[医学类试卷]儿科护理学模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、儿科护理学模拟试卷 7 及答案与解析1 属于活疫苗的是（A）卡介苗、百日咳菌苗（B）卡介苗、麻疹疫苗（C）麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（D）脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗（E）乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗2 以下关于小儿各阶段体重的描述，不正确的是（A）出生时平均约为 3kg（B） 6 个月时约为 6kg（C） 1 周岁时约为 9kg（D）2 周岁时约为 12kg（E）2 岁以后平均每年增长 2kg3 5 个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是（A）母乳中含铁量高（B）牛乳中含铁量高（C）母乳中铁吸收率高（D）牛乳中铁吸收率高（E）母乳中含矿物质多4

2、与新生儿易发生黄疸有关的有（A）肝功能不成熟（B）体温调节功能差（C）免疫功能不成熟（D）红细胞寿命长（E）肠一肝循环减少5 正常足月新生儿的心率及血压的正常值分别大约为（A）90160 次分，8060mmHg（B） 90160 次分，7050mmHg（C） 100150 次分，8060mmHg（D）100150 次分，7050mmHg（E）100150 次分，6040mmHg6 重症肺炎和轻型肺炎的区别在于前者（A）有持续高热（B）有唇周发绀，伴三凹征（C）出现肺实变体征（D）咳嗽、气促明显（E）中毒症状明显，并累及全身其他系统7 左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于（A）肺动脉高

3、压（B）肺循环血量增加（C）肺循环血量减少（D）体循环血量增加（E）体循环血量减少8 小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是（A）克雷白杆菌（B）大肠埃希菌（C）变形杆菌（D）葡萄球菌（E）链球菌9 学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于（A）400ral（B） 300ml（C） 200ml（D）100ml（E）50ml10 以下不符合传染病基本特征的是（A）有病原体（B）有传染性（C）有传播途径（D）有流行性、季节性、地方性（E）感染后有免疫性11 机体初次感染结核菌到结核菌素试验阳性之间，一般需要（A）1224 小时（B） 2448 小时（C） 4872 小时（D）14 周（E）48 周12 新生

4、儿败血症的治疗不正确的是（A）清除局部感染灶（B）静脉联合用药（C）足量用药（D）可疑者，不必等血培养结果即应使用抗生素（E）血培养阴性，抗生素治疗后好转即可停药13 患儿，男，33 周早产，生后 4 小时出现呼气性呻吟，吸气时胸廓凹陷，鼻翼扇动，发绀，X 线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有（A）新生儿肺炎（B）肺透明膜病（C）呼吸衰竭（D）新生儿化脓性脑膜炎（E）缺血缺氧性脑病14 支原体肺炎治疗应选择的抗生素为（A）青霉素（B）氨苄西林（C）头孢塞肟（D）庆大霉素（E）红霉素15 关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是（A）调整饮食（B）控制肠道内、外感染（C）尽早使用止泻

5、剂（D）纠正水和电解质紊乱（E）加强护理，防止臀红16 患儿，4 岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T 388，精神萎靡，腹胀，腹部固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的治疗措施是（A）禁食，胃肠减压（B）喂糖水（C）喂稀释的牛奶（D）给予少渣饮食（E）给予低脂饮食17 10 个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（A）贫血纠正后即停铁剂（B）不宜在两餐之间服用（C）忌与维生素 C 同服（D）可与牛奶同服（E）

6、首选二价铁18 14 个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于（A）90gL（B） 100gL（C） 110gL（D）120gL（E）130gL19 除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症患儿唯一有效的药物为（A）镇静药（B）抗抑郁药（C）糖皮质激素（D）神经兴奋剂（E）免疫抑制剂20 对结核菌素试验阳性，未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取（A）短程疗法（B）标准疗法（C）强化治疗（D）先观察，暂不给药（E）预防性化疗21 关于结核病两段疗法的描述，不合适的是（A）包括强化治疗和巩固治疗（B）包括诱导治疗和维持治疗（C）两段疗法是针对重症结核病（D）增强了疗效（E）防止和减少了耐药菌株的产生22

