便或血样便（C）发热、腹痛、黏性脓血便（D）不发热、剧烈腹痛、剧烈呕吐、少量水样便（E）不发热、无腹痛、大量水样便、呕吐 4 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）常规应用（C）出

2、现严重心律失常（D）二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1（E）合并严重感染 5 下列疾病中，有胃癌发病率增高的是（A）十二指肠溃疡（B）胃食管反流病（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）十二指肠球炎 6 上尿路结石出现血尿的特点是（A）尿频、尿急、尿痛（B）活动后绞痛并有血尿（C）间歇性无痛血尿（D）下腹部疼痛并有恶心（E）排尿突然中断 7 急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是（A）高血钾（B）高血镁（C）低血钾（D）低血钙（E）低血钠 8 痈的急性化脓性感染分布在（A）单个毛囊及其所属皮脂腺（B）邻近多个毛囊及其所属皮脂腺（C）全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺（D）

3、皮肤网状淋巴管（E）肌间隙疏松结缔组织 9 下列因素中不能引起低钾血症的是（A）尿少（B）禁食 3 天（C）呕吐腹泻（D）代谢性碱中毒（E）使用胰岛素 10 代谢性酸中毒一般不出现（A）精神萎靡（B）呼气有烂苹果味（C）强酸性尿（D）心率增快（E）呼吸变浅变慢 11 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是（A）禁食（B）抑制胰腺分泌药物（C）维持水电解质平衡（D）对症治疗（E）预防感染 12 肝性脑病病人禁用（A）口服 25%硫酸铝（B）口服抗生素（C）口服乳果糖（D）肥皂水灌肠（E）生理盐水灌肠 13 单纯性慢性左心衰最常见临床表现（A）黄疸（B）少尿（C）下肢水肿（D）劳力性呼吸困难（E）

4、咳粉红色泡沫样痰 14 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断是（A）空腔脏器破裂（B）误穿入腹腔血管（C）前腹壁血肿（D）实质性器官破裂（E）后腹膜间隙血肿 15 关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（A）患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折（B）加强营养，纠正水电解质紊乱，大量输血（C）确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素（D）骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓（E）根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 16 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是（A）穿孔（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）胰腺炎（E）出血 17 下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位

5、是（A）足背（B）小腿中 1/3 外侧（C）小腿中 1/3 内侧（D）小腿下 1/3 内侧（E）小腿下 1/3 外侧 18 心脏压塞的临床表现（A）静脉压升高，动脉压降低（B）静脉压升高，动脉压升高（C）静脉压降低，动脉压降低（D）静脉压降低，动脉压升高（E）静脉压正常，动脉压降低 19 冠心病的确诊手段（A）胸部 X 线（B）常规心电图（C）超产心动图（D）动态心电图（E）冠状动脉造影 20 口腔排出血性液体经 pH 定性为碱性，多见于（A）消化性溃疡（B）二尖瓣狭窄（C）胆道出血（D）急性胃炎（E）肝硬化 21 胃溃疡错误的是（A）多发生于慢性萎缩性胃炎背景（B）好发胃体大弯侧（C）与口服

6、非甾体类抗炎药有密切关系（D）根除幽门螺杆菌可降低复发率（E）可发土癌变 22 骨折的晚期并发症是（A）脂肪栓塞（B）休克（C）出血（D）内脏损伤（E）创伤性关节炎 23 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（A）选择性腹腔动脉造影（B）内镜检查（C） X 线钡餐检查（D）胃黏膜活检（E）核素检查 24 临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（A）扩充血容量（B）增强免疫力（C）维持酸碱平衡（D）维持胶体渗透压（E）补充凝血因子 25 肠息肉最常发生于（A）空肠（B）回肠（C）升结肠和降结肠（D）横结肠（E）乙状结肠和直肠 26 肾癌患者首选的治疗方法是（A）肿瘤切除术（B）肾癌根治术（C

