[医学类试卷]妇产科护理学模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、妇产科护理学模拟试卷 1 及答案与解析0 王某，28 岁，未产妇，平时月经规律，28 天一次，每次持续 34 天。其末次月经是 5 月 9 日，距今已有 8 周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。1 实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查的原理是查体内的（A）催产素水平（B）黄体酮水平（C）雌激素水平（D）绒毛膜促性腺激素水平（E）黄体生成紊水平2 若此孕妇确诊为妊娠，其预产期是（A）1 月 6 日（B） 2 月 12 日（C） 2 月 16 日（D）3 月 12 日（E）3 月 16 日2 患者王某，24 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 12 天，今日突发腹痛，并伴恶心、呕吐就诊。检

2、查 T 37，P 120 次分， BP 10767kPa(8050mmHg)，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到触痛明显的包块。根据患者情况3 首先应考虑的诊断是（A）阑尾炎（B）异位妊娠（C）先兆流产（D）完全流产（E）难免流产4 该患者进一步确诊的简单可靠方法是（A）血常规检查（B）宫颈管细胞学检查（C）妊娠试验（D）阴道镜检查（E）后穹窿穿刺5 入院后护理措施首选的是（A）采集病史，收集护理病历（B）去枕平卧（C）进行入院教育（D）做好阴道手术准备（E）保暖6 孕妇血容量增加最高峰在（A）孕 2022 周（B）孕 2325 周（C）孕 26

3、28 周（D）孕 2931 周（E）孕 3234 周7 关于胎产式，下列描述错误的是（A）胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系（B）胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式（C）胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式（D）胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式（E）在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式8 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周9 功能失调性子宫出血是指（A）生育年龄的异常子宫出血（B）绝经后妇女的异常子宫出血（C）生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血（D）伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血（E）子宫内膜

4、异位症引起的异常子宫出血10 产后出血是指（A）胎盘娩出后 24 小时内出血达 400ml（B）胎儿娩出后 24 小时内出血达 500ml（C）产后 10 天内出血达 500ml（D）产后 2 周内出血达 500ml（E）产褥期出血 500ml11 羊水过多是指在妊娠的任何时间羊水量超过（A）3000ml（B） 2500ml（C） 2000ml（D）1500ml（E）1000ml12 导致流产的主要原因是（A）妊娠期急性高热（B）胎盘早期剥离（C）母儿血型不合（D）接触有害化学物质（E）染色体异常13 口服短效避孕药的妇女，应该停药的情况是（A）闭经（B）类早孕反应（C）体重增加（D）突破性出

5、血（E）月经量减少14 有关卵巢的叙述，正确的是（A）分为两部分，内为皮质，外为髓质（B）卵巢髓质内含有原始卵泡（C）表面无腹膜覆盖（D）是精子与卵子相遇的场所（E）正常卵巢约重 100g15 能兴奋体温调节中枢，具有升高体温作用的激素是（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）促卵泡素（E）促黄体生成素16 下列与发生子宫脱垂无关的是（A）盆底组织薄弱（B）产伤（C）习惯性便秘（D）产后过早参加体力劳动（E）剥离胎盘时过度牵拉脐带17 下列可采用口服短效避孕药的情况是（A）哺乳期妇女（B）子宫肌瘤患者（C）月经量过多者（D）慢性肾炎患者（E）血栓性疾病者18 可以确诊早孕的是（A）恶心、呕吐

6、（B）停经（C）乳房增大（D）子宫增大（E）B 超显示胎心19 第一产程的平均时间，初产妇是（A）1314 小时（B） 1112 小时（C） 910 小时（D）78 小时（E）56 小时20 B 超监护不能显示的项目是（A）胎盘位置（B）有无胎心搏动（C）胎肺成熟度（D）胎方位（E）胎头双顶径21 不能作为早产临产的诊断依据是（A）规律宫缩（B）宫颈管消退（C）胎膜早破（D）进行性宫颈口扩张（E）胎先露下降22 有关性交后精子穿透力试验的描述，正确的是（A）是不孕症妇女的常规检查项目（B）检查前 1 天停止性生活（C）性交后 28 小时内到医院就诊检查（D）检查前 2 天避免阴道用药（E）选择

7、月经干净后 37 天内进行23 可用于诊治子宫内膜异位症患者的方法是（A）宫腔镜（B）腹腔镜（C）剖腹探查（D）阴道后穹窿穿刺（E）诊断性刮宫24 有关孕期护理指导下列选项错误的是（A）孕期饮食应多样化，防止偏食（B）孕妇用药要慎重（C）孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响（D）睡眠时多取右侧卧位（E）妊娠期的前 3 个月及最后两个月禁性生活25 初孕妇，28 岁，规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，胎膜未破，首选的护理措施是（A）肥皂水灌肠（B）人工破膜（C）立即内诊检查（D）继续观察 4 小时（E）做剖宫产术前准备26 产妇，28 岁，产后 3 天，一直坚持母乳喂养