7、 某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧，为提高氧饱和度而调节氧浓度达到 65，其持续时间应当不超过（A）2 小时（B） 3 小时（C） 46 小时（D）810 小时（E）1112 小时23 新生儿窒息复苏时的按压与通气比为（A）2：1（B） 3：1（C） 4：1（D）5：1（E）5：224 判断营养不良程度的重要指标之一是（A）躯干皮下脂肪厚度（B）腹部皮下脂肪厚度（C）臀部皮下脂肪厚度（D）面部皮下脂肪厚度（E）四肢皮下脂肪厚度25 帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是（A）用实心掌叩击背部（B）由上到下（C）由外到内（D）用力叩击（E）应穿厚衣，以利保暖26 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是（A

8、）喉炎（B）支气管肺炎（C）感染性心内膜炎（D）脑栓塞（E）脑脓肿27 4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml，水肿明显。2 小时前开始气急，两肺有湿啰音，心率 130 次分，心律呈奔马律，肝大。可能并发了（A）急性肾衰竭（B）急性循环充血（C）电解质紊乱（D）高血压脑病（E）支气管肺炎28 肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是（A）1gkg（B） 2gkg（C） 3gkg（D）4gkg（E）5gkg29 皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是（A）心肌炎（B）脑炎（C）心包炎（D）肝炎（E）心肌梗死30 护理风湿性关节炎患儿，不正确的措施是（A）移动患儿肢体要轻柔（B）避免

9、受损关节受压（C）长期服用止痛剂以减轻症状（D）用枕头支撑肢体于舒适位置（E）适当减少肢体活动31 结核性脑膜炎进入晚期的特征是（A）昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作（B）脑膜刺激征（C）颅神经受损（D）腹壁反射消失（E）偏瘫或肢体瘫痪32 下列哪项是高热惊厥的护理目标（A）体温降至正常（B）发作时不发生自伤和窒息（C）不发生尿失禁（D）无意识丧失（E）不发生智力障碍33 关于麻疹的预防，不正确的是（A）患者隔离一般至出疹后 5 天，并发肺炎者至出疹后 10 天（B）易感儿接触患儿后，从第 1 天起隔离观察直至出疹后 21 天（C）易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至 28 天（

10、D）易感儿接触患儿后 5 天内肌内注射麻疹免疫球蛋白，可免于发病（E）自动免疫，免疫力维持 34 周34 充血性心力衰竭的症状不包括（A）呼吸浅表、增快（B）面色苍白或青灰（C）脉细速，心率可达 160180 次分（D）尿少、肝大（E）脉压增宽，50mmHg34 患儿，女，1 岁，生后 3 个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。35 该患儿可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄36 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和

11、青紫加重，出现昏厥，其原因是（A）脑膜炎（B）脑栓塞（C）脑脓肿（D）心力衰竭（E）肺动脉漏斗部处肌肉痉挛37 该患儿应该采取的体位是（A）平卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）俯卧位（E）膝胸位37 A、心率 120140 次分B、心率 110130 次分C、心率 100120 次分D、心率 80100 次分E、心率 7090 次分38 新生儿39 学龄儿40 学龄前儿40 A、给予 20甘露醇，保持安静B、清理呼吸道C、选择有效抗生素D、给予 10葡萄糖酸钙E、给予镇静剂41 新生儿颅内出血伴前囟紧张42 生后 3 天，脐部化脓，血培养阳性43 生后 8 天出现吸吮困难，苦笑面容43 A

12、、异烟肼B、链霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、乙硫异烟胺44 可引起第对颅神经损害、肾损害的是45 可引起精神兴奋、周围神经炎、肝功受损的是46 可引起球后视神经炎的是儿科护理学模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 疫苗按性质分：菌苗：用细菌菌体制成，包括死菌苗 (如百日咳菌苗等)与活菌苗( 如卡介苗等)； 疫苗：用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织中培养，经处理后制成，包括灭活疫苗(如乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗等)与减毒活疫苗(如脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等)； 类毒素：用细菌所产生的外毒素加入甲醛，使之变成无毒性而仍有免疫性的制剂，如破伤风毒素、白喉类毒素等。2 【正确答