7、）放疗（D）化疗（E）中药治疗 27 临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为（A）42mol/L（B） 38mol/L（C） 34mol/L（D）30mol/L（E）26mol/L 28 气管切开病人每日呼吸失水约（A）400ml（B） 600ml（C） 800ml（D）1000ml（E）1200ml 29 全麻术后处置措施中，错误的是（A）仰卧头低位（B）吸氧（C）监测心电（D）观察切口（E）观察引流管 30 急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是（A）胆囊结石（B）胆管结石（C）胆囊癌（D）胆管癌（E）胆道蛔虫 31 输血是救治患者重要的医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（A）使用全

8、血（B）满足患者及家属的输血要求（C）给所有手术患者输血（D）使用成分血（E）使用 3 天内采集的新鲜血 32 大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是（A）伤处严重淤血（B）大腿中部肿胀（C）大腿中部静脉怒张（D）大腿中部异常活动（E）伤处疼痛剧烈不敢活动 33 伤后表现为“ 银叉” 样畸形的是（A）Smith 骨折（B） Colles 骨折（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中神经损伤 34 急性继发性化脓性腹膜炎，最常见的原因是（A）急性阑尾炎（B）胃穿孔（C）小肠穿孔（D）胆囊炎（E）急性胰腺炎 35 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之是（A）腱反射正常（B）病后有腹泻（C）起病即出

9、现脑脊液中蛋白细胞分离现象（D）四肢下运动神经元瘫（E）双侧腓肠肌按痛 36 右侧结肠癌最多见的大体形态是（A）浸润型（B）溃疡型（C）肿块型（D）浸润溃疡型（E）弥散型 37 戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套的（A）外面（B）套口的向外翻折部分（C）掌面（D）套口（E）侧面 38 经高压蒸气灭菌的物品一般可保留（A）5 天（B） 7 天（C） 10 天（D）14 天（E）21 天 39 原发性肝癌最常见的转移部位是（A）脑（B）肺（C）肝（D）骨（E）淋巴结 40 对于失血量小于自身血容量的 20%的急性失血者，临床医师应给予输注（A）新鲜全血 1 单位（B）新鲜冰冻血浆 6

10、00ml（C）血小板 1 个治疗量（D）红细胞悬液 2 单位（E）晶体液和胶体液，原则上不输血 41 胸骨左缘第 2 肋间可闻及级连续性机器样杂音，诊断为（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）主动脉缩窄（D）右位心（E）大血管错位 42 膀胱刺激症的症状为（A）尿频、尿血（B）尿急、脓尿（C）尿痛、排尿困难（D）血尿、脓尿、尿频（E）尿频、尿急、尿痛 43 子宫内膜癌最常见的病理类型是（A）内膜样腺癌（B）透明细胞癌（C）鳞状细胞癌（D）未分化癌（E）小细胞癌 44 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（A）肺（B）阴道（C）肾（D）肝（E）脑 45 前列腺增生最主要的症状是（A）进行性排尿困难（

11、B）尿频（C）血尿（D）尿潴留（E）尿失禁 46 宫颈癌的临床分期依据（A）盆腔检查（B）术中探查结果（C）有无淋巴结转移（D）临床表现（E）病理检查 47 葡萄胎患者术后避孕首选（A）口服避孕药（B）针剂避孕药（C）埋入避孕药（D）阴茎套（E）宫内节育器 48 确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（A）50% 三氯醋酸（B）冷冻（C）激光（D）口服红霉素（E）微波 49 上消化道出血最常见的原因是（A）胃癌（B）消化性溃疡（C）胃黏膜脱垂（D）急性糜烂出血性胃炎（E）肝硬化食管胃底静脉曲张 50 宫颈糜烂的分型依据（A）糜烂深度（B）糜烂类型（C）糜烂面积（D）糜烂性质（E）糜烂位置 5