8、，现出现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，最可能的原因是（A）新生儿含接姿势不正确（B）新生儿吸吮次数过多（C）新生儿吸吮用力过大（D）产前乳房护理不足（E）乳汁过少27 关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（A）为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧（B）母乳喂养者应定时哺乳（C）出生后保留胎脂 2 天（D）黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸（E）乳腺肿大应挤出乳汁28 对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（A）减少刺激（B）嘱孕妇休息（C）加强心理护理，增强保胎信心（D）继续监测胚胎发育情况（E）及时做好清除宫内残留组织的准备29 可疑头盆不称者试产时间为（A）810 小时（B） 68 小时（C）

9、 46 小时（D）24 小时（E）12 小时30 有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是（A）孕期定期产科和内科复查（B）所生婴儿一律按早产儿护理（C）建议人工喂养婴儿（D）预防感染，保持皮肤清洁（E）产后避免使用药物避孕31 进行阴道灌洗时，灌洗筒距床面高度一般不超过（A）40cm（B） 50cm（C） 60cm（D）70cm（E）80cm32 下列可用于会阴湿热敷的最常用药液是（A）50硫酸镁（B） 4碳酸氢钠（C） 1：5000 高锰酸钾（D）生理盐水（E）75酒精33 下列有关人工流产综合征的临床表现，应除外（A）术中出现心动过缓、心律失常（B）术中阴道大量出血（C）术后出现心悸、血压下降

10、（D）术后出现出汗、胸闷、血压下降（E）术中出现心律缓慢，经肌内注射阿托品后缓解症状34 葡萄胎随访时必须进行的检查是（A）诊断性刮宫（B）测尿中的 HCG 值（C） B 型超声检查有无胎囊（D）CT 检查脑转移情况（E）多普勒超声检查听取胎心35 早期诊断宫颈癌无意义的项目是（A）阴道镜（B）腹腔镜（C）宫颈刮片细胞学检查（D）宫颈活体组织检查（E）锥形切除宫颈后活检36 下列不属于妇科常见症状的是（A）腹痛（B）大便异常（C）白带异常（D）腹部包块（E）阴道流血37 李女士被确诊患有滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应指导她将醋酸冲洗液的浓度配置为（A）05（B） 1（C） 15

11、（D）2（E）2538 子宫颈癌的早期症状是（A）阴道排液（B）接触性出血（C）下腹痛（D）腹部包块（E）月经周期改变39 前置胎盘所致的阴道出血，特点是（A）出血时常伴腹痛（B）多发生在宫缩以后（C）无诱因的反复性阴道出血（D）出血量与前置胎盘类型关系不大（E）边缘性的出血多发生在妊娠 2830 周时40 下列属于产钳术适应证的是（A）自然分娩困难者（B）胎头吸引术失败者（C）有头盆不称者（D）死胎（E）胎儿畸形41 有关会阴擦洗的适应证，应除外（A）会阴部手术后的患者（B）腹部手术后留置尿管的患者（C）阴道手术后的患堵（D）长期卧床的妇女（E）阴道炎41 A、会阴擦洗B、阴道灌洗C、阴道上

12、药D、会阴湿热敷E、宫颈上药42 慢性宫颈炎患者43 妇科术后留置导尿管者44 子宫全切术后阴道残端出血45 前庭大腺脓肿切开引流术后46 会阴部水肿、伤口硬结妇产科护理学模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减 3 或加9，日期加 7，因此该妇女的预产期是 2 月 16 日。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D【试题解析】 根据提供的资料，该患者在妊娠早期发生阴道流血的患者。目前BP8050mmHg，低于正常

13、血压，检查发现后穹窿饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块，说明病人有内出血情况，最可能的诊断是异位妊娠。阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的宫外孕的诊断方法。该患者处于内出血休克状态，所以入院后，应该在积极抗休克的同时，进行手术前准备。6 【正确答案】 E【试题解析】 血容量自妊娠 6 周起开始增加，至妊娠 3234 周时达高峰，约增加 35，维持此水平直至分娩。7 【正确答案】 E【试题解析】 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的 9975。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩总数的 025。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为

14、纵产式，但是横产式一般不会自行转换为纵产式。8 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后 3 周，除胎盘附着部位外，官腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约 68 周可完全恢复。9 【正确答案】 C【试题解析】 功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，羊水量约 8001000ml 。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A【试题解析】 国内应用的复方短效口服避孕药为人工合成

15、的甾体激素，其通过干扰内分泌调节轴的作用达到抑制排卵的目的。一般妇女在服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。如果发生闭经，提示下丘脑一垂体轴抑制过度，此时应停药，并进行治疗。14 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢具有产生卵子和分泌激素的功能，卵子在输卵管壶腹部与精子相遇。卵巢组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外，含有原始卵泡及致密的结缔组织；髓质在卵巢的中心，含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤维。成年妇女卵巢约重 56g。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 E【试题解析】 子宫脱垂的病因包括：分娩损伤、产褥期过早体力劳动、长期便秘或咳嗽引

