[医学类试卷]初级药士专业知识模拟试卷42及答案与解析.doc

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1、初级药士专业知识模拟试卷 42 及答案与解析0 患者，男性，26 岁，一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪 50mg，bid 治疗。1 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是（A）激动中脑一边缘、中脑-皮层系统通路的 D1 受体（B）阻断中枢仅受体（C）阻断黑质-纹状体通路的 D2 受体（D）阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的 D2 受体（E）激动第四脑室底部后极区的 DA 受体2 氯丙嗪导致锥体外系反应是由于（A）-受体阻断作用（B）阻断结节-漏斗通路的 D2 受体（C） M 受体阻断作用（D）阻断黑质-纹状体通路的 D2 受体（E）阻断黑质- 纹状体通路的 D1 受

2、体2 患者，男性，32 岁，到非洲出差 20 天后出现寒战，面色发白，肢体厥冷等症状，持续半小时后出现高热、面色潮红伴头痛。就诊，诊断为疟疾。3 为控制该患者的症状，应选择（A）吡喹酮（B）乙胺嘧啶（C）青蒿（D）伯氨喹（E）依米丁4 为控制疟疾再次复发，应选择（A）吡喹酮（B）乙胺嘧啶（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）依米丁5 可以预防疟疾发作，应选择（A）吡喹酮（B）乙胺嘧啶（C）青蒿（D）伯氨喹（E）依米丁6 安全指数是指（A）LD 50ED 50（B） ED50LD 50（C） LD50ED 95（D）ED 95LD 5（E）LD 1ED 997 碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（A

3、）与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物脱掉（B）与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合（C）与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制（D）与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用（E）与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄8 浸润麻醉时，在局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是（A）减少吸收中毒，延长局部麻醉时间（B）抗过敏（C）预防心脏骤停（D）预防术中低血压（E）用于止血9 苯二氮革类的药理作用机制是（A）阻断谷氨酸的兴奋作用（B）抑制 GABA 代谢增加其脑内含量（C）激动甘氨酸受体（D）易化 GABA 介导的氯离子内流（E）增加多巴胺刺激的 cAMP 活性10 对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫

4、药是（A）乙琥胺（B）苯巴比妥（C）丙戊酸钠（D）苯妥英钠（E）地西泮11 左旋多巴抗帕金森病的机制（A）在中枢转变为多巴胺（B）促进中枢多巴胺的释放（C）抑制中枢多巴胺的再摄取（D）激动中枢多巴胺受体（E）阻断中枢胆碱受体12 下列药物可用于人工冬眠的是（A）吗啡（B）哌替啶（C）喷他佐辛（D）曲马朵（E）可待因13 下列药物中几乎无抗炎抗风湿作用的是（A）阿司匹林（B）吲哚美辛（C）炎痛喜康（D）对乙酰氨基酚（E）布洛芬14 患者，女性，41 岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（A）普萘洛尔（B）利多卡因（C）维拉帕米（D）异丙吡胺（E）苯

5、妥英钠15 治疗高胆固醇血症首选（A）氯贝丁酯（B）考来烯胺（C）洛伐他汀（D）苯扎贝特（E）烟酸16 滴注时需避光且药液须新鲜配制的抗高血压药是（A）二氮嗪（B）硝苯地平（C）粉防己碱（D）硝普钠（E）肼屈嗪17 治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（A）肝素（B）华法林（C）尿激酶（D）右旋糖酐（E）双香豆素18 下列平喘药物中不属于 肾上腺素受体激动药的是（A）特布他林（B）异丙肾上腺素（C）沙丁胺醇（D）克伦特罗（E）异丙托溴铵19 双胍类药物治疗糖尿病的机制是（A）增强胰岛素的作用（B）促进组织摄取葡萄糖等（C）刺激内源性胰岛素的分泌（D）阻滞 ATP 敏感的钾通道（E）增加靶细胞膜上胰岛

6、素受体的数目20 可获协同作用的药物组合是（A）青霉素+红霉素（B）青霉素+ 氯霉素（C）青霉素+ 四环素（D）青霉素+庆大霉素（E）青霉素+磺胺嘧啶21 红霉素和林可霉素合用可（A）降低毒性（B）增强抗菌活性（C）扩大抗菌谱（D）竞争结合部位相互拮抗（E）降低细菌耐药性22 磺胺药抗菌机制是（A）抑制细胞壁合成（B）抑制 DNA 螺旋酶（C）抑制二氢叶酸合成酶（D）抑制分枝菌酸合成（E）改变膜通透性23 对厌氧菌无抗菌活性的喹诺酮类药物是（A）环丙沙星（B）左氧氟沙星（C）诺氟沙星（D）洛美沙星（E）氧氟沙星24 关于乙胺嘧啶的叙述错误的是（A）乙胺嘧啶口服吸收慢而完全（B）乙胺嘧啶抑制二氢

7、叶酸还原酶（C）乙胺嘧啶用于控制疟疾症状（D）乙胺嘧啶控制临床症状缓慢，常用于病因治疗（E）乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺类或砜类合用25 通过影响二氢叶酸还原酶的活性而产生抗疟作用的药物是（A）伯氨喹（B）氯喹（C）奎宁（D）乙胺嘧啶（E）青蒿素26 口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般是（A）混悬剂溶液剂胶囊剂片剂包衣片（B）溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片（C）混悬剂胶囊剂溶液剂片剂包衣片（D）包衣片溶液剂胶囊剂片剂混悬剂（E）溶液剂混悬剂片剂胶囊剂包衣片27 药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象称（A）首过效应（B）生物利用度（C）生物半衰期（D）肠肝循环（E）分布28 生物利用度试

