[医学类试卷]妇产科护理学模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学模拟试卷 4 及答案与解析0 A、产后 10 天B、产后 3 周C、产后 34 周D、产后 46 周E、产后 6 周1 除胎盘附着处外，子宫腔表面内膜修复所需时间为2 正常产褥期的时间为3 产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到官底的时间为3 A、从临产至宫口开大 3cm 超过 16 小时者B、总产程超过 24 小时者C、宫口开大 3cm 至宫口开全超过 8 小时者D、宫口开大 3cm 后不再扩张达 2 小时以上者E、宫口开全后初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者4 潜伏期延长是指5 活跃期延长是指6 活跃期停滞是指7 第二产程延长是指8 滞产是指9 有关胎儿先露的描述，属

2、横产式的是（A）肩先露（B）头先露（C）面先露（D）臀先露（E）枕先露10 临产后的主要产力是（A）腹肌收缩力（B）膈肌收缩力（C）产妇向下屏气产生的力（D）子宫收缩力（E）肛提肌收缩力11 新生女婴阴道少量出血，常见的原因是（A）损伤（B）感染（C）雌激素撤退（D）孕激素撤退（E）新生儿出血性疾病12 关于产褥感染的病因，错误的是（A）产道本身存在细菌（B）妊娠末期性交、盆浴（C）医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触（D）催产素的使用（E）产程延长及手术助产13 单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（A）髂棘间径（B）髂嵴间径（C）坐骨结节间径（D）骶耻外径（E）粗隆间径14 以

3、下关于胎盘早剥的描述，正确的是（A）前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离（B）正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离（C）胎盘早剥多发生于妊娠 28 周后（D）胎盘早剥对孕妇无影响（E）分娩期不易发生胎盘早剥15 下列有关使用胎头吸引术的适应证应除外（A）第二产程延长者（B）妊娠合并心脏病需要缩短第二产程者（C）妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者（D）胎头先露位置高需要助产者（E）临产官缩乏力者16 下列选项中可选用口服避孕药的是（A）甲状腺功能亢进患者（B）服药后出现恶心、呕吐者（C）慢性肝炎患者（D）哺乳期妇女（E）血液病患者17 有关骨盆入口平面的说法，下列正确的是（A）是骨盆的最小平面（B

4、）呈纵椭圆形（C）是真假骨盆的分界面（D）是真骨盆的出口（E）由两个不在同一平面的三角形组成18 以下情况标志女性青春期开始的是（A）骨盆变宽（B）乳房丰满（C）月经初潮（D）阴毛出现（E）音调变高19 宫颈癌的好发部位是（A）宫颈阴道部鳞状上皮（B）宫颈管柱状上皮（C）宫颈鳞一柱上皮交界处（D）宫颈管腺上皮（E）宫颈鳞状上皮增生区20 关于淋病的描述，以下错误的是（A）可通过污染的衣物传播（B）分娩时可感染新生儿（C）淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间（D）是目前发生率最高的性传播疾病（E）以侵袭生殖、泌尿系统黏膜和外阴上皮为主21 提示妊娠最早的临床表现是（A）黑格征（B）子宫体变软（C）乳

5、房出现蒙氏结节（D）停经（E）胎心音22 妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（A）血压 17312kPa(13090mmHg)（B）自觉症状减轻（C）呼吸 18 次分（D）尿量 700mld（E）膝反射消失23 产后出血的处理原则是（A）止血、扩容、抗休克、抗感染（B）输血、抗凝、抗感染、抗休克（C）纠酸、扩容、抗感染（D）切除子宫、扩容、抗感染（E）病情观察、不予处理24 不属于不孕症女性常规检查项目的是（A）官腔镜检查（B）卵巢功能检查（C）输卵管通畅检查（D）肝、肾功能（E）腹腔镜检查25 张女士，35 岁，婚后 2 年未孕，男方全面检查均正常，女方诊疗方法中错误的

6、项目是（A）选择接受试管婴儿（B）全面评估，积极寻找原因（C）加强营养，增强体质（D）配合诊疗项目（E）积极治疗内科疾病26 可以协助诊治官腔内异物取出的项目是（A）官腔镜检查（B）诊断性刮宫（C）阴道 B 型超声检查（D）剖腹探查术（E）后穹窿穿刺27 妊娠 24 周后听胎心部位错误的是（A）骶右前位，在母体脐上右侧听（B）枕左前位，胎心在母体右下腹听（C）肩先露，在母体脐附近听（D）枕右前位，在母体右侧听（E）骶左前位，在母体脐上左侧28 初产妇枕先露分娩时，开始保护会阴的时间是（A）宫口开全时（B）胎头从阴道口可见到时（C）胎头拨露使后联合紧张时（D）胎头着冠时（E）胎头复位时29 关于

