[医学类试卷]妇产科综合练习试卷2及答案与解析.doc

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1、妇产科综合练习试卷 2 及答案与解析1 为确诊子宫内膜结核进行诊断性刮宫术，正确的是（A）术前当天应肌注链霉素 0.5g（B）官腔小而硬，无组织物刮出者，可排除诊断（C）选择时间为排卵期后（D）术中应注意刮取宫底及双侧宫角内膜（E）内膜病检未找出结核结节应排除诊断2 关于胎儿成熟度的判定，错误的是（A）胆红素OD45020%.（C）超声测定胎头双顶径足月8.5cm（D）肌酐测定，一般以1mg%.为成熟值（E）卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度3 初产妇，产程顺利，宫口开全 1 小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取（A）产钳助产（B）立即静滴葡萄糖液（C）等待自然分娩（D）立即剖宫产

2、（E）静滴催产素4 女，24 岁，主诉人工流产术后 4 个月，阴道不规则流血 1 个月，妇检：外阴正常，阴道侧前壁 1cm2cm2cm 紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，hCG 阳性。最可能诊断为（A）阴道壁囊肿伴出血（B）子宫内膜异位症（C）前庭大腺囊肿感染（D）人流后子宫复旧不全（E）绒癌阴道转移5 妊娠晚期，阴道出血 1 天，两倍于月经量，以下哪项不符合前置胎盘临床表现（A）持续性严重性腹痛（B）阴道有活动性出血（C）子宫无压痛（D）子宫松软，臀位，先露高浮（E）胎心好6 胎头浮动时，估计头盆关系的方法是（A）令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲（B）检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底

3、方向推压（C）胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性（D）胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性（E）跨耻征阳性者一定是头盆不称7 妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施（A）全子宫切除+盆腔引流术（B）次全子宫切除术+ 盆腔引流术（C）全子宫切除术（D）次全子宫切除术（E）盆腔引流术8 对 30 岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查（A）BBT（B）输卵管通畅试验（C）子宫内膜活检（D）阴道脱落细胞检查（E）染色体核型9 关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是（A）胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅有少量

4、或散在的红白梗死区及钙化点（B）胎盘中的绒毛和血管均有灌注不是（C）胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑（D）胎盘粘连或胎盘植入的几率增加（E）胎盘均较大，重量超过 600g，明显纤维化及钙化10 患者 56 岁，绝经后阴道出血 3 个月，妇科检查：阴道粘膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是（A）老年性阴道炎（B）功能性子宫出血（C）粘膜下子宫肌瘤（D）子宫内膜癌（E）子宫内膜结核11 某患者经激素水平检查提示卵巢功能中度低落，则该患者若行阴道脱落细胞学检查其成熟指数可能为（A）30/70/0（B） 5/65/30（C） 15/60/25（D）45/55/0（E）0/70/

5、3012 雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶（A）17-羟化酶（B） 3-羟甾脱氢酶（C） 21-羟化酶（D）4，5 异构酶（E）芳香化酶13 女性，24 岁，近期出现尿频、尿痛 3 天，2 天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道粘膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。13 此患者的诊断可能是（A）白色念珠菌性阴道炎（B）泌尿系感染（C）滴虫性阴道炎（D）淋菌性阴道炎（E）艾滋病14 应做什么检验（A）宫颈刮片，细胞学检查（B）分泌物悬滴检查（C）宫颈分泌物涂片革兰染色（D）分泌物加 10%.的氢氧化钾镜检（E）衣原体培养15 假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到

6、革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是（A）链霉素 0.5g 肌肉注射（B）庆大霉素 8 万单位注射，每 8 小时一次（C）甲硝唑 0.2g 口服，一日 3 次（D）水剂普鲁卡因青霉素 G480 万单位一次肌注，两侧臀部各 240 万单位（E）卡那霉素 0.2g 肌注，每日 2 次16 49 岁，痛经 11 年，体检发现子宫增大。近 1 年稍减轻，且月经稀发，经量少，有潮热多汗。妊 4 产 1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕 9 周大，活动不好。双附件区增厚。B 超见子宫 8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声 3.2cm。16 诊断（A）子宫肌瘤（

