[医学类试卷]妇产科综合练习试卷8及答案与解析.doc
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1、妇产科综合练习试卷 8 及答案与解析1 女,43 岁,已婚,月经规则,量增多 2 年,妇检子宫表面多个结节,如孕 3+月大小,双附件正常,B 超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为( )(A)子宫肌瘤切除术(B)全子宫+ 单侧附件切除(C)全子宫+ 双侧附件切除(D)全子宫切除(E)药物治疗2 孕 33+4 周,近 10 天来,血压 150/90mmHg,浮肿明显,并出现腹水,尿蛋白定量 5.5g/24h,胎儿生长受限,此时应( )(A)解痉降压治疗,维持妊娠至 36 周(B)经治疗后,水肿明显减轻,维持妊娠至 37 周(C)解痉、降压、促胎儿肺成熟,24 小时后行剖宫产终止妊娠(D)立即剖宫产
2、终止妊娠(E)静点缩宫素引产3 女,35 岁,婚后 9 年未避孕未怀孕,月经规律,月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,HSG 示侧输卵管不通,丈夫精液常规正常,进一步的治疗方法为( )(A)官腔内人工授精(B)输卵管通液(C)抗炎治疗(D)IVF-ET(体外受精-胚胎移植)(E)GIFT(配子输卵管内移植)4 29 岁,C 2P0,孕 38 周, BP140/90160/100mmHg 时,尿蛋白(+),水肿(+) ,NST 无反应型,羊水指数(AFI)6cm ,此时最恰当的处理是 ( )(A)静滴缩宫素促进阴道分娩(B)行剖宫产术结束分娩(C)左侧卧位,吸氧,等待自然分娩(D)刺
3、激乳头诱发宫缩(E)解痉、降压,等待自然分娩5 女,25 岁,G 1P0,孕 37 周,阴道大量出血,胎心率正常,B 超提示部分性前置胎盘,最恰当的处理方法是( )(A)输血,等待阴道分娩(B)人工破膜(C)人工破膜,静滴缩宫素(D)剖宫产术(E)人工破膜,用 Willet 头皮钳牵引6 37 岁,C1P0,停经 3 个月时,诊断为先心病 (室间隔缺损),平日能胜任日常工作及生活,于孕 32 周,休息时心率 110 次/分,稍活动感憋气,有时夜间憋醒坐起,此时应采取的最佳措施是( )(A)服强心药,门诊一周检查一次(B)卧床休息,积极防治呼吸道感染(C)在基层保健站按高危妊娠严密观察(D)立即
4、入院治疗(E)立即剖宫产中止妊娠7 26 岁,G 1P0,孕 37 周,阴道流水 4 小时,急诊检查:BP110/75mmHg,胎头高浮,胎心 100 次/分,最适宜的处理是( )(A)立即行 B 超检查(B)平车推至手术室立即行剖宫产(C)吸氧,左侧卧位(D)用平车推送病人到病房住院观察(E)用平车推送病人积极准备剖宫产,同时行阴道检查8 孕妇 24 岁,G2P0,孕 38 周,临产 14 小时,宫口开全 30 分钟,胎膜已破,羊水度污染,胎心 140/分,估计胎儿 3000g,阴道检查,宫口开全,胎头 S+3,胎方位 LOT,骨盆无明显狭窄;正确的处理方法是( )(A)等待阴道自然分娩(B
5、)吸氧,改变体位,等待自然分娩(C)手转儿头,阴道助娩(D)点滴缩宫素促分娩(E)剖宫产术,避免胎儿窘迫9 女,28 岁,G 1P0,幼年患过肾炎已愈,现孕 28 周。血压 130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿 (+) ,双顶径 68mm,除监护血压外最重要的检验是( )(A)每周验血尿酸,肌酐,尿素氮(B)每周称体重(C)每周测尿蛋白定量(D)每周作尿常规(E)肝功能10 女,25 岁。剖宫产术后 4 个月。性交后出现下腹疼痛伴发热 2 日。妇检:子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区明显增厚及压痛。血 WBC12109/L,N0.89。可能的诊断( )(A)子宫内膜异位症(B)异位妊娠
6、(C)卵巢囊肿蒂扭转(D)输卵管积水(E)急性盆腔炎11 女,36 岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛 5 个月,B 型超声检查发现盆腔包块 1 个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约 6cm 的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为( )(A)猪盆腔脓肿(B)左附件炎性包块(C)卵巢恶性肿瘤(D)左卵巢良性肿瘤(E)左卵巢囊肿蒂扭转12 女,27 岁,已婚未孕,月经紊乱 2 年,妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生,应选择哪项处理( )(A)大剂量孕激素治疗 3 个月后复查(B)建议行子宫切除(C)半
7、年后复查(D)宫腔镜行内膜电切(E)进一步行 CT 检查13 女,48 岁,已婚。月经紊乱 1 年,阴道少量流血 20 余天就诊。妇检,宫颈重度糜烂,子宫稍大,双附件无异常。13 应进行哪项检查( )(A)宫颈细胞学检查(B)诊断性刮宫(C) B 型超声检查(D)阴道镜下宫颈活检(E)宫颈细胞学检查加分段刮宫14 若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是( )(A)口服避孕药 1 号(B)子宫次全切除术(C)子宫全切术(D)大剂量孕激素治疗 3 个月后复查(E)官腔镜电切内膜15 初产妇,30 岁,妊娠 41 周,胎方位 ISA,足先露,骨盆正常,B 超提示胎儿双顶径 9.5
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