7、产褥期护理错误的是（A）产妇应预防便秘，多食蔬菜（B）产后 2 小时鼓励产妇下床活动（C）产后不能从事重体力劳动（D）产后 24 小时内鼓励产妇多饮水（E）产妇多汗，应经常更衣30 下述属于急性胎儿窘迫临床表现的是（A）胎心 180 次分（B）胎心 140 次分（C）胎盘功能减退（D）胎动进行性减少（E）胎心低弱而不规律31 患者汪某，34 岁。急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：BP 10666kPa(8050mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥（A）按腹部手术常规按部就班做好准备（B）立即将患者取半

8、卧位（C）做好输血准备（D）迅速输液（E）立即给患者吸氧并予以保暖32 完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（A）剖宫产术（B）阴道分娩（C）阴道分娩，产钳助产（D）阴道分娩，胎头吸引器助产（E）阴道分娩试产，失败后剖宫产术33 下列不能提高不孕妇女受孕率的措施是（A）要重视目前的状况，避开不良因素（B）在排卵期增加性交次数，增加受孕机会（C）性交后持续卧床 20 分钟，以利于精子进入宫颈（D）性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁（E）坚持体育锻炼，增强体质34 有关会阴擦洗错误的做法是（A）留置导尿管者应注意保持尿管通畅（B）注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物（C）先擦洗有伤口感

9、染者（D）每次擦洗后，护理人员应洗净双手（E）取膀胱截石位35 有关后穹窿穿刺术患者的护理内容，正确的是（A）抽出穿刺液后常规注入抗生素（B）协助患者取膀胱截石位（C）充分暴露阴道壁（D）抽出的液体进行常规病理检查（E）一次穿刺不成功可以重复进行36 关于三合诊检查，下列正确的描述是（A）三合诊是盆腔检查最常用的方法（B）方法是术者用示、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，配合进行（C）检查结果不满意时，改为肛-腹诊（D）正常情况下，可触及输卵管、卵巢（E）三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情况37 葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是（A）防止刮宫时大出血造成休克（B）行葡萄胎

10、刮宫时要静脉给药（C）行葡萄胎刮宫前需要输血（D）患者要求（E）医师建议38 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（A）检查者态度应认真、仔细（B）手套、窥器应每人次进行更换（C）男医生进行妇科检查时，必须有女医务人员在场（D）检查前应导尿（E）对未婚妇女仅作外阴视诊和肛-腹诊39 车女士，36 岁，主诉白带增多伴外阴部瘙痒 2 个月，护士应建议她（A）改穿棉织品的内裤（B）局部涂抹抗生素软膏（C）口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物（D）用碱性溶液清洗外阴（E）到妇科门诊检查40 在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是（A）蛋白尿（B）子宫比正常妊娠月份大（C）停经后阴道流血（D）白带增多

11、（E）卵巢黄素囊肿41 黏膜下肌瘤最常见的临床表现是（A）下腹包块（B）痛经（C）月经量增多（D）白带过多（E）尿频42 某孕妇，G 1P0，停经 58 天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇官颈口关闭，子宫增大，约孕 2 个月大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是（A）习惯性流产（B）不全流产（C）完全流产（D）难免流产（E）先兆流产43 关于难免流产，叙述正确的是（A）阴道流血量较多，伴阵发性腹痛（B）经休息和治疗后流产可以避免（C）宫颈口关闭（D）子宫接近正常大小（E）不需特殊处理43 23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小

12、水泡物，妇科检查：BP 14090mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。44 本病例最可能的诊断是（A）双胎妊娠（B）妊娠合并子宫肌瘤（C）妊娠合并卵巢囊肿（D）先兆流产（E）葡萄胎45 一旦以上诊断明确，首选的处理方法是（A）化疗（B）止血（C）抗生素控制感染（D）清官术（E）全子宫切除术46 患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年妇产科护理学模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A【试题解析】 从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各

13、器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为 6 周。自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别是在胎盘附着部高低不平。约于产后 3 周，除胎盘附着部位外，官腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需 68 周可完全恢复。正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10 日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B【试题解析】 潜伏期是指从临产至宫口开大 3cm，初产妇潜

14、伏期正常约需 8 小时，最大时限为 16 小时，超过 16 小时为潜伏期延长。从宫口开大 3cm 至宫口开全为活跃期，超过 8 小时为活跃期延长。进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上，为活跃期停滞。宫口开全后(第二产程)初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者，为第二产程延长。滞产是指总产程超过 24 小时。9 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式。两轴垂直者称横产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露

15、。10 【正确答案】 D【试题解析】 产力包括子宫收缩力(简称官缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用，是产力最主要的部分。11 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿出生最初几天，受母体雌激素影响，使其乳房肿大并分泌类似乳汁的物质，女婴出现阴道少量出血及阴唇肥大的现象。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D【试题解析】 单纯扁平骨盆主要是骨盆入口平面的前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆人口前后径的一个指标，即骶耻内径或骶耻外径。14 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在

