[医学类试卷]传染病练习试卷5及答案与解析.doc

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1、传染病练习试卷 5 及答案与解析1 女，35 岁，突发寒战，体温 39左右，腹泻 10 余次、稀便，伴里急后重，很快转为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP ，脓液(+ +)。1 该患者最可能的诊断是（A）肠炎（B）细菌性痢疾（C）伤寒（D）食物中毒（E）阿米巴痢疾2 若确诊需做（A）血常规（B）尿常规（C）便培养（D）血培养（E）腹部平片3 该患者的药物治疗为（A）黄连素（B）红霉素（C）氯霉素（D）氧氟沙星（E）头孢菌素4 该疾病需与哪一种疾病鉴别（A）伤寒（B）肝炎（C）肠结核（D）霍乱（E）肠炎5 一 4 岁儿童，因高热 10 小时，腹泻 3 次，两小时前发生抽搐

2、，急诊来院，体温40.3，呼吸 42 次/分，脉搏 144 次/分，BP 9.2/6kPa(90/60mmHg) ，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹“ 。血 WBC 18 /L，N 86%，L 14%。5 做下列哪项检查最有助于早期诊断（A）脑脊液检查（B）血培养（C）胸部放射线检查（D）生理盐水灌肠液镜检（E）粪便培养6 患者可能的诊断为（A）结核性脑膜炎（B）乙型脑炎（C）钩体病脑膜脑炎型（D）中毒性细菌性痢疾（E）流行性脑脊髓膜炎7 可采取下列哪项措施（A）大剂量青霉素静滴（B）给予葡萄糖盐水静点（C）静滴大量 10%葡萄糖液（D）用 20%甘露醇快速静滴（E）静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱

3、(654-2)8 5 岁患儿，于夏季腹泻 1 天，高热 8 小时，抽搐一次，体温 40，血压92/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血 WBC 18 /L，N 86%，L 14%，便镜检 WBC 28/HP8 应首先考虑（A）流行性乙型脑炎（B）中毒性菌痢（C）腮腺炎脑炎（D）脑型疟疾（E）流行性脑脊髓膜炎9 下列哪种药物不宜应用进行病原治疗（A）喹诺酮类（B）磺胺类（C）青霉素类（D）头孢类（E）大环内酯类10 考虑患者经由下列哪种传播途径患病（A）消化道传播（B）呼吸道传播（C）皮肤传播（D）体液传播（E）泌尿道传播

4、11 56 岁，男性，20 余年前体检中发现 HB-sAg 阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT 430U/L，TB 330mol/L 尿胆红素(+) ，尿胆原(+)11 为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（A）检查 HAV-IgM 抗体（B）乙肝病毒两对半（C）凝血酶原时间延长程度（D）检查血中 ALP 及 AST（E）B 超检查肝胆情况12 最可能的诊断是（A）门脉性肝硬化（B）慢性重症型肝炎（C）急性重症型肝炎（D）亚急性重症肝炎（E）原发性肝癌13 目前治疗首选（A）一般及支

5、持疗法（B）非特异性护肝药物（C）抗病毒治疗（D）试用免疫抑制剂（E）促进肝细胞再生14 男，50 岁，2 个月前因胃癌手术，术中输血 800ml，术后 40 天起乏力，食欲减退，查肝功能 ALTl80U， ASTl66U，SBl60ml/L ，血抗 HBs(+)。14 首先应考虑的诊断是（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎（E）戊型肝炎15 为做病原学诊断应重点查（A）乙肝病毒标记物（B） HAV-IgM（C） HDAg（D）抗 HEV-IgM（E）抗 HCV 抗体及 HCV-RNA16 如无有效治疗，本病最后结局可能为（A）自愈（B）肝癌（C）肝硬化（D）慢性 HCV

6、病毒携带者（E）在重叠其他17 肝炎病毒感染后肝衰竭男，48 岁，糖尿病 5 年，发热 3 天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及罗音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9310 9/L。17 首先应考虑的诊断是（A）肺结核（B）肺癌（C）肺囊肿继发感染（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）克雷白杆菌肺炎18 下列哪项检查对诊断最有意义（A）血培养（B）血沉（C）痰细菌培养（D）痰抗酸杆菌检查（E）纤维支气管镜19 采取哪项治疗措施（A）广谱抗生素（B）万古霉素（C）氨基苷类抗生素（D）抗结核药+胰岛素（E）抗结核药+口服降糖药20 患者男性，6 岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但

7、无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：T 36，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血 WBC 20 /L，便常规检查 WBC 02/HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌20 最大可能诊断是（A）伤寒（B）阿米巴痢疾（C）细菌性痢疾（D）霍乱（E）急性肠炎21 抢救该患者，最紧急措施是（A）大量补液（B）抗生素（C）给升压药（D）给止泻药（E）给氢化可的松静点22 患者经治疗后脱水纠正，症状明显好转，但反见体温上升，T 38.6 ，此发热最可能因为（A）再感染（B）二重感染（C）复发（D）药物所致（E）肠毒素被吸收入血循环23 女，22 岁

8、，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 82mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩击痛，肝肋下 10cm，质软，余未见异常。23 临床诊断考虑为（A）急性黄疸型肝炎（B）急性重型肝炎（C）亚急性重型肝炎（D）胆囊炎伴肝损害（E）淤胆型肝炎24 从病原学诊断考虑为（A）急性甲型肝炎（B）急性乙型肝炎（C）急性丙型肝炎（D）急性丁型肝炎（E）急性戊型肝炎25 主要治疗措施是（A）卧床休息（B）支持治疗（C）保肝治疗（D）抗病毒治疗（E）调节免疫功能治疗26 患者，男，18 岁，发病前一日

