[医学类试卷]CDFI上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、CDFI 上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷3 及答案与解析1 剑下声窗可检测到的切面不包括（A）冠状窦四腔切面（B）四腔心切面（C）心房两腔切面（D）右室流出道切面（E）下腔静脉长轴切面2 下列不属于 M 型超声心动图基本波群的是（A）心底波群（B）二尖瓣前叶波群（C）二尖瓣后叶波群（D）心室波群（E）心尖波群3 关于二尖瓣多普勒频谱的描述，错误的是（A）测值于心尖四腔切面（B）为舒张期正向双峰窄带波形（C）第一峰称为 E 峰，第二峰称为 A 峰（D）E 峰流速为 60130cms（E）测值于右心室侧4 双平面 Simpson 法测量左心室收缩功能包括下列哪个平切面（A

2、）心尖四腔（B）剑下四腔（C）左室长轴（D）心尖五腔（E）心尖三腔5 关于负荷超声心动图的说法，错误的是（A）可以提高对心肌缺血的检出率（B）通过不同方式增加心脏负荷，提高心肌耗氧量、诱发心肌缺血发作（C）主要方式有运动负荷试验和药物负荷试验（D）无任何禁忌证（E）实际工作中采用卧位踏车试验和多巴酚丁胺药物负荷试验6 心肌超声造影评价介入治疗效果主要观察（A）冠状动脉管径（B）置入的支架（C）内膜斑块大小（D）冠脉侧支循环血管（E）心肌显影恢复正常或比治疗前增强7 下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的（A）低剂量药物负荷试验（B）测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果（C

3、）以时间一强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果（D）口服减低心肌收缩力的药物（E）负荷状态与基础状态时的时间一强度曲线下面积多少的比值8 三尖瓣反流时超声检查能观察到什么表现（A）左心房扩大（B）主动脉增宽（C）三尖瓣口明显变小，瓣叶可合拢（D）彩色多普勒及频谱多普勒显示血流从右心室流向右心房（E）二尖瓣增厚9 正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱有什么不同（A）三尖瓣血流频谱呈负向，二尖瓣则呈正向（B）三尖瓣血流频谱缺乏收缩期部分（C）三尖瓣血流频谱幅度(速度)明显大于二尖瓣血流（D）三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣（E）三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣10 探测肺动脉瓣口血流多普勒频

4、谱的最常用切面是（A）胸骨上窝主动脉弓长轴图（B）胸骨上窝主动脉弓短轴图（C）胸骨左缘左室长轴图（D）剑下右室长轴图（E）胸骨左缘主动脉短轴图11 风湿性心脏病联合瓣膜病变最常见于哪两个瓣（A）主动脉瓣和二尖瓣（B）主动脉瓣和三尖瓣（C）二尖瓣和三尖瓣（D）主动脉瓣和肺动脉瓣（E）二尖瓣和肺动脉瓣12 二尖瓣关闭不全的声像图表现不包括（A）二尖瓣前后叶收缩期有裂隙（B）风湿性二尖瓣关闭不全时，瓣叶增厚，钙化，腱索和乳头肌有纤维化表现（C）二尖瓣脱垂，瓣叶向左房内凹陷或错位（D）乳头肌功能不全者，左室肌常有异常运动（E）全舒张期可见彩色反流束13 主动脉关闭不全的声像图表现是（A）主动脉瓣上彩色

5、反流束（B）反流频谱呈宽带，内部未充填状频谱（C）均可见瓣叶回声增强、增厚，钙化改变（D）二维超声可确诊（E）多普勒超声心动图可确诊14 冠心病最常见的是哪支血管受累（A）左前降支（B）左回旋支（C）右支主干（D）左主干（E）右冠脉后降支15 心肌梗死的并发症不包括（A）室壁瘤（B）乳头肌功能不全（C）乳头肌断裂（D）肺静脉血栓形成（E）室间隔穿孔16 关于肥厚型心肌病的说法不正确的是（A）是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病（B）以心室壁异常肥厚为特征（C）通常是左室壁的对称性肥厚（D）以室间隔肥厚最为多见（E）根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻型和非梗阻型17 扩张型心肌病的诊断要点不包括

6、（A）各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主（B）室壁运动普遍减低（C）二尖瓣开放幅度增加（D）冠状动脉主干正常或稍增宽（E）二尖瓣或多组瓣膜反流18 心脏黏液瘤与心腔内血栓的鉴别，错误的是（A）左房黏液瘤的根部在房间隔上多见，而血栓在左心耳多见（B）黏液瘤大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上，血栓基底宽，与心房壁附着范围广（C）黏液瘤活动性大，活动具有明显的规律性，血栓大多无活动性（D）黏液瘤内部回声不太均匀，血栓内部回声比较均匀，回声强度中等（E）血栓多见于风湿性心脏病，所以具有风心病的其他超声表现19 用彩色多普勒技术检测左向右分流的主动脉窦瘤破裂(流向右心室流出道)有什么特征所见