16、胎儿娩出前从子宫壁剥离。胎盘早剥对孕妇的影响有出血、休克等。15 【正确答案】 D【试题解析】 使用胎头吸引术的适应证包括：第二产程延长者、胎头拨露于会阴部达半小时，胎儿未能娩出者；妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫，需缩短第二产程者；有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。而胎头先露位置高，双顶径未达阴道口者，则是使用胎头吸引术的禁忌证。16 【正确答案】 B【试题解析】 备选答案 A、C、D、E 均为口服避孕药的禁忌证。服药者可能出现头晕、乏力、食欲不振，严重者可出现呕吐等类早孕反应，这些是药物成分中雌激素刺激胃黏膜所致。轻者无需处理，较重者遵医嘱服药，一般坚持

17、13 个周期后上述症状可自行消失。17 【正确答案】 C【试题解析】 为了便于理解分娩过程时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆腔分为三个假想平面。骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。骨盆入口平面是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。18 【正确答案】 C【试题解析】 在内分泌系统周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和受精卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血；周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血称为月经。月经是性功能成熟的一项标志，标志着女性青春期的开始。19 【正确答案】 C【试题解析】 子宫颈上皮由子宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮共同组成。两种上

18、皮的交界部位在子宫颈外口，即鳞-柱交界处，是子宫颈癌病变的好发部位。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 D【试题解析】 停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。22 【正确答案】 E【试题解析】 停用硫酸镁药物的情况：膝反射消失、呼吸少于 16 次分、尿量每 24 小时少于 600ml，或每小时少于 25ml。23 【正确答案】 A【试题解析】 产后出血的处理原则是，针对原因迅速止血，补充血容量以纠正失血性休克，抗感染。24 【正确答案】 D【试题解析】 不孕症女性，除妇科检查内、外生殖器官的发育和病变情况外，通常还需进行卵巢功能检查、输卵管通畅检查、宫腔镜及腹腔镜检查。25 【正确

19、答案】 A【试题解析】 备选答案 A 的做法是错误的，因为不孕症患者的治疗原则是针对不孕症的病因进行处理，根据具体情况选择辅助生殖技术。26 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查学员有关备选答案所述项目的适应证。其中 A 适用于子宫异常出血者、不孕症、反复流产者的宫内病因诊断，以及宫内节育器的定位与取出、宫内异物取出、输卵管粘连的治疗等。27 【正确答案】 B【试题解析】 胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是在母体右侧。28 【正确答案】 C【试题解析】 仰卧位分娩时，接生者站在产妇的一侧，当胎头拨露时即开始保护

20、会阴。保护会阴的原则是按照分娩机制协助胎儿娩出，让胎头的最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，并正确地娩出胎肩。29 【正确答案】 B【试题解析】 产后 2 小时又称为第四产程，此时应该留在产房观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量等。所以产后 2 小时让产妇下床活动的做法是错误的。30 【正确答案】 A【试题解析】 急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血 pH 下降等。31 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 符合异位妊娠患者做剖腹探查的术前准备，应按急诊手术要求做好术前准备。32 【正确答案】 A【试题解

21、析】 完全性前置胎盘的患者子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，发生初次出血的时间早，约在妊娠 28 周左右，有时一次大量出血即可使病人进入休克状态。剖宫产术可以在较短的时间内迅速结束分娩，有效止血。33 【正确答案】 D【试题解析】 教会妇女提高妊娠率的技巧包括：使护理对象保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质；在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，应该卧床并抬高臀部，持续 2030 分钟，以使精子进入宫颈；并选择在排卵期增加性交次数。34 【正确答案】 C35 【正确答案】 B【试题解析】 受术者排尿或导尿后，取膀胱截石位；外阴、阴道常规消毒后，术者

22、戴手套，铺无菌孔巾；用阴道窥器暴露宫颈及后穹窿部，再次消毒，并用子宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引，以充分暴露阴道后穹窿。抽出物如为血液，可静置45 分钟，血液凝固者为血管内血液，则应改变穿刺部位、方向，重新穿刺。若血液不凝固，提示为腹腔内出血。若抽出液为浅红色稀薄液，多为盆腔炎症渗出液。若抽出物为脓液，则可做涂片，染色后在显微镜下检查，并送细菌培养及做药物敏感试验，同时可在抽取脓液后注入抗生素。36 【正确答案】 E37 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。38 【正确答案】 D【试题解析】 检查前嘱咐患者排空膀胱，若患者不能自行排尿，

23、必要时再导尿。大便充盈者应在排便或灌肠后进行。39 【正确答案】 E【试题解析】 引起外阴瘙痒的疾病很多，但治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。40 【正确答案】 D【试题解析】 白带增多是生殖道炎症的常见表现。41 【正确答案】 C【试题解析】 黏膜下肌瘤朝向官腔生长，使官腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。42 【正确答案】 E【试题解析】 因为患者是第一次怀孕，可以排除习惯性流产。阴道少量流血和宫颈口关闭，所以孕妇最可能的诊断是先兆流产。43 【正确答案

24、】 A【试题解析】 难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出。44 【正确答案】 E45 【正确答案】 D46 【正确答案】 B【试题解析】 停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要。葡萄胎清官术后必需每周查血或尿 HCG 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。