12、1 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（A）静脉补充能量（B）温肥皂水灌肠（C）行人工破膜（D）肌内注射哌替啶（E）静脉滴注缩宫素 52 输卵管妊娠最常见的着床部位为（A）伞部（B）峡部（C）壶腹部（D）间质部（E）峡部和间质部交界处 53 完全臀先露的特点为胎儿（A）一膝或双膝关节先露（B）双髋关节及双膝关节均屈曲（C）双髋关节及双膝关节均伸直（D）双髋关节伸直，双膝关节屈曲（E）双髋关节屈曲，双膝关节伸直 54 不属于短效口服避孕药禁忌证的是（A）哺乳期（B）慢性宫颈炎（C）乳腺癌根治术后（D）血栓性静脉炎（E）乙型病毒性肝炎 55 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（A）无性细胞瘤（B）内胚

13、窦瘤（C）颗粒细胞瘤（D）囊性畸胎瘤（E）两性母细胞瘤 56 HCC 最高出现在（A）妊娠 57 周（B）妊娠 810 周（C）妊娠 1113 周（D）妊娠 1416 周（E）妊娠 1719 周 57 急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是（A）限制糖摄入（B）多食植物油（C）多饮含钾的饮料（D）少盐（E）多饮矿泉水 58 新生儿出生后 2-4 天内生理性体重可下降（A）2%（B） 5%（C） 8%（D）11%（E）14% 59 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是（A）多汗、烦躁、夜惊（B）方颅、肋骨串珠等骨骼畸形（C）钙磷乘积30（D）干骺端临时钙化带消失（E）血清 25-(O

14、H)D3 水平降低 60 急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，最可能的原因是（A）高热惊厥（B）高血压脑病（C）低钠血症（D）低钙惊厥（E）中毒性脑病 61 围生期国内普遍采用的定义是指（A）胎龄满 26 周(体重1000g)至出生后足 5 天（B）胎龄满 27 周(体重1500g)至出生后足 6 天（C）胎龄满 28 周(体重1000g)至出生后足 7 天（D）胎龄满 29 周(体重1500g)至出生后足 8 天（E）胎龄满 30 周( 体重2000g) 至出生后足 9 天 62 产妇骨盆的几条径线低于正常的是（A）髂棘间径 24cm（B）髂嵴间径 27cm（C）骶耻外径 18cm（D

15、）坐骨棘间径 10cm（E）坐骨结节间径 7cm 63 乳腺癌最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）肺炎球菌（C）白色葡萄球菌（D）厌氧菌（E）金黄色葡萄球菌 64 关于肩后位难产的正确处理是（A）剖宫产（B）肩法（C）续待产（D）观察产程（E）内倒转术 65 小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是（A）4 岁（B） 6 岁（C） 8 岁（D）10 岁（E）12 岁 66 关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是（A）营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成（B）只有体循环，几乎无肺循环（C）体内绝大部分是动脉血（D）静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道（E）肝血含氧量最高 67 急性肾炎患儿恢

16、复参加体育锻炼的指征是（A）肉眼血尿消失（B）血压正常（C）尿沉渣计数正常（D）血沉正常（E）水肿消退 68 早产儿体温常低于正常的原因不包括（A）体温调节中枢发育未成熟（B）缺乏棕色脂肪（C）新陈代谢低下而产热少（D）体表面积相对较小（E）皮下脂肪少 69 有关维生素 D 缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是（A）因缺乏维生素 D 所致（B）神经肌肉兴奋性增高（C）出现惊厥时，血钙离子低于 1.25mmol/L(5mg/dl)（D）甲状旁腺反应迟钝（E）血磷基本正常 70 急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体 C3 恢复时间在病后（A）4 周左右（B） 8 周左右（C） 12 周左右（D）16 周左

17、右（E）20 周左右 71 小儿肾病综合征出现最早的表现是（A）肉眼血尿（B）水肿（C）少尿（D）面色苍白（E）精神萎靡 72 对唐氏综合征最有确诊价值的是（A）智力低下（B）特殊面容（C）染色体核型分析（D）通贯手（E）肌张力低下 73 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸中毒 74 百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于（A）条图（B）线图（C）圆图（D）直方图（E）散点图 75 血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当（A）由县级以上卫生行政部门处以罚款（B

