[医学类试卷]初级药士专业实践能力模拟试卷47及答案与解析.doc

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1、初级药士专业实践能力模拟试卷 47 及答案与解析1 患者取药时发现差错，药房正确的应对措施是（A）收回发出的药品（B）另发一份药品（C）问责调剂人员后处理（D）真诚道歉（E）立即予以更换，并真诚道歉2 关于药品采购购进记录表述错误的是（A）医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据（B）合法票据包括税票及详细清单（C）票据保存期不得少于 2 年（D）验收记录必须保存至超过药品有效期 1 年（E）验收记录保存不得少于 3 年3 有关特殊药品的叙述错误的是（A）特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等（B）麻醉药品处方应保存 3 年备查（C）精神药品处方应保存 3 年备查（D）

2、医疗用毒性药品处方应保存 2 年备查（E）麻醉药品严格执行“五专管理”4 为确保量取试液体积的准确性，以下哪一项应保持所用量器与试液的一致性（A）准备时间（B）存放地点（C）规格（D）温度（E）精密度5 下列哪一种药物不适宜餐后服用（A）维生素 B1（B）阿司匹林（C）雷尼替丁（D）促胃动力药（E）氢氯噻嗪6 “沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿” 属于（A）特异性反应（B）毒性反应（C）继发反应（D）首剂效应（E）致畸、致癌、致突变作用7 我国不良反应监测的方法是（A）集中监测系统（B）自愿呈报系统（C）记录联用（D）记录应用（E）自愿呈报和集中监测系统结合8 关于妊娠期用药的注意事项中，错误

3、的是（A）妊娠期厌氧菌感染禁用甲硝唑（B）胎盘娩出前禁用麦角新碱（C）疗效不确定的药物禁用于妊娠期妇女（D）属于临床试验的药物禁用于妊娠期妇女（E）对致病菌不明的重症感染孕妇可采用青霉素类、头孢菌素类抗生素联用9 严重肝病时，需要禁用的药物有（A）乙醇（B）奥美拉唑（C）氢化可的松（D）地西泮（E）强的松龙10 可诱发或加重支气管哮喘的药物（A） 受体阻断药（B） M 受体阻断药（C） 1 受体阻断药（D） 2 受体阻断药（E）腺苷受体阻断药11 下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的（A）繁殖期杀菌药（B）对 G-球菌有效（C）对 G-杆菌无效（D）对 G+杆菌有效（E）对 G+杆菌无效12

4、 螺内酯长期应用有可能导致（A）低钾血症（B）水肿（C）电解质紊乱（D）男性乳房发育（E）高血压13 关于强心苷给药方案，优先推荐（A）先给全效量，再给维持量（B）先给维持量，再给全效量（C）每日给予小剂量维持（D）每日给予大剂量维持（E）每日给予全效量维持14 下列具有中枢抗胆碱作用，用于治疗帕金森病的药是（A）氯丙嗪，溴隐亭（B）氯丙嗪，左旋多巴（C）苯海索，左旋多巴（D）苯海索，东莨菪碱（E）左旋多巴，多巴胺15 法莫替丁治疗消化性溃疡的机制是（A）阻断 M1 受体（B）阻断 H1 受体（C）阻断 H2 受体（D）促进 PGE2 合成（E）干扰胃壁细胞质子泵的功能16 不属于糖皮质激素的

5、是（A）倍氯米松（B）布地奈德（C）泼尼松（D）保泰松（E）地塞米松17 下列药物是通过影响核酸合成抗肿瘤的是（A）环磷酰胺（B）柔红霉素（C）紫杉醇（D）氟尿嘧啶（E）多柔比星18 糖皮质激素禁用于精神病是（A）水、钠潴留（B）促进胃酸分泌（C）抑制免疫功能（D）抑制蛋白质合成（E）兴奋中枢神经系统19 下列有关可待因的说法错误的是（A）镇痛持续的时间与吗啡相似（B）成瘾性弱于吗啡（C）镇痛效果不如吗啡（D）镇静作用强（E）镇咳作用为吗啡的 1420 有些毒物中毒症状特征明显，例如从“昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制三联症状”可初步诊断中毒的药物是（A）苯二氮革类（B）苯妥英钠（C）卡马西平（

6、D）苯巴比妥（E）阿片类20 A生化检查指标B医师签章、药品金额等C医疗机构名称、处方编号、临床诊断等D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等E临床检验结果21 属于处方前记22 属于处方正文23 属于处方后记23 A氯唑西林B万古霉素C氟康唑D哌拉西林E克林霉素24 由于真菌导致的医院获得性肺炎宜选药物是25 由于厌氧菌导致的医院获得性肺炎宜选药物是26 由于铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎宜选药物是26 A氨基糖苷类药物与红霉素合用B氨基糖苷类药物与头孢菌素类药物合用C氨基糖苷类药物与肌松药合用D甲氨蝶呤与甲氧苄啶合用E钾盐与氨苯苄啶合用27 可引起肾毒性增强28 可引起耳毒性增强29 可

