[医学类试卷]传染病学练习试卷11及答案与解析.doc

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1、传染病学练习试卷 11 及答案与解析1 患者，22 岁，食欲减退，乏力，进行性黄疸 8 天， 24 小时尿200ml 已 2 天，神志不清 1 天入院。查肝肋下未及，ALT40 U/L，胆红素 342mol/L，HBsAg 阳性，哪项指标最及时预测病情变化和预后（A）血红蛋白定量（B）血胆红素（C）血胆固醇量（D）血凝血酶活动度测定（E）血 ALT 活性测定2 男，50 岁，慢性肝炎史 20 年，5 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（A）慢性肝炎（B）慢性肝炎伴肝硬化（C）慢性肝炎伴胆管上皮癌（D）慢性肝炎伴食管静脉曲张（E）肝硬化伴肝

2、细胞性肝癌3 男，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2 cm、质地中等，脾肋下 0.5 cm。对此病例的诊断应是（A）慢性迁延性肝炎（B）慢性活动性肝炎（C）慢性重型肝炎（D）胆道感染（E）类风湿关节炎4 患者，男，0 岁。3 天前出现恶寒，发热，纳差，自服五积散不效。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄染，小便黄。苔微腻，脉弦。实验室检查:血清转氨酶显著升高，乙肝六项正常。过去无肝炎病史，其诊断应首先考虑的是（A）急性甲型肝炎（B）急性无黄疸型甲肝（C）慢性乙肝（D）重型肝

3、炎（E）急性乙肝5 患者，男，40 岁。两肋胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弦。实验室检查:血清丙氨酸转氨酶 246U/L，HBsAg 阳性。其证型是（A）肝肾阴虚（B）肝胆湿热（C）瘀血阻络（D）脾肾阳虚（E）肝气郁结6 女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛腰痛。病程第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 14 小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是（A）败血症（B）血小板减少性紫癜（C）流行性出血热（D）钩体病（E）急性肾小球肾炎7 32 岁男性患者，因发热、腰痛 5 天，无尿 2 天以“流行性出血热” 入院。

4、入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈血压 23/12 kPa，心率 120 次/分，律齐，应考虑是（A）心力衰竭（B）肾性脑病（C）高血压脑病（D）高血容量综合征（E）肺实质弥漫性出血8 男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940。查体:面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验:血常规 WBC 12109/L，中性 89%，血小板 50109/L，尿常规除蛋白(+ +)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）流行性感冒（C）急性肾炎（D）流行性出血热（E）急性支气管炎9 中毒型菌痢好发于（A）2 岁以

5、下（B） 27 岁（C） 1014 岁（D）青壮年（E）以上均不是10 关于细菌性痢疾的传播途径，哪一项是错误的（A）食物（B）水（C）苍蝇（D）生活密切接触（E）蚊子11 中毒型菌痢最严重的临床表现是（A）起病急骤（B）高热（C）惊厥（D）循环衰竭和呼吸衰竭（E）昏迷12 慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（A）1 个月（B） 1 个月（C） 3 个月（D）6 个月（E）12 个月13 下列哪项不是痢疾的必有症状（A）里急后重（B）腹痛（C）下痢赤白脓血（D）痢下白冻（E）肛门灼热14 腹痛、腹泻，出现脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）急性胃肠炎（D）流

6、行性脑脊髓炎（E）霍乱15 确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查（A）大便常规（B）大便细菌培养（C）血常规（D）乙状结肠镜（E）血液培养16 患者腹痛、腹泻 3 天，大便呈黏液脓血便，伴发热。应首先考虑的是（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）急性胃肠炎（D）血吸虫病（E）霍乱17 治疗急性细菌性痢疾的首选药物是（A）四环素（B）氯霉素（C）链霉素（D）诺氟沙星（E）磺胺脒18 下列中毒型细菌性痢疾的治疗措施，错误的是（A）抗菌治疗（B）扩充血容量（C）纠正代谢性酸中毒（D）血管活性药物的应用（E）纠正代谢性碱中毒19 痢疾初起，用药当忌（A）疏散表邪之品（B）清热凉血之品（C）调气行血之品（D

