[医学类试卷]公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷 3 及答案与解析1 对外周血管、神经系统损害明显的振动频率范围是（A）3300Hz（B） 303000Hz（C） 11000Hz（D）12000Hz（E）任意频率2 描述振动物理性质的最常用基本参量是（A）频率（B）位移（C）速度（D）时间（E）加速度3 长期在高频电磁场的作用下，人体主要临床表现是（A）胃溃疡（B）肢端麻木（C）女工月经周期紊乱（D）神经衰弱综合征（E）心律不齐4 屏蔽高频电磁场辐射源时，选用材料的材质最好是（A）塑料（B）木板（C）铜材（D）玻璃（E）石棉5 非电离辐射不包括（A）紫外线（B） X 射线（C）红外线（D）激光

2、（E）微波6 下列属于职业性减压病的接触机会是（A）潜涵作业（B）高原作业（C）游泳运动（D）密闭空间工作（E）高空作业7 低气压作业会引起（A）左心室肥大（B）右心室肥大（C）左心房缺损（D）右心房缺损（E）心室肥大8 减压病的治疗原则为（A）加压治疗（B）促进血液循环（C）对症治疗（D）卧床休息（E）脱离不良环境9 低温对机体的主要不良影响是（A）中枢神经系统抑制（B）中枢神经系统传导能力减弱（C）心率加快（D）心脏传导能力加强（E）脉搏细速10 职业性肿瘤的特点为（A）往往没有固定的好发部位（B）不存在剂量一反应关系（C）发病年龄较非职业人群提前（D）病理类型固定（E）不存在高危人群11

3、 职业肿瘤一般恶性程度高，多为未分化型。而且由于职业性致癌因素不同，各具有特定的病理类型，如铀矿工肺癌多为何种病理类型（A）腺癌（B）多形细胞癌（C）鳞癌（D）未分化的小细胞癌（E）大细胞癌12 以下哪种物质不是职业性膀胱癌的主要致癌物（A）2萘胺（B） 萘胺（C）金胺（D）联苯胺（E）4氨基联苯13 “车间空气中有害物质的最高容许浓度是衡量车间空气污染程度的卫生标准，但它不是安全与否的绝对界限”。与这句话的含义相符合的是（A）车间空气中有害物质的最高容许浓度是绝对不安全的（B）车间空气中有害物质的最高容许浓度是安全的（C）车间空气中有害物质的最高容许浓度只是相对安全的（D）即使车间空气中有害

4、物质的浓度符合最高容许浓度的要求，也不能保证绝对安全（E）即使车间空气中有害物质的浓度不符合最高容许浓度的要求，也不一定不安全14 职业卫生和职业病防治工作的最终目的是（A）消除或控制职业性有害因素，改善劳动条件，从而保护和促进劳动者健康（B）提高劳动者的身体素质，提高劳动生产率，促进经济发展，推动社会进步（C）获得有关职业病、工作有关疾病和工伤的发病情况（D）识别和鉴定是否有新的职业病发生（E）评价劳动卫生和职业病防治工作质量和预防措施效果15 对于尘肺和职业肿瘤的调查要注意（A）车间人员和退休人员（B）退休人员和离职人员（C）在岗人员和对照人员（D）对照人员和车间人员（E）离职人员和车间人

5、员16 某男，56 岁，硅石矿(含游离二氧化硅 95)采右作业 25 年，两肺中、下四个肺区显示 2 级密集度 q 影，两上肺区显示 1 级密集度 q 影，左、右上肺区各有一个大阴影，其总面积超过右上肺区面积，应诊断为（A）无尘肺（B）尘肺观察对象（C）尘肺一期（D）尘肺二期（E）尘肺三期17 最近几年来，“ 双肺同期灌洗技术 ”在我国广泛开展，减轻了尘肺患者的痛苦，延长了生命，对陶工尘肺患者进行灌洗，灌洗后的生理盐水颜色办（A）灰色（B）黄色（C）白色（D）金色（E）浅绿色17 某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管 2 次，每次工作 1时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂

6、均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温 384，尿蛋白()，管型()，诊断为急性汞中毒。18 针对本病例合理的处理方案是（A）消炎止痛（B）驱汞治疗（C）保肝保肾（D）驱汞对症治疗（E）镇静安神19 若采用驱汞治疗，首选的药物是（A）依地酸二钠钙（B）硫代硫酸钠（C）二巯基丙磺酸钠（D）亚甲蓝（E）任何金属解毒剂20 本例汞的吸收途径是（A）呼吸道（B）消化道（C）皮肤（D）头发（E）口腔黏膜20 某化工厂男工，36 岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温 3