9、晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便 10 余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T 36 ，P 120 次/分， BP 10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检 WBC 02/HP，便涂片染色，见 G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。26 最可能的诊断（A）嗜盐杆菌食物中毒（B）沙门菌属感染（C）葡萄球菌食物中毒（D）霍乱（E）急性细菌性痢疾( 中毒型 )27 应立即采取的治疗措施（A）强力霉素静滴（B）生理盐水静滴（C）低分子右旋糖酐静滴（D）鲜血或血浆输入（E）等渗葡萄糖液静滴28 应根据传染病

10、报告制度（A）立即上报（B）城镇发现后 12 小时内上报（C）城镇发现后 3 小时内上报（D）农村发现后 6 小时内上报（E）城镇发现后 6 小时内上报29 青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心。查体：巩膜黄染，血 ALT 720U/L，追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指29 被污染时应采取的重要措施为（A）过氧乙酸泡手（B）局部擦碘酒消毒（C）肌肉注射乙型肝炎疫苗（D）肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白（E）肌肉注射丙种球蛋白30 为了明确病原学诊断，应做的检查是（A）甲肝抗体（B）乙肝抗体（C）丙肝抗体（D）丁肝抗体（E）戊肝抗体31 目前预防此类疾病的最佳措施是（A）隔离患者（

11、B）积极治疗患者及带毒者（C）加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员（D）丙种球蛋白被动免疫（E）密切接触者检疫与药物预防32 中年男性，近 10 天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少 3 日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下淤斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC 13.2 /L，N 82%，血总胆红素178.0mol/L，ALT 72U/L，血清碱性磷酸酶 8.5 布氏单位。32 患者的病原学检查可能是 HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBV-DNA（A）- - - - + -（B） + + + - - +（C）

12、- - + - - -（D）- - + + + +（E）+ + - - -33 最可能的诊断是（A）淤胆型肝炎（B）慢性重症型肝炎（C）急性重症型肝炎（D）亚急性重症肝炎（E）原发性肝癌34 对该患者治疗，下列哪项最正确（A）利尿剂大量应用（B）加强营养，高蛋白饮食（C）大量放腹水（D）静滴水解蛋白溶液（E）肥皂水洗肠35 20 岁男性患者，2 小时前开始腹泻，为水样便，共泻 10 多次，曾呕吐 2 次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T 35 7，R 130 次/ 分，BP 53/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷35 此例最可能的诊断是（A）急性中毒性菌痢（B）阿米巴

13、痢疾暴发型（C）重型霍乱（D）嗜盐菌食物中毒（E）病毒性胃肠炎36 治疗应首先考虑（A）病原治疗（B）快速静脉补液（C）纠正低钾血症（D）肾上腺皮质激素（E）血管活性药物37 患者血钾回报为 5.5mmol/L，下列哪项不正确（A）急性肾功能衰竭所致（B）患者血液浓缩所致（C）大量补液后可能出现低钾血症（D）体内仍可能缺钾（E）补液时应注意检测血钾38 A健康病毒携带者B无黄疸型肝炎C急性黄疸型肝炎D暴发型肝炎E慢性迁延型肝炎38 免疫功能正常，病毒量小，毒力弱，部分肝细胞受损属39 免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤属40 免疫功能正常，病毒量多，毒力强，较多肝细胞受损属41 免

14、疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损属传染病练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 传染病2 【正确答案】 C【知识模块】 传染病3 【正确答案】 D【知识模块】 传染病4 【正确答案】 E【知识模块】 传染病5 【正确答案】 E【知识模块】 传染病6 【正确答案】 D【知识模块】 传染病7 【正确答案】 B【知识模块】 传染病8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病9 【正确答案】 A【知识模块】 传染病10 【正确答案】 A【知识模块】 传染病11 【正确答案】 E【知识模块】 传染病12 【正确答案】 A【知识模块】 传染病13 【正确答案】 B【知识模块】 传

15、染病14 【正确答案】 C【知识模块】 传染病15 【正确答案】 E【知识模块】 传染病16 【正确答案】 B【知识模块】 传染病17 【正确答案】 A【知识模块】 传染病18 【正确答案】 D【知识模块】 传染病19 【正确答案】 D【知识模块】 传染病20 【正确答案】 D【知识模块】 传染病21 【正确答案】 A【知识模块】 传染病22 【正确答案】 E【知识模块】 传染病23 【正确答案】 A【知识模块】 传染病24 【正确答案】 A【知识模块】 传染病25 【正确答案】 A【知识模块】 传染病26 【正确答案】 D【知识模块】 传染病27 【正确答案】 B【知识模块】 传染病28 【正确答案】 E【知识模块】 传染病29 【正确答案】 D【知识模块】 传染病30 【正确答案】 C【知识模块】 传染病31 【正确答案】 C【知识模块】 传染病32 【正确答案】 B【知识模块】 传染病33 【正确答案】 C【知识模块】 传染病34 【正确答案】 D【知识模块】 传染病35 【正确答案】 C【知识模块】 传染病36 【正确答案】 B【知识模块】 传染病37 【正确答案】 A【知识模块】 传染病38 【正确答案】 B【知识模块】 传染病39 【正确答案】 A【知识模块】 传染病40 【正确答案】 C【知识模块】 传染病41 【正确答案】 E【知识模块】 传染病