7、）理气化滞之品（E）收敛止涩之品20 中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是（A）降温止惊（B）防治循环衰竭（C）防治脑水肿（D）防治呼吸衰竭（E）抗菌治疗21 对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是（A）控制抽搐（B）兴奋呼吸中枢（C）解除肠道痉挛（D）抑制频繁的腹泻（E）解除微循环痉挛22 哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点（A）切断传播途径（B）发现并处理带菌者（C）隔离及治疗病人（D）服用痢疾活菌苗（E）流行季节预防投药23 关于 O139 型霍乱以下哪条不正确（A）疫情凶猛，传播迅速（B）无家族聚集性（C）人群普遍易感（D）与 O1 及非 01 群其他弧菌感染有交叉免疫力（E）病例

8、散发24 引起霍乱流行的传播途径主要是（A）不洁食物（B）生活接触（C）水源污染（D）苍蝇媒介（E）被污染的冷冻食品25 霍乱的流行季节月份在我国为（A）34 月（B） 312 月（C） 56 月（D）912 月（E）78 月26 发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）9 天（E）12 天27 霍乱肠毒素引起小肠过度分泌的机制是由于（A）弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强（B）弧菌产生的酶引起自主神经系统失调（C）弧菌溶血引起自主神经系统功能失调（D）肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果（E）胆汁分泌减少，引起肠道功能减退28 霍乱泻吐的主要原因是（A

9、）内毒素作用（B）肠毒素作用（C）细菌的直接作用（D）肠道过敏反应（E）迷走神经兴奋性增高29 霍乱病人常见的临床表现是（A）先吐后泻（B）先泻后吐（C）吐泻同时发生（D）只泻不吐（E）只吐不泻30 霍乱的典型临床症状为（A）剧烈泻、吐米泔样物，严重脱水，肌肉痉挛，周围循环衰竭（B）剧烈泻、吐米泔样物，高热，严重脱水，肌肉痉挛，周围循环衰竭（C）剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，肌肉痉挛，周围循环衰竭（D）剧烈泻、吐米泔样物，高热，腹痛，严重脱水及周围循环衰竭（E）剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，脑水肿，周围循环衰竭31 霍乱确诊条件必须依据（A）有腹泻，粪培养阳性或血清凝集试验，血清抗

10、体测定效价呈 4 倍以上增长（B）粪涂片可见革兰阴性弧菌（C）粪涂片见鱼群样细菌（D）剧烈的腹泻，腹痛不明显（E）有与霍乱病人接触史，同时出现腹泻32 重型霍乱患者治疗的关键是（A）大量口服补液（B）有效抗菌治疗（C）短期应用糖皮质激素（D）禁食（E）快速静脉补液33 抢救霍乱病人最紧急的措施是（A）抗生素（B）补液疗法（C）解痉药物（D）止吐和止泻药物（E）糖皮质激素34 霍乱病人的补液量，中型典型成年病人 24 小时内一般为（A）2 0003 000 ml（B） 3 0004 000 ml（C） 4 0008 000 ml（D）8 00012 000 ml（E）12 00016 000 m

11、l35 消毒的基本概念是（A）杀死物体上的所有微生物（B）杀死物体上的病原微生物，但不一定杀死全部微牛物（C）防止细菌生长繁殖，细菌一般不死亡（D）防止细菌进入人体或其他物品（E）抑制细菌生长繁殖，最后杀死细菌36 下列哪个化学制剂不属于高效消毒剂（A）臭氧（B）环氧乙烷（C）醛类（D）新洁尔灭（E）过氧化氢37 预防肠道传染病的综合措施中，应以哪环节为主（A）隔离治疗病人（B）隔离治疗带菌者（C）切断传播途径（D）疫苗预防接种（E）接触者预防服药38 严密隔离适用于（A）麻疹（B）水痘（C）伤寒（D）狂犬病（E）肺炭疽病39 确定一种传染病的隔离期限是根据（A）该病传染性的大小（B）病程的长

