[医学类试卷]公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷 1 及答案与解析1 职业卫生与职业医学是预防医学中的一个（A）三级学科（B）子学科（C）分支学科（D）与临床医学的交叉学科（E）学派2 职业卫生与职业医学是（A）研究生产环境对劳动者健康影响的学科（B）研究劳动过程对劳动者健康影响的学科（C）研究改善生产环境，保护劳动者健康的学科（D）研究生产工艺过程对劳动者健康影响，改善生产环境的学科（E）研究劳动条件对劳动者健康影响和如何改善劳动条件的学科3 职业卫生与职业医学是预防医学的一个分支学科，其主要任务是（A）对受到职业危害因素的个体进行检测（B）识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的

2、影响（C）创造安全、高效的作业环境（D）保护劳动者健康（E）促进国民经济可持续发展4 职业病的特点不包括（A）病因明确，在控制接触后可以消除或减少发病（B）病因大多可以检测，但没有接触水平关系（C）不同的接触人群有不同数量的发病（D）早期诊断，合理处理，预后较好（E）常常为群体发病5 影响劳动者作业能力的因素不包括（A）劳动强度（B）社会制度（C）个人营养状况（D）劳动时间（E）物理性危害因素6 人体的运动系统主要组成部分是指（A）骨骼（B）肌肉（C）中枢神经系统（D）周围神经系统（E）关节7 工作时人体所需的氧量取决于劳动强度；强度越大，需氧量也越多。下列说法正确的是（A）劳动 1 分钟所需

3、要的氧量叫氧需（B）氧需能否得到满足主要取决于呼吸器官的功能（C）氧需和实际供氧不足的量叫氧需（D）成年人最大摄氧量不超过 4L（E）劳动 30 秒钟所需要的氧量叫氧上限8 关于站姿作业和坐姿作业的正确描述是（A）人体在采取站姿时，运动比较灵活，特别适合较轻的体力劳动（B）人体在采取坐姿时，身体比较稳定，特别适合从事文字作业（C）人在劳动时，采取的姿势和从事的作业性质没有关系（D）人在劳动时，无论采取站姿还是坐姿，都存在一些不利于健康的因素（E）人在劳动时，不需要承受由于保护某种姿势所产生的负荷9 静态人体测量是（A）测量人体安静时的尺寸（B）测量人体各部分的固定尺寸（C）测量人体站立时的尺寸

4、（D）测量人体静卧状态时的尺寸（E）测量人体非运动状态的尺寸10 生产环境中不良气象条件不包括（A）气压（B）气湿（C）气流（D）气温（E）电离辐射11 对气态毒物进入呼吸道深度影响最大的因素是（A）毒物的分子量（B）毒物的水溶性（C）毒物的血气分配系数（D）毒物的挥发性（E）毒物的脂溶性12 影响毒物对机体毒作用的因素中，不正确的是（A）毒物的化学结构（B）毒物的接触时间（C）毒物的联合作用（D）毒物的吸收途径（E）个体的易感性13 职业性有害因素按其性质可以分为（A）3 类（B） 4 类（C） 5 类（D）6 类（E）7 类14 我国现行的职业病分类和目录分为（A）8 类 98 种（B）

5、9 类 102 种（C） 10 类 115 种（D）11 类 118 种（E）10 类 132 种15 我国 2013 年颁布的职业病分类和目录中，物理因素所致职业病有（A）1 种（B） 3 种（C） 5 种（D）7 种（E）10 种16 下列哪种疾病已经列入我国法定职业病名单（A）棉尘病（B）病毒性肝炎（C）肺结核（D）流行性出血热（E）高压病17 某炼焦工，男，40 岁，急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经吸氧、高压氧舱等治疗数日，症状缓解。隔 20 日，患者神情呆滞，问话不语。根据其临床经过推测最可能的诊断为（A）脑瘤（B）脑出血（C）迟发性脑病（D）脑梗死（E）脑炎18 某电石厂氰化钠车间

6、检修工在检修设备时氰化氢气体突然逸出，致其昏倒，同班一名工人匆忙冲人事故现场抢救未果，也倒在地上。该事故的最直接原因是（A）该车间未安装氰化氢警报器（B）工作人员没有进行安全教育（C）该车间未配备氰化氢解毒剂（D）该车间设备陈旧（E）两名受害者均未佩戴专用的防毒面具19 某制鞋厂因扩大业务，要加班生产一批产品，需从社会招收工人，因生产过程中需要接触胶水、油漆等，可以从事该种作业的人员要求是（A）血象指标高于或接近正常值者（B）各种血液病患者（C）全身皮肤病患者（D）月经周期过长者（E）女性怀孕者19 A全身疲劳B怠工C劳动条件差D不良操作体位E工艺流程自动化20 能引起职业性紧张的因素是21