18、）由县级以上卫生行政部门责令改正（C）由县级以上卫生行政部门限期整顿（D）依法赔偿（E）依法追究刑事责任 76 怀疑甲类传染病人在明确诊断前，应该在指定场所进行（A）医学观察（B）留验（C）隔离（D）访视（E）就地诊验 77 统计工作的四个基本步骤为（A）设计、搜集资料、整理资料和分析资料（B）设计、搜集资料、统计描述和统计推断（C）设计、整理资料、分析资料和表达资料（D）搜集资料、整理资料、统计描述和统汁推断（E）搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 78 癌症的易感人格为（A）A 型行为（B） B 型行为（C） C 型行为（D）D 型行为（E）A+C 型混合型行为 79 比较微弱而持久的

19、，具有一定渲染性的情绪状态，指的是（A）心境（B）激情（C）挫折（D）应激（E）情感 80 在驾驶员、接线员、银行出纳员等工作人群中，高血压患病人数增加，此病属于（A）工伤（B）职业病（C）职业特征（D）与工作有关的疾病（E）非职业性疾病 81 夜盲是缺乏（A）维生素 A（B） B 族维生素（C）维生素 C（D）维生素 D（E）维生素 E 82 在两样本均数推断两总体均数差别的 T 检验中，无效的假设是（A）两样本均数差异无统计学意义（B）两总体均数差异无统计学意义（C）两样本均数相等（D）两总体均数相等（E）两总体均数不等 83 初产妇，30 岁。妊娠 40 周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正

20、常，肛查宫口开大 2cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（A）骶耻外径 17cm（B）髂骨间径 24cm（C）髂嵴间径 27cm（D）坐骨棘间径 10cm（E）坐骨结节间径 8.5cm 84 男，3 岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘第 2 至第 3 肋间可闻及 3 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房、右室扩大。最可能的诊断是（A）营养不良（B）佝偻病（C）法洛四联症（D）房间隔缺损（E）室间隔缺损 85 男，1 岁。出生时体重正常，3 个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“ 爸、妈” 。有助于初步诊断的检查

21、是（A）尿三氯化铁试验（B）尿甲苯胺蓝试验（C）血镁测定（D）脑电图（E）血钙测定 86 男性，30 岁，腰痛伴右下肢麻木 2 年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmol/L，CT 示腰 45 椎间盘突出。其最佳治疗方案是（A）继续牵引后手术（B）继续理疗 4 周后手术（C）立即腰椎间盘摘除手术（D）卧床休息 4 周后手术（E）血糖控制正常后手术 87 男性，48 岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约 14 小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是（A）B 超（B） CT（C）胃镜（D）口服法胆囊造影（E）上消化道钡餐透

22、视 88 女性，26 岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压 90/60mmHg。心率 100 次/分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选（A）补液，输血（B）抗炎治疗（C）剖胸探查（D）右胸腔穿刺（E）气管插管、吸痰、给氧 89 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 34 次/d ，糊状，无黏液浓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为（A）真菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠埃希菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻 90 1 个月婴儿，冬季出生，母乳喂养。为预防佝偻病的发生，最好的办法是（A）母亲摄入富含钙、磷的食物（B）母亲摄入富含维生素 D 的食物（C）婴儿每口补充维生素 D400IU（D）婴儿每日补充维生素 D 1 万 IU（E）婴儿每日肌内注射维生素 D 30 万 IU 91 女性，40 岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注 15 分钟后，患者出现寒战、体温 39，血压 80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是（A）输血相关移植物抗宿主病（B）非溶血性发热性输血反应（C）细菌污染反应（D）循环超负荷（E）过敏反应 92 男性，40 岁，血尿 3 天，膀胱镜见膀胱底部有-1.5cm1.0cm 新生物，有蒂，活检为 T1 期，首选治疗方法是