[医学类试卷]初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷28及答案与解析.doc

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1、初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 28 及答案与解析1 癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是（A）单纯失神发作（B）强直阵挛性发作（C）简单的部分发作（D）复杂的部分发作（E）精神运动性兴奋2 癫痫大发作时护理措施错误的是（A）按压抽搐肢体（B）将患者头部侧向一边（C）在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板（D）扶持患者卧倒（E）解开患者衣领、带3 治疗癫痫持续状态的首选药物是（A）苯巴比妥钠（B）地西洋（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）10水合氯醛4 癫痫持续状态是指强直阵挛发作持续时间至少超过（A）30 秒（B） 15 分钟（C） 30 分钟（D）60 分钟（E）90 分

2、钟5 癫痫强直一阵挛发作时最主要的护理是（A）避免外伤（B）不可强力按压肢体（C）保持呼吸道通畅（D）严密观察意识和瞳孔的变化（E）禁用口表测试体温6 癫痫最常见的发作类型是（A）小发作（B）强直阵挛发作（C）单纯部分发作（D）复杂部分发作（E）癫痫持续状态7 癫痫强直阵挛发作的特点是（A）全身抽搐及意识丧失（B）短暂的意识障碍（C）发生时间短促，无意识障碍（D）个别肢体抽搐（E）突然中止活动，面色苍白8 诊断癫痫的主要依据是（A）体格检查（B）头颅 X 线片（C）脑 CT、MRI（D）脑脊液检查（E）病史和脑电图9 防止吉兰巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为（A）应用激素（B）血

3、浆置换（C）应用人工呼吸器（D）预防并发症（E）治疗各种感染10 吉兰巴雷综合征患者病后 5 天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是（A）鼻饲流质（B）大量维生素 B（C）抗生素治疗（D）应用肾上腺糖皮质激素（E）气管切开并用呼吸机11 急性感染性多发性神经炎最严重的并发症是（A）心肌炎（B）心力衰竭（C）吞咽困难（D）呼吸肌麻痹（E）肺部感染12 急性感染性多发性神经炎患者多采用的治疗是（A）血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗（B）抗感染治疗（C）抗凝治疗（D）扩血管治疗（E）脱水治疗13 对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的是（A）流行病学资料（B）脑脊液蛋白

4、一细胞分离（C）有发热感冒史（D）迅速出现四肢瘫痪（E）瘫痪重于感觉障碍14 女，28 岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是（A）脑电图（B）脑超声血流（C）脑动脉造影（D）腰穿（E）头颅 CT15 女，38 岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是（A）脑出血（B）脑栓塞（C）脑血栓形成（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂性脑缺血发作16 男性，72 岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血（A）体温高低（B）白细胞数（C）是否有意识障碍

5、（D）是否颈项强直（E）脑脊液是否血性17 患者女性，75 岁，有高血压史 30 年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT 可见高密度影，最可能的诊断为（A）脑梗死（B）脑出血（C）心源性休克（D）急性心肌梗死（E）肾衰18 女，38 岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余，每次发作持续 1525 分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅 CT 检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是（A）脑出血（B）脑梗死（C）脑脓肿（D）脑囊虫病（E）脑多发肿瘤19 女，12 岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切

6、行动，持物落地，但无跌倒。每次发作 20 多秒钟后即恢复，反复发作 5 年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是（A）苯妥英钠（B）卡马西平（C）乙琥胺（D）氯硝西泮（E）扑痫酮20 患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义（A）头部 CT（B）脑血管造影（C）脑电图（D）脑磁共振（E）脑多普勒彩色超声20 A脑血栓形成B短暂脑缺血发作C脑栓塞D高血压性脑出血E蛛网膜下腔出血21 多在白天活动或情绪激动时发病且伴有肢体瘫痪的是22 多在安静休息或睡眠时发病的是22 A脑电图BCT 或 MRCB 超D脑脊液检

7、查E免疫学检查23 为明确癫痫诊断应做的检查是24 为明确癫痫病因应做的检查是初级护师内科护理学（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 癫痫持续状态时应立即制止其发作，选用地西泮静脉注射。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫大发作每次超过 30 分钟或频繁发作，在发作

8、间期处于昏迷时，称为癫痫持续状态。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫强直阵挛发作时最主要的护理问题是清理呼吸道无效，所以此时最主要伪护理是保持呼吸道通畅防止窒息。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 强直阵挛发作是癫痫最常见的发作类型。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 全身抽搐、意识丧失是癫痫强直一阵挛发作的特点。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进

9、行诊断。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 应用人工呼吸器，是防止吉兰巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 急性感染性多发性神经炎最严重的并发症。颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹；早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命，所以选

10、 D，可直接导致死亡。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 对急性感染性多发性神经炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头颅 CT。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落而引起脑栓塞。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜

11、下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 CT 成为目前诊断急性脑血管病首选的检查项目，脑出血在 CT 图像上呈高密度影。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅 CT 检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是脑囊虫病所引起。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物是乙琥胺。【知识模块】 神经系统疾病病

12、人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 高血压性脑出血多在白天活动或情绪激动时发作，发作时有肢体瘫痪。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 脑血栓形成多在安静休息或睡眠时发作。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 脑电图可明确癫痫。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 为明确癫痫病因应做头部 CT 或 MRI。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理