[医学类试卷]妇产科护理学练习试卷33及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学练习试卷 33 及答案与解析0 李某，34 岁。未产妇，第一次产前门诊，她说自己平时月经规律，28 天 1 次，持续 4 天。现已停经 8 周，极度疲乏，乳房触痛明显。1 除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（A）妊娠纹（B）胎动感（C）恶心（D）妊娠斑（E）晕厥2 化验报告提示尿妊娠反应(+)，此实验的目的是查体内的哪种激素（A）缩宫素（B）黄体酮（C）雌激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）黄体生成素2 A胎方位B胎产式C胎势D胎先露E横产式3 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为4 最先进入骨盆人口的胎儿部分称5 胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称

2、为6 胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为7 关于骨盆外测量哪些在正常范围（A）髂棘间径 2528cm（B）髂嵴间径 2326cm（C）骶耻外径 1820cm（D）坐骨结节间径 8595cm（E）耻骨弓角度小于 908 护士进行孕期指导的内容正确的是（A）孕期妇女应盆浴，避免劳累（B）避免吸烟饮酒（C）接触放射线的工作人员，妊娠期间应调离（D）妊娠早期每天揉捏乳头数分钟，防止哺乳时乳头皲裂（E）孕期用药应慎重，必须在医生指导下应用9 某孕妇，月经周期是 28 天，末次月经是阴历 2003 年 6 月 15 日，现孕 20 周，推算其预产期的方法是（A）月份-3，日期+7，年份+1（B）先将末次月经时间换

3、算成阳历时间，然后阳历月份3，日期+7，年份+1（C）阴历的月份3，日期+15，年份+1（D）阴历的月份+9，日期 +15（E）月份+3，日期7，年份 +110 B 超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周11 关于胎盘描述正确的是（A）于妊娠 8 周开始形成（B）于妊娠 12 周基本形成（C）其胎儿面粗糙（D）其母体面光滑（E）足月时重约 1000g12 提示妊娠最早的临床表现是（A）黑格征（B）子宫体变软（C）乳房出现蒙氏结节（D）停经（E）胎心音13 自我监测胎儿安危最适宜的方法是（A）定期查尿妊娠试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇

4、(E3)测定（D）胎心电子监护（E）自测宫高和腹围14 护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是（A）孕第 12 周进行全面产科检查（B）孕 1220 周每 4 周检查一次（C）孕 2128 周每 3 周检查一次（D）孕 2936 周每 2 周检查一次（E）孕 36 周后入院待产15 妊娠 24 周后听胎心部位错误的是（A）骶右前位，在母体脐上右侧听（B）枕左前位，胎心在母体右下腹听（C）肩先露在母体脐附近听（D）枕右前位在母体右侧听最响（E）骶左前在母体脐上左侧16 关于胎产式，下列描述错误的是（A）胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系（B）胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式（C）胎儿

5、身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式（D）胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式（E）在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式17 骶耻外径可间接判断（A）骨盆入口平面前后径（B）骨盆人口平面横径（C）中骨盆平面前后径（D）中骨盆平面横径（E）出口平面横径18 骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆人口平面的（A）前后径（B）横径（C）对角径（D）斜径（E）直径19 24 岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm，宫高 33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头人盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为（A）24 周（B） 28 周（C） 32 周（D）36 周（E）40 周20 妊娠末期白

6、细胞增多，但一般约为（A）(10 15)10 9L（B） (1520)10 9L（C） (2022)10 9L（D）(22 24)10 9L（E）(2426)10 9L21 新生儿娩出后正确的处理是（A）娩出后首先断脐（B）娩出后半小时内早接触（C） 5 分钟后行 Apgar 评分（D）娩出后立即擦去胎脂（E）新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上22 新生儿 Apgar 评分的五项依据是（A）心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色（B）心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色（C）心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射（D）心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度（E）心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭

7、声23 关于分娩期第一产程的护理，下列说法错误的是（A）鼓励产妇少量多次进食（B）指导产妇每隔 24 小时自解小便一次（C）应监测 T、P 、R、BP ，10 分钟一次（D）胎头未人盆，宫缩不紧，可在室内活动（E）做好心理护理24 关于软产道的组成，正确的描述是（A）由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道（B）由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道（C）由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道（D）由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道（E）由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道25 初孕妇，28 岁，规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选

8、的护理措施是（A）肥皂水灌肠（B）人工破膜（C）立即内诊检查（D）继续观察 4 小时（E）做剖宫产术前准备26 孕 38 周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径 85cm，规律宫缩 4 小时，宫口开大 1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是（A）抬高床尾（B）做肛门检查 3 小时一次（C）滴注催产素（D）灌肠刺激宫缩（E）采取膀胱截石位27 临产后的主要产力是（A）腹肌收缩力（B）膈肌收缩力（C）产妇向下屏气（D）子宫收缩力（E）肛提肌收缩力28 第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是（A）平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损（B）提起胎盘，看胎膜是否完整（C）胎儿面边缘有无断裂的血管（D