7、B）子宫腺肌病（C）盆腔子宫内膜异位症（D）盆腔炎（E）右卵巢囊肿17 建议治疗（A）手术（B）定期复查（C）改用口服避孕药（D）激素替代治疗（E）高效孕激素18 如果手术治疗，方案（A）右卵巢囊肿剥除（B）子宫切除，右卵巢囊肿剥除（C）子宫及右附件切除（D）子宫及双附件切除（E）子宫切除19 女，46 岁。阴道出血 20 天入院。末次月经 2002 年 9 月 20 日。2002 年 10 月18 日，阴道淋漓出血，10 天后血量增多有血块，伴下腹隐痛。既往月经 6/30 天，量中，无痛经。妊 2 产 1，20 年前顺产，此后人流一次。17 年前带环至今。查体：血压 120/80mmHg，脉

8、搏 80 次/分。妇检：外阴阴道(-) ，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(-)。化验：Hb12.1g/d1，WBC4100 个/微升，血小板 35.7 万/ 微升。B 超：子宫前位 5.9cm5.3cm4.4cm，内膜 1.3cm，O 环汇，双附件 (-)。19 诊断不考虑（A）带环出血（B）异位妊娠（C）子宫腺肌病（D）子宫内膜炎（E）黄体萎缩不全20 止血首选（A）大剂量雌激素（B）止血药物（C）孕激素治疗（D）雌孕激素联合治疗（E）取环及诊刮术21 子宫内膜病理为月经期内膜，下一步应建议患者（A）人工周期治疗（B）口服避孕药治疗（C）妇康片治疗（D）继续口服抗生素 1 个月（E）观察，

9、不需治疗22 患者 42 岁，G2P1，2 年前查体发现右下腹一直径 6cm 实性肿物，未定期复查。1 天前小便后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查体：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径 14cm 包块，张力较大，不活动，有压痛。B 超提示右卵巢肿物，内有不均质回声。后陷凹有少量积液。22 可能的诊断为（A）卵巢肿物恶变（B）卵巢肿物破裂（C）卵巢肿物扭转（D）继发感染（E）阑尾炎穿孔包裹23 下一步治疗应为（A）立即急诊开腹手术（B）消炎治疗，继续观察有无缓解（C）准备常规检查，以免为恶性需扩大手术范围（D）先化疗（E）外科急诊处理24 若此患者为恶性卵巢肿瘤，手术中不应（A）仔细探查盆腹腔（B

10、）留取腹水找癌细胞（C）术中肉眼观察肿瘤性状不好，应送冰冻（D）病人年轻可仅行一侧附件切除术（E）为彻底治疗应行肿瘤细胞减灭术25 32 岁，已婚，继发不孕 3 年，月经规律，5d/30d ，偶有经期痛。既往药物流产3 次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动差，质中，无压痛，双附件增厚，轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。25 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断（A）宫腔镜（B） BBT（C）宫颈粘液检查（D）诊断性刮宫（E）子宫输卵管造影26 如发现异常，采取哪种手段进行治疗（A）促排卵药物治疗（B）腹腔镜或 IVF-ET（C） IUI（D）黄体支持（E

11、）期待治疗27 初产妇，孕 38 周，先兆子痈破水 24 小时后催产素引产无效行剖腹产，术后 13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查体温 38.8，脉搏 108 次/分，血压15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛，消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕 2 个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。27 下列诊断哪项是正确的（A）急性盆腔结缔组织炎（B）急性输卵管炎（C）急性宫颈炎（D）急性子宫内膜炎（E）盆腔血栓静脉炎28 上述患者，何项处理不正确（A）大量抗生素（B）输液、少量输血（C）半卧位（D）刮宫术（E）观察血压、体温及脉搏的变化29