7、（A）显示有血流信号从窦瘤到左心室（B）显示有血流信号从右心室流向窦瘤（C）显示有血流信号从冠状动脉流向窦瘤（D）显示有血流信号从肺动脉流向窦瘤（E）显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号20 心绞痛型冠心病的超声检查，所见哪一项是错误的（A）心室收缩功能可低下（B）心室舒张功能减退（C）节段性室壁运动低下（D）负荷实验可诱发室壁运动减低（E）收缩期室壁增厚率明显增加21 负荷超声心动图禁忌证包括（A）不稳定型心绞痛（B）未控制的高血压（C）肥厚型梗阻型心肌病（D）活动性左心室血栓（E）严重的心脏瓣膜病22 经食管超声的适应证包括（A）TTE 难以确诊的先天性心脏病，如复杂的房间隔

8、缺损、室间隔缺损、主动脉瓣畸形等（B）瓣膜病（C）感染性心内膜炎（D）冠状动脉病变（E）主动脉扩张及主动脉夹层23 冠状动脉粥样硬化的基本病理改变包括（A）脂质沉积（B）内膜局部隆起（C）斑块形成（D）斑块出血或溃疡形成伴血栓（E）小血管断裂24 乳头肌断裂的超声表现特点包括（A）呈“马鞭样 ”运动（B）不完全乳头肌断裂可见收缩期乳头肌裂隙（C）二尖瓣叶出现连枷样运动（D）左房、左室扩大（E）二尖瓣关闭不全25 肥厚型心肌病的超声诊断要点包括（A）室间隔及左室壁部分或是全部呈不对称性增厚（B）增厚心肌回声增强（C）左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强（D）左心室腔缩小或是正常（E）梗阻性

9、肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄26 主动脉瘤的诊断要点包括（A）主动脉不同程度的扩张，升主动脉内径45mm（B）主动脉管壁变薄，搏动减弱（C）一定伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全（D）血栓形成（E）CDFI 示扩张的管腔内呈涡流27 二尖瓣关闭不全的原因包括（A）风湿性二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣脱垂（C）乳头肌腱索断裂（D）乳头肌功能不全（E）二尖瓣环钙化CDFI 上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 剑下声窗可检测到的切面包括：四腔心切面、心房两腔切面、右室流出道切面、下腔静脉长轴切面、下腔静脉、腹主动脉短轴切面。【知识模块】 正

10、常心脏超声表现2 【正确答案】 E【试题解析】 M 型超声心动图基本波群包括：心底波群、二尖瓣叶波群、心室波群。【知识模块】 正常心脏超声表现3 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣多普勒频谱测值于心尖四腔切面二尖瓣口左心室侧，为舒张期正向双峰窄带波形，第一峰称为 E 峰，为舒张早期左心室快速充盈所致；第二峰为 A 峰，为舒张晚期左心房收缩所致。E 峰流速正常参考值为 60130cms 。【知识模块】 正常心脏超声表现4 【正确答案】 A【试题解析】 双平面 Simpson 法测量左心室收缩功能主要是在心尖四腔切面及心尖两腔切面完成，分别在舒张期末和收缩期末人工描绘心内膜轮廓，并测量自二尖瓣环

11、中点至心尖的左心室最大长径。【知识模块】 正常心脏超声表现5 【正确答案】 D【试题解析】 负荷超声心动图为诱发心肌缺血，禁忌证较多，应谨慎操作，如：不稳定心绞痛、急性心肌梗死、未能纠正的心功能不全、严重室性心律失常、心房颤动等都是禁忌证。【知识模块】 正常心脏超声表现6 【正确答案】 E【知识模块】 正常心脏超声表现7 【正确答案】 D【试题解析】 口服增强心肌收缩力的药物，如多巴酚丁胺等。【知识模块】 正常心脏超声表现8 【正确答案】 D【试题解析】 三尖瓣反流为收缩期右心室到右心房的红色血流束，反流量大时可使右房扩大。【知识模块】 正常心脏超声表现9 【正确答案】 D【试题解析】 右心循

12、环压力明显低于左心，故三尖瓣血流速度小于二尖瓣。三尖瓣血流速度参考值：3070cms；二尖瓣血流速度参考值：60130cms。【知识模块】 正常心脏超声表现10 【正确答案】 E【试题解析】 取胸骨旁大动脉短轴、胸骨旁和剑突下右室流出道长轴切面，取样容积置于肺动脉瓣上约 1cm 处肺动脉中央可测得肺动脉频谱。【知识模块】 正常心脏超声表现11 【正确答案】 A【试题解析】 风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿性心脏病导致的心脏瓣膜结构受损、纤维化、粘连、缩短，是单个或多个瓣膜发生狭窄或关闭不全。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变常累及二尖瓣和主动脉瓣。【知识模块】 后天获得性心脏病12 【正确答案】 E【