7、7，脉搏 102 次分，呼吸 32 次分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数 20109L，嗜中性粒细胞占 84。X 线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。21 在本病例中，氯气主要表现为（A）窒息作用（B）腐蚀作用（C）麻痹作用（D）致敏作用（E）刺激作用22 本病的诊断为（A）急性支气管炎（B）急性化学性发绀（C）急性氯气中毒（D）急性肺水肿（E）亚急性氯气中毒22 某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近 4 小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体：意识清，口唇、耳廓、

8、颜面明显发绀。23 发生上述临床征象的最主要原因是（A）红细胞严重溶血（B）血液中碳氧血红蛋白血含量增加（C）血液中高铁血红蛋白含量增加（D）组织严重缺氧（E）血液中血红蛋白含量降低24 下述实验室检查有助于判断该病病情的是（A）末梢血网织红细胞计数（B）末梢血血红蛋白测定（C）末梢血红细胞计数（D）骨髓象检查（E）红细胞赫恩小体检查24 A发现职业禁忌证B建立完整的健康档案资料C为今后随访观察是否发生晚发型尘肺 存留档案资料D及时发现并发症并给予治疗E及时发现尘肺患者并观察病情变化25 实行接尘工人定期健康检查的目的是26 实行脱离接尘工人健康检查的目的是26 A发生急性职业病 2 人以下B

9、发生急性职业病 5 人以下C发生急性职业病 10 人以下D发生急性职业病 1050 人E发生急性职业病 50 人以上27 一般事故是指28 重大事故是指29 特大事故是指29 A无须进行评价B职业病危害预评价、控制效果评价应在企业备案C需进行职业病危害预评价、设计阶段的职业病防护设施设计、控制效果评价D经安全生产监督管理部门验收合格后，方可投入使用E经卫生行政部门验收合格后，方可投入使用30 工业企业中产生放射性职业病危害的建设项目31 医疗机构产生放射性职业病危害的建设项目竣工验收时，其放射性职业病防护设施32 职业病危害严重的建设项目要求公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷 3

10、 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生2 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生3 【正确答案】 D【试题解析】 高频电磁场对人体健康的影响，主要表现为轻重不一的类神经症。通常，在强场源附近工作的人员，主诉有全身无力、易疲劳、头晕、头痛、胸闷、心悸、睡眠不佳、多梦、记忆力减退、爹汗、脱发和肢体酸痛等。女工常有月经周期紊乱，以年轻者为主；少数男工性功能减退。客观检查发现部分工人有自主神经系统功能紊乱的征象外，很难有明确、特殊的客观体征。个别接触场强较大的工作人员，心电图检查显示窦性心动过缓或窦性心律不齐。其他检查所发现的阳性体征多无特异性。【知识模块】 职业卫生4 【正确答案】

11、C【试题解析】 高频电磁场的主要防护措施有场源屏蔽、距离防护、合理布局。我国超高频辐射卫生标准(GB 1043789)规定，作业场所超高频辐射 8hd 接触的容许限值，连续波为 005mWcm 2(14Vm)，脉冲波为0025mWcm 2(10Vm)。【知识模块】 职业卫生5 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生6 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生7 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生8 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生9 【正确答案】 B【试题解析】 体温调节：寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑，反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由

12、于外周血管收缩而转向流入深部组织，热在此不易散失。超过适应能力，体温调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机体功能。中枢神经系统：低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱，并与体温有直接的关系：在体温 35322范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。心血管系统：低温作用初期，心率加快，心排血量增加，后期则心率减慢，心排血量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓，进而出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。体温过低：一般将中心

13、体温 35或以下称为体温过低(hypothermia)。体温 35时，寒战达到最大程度，体温再下降，寒战则停止，且逐渐出现系列临床症状和体征。在寒冷环境中，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很大的温度梯度，所以中心体温尚未过低时，可出现四肢或面部的局部冻伤。【知识模块】 职业卫生10 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生11 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生12 【正确答案】 C【试题解析】 主要的致膀胱癌物质为芳香胺类化学物。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和 4氨基联苯的化工行业；以萘胺、联苯胺为原料的染料、橡胶添加剂、颜料等制造业；使用芳香胺衍生物作为添加剂的电缆、电线行

14、业等。【知识模块】 职业卫生13 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生14 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生15 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生16 【正确答案】 E【试题解析】 按我国尘肺病诊断标准(GBZ702015)，根据小阴影的密集度和累及范围、大阴影占肺野的面积进行诊断。尘肺三期：有大阴影出现，其长径不小于 20mm，短径不小于 10mm。【知识模块】 职业卫生17 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生18 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生19 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生20 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生【知识模块】

15、 职业卫生21 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生22 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生23 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生24 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生25 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生26 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生27 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生28 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生29 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生30 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生31 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生32 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生