[医学类试卷]骨科主治医师基础知识模拟试卷10及答案与解析.doc
《[医学类试卷]骨科主治医师基础知识模拟试卷10及答案与解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《[医学类试卷]骨科主治医师基础知识模拟试卷10及答案与解析.doc(36页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、骨科主治医师基础知识模拟试卷 10 及答案与解析1 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是(A)幽门梗阻(B)高位小肠梗阻(C)低位小肠梗阻(D)乙状结肠扭转(E)腹泻 2 高钾血症患者,首要处理措施为(A)给予 10%的葡萄糖酸钙 20ml(B)予以葡萄糖-钾-胰岛素(C)停止一切钾的摄入(D)阳离子交换树脂(E)透析疗法 3 低钾血症的病因中,以下哪项是错误的(A)禁食或长期进食不足(B)大量呕吐(C)急性肾衰竭(D)肠瘘(E)静脉营养液中钾盐补充不足 4 低钾血症时最早表现为(A)肌肉无力(B)腱反射减退(C)肠麻痹(D)心电图出现“U”波(E)恶心,呕吐 5 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿
2、,原因是(A)肾远曲小管排 K+减少,排 H+增多(B) Na+-H+交换减少(C)肾小管对 HCO3-的重吸收增加(D)血中 H2CO3 升高(E)以上都不是 6 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成(A)低氯低钾性酸中毒(B)低氯低钾性碱中毒(C)低氯高钠性碱中毒(D)低氯低钠性酸中毒(E)低钠低钾性酸中毒 7 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的(A)组织损伤(B)大量输入库血(C)急性肾衰竭(D)盐皮质激素过多(E)中毒 8 低钾血症时,心电图的早期改变是(A)ST 段降低(B) T 波降低、变平、倒置(C) QRS 波增宽(D)P-R 间期延长(E)出现“U”波 9 腱反射亢进及 Chv
3、ostek 征阳性时,是下列哪种病的特征性表现(A)低氯血症(B)低钾血症(C)高钾血症(D)高钙血症(E)低钙血症 10 下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点(A)可使萎陷的肺泡重新扩张(B)可增加功能余气量(C)可降低肺顺应性(D)可减少肺内分流(E)可增加胸内压,使心排血量减少 11 有效心肺复苏(CPR) 的标准中不包括以下哪一项(A)摸到大动脉搏动(B)皮肤颜色红润(C)瞳孔变小(D)收缩压回升至 120mmHg 以上(E)心跳恢复 12 心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入(A)Lidocaine(B) Atropine(C) Adrenaline(D)5%NaHCO 3(E
4、)Dexamethasone 13 输血最严重的并发症是(A)非溶血性发热(B)细菌污染反应(C)病毒性肝炎(D)溶血反应(E)过敏反应 14 手术中输血后,发现术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症(A)过敏反应(B)细菌污染反应(C)循环超负荷(D)溶血反应(E)高钾血症 15 不属于输血传播疾病的是(A)乙型肝炎(B)疟疾(C)巨细胞病毒感染(D)甲型肝炎(E)丙型肝炎 16 有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误(A)病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难(B)肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰(C)肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音(D)间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量
5、湿啰音(E)间质性肺水肿期,病人常有缺氧和 C02 蓄积 17 患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜(A)立即减慢输血速度肌内注射异丙嗪(B)立即停止输血、半坐位、吸氧(C)四肢轮流扎止血带(D)停止输血口服阿司匹林(E)立刻中止输血并保持静脉输液畅通抗过敏药物 18 关于芬太尼的描述中,下列哪项错误(A)镇痛强度为吗啡的 75125 倍(B)作用持续时间 30 分钟(C)不抑制心肌收缩力,使心率减慢(D)注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬(E)抑制呼吸,主要表现为潮气量降低 19 以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现(A)脉细速,血压低,脉压显著缩小(
6、B)脉细速,血压低,脉压轻度缩小(C)脉细速,血压正常,脉压无变化(D)脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小(E)脉细速,血压轻度降低,脉压无变化 20 外科病人最易发生哪种体液代谢失调(A)等渗性缺水(B)低渗性缺水(C)高渗性缺水(D)急性水中毒(E)慢性水中毒 21 休克时,穿休克服(裤)的作用不包括(A)有助于下肢出血的止血(B)压迫下半身,起自体输血的作用(C)可增加 400500ml 的血液(D)可使生命器官的血液灌流得到改善(E)增加有效循环血量 22 休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是(A)血压回升(B)尿量增多(C)肢端温度上升(D)皮肤颜色较红(E)神志恢复清楚
7、 23 休克时,510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(A)心功能不全(B)血容量过多(C)容量血管过度收缩(D)血容量不足(E)肾功能不全 24 下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准(A)心率90/min(B)呼吸25/minPaCO 232mmHg(C)体温38 或36(D)尿量20ml/h(E)WBC1010 9/L(10000/mm3)或410 9/L(4000/mm3),幼稚细胞10% 25 关于输血速度的描述,下列哪个是错误的(A)成人一般调节在每分钟 510ml(B)心脏病人宜每分钟 1ml(C)小儿每分钟约 10 滴(
8、D)对失血性休克,应快速输入所需血量(E)一次输血的总时长不宜超过 1 小时 26 下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的(A)血容量(B)动脉压(C)回心血量和右室排血量之间的动态关系(D)胸内压(E)静脉血管张力 27 维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官(A)神经系统(B)内分泌系统(C)下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统(D)肾(E)肾素-醛固酮系统 28 血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节(A)1%(B) 2%(C) 3%(D)5%(E)5%以上 29 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因(A)插管时无菌操作不严格(B)经常经导管输