7、引起骨髓抑制加重29 A哌替啶B纳洛酮C喷他佐辛D芬太尼E布桂嗪30 可以用于人工冬眠的药物是31 可用于内脏绞痛的药物是32 属于阿片受体拮抗剂的药物是33 与氟哌利多合用可产生“神经松弛镇痛” 效果的是初级药士专业实践能力模拟试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 患者在取药窗口发现差错，药师应该立即予以更换，并真诚道歉。【知识模块】 章岗位技能2 【正确答案】 C【试题解析】 医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符。合法票据包括税票及详细清单票据，保存期不得少于 3 年。医疗机构购进药品，必须建立和执行进货验收制度。购进药品

8、应当逐批验收，并建立真实、完整的药品购进记录。验收记录必须保存至超过药品有效期 1年，但不得少于 3 年。【知识模块】 章岗位技能3 【正确答案】 C【试题解析】 特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和贵重药品，其中麻醉药品严格执行“五专管理”，处方应保存 3 年备查；精神药品处方应保存 2 年备查；医疗用毒性药品处方应保存 2 年备查。【知识模块】 章岗位技能4 【正确答案】 D【试题解析】 为确保量取试液体积的准确性应该保持所用量器与试液温度一致。【知识模块】 章岗位技能5 【正确答案】 D【试题解析】 促胃动力药宜餐前服用。【知识模块】 章岗位技能6 【正确答案】 E【试题

9、解析】 “沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”是致畸、致癌、致突变作用。【知识模块】 临床药物治疗学7 【正确答案】 E【试题解析】 我国不良反应监测的方法是自愿呈报和集中监测系统结合。 (1)自愿呈报系统是一种自愿而有组织的报告系统，国家或地区设有专门的药物不良反应登记处，成立有关药物不良反应的专门委员会或监测中心，委员会或监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后贮存，并将不良反应信息及时反馈给监测报告单位以保障用药安全。 (2)集中监测系统即在一定时间、一定范围内根据研究目的不同分为病源性和药物源性监测。病源性监测是以患者为线索，了解患者用药及药

10、物不良反应情况；药物源性监测是以药物为线索，对某一种或几种药物的不良反应进行监测。我国集中监测系统采用重点医院监测和重点药物监测系统相结合。【知识模块】 临床药物治疗学8 【正确答案】 A【试题解析】 凡属于临床验证的新药，以及疗效不确定的药物都禁止用于孕妇。对致病菌不明的重症感染患者，宜联合用药，一般多采用青霉素类、头孢菌素类抗生素，不建议使用氨基苷类，禁止使用喹诺酮类；怀疑有厌氧菌属感染，可采用对厌氧菌有效的抗菌药，如甲硝唑对常见的脆弱拟杆菌有效。麦角胺、麦角新碱等也可引起子宫强直性收缩，其作用亦较持久。临床上主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，否则可引起胎儿窒息死亡。【知识模块】

11、临床药物治疗学9 【正确答案】 A【试题解析】 非肝病患者如果长期服用阿司匹林，可引起药物性肝炎，谷丙转氨酶升高，严重者还可导致肝功能损害，血氨升高。已有肝病的人服用阿司匹林，对肝病来说是雪上加霜的。故严重肝病时禁用阿司匹林。【知识模块】 临床药物治疗学10 【正确答案】 D【试题解析】 2 受体阻断药可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘。【知识模块】 临床药物治疗学11 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰阳性球菌：链球菌、肺炎

12、球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。肌内注射钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。高钾血症。【知识模块】 临床药物治疗学12 【正确答案】 D【试题解析】 螺内酯属于醛固酮受体拮抗剂，是保钾利尿药，临床常用于治疗高血压，长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。【知识模块】 临床药物治疗学13 【正确答案】 C【试题解析】 病情不急的心功能不全，目前用强

13、心苷治疗首推小剂量维持疗法。即每日给予维持量强心苷，以减少强心苷中毒的发生。【知识模块】 临床药物治疗学14 【正确答案】 D【试题解析】 苯海索和东莨菪碱均阻断 M 胆碱受体，具有中枢抗胆碱作用，可用于治疗帕金森病。【知识模块】 临床药物治疗学15 【正确答案】 C 【试题解析】 法莫替丁通过阻断 H2 受体，抑制胃酸分泌而用于消化性溃疡的治疗。【知识模块】 临床药物治疗学16 【正确答案】 D 【试题解析】 本题考查糖皮质激素常用药物。布地奈德属于强效糖皮质激素；倍氯米松、泼尼松、地塞米松都是糖皮质激素；保泰松属于非甾体抗炎药，不是糖皮质激素。【知识模块】 临床药物治疗学17 【正确答案】