16、起的腹压增高、盆底组织薄弱或发育不良。17 【正确答案】 C【试题解析】 备选答案 A、B、D、E 均为口服短效避孕药的禁忌对象。一般服药后可使用药者的月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失，所以 C 可采用口服短效避孕药。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠早期的临床表现，但是本题要求选出能确诊早孕的项目，而选项 A、B、C、D 的出现并不能确定就是怀孕了，如果 B 超显示胎心则能确诊妊娠。19 【正确答案】 B【试题解析】 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 56 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需 1112 小时，经产妇约需

17、68 小时。20 【正确答案】 C21 【正确答案】 C【试题解析】 诊断为早产临产的依据是：规律宫缩、宫颈管消退、进行性宫颈口扩张、胎先露下降。22 【正确答案】 C【试题解析】 性交后精子穿透力试验是在常规检查项目未见异常时进行；要求受检者根据基础体温选择在预测的排卵期进行；在试验前 3 天禁止性交，并避免阴道用药或冲洗，在性交后 28 小时内就诊检查。23 【正确答案】 B【试题解析】 本题考核对妇产科各种常用诊疗技术的适应证。B 可以用于诊断不清的盆腔包块、不明原因的急慢性下腹痛、不孕症、子宫内膜异位症及生殖道发育异常、内分泌疾病及盆腔肿瘤等的诊断及治疗。24 【正确答案】 D【试题解

18、析】 因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。25 【正确答案】 B【试题解析】 规律性子宫收缩 10 小时，宫口开大 8cm，胎心 140 次分，说明产程进展还算顺利，没有做剖宫产术前准备的必要，所以排除 E；宫口开大 8cm，属于灌肠禁忌证，所以 A 不正确。产程进入活跃期后，宫口开大速度较快，继续观察 4 小时也不妥当，所以排除 D；而从题干的结果可知应该是刚检查过，而且在这个时间胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促进胎头下降，因此最佳答案应为 B。26 【正确答案】 D【试题解析】 采取母乳喂养的妇女，良好的乳房护理很重要。如果孕期乳房护理不足，产后喂养时容

19、易出现乳头损伤，表现为乳头红、皲裂、哺乳时疼痛等情况。27 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生后 4872 小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在 5 天后快速下降。如果合并有血型不合等其他异常情况，则黄疸出现过早，且程度重，属于病理性黄疸。28 【正确答案】 E【试题解析】 不全流产孕妇，一经确诊，应行吸宫术或钳刮以清除宫内残留组织。29 【正确答案】 D【试题解析】 可疑头盆不称者，试产 24 小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产。30 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠合并糖尿病的孕妇属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查的次数，定期产科和内科复查。因为新

20、生儿处于体内高糖的环境，其发育不太成熟，所以应按早产儿护理。注意预防感染的发生，保持婴儿皮肤清洁，积极提倡母乳喂养，所以不能使用药物避孕。31 【正确答案】 D【试题解析】 进行阴道灌洗时，灌洗筒与床沿的距离不应超过 70cm，以防止压力过大，造成灌洗液或污物逆行进入官腔引起感染。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B【试题解析】 关于人工流产综合征的介绍见前述。受术者一旦出现心律缓慢，应遵医嘱肌内注射阿托品 051mg，即可缓解症状。B 的情况多因流产不全所致，不属于人工流产综合征的表现。34 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访

21、尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿 HCG 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。35 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。官颈癌早期未发生腹腔转移，因此腹腔镜不适用于早期宫颈癌的诊断。36 【正确答案】 B【试题解析】 妇科患者常见的症状主要是生殖系统症状，如外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。大

22、便异常属于消化系统常见症状。37 【正确答案】 A【试题解析】 阴道毛滴虫适宜在 pH 5266 的潮湿环境中生长繁殖，因此，治疗期间应用酸性溶液冲洗阴道，恢复阴道酸环境，可提高疗效，常用 05醋酸或 1乳酸溶液。38 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈癌早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。39 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠晚期或临产时，发生无诱因的反复性阴道出血是前置胎盘的主要表现。40 【正确答案】 B【试题解析】 产钳术是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术。其适应证同胎头吸引术、臀位分娩后出头困难者以及胎头吸引术失败者。41 【正确答案】 E【试题解析】 会阴擦洗的目的在于保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科腹部手术需要留置导尿管的患者以及会阴、阴道手术后的患者。42 【正确答案】 E43 【正确答案】 A44 【正确答案】 C45 【正确答案】 A46 【正确答案】 D【试题解析】 本题考核有关妇产科常用护理技术的适应证。应该根据所列患者的不同需要，分别选择相应的妇产科护理技术。