12、短（C）病情的严重程度（D）潜伏期的长短（E）各病排出病原体的最长期限40 有关医院感染的概念，错误的是（A）在医院内获得的感染（B）出院之后的感染有可能是医院感染（C）入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染（D）与上次住院有关的感染是医院感染（E）婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染传染病学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肝功能检查包括血清胆红素检查、蛋白质测定、凝血酶原时间、血清转氨酶、转肽酶。【知识模块】 传染病2 【正确答案】 E【知识模块】 传染病3 【正确答案】 B【知识模块】 传染病4 【正确答案】 A【知识模块】 传染病5 【正确答案】 E【知识模块】

13、传染病6 【正确答案】 C【知识模块】 传染病7 【正确答案】 D【试题解析】 1流行性出血热的临床过程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2在发热期特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛 (三痛症)，颜面、颈、上胸潮红(三红征) ，球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。3在低血压休克期的特点是热退病情反而加重。【知识模块】 传染病8 【正确答案】 D【试题解析】 1根据流行病学资料、临床表现、常规检查、病原学检查等可明确诊断。2病原学检查方面，血清特异性抗体 IgM 阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒 RNA 阳性可确诊。3在本病的发热期应与上呼吸道感染、流感、流脑等鉴别；低血压

14、休克期应与中毒型菌痢、休克型肺炎等鉴别，出血倾向明显者应与血小板减少性紫癜等鉴别；以急性肾衰少尿为主要表现者应与急性肾小球肾炎等鉴别。【知识模块】 传染病9 【正确答案】 B【知识模块】 传染病10 【正确答案】 E【试题解析】 1患者和带菌者是传染源，主要是粪口途径传播。2人群普遍易感，儿童发病率最高。【知识模块】 传染病11 【正确答案】 D【知识模块】 传染病12 【正确答案】 B【知识模块】 传染病13 【正确答案】 E【知识模块】 传染病14 【正确答案】 A【知识模块】 传染病15 【正确答案】 B【知识模块】 传染病16 【正确答案】 A【知识模块】 传染病17 【正确答案】 D

15、【知识模块】 传染病18 【正确答案】 E【知识模块】 传染病19 【正确答案】 E【知识模块】 传染病20 【正确答案】 B【知识模块】 传染病21 【正确答案】 E【知识模块】 传染病22 【正确答案】 A【知识模块】 传染病23 【正确答案】 C【试题解析】 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，基本上都是埃尔托型流行。【知识模块】 传染病24 【正确答案】 C【知识模块】 传染病25 【正确答案】 E【知识模块】 传染病26 【正确答案】 B【知识模块】 传染病27 【正确答案】 D【知识模块】 传染病28 【正确答案】 B【试题解析】 霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，在繁殖

16、和死亡过程中产生强烈的外毒素霍乱肠毒素，由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。【知识模块】 传染病29 【正确答案】 B【知识模块】 传染病30 【正确答案】 A【知识模块】 传染病31 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。【知识模块】 传染病32 【正确答案】 E【知识模块】 传染病33 【正确答案】 B【知识模块】 传染病34 【正确答案】 C【知识模块】 传染病35 【正确答案】 B【试题解析】 1传染病消毒是指用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物 L 的病原体，借以切断传播途径，阻止和控制

17、传染的发生。2消毒的目的有:防止病原体播散到社会中，引起流行；防止患者再被其他病原体感染；保护医护人员免受感染。【知识模块】 传染病36 【正确答案】 D【试题解析】 1消毒的种类包括疫源地消毒、预防性消毒。2消毒的方法包括高、中、低效消毒法。3消毒方法的检测包括物理测试法、化学指示剂法、生物指示剂法、自然菌采样法和无菌检测法。【知识模块】 传染病37 【正确答案】 C【知识模块】 传染病38 【正确答案】 E【知识模块】 传染病39 【正确答案】 E【试题解析】 1隔离指把传染期内的患者或病原携带者置于不能传给他人的条件下，防止病原体向外扩散，便于管理、消毒和治疗。2隔离的种类包括严密隔离、

18、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离。【知识模块】 传染病40 【正确答案】 E【试题解析】 1狭义的医院感染指住院患者发生的感染，其中对无明显潜伏期的感染，规定在 48 小时后发生的感染为医院感染。2下列情况属于医院感染:对于无明显潜伏期的感染，规定在 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新生儿经产道时获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。3医院感染的防护原则包括标准预防的概念、标准预防的基本特点和具体措施。【知识模块】 传染病