8、验与生物等效性试验，生物样品的采样一般持续到（A）110120C max（B） 15110C max（C） 710 个半衰期（D）大于 10 个半衰期（E）没有明确规定28 A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D胺碘酮E钙拮抗剂29 属于A 类抗心律失常药30 属于类抗心律失常药31 属于类抗心律失常药32 属于类抗心律失常药初级药士专业知识模拟试卷 42 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑边缘、中脑一皮质通路的 D2 受体。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2 受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致

9、，一般减量或停药后即消失。2 【正确答案】 D【试题解析】 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑边缘、中脑一皮质通路的 D2 受体。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2 受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。3 【正确答案】 C【试题解析】 主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素，主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹，预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案依次为 C。4 【正确答案】 D【试题解析】 主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素，主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹，预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案依次为

10、 D。5 【正确答案】 B【试题解析】 主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素，主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹，预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案依次为 B。6 【正确答案】 C【试题解析】 安全指数是指 LD5ED 95，数值越大，药物越安全。7 【正确答案】 A【试题解析】 有机磷酸酯类中毒机制是其与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在体内增多，产生 M 和 N 受体过度兴奋及中枢症状。碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物，使胆碱酯酶复活。8 【正确答案】 A【试题解析】 局部麻醉药与神经接触时间的长短决定了

11、药效维持时间的长短，为了减少局部麻醉药的吸收，延长局部麻醉药在作用部位滞留时间，应用时一般都加入微量肾上腺素以收缩血管。9 【正确答案】 D【试题解析】 苯二氮革类和苯二氮革受体结合后，促进 GABA 与 GABAA 受体的结合(易化受体) ，使 GABAA 受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增加，中枢抑制效应增强。10 【正确答案】 C【试题解析】 丙戊酸钠抗癫痫谱广，对各种类型癫痫都有效。11 【正确答案】 A【试题解析】 左旋多巴可以在脑内转变成多巴胺。补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗帕金森病的作用。故答案选 A。12 【正确答案】 B【试题解析】 哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪合用组成

12、冬眠合剂用于人工冬眠疗法。人工冬眠疗法主要用于危重病例，安全度过危险期，争取时间进行抢救。13 【正确答案】 D【试题解析】 本题重点考查非甾体类药物的药理作用。只有对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用，其他选项的药物具有抗炎抗风湿作用。故答案选择 D。14 【正确答案】 B【试题解析】 考查重点是利多卡因的临床应用。利多卡因为 B 类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制 Na+内流和促进 K+外流，使 APD 和 ERP 缩短，但 APD缩短更为明显，故相对延长 ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。15 【正确答案】 C【试题解析】 考查重点是洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药

13、，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。16 【正确答案】 D【试题解析】 考查硝普钠临床应用时的配制条件。17 【正确答案】 C【试题解析】 尿激酶可直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用，临床主要用于急性血栓栓塞性疾病。18 【正确答案】 E【试题解析】 特布他林、异丙肾上腺素、沙丁胺醇、克伦特罗均属于 B 肾上腺素受体激动药平喘药，异丙托溴铵是 M 受体阻断药。故答案选择 E。19 【正确答案】 B【试题解析】 双胍类药物治疗糖尿病的机制为促进组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等，所以答案为 B。20 【正确答案】 D【试题解

14、析】 青霉素+庆大霉素是由于属于一类抗菌药的青霉素破坏细胞壁而使二类抗菌药庆大霉素易进入细菌细胞内靶位的缘故，所以答案为 D。21 【正确答案】 D【试题解析】 红霉紊和林可霉素的作用机制相同，即不可逆地结合到细菌核糖体50S 亚基上，抑制细菌蛋白质合成。22 【正确答案】 C【试题解析】 磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸合成，从而发挥抑茵作用，所以答案为 C。23 【正确答案】 A【试题解析】 氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但环丙沙星除外，所以答案为 A。24 【正确答案】 C【试题解析】 乙胺嘧啶常用于病因性预防的药物，不用作控制疟疾症状，其他关于乙胺嘧啶的叙述均正确，所以答

15、案为 C。25 【正确答案】 D【试题解析】 乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶，进而抑制四氢叶酸的合成。26 【正确答案】 B【试题解析】 口服制剂吸收快慢的顺序一般是溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片，其余答案均不正确。27 【正确答案】 D【试题解析】 随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢产物，如果在小肠被重吸收，会经门静脉返回到肝脏，重新进入全身循环，然后再分泌直至最终从尿中排出的现象称为肠肝循环。28 【正确答案】 A【试题解析】 主要考查生物利用度与生物等效性试验基本要求中生物样品采集，采样持续到受试药原形或其活性代谢物 35 个半衰期，或至血药浓度为 Cmax 的110120。29 【正确答案】

16、A【试题解析】 奎尼丁复活时间常数 110 秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位 0相上升速率，属于 A 类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断 B 受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制 L 型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。30 【正确答案】 C【试题解析】 奎尼丁复活时间常数 110 秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位

17、 0相上升速率，属于 A 类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断 B 受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制 L 型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。31 【正确答案】 D【试题解析】 奎尼丁复活时间常数 110 秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位 0相上升速率，属于 A 类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断 B 受体发挥对心

18、脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制 L 型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。32 【正确答案】 E【试题解析】 奎尼丁复活时间常数 110 秒，适度阻滞钠通道，降低动作电位 0相上升速率，属于 A 类抗心律失常药。普萘洛尔通过阻断 B 受体发挥对心脏的作用，适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常，属于类抗心律失常药。胺碘酮抑制多种钾电流，延长动作电位里程和有效不应期，属于类抗心律失常药。可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房纤颤可恢复及维持窦性节律。钙拮抗剂抑制 L 型钙电流，降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，属于类抗心律失常药抗心律失常药，治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。