7、紧张反应的表现是21 A1B20 C50 D70E10022 防护网的孔径最适合人群的百分位数是23 车间门的高度最适合人群的百分位数是24 车间门把手的高度最适合人群的百分位数是24 A骨折B下背痛C颈、肩、腕损伤D胼胝E扁平足25 立姿作业常出现26 身体与机器发生摩擦产生26 A气溶胶B蒸气C烟D粉尘E雾27 硫化氢污染属于28 熔炼铅污染属于29 锰矿石筛分工序污染属于29 A对线粒体有亲和力的改变B出现口腔炎症C卟啉代谢障碍D抑制胆碱酯酶活性E影响酶的活力30 砷影响机体31 铅中毒时实验室检查出现的改变为32 锰中毒时可出现33 汞中毒时患者可出现33 A温度计制造B造纸C氮肥工业

8、D苦味酸E有机磷农药生产34 氯的接触机会是35 氮氧化物的接触机会是36 氨的接触机会是公共卫生主治医师专业实践能力（职业卫生）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 职业卫生与职业医学(Occupational Health and Occupational Medicine)是预防医学的一个分支学科。【知识模块】 职业卫生2 【正确答案】 E【试题解析】 职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量(qualit

9、y of working life)，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。【知识模块】 职业卫生3 【正确答案】 B【试题解析】 主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。【知识模块】 职业卫生4 【正确答案】 B【试题解析】 从构成职业病主要条件来看，这类疾病具有下列，五个特点：病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除

10、发病；病因大多可以检测，一般有接触水平(剂量一反应) 关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛(cluster)；如能早期诊断，合理处理，预后较好。但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康；大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，因此只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、个人防护和健康教育，才能消除矽肺。职业病的三个发病条件和五个特点，进一步说明三级预防的重要性，保障工人健康是职业病防治和促进生产力的可持续发展的目标。【知识模块】 职业卫生5 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生6 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生7

11、【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生8 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生9 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生10 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生11 【正确答案】 B【试题解析】 气态毒物经过呼吸道吸收受许多因素的影响，其中主要是毒物在空气中的浓度或肺泡气与血浆中的分压差。浓度高时，毒物在呼吸膜内外的分压差大，进入机体的速度较快。其次，与毒物的分子量及其血气分配系数(bloodair partition coefficient)有关。分配系数大的毒物，易吸收。【知识模块】 职业卫生12 【正确答案】 D【试题解析】 毒物的化学结构，物质的化学结构不仅直接决定其理化性质，也

12、决定其参与各种化学反应的能力；而物质的理化性质和化学活性又与其生物学活性和生物学作用有着密切的联系，并在某种程度上决定其毒性。目前已了解一些毒物的化学结构与其毒性有关。剂量、浓度和接触时间，不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接 j 触时间长，若防护措施不力，则进入体内的量大，容易发生中毒。因此，降低空气中毒物的浓度，缩短接触时间，减少毒物进入体内的量是预防职业中毒的重要环节。联合作用，毒物与存在于生产环境中的各种有害因素，可同时或先后共同作用于人体，其毒效应可表现为独立、相加、协同和拮抗作用。进行卫生学评价时应注意的是毒物和其他有害因素的相加和协同作

13、用，以及生产性毒物与生活性毒物的联合作用。已知环境温、湿度可影响毒物的毒作用。在高温环境下毒物的毒作用一般较常温大。个体易感性，人体对毒物毒作用的敏感性存在着较大的个体差异，即使在同一接触条件下，不同个体所出现的反应可相差很大。造成这种差异的个体因素很多，如年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。【知识模块】 职业卫生13 【正确答案】 B【试题解析】 一般分为：物理因素，不良的物理因素，如异常气象条件 (如高温、高湿、低温、高气压、低气压)；噪声、振动、非电离辐射(如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等)；电离辐射(如 X 射线、 射线等)可对人体产生

14、危害。化学因素，在生产中接触到的原料、中间产品、成品和生产过程中的废气、废水、废渣等可对健康产生危害。生物因素，生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、真菌孢子(吸入霉变草粉尘所致的外源性过敏性肺泡炎)、森林脑炎病毒，以及生物病原物对医疗卫生人员的职业性传染等。不良生理心理性因素，包括人体工程问题、工作过度紧张、职业性心理紧张等。【知识模块】 职业卫生14 【正确答案】 E【试题解析】 国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合颁布职业痛分类和目录(国卫疾控发201348 号)，颁布的职业病名单分 10 类共 132 种。【知识模块】 职业卫生15

15、【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生16 【正确答案】 A【试题解析】 国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合颁布职业病分类和目录(国卫疾控发201348 号)，颁布的职业病名单分 10 类共 132 种。【知识模块】 职业卫生17 【正确答案】 C【试题解析】 急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约 260 天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等)；大脑皮质局灶性功能障碍如失语

16、、失明等，或出现继发性癫痫。头部 CT 检查可发现脑部有病理性密度减低区；脑电图检查可发现中度及高度异常。【知识模块】 职业卫生18 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生19 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生20 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生21 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生22 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生23 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生24 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生25 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生26 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生27 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生28 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生29 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生30 【正确答案】 E【知识模块】 职业卫生31 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生32 【正确答案】 A【知识模块】 职业卫生33 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生【知识模块】 职业卫生34 【正确答案】 B【知识模块】 职业卫生35 【正确答案】 D【知识模块】 职业卫生36 【正确答案】 C【知识模块】 职业卫生