14、 A 【试题解析】 氟尿嘧啶属影响核酸形成的抗癌药，在细胞内转变成 5F-duMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。【知识模块】 临床药物治疗学18 【正确答案】 E 【试题解析】 CNS：GCS 兴奋 CNS。出现兴奋、激动、失眠、欣快等，可诱发精神病和癫痫。【知识模块】 临床药物治疗学19 【正确答案】 D 【试题解析】 可待因的特点：镇痛、镇咳作用弱，抑制呼吸作用轻，无明显镇静作用。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳，属于中枢镇咳药。【知识模块】 临床药物治疗学20 【正确答案】 E 【试题解析】 阿片类中毒的典型症状是“昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制三联症状”。【知

15、识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 章岗位技能21 【正确答案】 C【试题解析】 处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文以 Rp 或R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和(或)加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。【知识模块】 章岗位技能22 【正确答案】 D【试题解析】 处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称

16、，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文以 Rp 或R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和(或)加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。【知识模块】 章岗位技能23 【正确答案】 B【试题解析】 处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文以 Rp 或R(拉丁文

17、Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和(或)加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。【知识模块】 章岗位技能【知识模块】 临床药物治疗学24 【正确答案】 C【试题解析】 医院获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌，亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为铜绿假单胞菌、不动杆菌属及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等。其中铜绿假单胞菌宜选药物为哌拉西林，头孢他啶等；真菌宜选药物是氟康唑，两性霉素 B；厌氧菌宜选药物是克林霉素，氨苄西林等。

18、【知识模块】 临床药物治疗学25 【正确答案】 E【试题解析】 医院获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌，亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为铜绿假单胞菌、不动杆菌属及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等。其中铜绿假单胞菌宜选药物为哌拉西林，头孢他啶等；真菌宜选药物是氟康唑，两性霉素 B；厌氧菌宜选药物是克林霉素，氨苄西林等。【知识模块】 临床药物治疗学26 【正确答案】 D【试题解析】 医院获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌，亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。重症患者及机械通气、昏迷、激素应用

19、等危险因素患者的病原菌可为铜绿假单胞菌、不动杆菌属及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌等。其中铜绿假单胞菌宜选药物为哌拉西林，头孢他啶等；真菌宜选药物是氟康唑，两性霉素 B；厌氧菌宜选药物是克林霉素，氨苄西林等。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学27 【正确答案】 B【试题解析】 氨基糖苷类与红霉素合用可引起耳毒性增加。氨基糖苷类与头孢菌素类合用可引起肾毒性增加。氨基糖苷类与肌松药合用可引起神经肌肉抑制加深，呼吸恢复延迟。甲氨蝶呤与甲氨苄啶合用可引起骨髓抑制加重。钾盐与氨苯苄啶合用可致高钾血症。【知识模块】 临床药物治疗学28 【正确答案】 A【试题解析】 氨基糖苷类与红霉素合用

20、可引起耳毒性增加。氨基糖苷类与头孢菌素类合用可引起肾毒性增加。氨基糖苷类与肌松药合用可引起神经肌肉抑制加深，呼吸恢复延迟。甲氨蝶呤与甲氨苄啶合用可引起骨髓抑制加重。钾盐与氨苯苄啶合用可致高钾血症。【知识模块】 临床药物治疗学29 【正确答案】 D【试题解析】 氨基糖苷类与红霉素合用可引起耳毒性增加。氨基糖苷类与头孢菌素类合用可引起肾毒性增加。氨基糖苷类与肌松药合用可引起神经肌肉抑制加深，呼吸恢复延迟。甲氨蝶呤与甲氨苄啶合用可引起骨髓抑制加重。钾盐与氨苯苄啶合用可致高钾血症。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学30 【正确答案】 A【试题解析】 哌替啶常可以和氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，可用于人工冬眠，所以答案为 A【知识模块】 临床药物治疗学31 【正确答案】 A【试题解析】 哌替啶对内脏绞痛有效，合用阿托品效果会更佳，所以答案为 A【知识模块】 临床药物治疗学32 【正确答案】 B【试题解析】 纳洛酮是阿片受体拮抗剂，所以答案为 B【知识模块】 临床药物治疗学33 【正确答案】 D【试题解析】 芬太尼与氟哌利多合用可产生“神经松弛镇痛”效果，所以答案为D。【知识模块】 临床药物治疗学