13、案】 B【试题解析】 3 个月时体重约为出生体重的 2 倍，1 岁时体重约为出生时的 3 倍，2 岁时体重约为出生体重的 4 倍。3 【正确答案】 C【试题解析】 母乳中的矿物质含量较低，但吸收率远高于牛乳。4 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿易发生黄疸是由于新生儿红细胞寿命短、破坏多导致胆红素生成较多；肝功能不成熟，对胆红素摄取及转化能力差，以及肠一肝循环增加造成的。与体温调节及免疫功能无关。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E【试题解析】 轻型肺炎病变只局限在呼吸系统，重症肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。7 【正确答案】 E【试题解析】 左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少

14、，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。8 【正确答案】 B【试题解析】 小儿泌尿系统感染以大肠埃希菌最为常见，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C【试题解析】 “传播途径”是传染病流行的三个环节之一。11 【正确答案】 E【试题解析】 小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体感染结核菌48 周后，通过致敏的 T 淋巴细胞产生迟发型变态反应(型变态反应)，此时做结核菌素皮肤试验可出现阳性反应。12 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿败血症使用抗菌药物应足疗程。血培养阴性，抗生素治疗好转后应继续治疗 57 天；血培养阳性，疗程至少需 101

15、4 天；有并发症者需治疗3 周以上。13 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿早产，说明肺表面活性物质合成不足，其临床表现及 X 线检查符合肺透明膜病的特点。14 【正确答案】 E【试题解析】 支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。15 【正确答案】 C【试题解析】 因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用，可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻应避免使用止泻剂。16 【正确答案】 A【试题解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。17 【正确答案】 E【试题解析】 口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于

16、两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素 C 以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2 个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。18 【正确答案】 A【试题解析】 我国小儿血液学会规定新生儿 Hb145gL，14 个月小儿Hb90gL，46 个月小儿 Hb100gL 为贫血。19 【正确答案】 D【试题解析】 对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为神经兴奋剂。如哌甲酯(利他林)等，但 6 岁以下及青春期以后原则上不用药。20 【正确答案】 E【试题解析】 因为出麻疹时，机体的免疫力受到抑制，虽然未找到结核病灶但结核菌素试验阳性，说明机体已感染了结核

17、，也应给予预防性化疗。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C【试题解析】 高浓度给氧一般不要超过 6 小时，以免发生氧中毒。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。25 【正确答案】 C【试题解析】 拍背可震动附在支气管的痰液，使其沿着气道壁自然流出，而支气管到气管的解剖位置是由外到内，故选 C。26 【正确答案】 B【试题解析】 左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易发生肺部感染。27 【正确答案】 B【试题解析】 急

18、性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。28 【正确答案】 B【试题解析】 肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宜过多，每日 2gkg，因过多蛋白质摄入可能引起肾小球变性。29 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤黏膜淋巴综合征又称川崎病，最严重的表现是引起心血管表现，在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死，是主要死因。30 【正确答案】 C【试题解析】 风湿热关节炎患儿以抗风

19、湿治疗为主，不需要长期服用止痛剂。31 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥，甚至呈强直状态。32 【正确答案】 E【试题解析】 AD 的目标不一定当时能达到，最终目标是不影响小儿的智力发育，不发生智障。围绕这个目标就是防止发生小儿惊厥时出现脑缺氧和引起脑损伤。应避免长时间抽风不止，及时止痉。33 【正确答案】 E【试题解析】 自动免疫，包括人工自动免疫，免疫力均较长可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短，34 周作用即消失。34 【正确答案】 E35 【正确答案】 D36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E【试题解析】 此患儿为青紫型先心病，符合法洛四

20、联症的表现。原因为缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。膝胸位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，从而减轻右心室负荷，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得以缓解。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 D41 【正确答案】 A42 【正确答案】 C43 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿颅内出血伴前囟紧张说明有颅内压增高，应予 20 9，6 甘露醇降颅压，并保持安静以防加重出血。脐部化脓，血培养阳性说明有感染，应给予有效抗生素。题说明患儿发生破伤风，应给予镇静剂控制痉挛。44 【正确答案】 B45 【正确答案】 A46 【正确答案】 D【试题解析】 链霉素的副作用包括对第对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应，因此需定期监测前庭和听力功能。异烟肼的副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功受损和皮疹，可同服维生素 B6 预防周围神经炎，并每月查肝功能。乙胺丁醇的副作用包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等，应每月查视力、视野及辨色力。