9、）疑有少许小块胎膜残留，应手人宫腔取出（E）疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出29 初产妇，26 岁，妊娠 40 周，临产 12h，宫口扩张 8cm 持续 2h，胎头未下降。腹部检查：胎儿为头先露，肢体在腹部于右前方明显扪及，胎背在左后方，耻骨上扪及胎头，额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是（A）胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在后方（B）胎头矢状缝与骨盆横径一致，后囟在左方（C）胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在右后方（D）胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后囟在左后方（E）胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在后方妇产科护理学练习试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 如果

10、该妇女怀孕，根据其停经 8 周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。2 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。3 【正确答案】 B【试题解析】 此题描述的是胎产式的定义。根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式。4 【正确答案】 D【试题解析】 此题描述的是胎先露的定义。5 【正确答案】 A【试题解析】 此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别，胎势是指胎儿在子宫内的姿势。6 【正确答案】 E【试题解析

11、】 胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。7 【正确答案】 C，D【试题解析】 髂棘间径正常值为 2326cm；骼嵴间径正常值为 2528cm ；骶耻外径正常值为 1820cm；坐骨结节间径，又称出口横径，正常值为8595cm，平均值 9cm；耻骨弓角度正常为 90，小于 80为异常。8 【正确答案】 B，C ，E【试题解析】 孕期妇女应尽量淋浴而非盆浴，以免发生上行性感染；妊娠期应注意乳房保健，但要避免在孕早期和孕晚期刺激乳头，以免发生流产或早产，其他均正确。9 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 预产期计算方法为：末次月经第一日起，月份减 3 或加 9，日期加7；如为阴历

12、，月份仍减 3 或加 9，但日期加 15。10 【正确答案】 D【试题解析】 超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，可见增大的子宫轮廓，其中有圆形妊娠环，最早在 5 周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。11 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘在妊娠 6 周开始形成，妊娠 12 周基本形成，足月的胎盘为圆形或椭圆形盘状，重约 450650g。胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着；母体面粗糙，呈暗红色，约有1520 个胎盘小叶。12 【正确答案】 D【试题解析】 停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。13 【正确答案】 B【试题解析】 胎动计数是孕妇

13、自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。14 【正确答案】 D【试题解析】 我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠 20 周开始规律产检，妊娠 28 周前每 4 周检查一次，妊娠 28 周后每 2 周检查一次，妊娠36 周起每周检查一次。凡属高危妊娠者，酌情增加检查次数。15 【正确答案】 B【试题解析】 胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是母体右侧。其他选项均正确。16 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠

14、足月分娩总数的 9975。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的 025。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，但是横产式一般不会自行转换为纵产式。17 【正确答案】 C【试题解析】 骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为 1820cm。此径线可间接推测骨盆人口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。18 【正确答案】 B【试题解析】 髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。19 【正确答案】 E【试题解析】 根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以估计妊娠周数。20 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查

15、妊娠期母体的生理变化相关的内容，在妊娠期母体的血液循环系统发生一系列的变化，其中包括白细胞的增多，一般增加至(1015)109 L，要注意与感染所导致的白细胞增加相鉴别。21 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar 评分应在出生后 1 分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。22 【正确答案】 C【试题解析】 Apgar 评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以后 1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 5 项体征为依据，每项为 02分，满分为 10 分。23 【正确答案】 C【试题解析】 在第一产程，应每天

16、 2 次测量体温、脉搏、呼吸，每日 1 次测血压，因此答案 C 是错误的。24 【正确答案】 C【试题解析】 软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。要注意区别子宫体、子宫颈、子宫峡部和子宫下段的概念。25 【正确答案】 B【试题解析】 规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，说明产程进展还算顺利，没有做剖宫产术前准备的必要，所以排除 E；宫口开大 8cm，属于灌肠禁忌证，所以 A 不正确。产程进入活跃期后，宫口开大速度较快，继续观察 4 小时也不妥当，所以排除 D；在 B 和 C 中选择，而从题干的结果可知应该是刚检

17、查过，而且在这个时间胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促进胎头下降，因此最佳答案应为 B。26 【正确答案】 D【试题解析】 从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大 1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。27 【正确答案】 D【试题解析】 产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用，是产力最主要的部分，28 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出。29 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干中胎背在左后方，且胎先露是胎头，即可判断，后囟应该也在左后方。