12、初产妇，宫内妊娠 37 周，发现胎动减少两天入院。29 以下哪些措施是错误的（A）NST（B）左侧卧位、吸氧后复查 NST（C）立即终止妊娠（D）OCT（E）生物物理评分30 若 B 超提示羊水指数 6cm，同时 OCT(一)以下处理最为合理的是（A）继续左侧卧位、吸氧，尽量延长孕周（B）剖宫产对此种孕妇最为安全，作为首选（C）宫颈条件成熟可给予 25pg 米索上药引产（D）宫颈条件成熟可给予人工破膜（E）产程中加强宫缩争取短时间分娩31 患者 28 岁，停经 3 个月，阴道流血 15 日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。31 本例诊断有价值的辅助检查方法是（A）尿 hCG 测定（B）血 h

13、CG 测定（C） X 线腹部摄片（D）B 超（E）CT 检查32 本例患者确诊后应立即采取的措施是（A）备血，立即行清宫术（B）输血输液（C）静脉滴注催产素（D）子宫切除术后化疗（E）立即化疗33 某女，“岁，周期性下腹痛半年，月经未初潮，查体：第二性征及外阴发育正常。33 辅助检查首选哪项（A）妇科超声（B）盆腔 X 线片检查（C）腹部超声（D）血激素水平检查（E）血常规检查34 诊断为处女膜闭锁，以下处理不正确的是（A）立即行处女膜切开术（B）切开处女膜，充分引流（C）同时探查子宫阴道有无异常（D）术后常规应用抗生素（E）处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或骶麻35 患者，43

14、岁，因同房后出血半个月就诊，病理结果提示为宫颈癌a1 期。35 宫颈癌a1 期是指下列哪种情况（A）癌局限在上皮层内，未突破基底膜（B）显微镜下间质浸润不超过 1mm（C）显微镜下间质浸润不超过 3mm（D）显微镜下间质浸润不超过 5mm（E）显微镜下间质浸润不超过 7mm36 宜选择何种手术方式（A）宫颈锥切术（B）全子宫及双附件切除术（C）扩大全子宫及双附件切除术（D）广泛全子宫切除加双侧附件切除术（E）广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术37 某患者停经 2 个月，阴道出血 20 天，低热 3 天。出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出，后出血淋漓。B 超提示宫腔内不均回声 3cm2cm

15、。37 该患者可能诊断为（A）先兆流产（B）完全流产（C）习惯性流产（D）流产感染（E）以上都不对38 该患者正确的处理为（A）立即清宫（B）予抗炎、止血药等保守治疗（C）应用广谱抗生素 23 天控制感染后再行刮宫（D）急诊官腔镜手术（E）监测生命体征，严密观察病情变化39 A始基子宫B幼稚子宫C鞍状子宫D纵隔子宫E双子宫39 患者，18 岁，初潮月经量少来诊，最可能的是40 患者，18 岁，原发闭经来诊，最可能的是41 患者，25 岁，月经规律，量正常，婚后三年不孕来诊，最可能的是42 A35cm ，1000gB45cm，2500gC16cm，110gD25cm，320gE50cm ，340

16、0g42 孕 20 周43 孕 40 周44 孕 28 周45 A产后 6 周B产后 8 周C产后 10 周D产后 1 周E产后 30 天45 产后子宫完全复旧时间46 产后子宫内膜完全修复时间47 产后宫颈内口关闭时间48 不哺乳产妇平均恢复排卵时间49 原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的（A）子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤（B）原发性输卵管癌发病多为绝经后（C） CA125 测定无特异性（D）患者多有阴道排液，腹痛和盆腔包块（E）腹腔镜检查可明确诊断50 可能发生肩难产的因素有哪些（A）B 超测定胎儿胸径大于双顶径（B）巨大胎儿（C）巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程

17、大于 1 小时（D）糖尿病患者的巨大胎儿（E）困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面51 下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕（A）GnRH（B） HMG（C） hCG（D）黄体酮（E）CC妇产科综合练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识2 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识3 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力知识4 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力知识5 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识6 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力知识7 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力知识8

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20、确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识32 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识33 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识34 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力知识35 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力知识36 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力知识37 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识38 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力知识39 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力知识40 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识41 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识42 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识43 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力知识44 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识45 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识46 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力知识47 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力知识48 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力知识49 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 专业实践能力知识50 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 专业实践能力知识51 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 专业实践能力知识