9、注药物(C)营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注(D)插管后局部处理不妥(E)营养液配制过程在普通治疗室进行 30 下列各项补液的措施中不恰当的是(A)对发热的病人,体温每升高 1,补液量宜增加 10ml/kg(B)中度出汗的病人,宜增加补液 5001000ml(C)大量出汗的病人,宜增加补液 10001500ml(D)气管切开的病人,宜增加补液 1000ml(E)以往的丧失量不宜在 1 日内补足,而应甩 2 3 日甚至更长时间内分次补给 31 女性,53 岁,行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑(A)静脉营养支持,高
10、蛋白、高热量、高维生素(B)严格限制入量,宁少勿多(C)大剂量利尿药物冲击利尿(D)应用蛋白合成激素(E)防止并及时纠正高钾血症 32 女性,55 岁,3 小时内呕血 800ml。查体:血压 80/54mmHg,脉搏 128/min,呼吸 32/min,目前的处理原则是(A)给予强心药(B)止血、抗休克治疗(C)胃镜检查(D)血管造影检查(E)应用升压药 33 女性,26 岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为 90/70mmHg,此时应考虑应用(A)间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射(B)新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射(C)异丙肾上腺素 1mg
11、 静脉滴注(D)毛花苷 C 0.4mg 缓慢静脉注射(E)去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注 34 男性,55 岁,因骨折致损伤性休克,血压 90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250ml 后,测中心静脉压为10cmH2O,血压 100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是(A)补充血容量(B)应用血管扩张药(C)应用血管收缩药(D)应用强心药(E)应用皮质类固醇 35 女性32 岁,急性机械性肠梗阻 4 天,虚弱无力,脱水征明显,BP80/60mmHg,P 120/min,Na +120mmol/L,K +3.0mmol/L,CO 2CP18mmol/
12、L,其补液首先应是(A)补钠(B)补钾(C)纠正酸中毒(D)补充平衡液(E)补充水 36 女性,38 岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑(A)低氯血症(B)低钾血症(C)高钾血症(D)高钙血症(E)低钙血症 37 女性,63 岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物 3 天,有宿食,考虑患者此时(A)高钾血症,代谢性酸中毒(B)低钾血症,代谢性碱中毒(C)低钾血症,代谢性酸中毒(D)高钾血症,呼吸性酸中毒(E)高钾血症,代谢性碱中毒 38 男性,73 岁腹泻 2 天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾 3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解
13、质失调(A)高渗性脱水(B)低渗性脱水(C)等渗性脱水(D)高钾血症(E)低钾血症 39 女性,58 岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在 8 小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血压 11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏 118/min。病人应取的体位是(A)头低足高位(B)平卧位(C)右侧卧位(D)头部水平位,下肢抬高 10(E)头部和躯干抬高 30,下肢抬高 20 40 男性,42 岁,患重型急性胰腺炎,并发休克 36 小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106/ min,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压 0
14、.98kPa(10cmH2O),呼吸 22/min,动脉血氧分压 11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于 20ml,尿比重 1.002。考虑病人已发生(A)心功能不全(B)肺功能衰竭(C)肾功能衰竭(D)血容量不足(E)体内抗利尿激素分泌过多 41 男性,40 岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏 150/min,血压 10.1/6.1 kPa(76/46mmHg),中心静脉压 0.196kPa (2cmH2O)。表示病人已发生(A)血容量严重不足(B)血容量不足(C)容量血管过度收缩(D)容量血管过
15、度扩张(E)心功能不全 42 男,36 岁,1 周前出现化脓性扁桃体炎,近 1 天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温 39,左下颌下肿物,直径 2cm,红肿、压痛,红肿中央区可及波动感。考虑诊断是(A)急性化脓性淋巴结炎(B)口底化脓性蜂窝织炎(C)项痈(D)淋巴结结核(E)颈深部化脓性蜂窝织炎 43 男,38 岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体:体温 39.6,血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26109/L。诊断为(A)急性化脓性胆囊炎(B)胆囊穿孔(C)急性坏死性胰腺炎(D)急性梗阻性化脓性胆管炎(E)肝内胆管结石
16、并发胆道感染 44 男,68 岁。因粘连性肠梗阻 24 小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后 6 小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是(A)感染性休克(B)中毒性休克(C)失血性休克(D)术后再次粘连梗阻(E)肠坏死 45 女,38 岁。因右上腹疼痛 1 天来诊。查体:巩膜黄染,体温 39.5,右上腹压痛,轻度肌紧张。B 超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现(A)胆管炎性狭窄(B)胆囊穿孔(C)胆源性肝脓肿(D)胆道出血(E)休克 46 女,42 岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 试卷 骨科 主治医师 基础知识 模拟 10 答案 解析 DOC