13、试题解析】 二尖瓣关闭不全时，反流束持续全收缩期，反流频谱呈内部充填的宽带型。【知识模块】 后天获得性心脏病13 【正确答案】 E【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时可见瓣口左室侧(瓣下)的舒张期反流频谱，呈宽带，内部充填状频谱，在主动脉瓣老年退行性变及风湿性主动脉瓣病变时可见到瓣叶回声增强、增厚、钙化改变，主动脉根部增宽，波幅增高，左室及左室流出道可扩大，多普勒超声心动图可确诊，二维超声只有辅助诊断作用。【知识模块】 后天获得性心脏病14 【正确答案】 A【试题解析】 冠心病是由冠状动脉病变引起的，病变的好发部位是左、右冠状动脉主干近端的血管内膜，以左冠的左前降支为最常见。【知识模块】 后天获得

14、性心脏病15 【正确答案】 D【试题解析】 心肌梗死的并发症包括：室壁瘤、乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、血栓形成(脱落可发生肺、脑、肾等动脉栓塞)、心脏破裂、假性室壁瘤。【知识模块】 后天获得性心脏病16 【正确答案】 C【试题解析】 肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传的家族遗传性疾病。是以心室壁异常非对称性肥厚为特征，以室间隔肥厚最为常见。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性。诊断时需排除负荷因素和高强度体育锻炼引起的心室壁肥厚。【知识模块】 后天获得性心脏病17 【正确答案】 C【试题解析】 扩张型心肌病诊断要点：各房室腔皆扩大，或以左心房、左心室扩大为主；室壁运动普遍减

15、低，左室收缩功能明显降低； 二尖瓣开放幅度低，呈“大心腔、小开口”的特征；冠状动脉主干正常或稍宽，管壁光滑，腔内清晰；二尖瓣或多组瓣膜反流； 无其他心脏病的阳性发现。【知识模块】 后天获得性心脏病18 【正确答案】 D【试题解析】 左房黏液瘤的根部在房间隔上多见，而血栓在左心耳多见或在左房后壁肺静脉开口的附近；黏液瘤大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上，血栓基底宽，与心房壁附着范围广；黏液瘤形态以圆形、椭圆形居多，边缘规整，血栓形状不规则，边缘欠规整；黏液瘤活动性大，活动具有明显的规律性；血栓大多无活动性，但是有少部分有蒂的活动血栓，活动也比较有规律；血栓内部回声不太均匀，黏液瘤内部回声比较

16、均匀，回声强度中等；血栓多见于风湿性心脏病，所以具有风心病的其他超声表现。【知识模块】 后天获得性心脏病19 【正确答案】 E【试题解析】 在主动脉窦瘤破入右心室时，由于主动脉收缩压和舒张压均高于右心压，故显示自主动脉窦向右心室的双期连续性分流。分流量大，可迅速出现肺动脉高压和右心室增大。【知识模块】 后天获得性心脏病20 【正确答案】 E【试题解析】 心绞痛发作时冠脉供血不足，导致心肌缺血症状的发生，即心室功能减低，缺血区室壁运动幅度及增厚率减低。在增加心脏负荷时可诱发心绞痛发作。通常用运动负荷试验或药物负荷试验超声心动图来评价室壁运动、心脏功能及血流动力学的改变。【知识模块】 后天获得性心

17、脏病21 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 负荷超声心动图禁忌证包括：不稳定型心绞痛； 未控制的高血压(收缩压 180 mmHg，舒张压110mmHg)；肥厚型梗阻型心肌病；活动性左心室血栓；严重的心脏瓣膜病； 充血性心力衰竭； 有严重的心律失常时；明显的支气管狭窄病变、房室传导阻滞、低血压； 各种疾病的重危患者。【知识模块】 正常心脏超声表现22 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 经食管超声的适应证包括：TTE 难以确诊的先天性心脏病，如复杂的房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣畸形、肺动脉干狭窄、瓣膜病、感染性心内膜炎、冠状动脉病变、主动脉扩张及主动脉夹层、心腔内血栓，

18、尤其是左心耳与左心室心尖部的腹壁血栓、心腔内肿物、心脏手术检测。【知识模块】 正常心脏超声表现23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 冠状动脉粥样硬化早期为内膜下脂质沉着，继而局部隆起形成粥样硬化斑块，导致管腔狭窄、血流受阻、冠脉储备功能降低。当心脏负荷增加或冠脉痉挛，可引起急性暂时性心肌缺血，导致临床心绞痛发作，如斑块发生出血、血栓形成或冠状动脉痉挛，使管壁闭塞、血流阻断、局部心肌缺血坏死，即发生急性心肌梗死。【知识模块】 后天获得性心脏病24 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 乳头肌断裂为乳头肌缺血坏死所致，发生率约 1，是急性心肌梗死少见严重的并发症之一，常导致患者急

19、性心力衰竭。超声表现特点包括：可见断裂的乳头肌连于腱索，随心动周期在左房与左室之间来回运动，呈“马鞭样”运动。如果断裂处靠近乳头肌顶端，则可见腱索断端回声增强、增粗。二尖瓣叶出现连枷样运动。表现为瓣叶收缩期明显脱人左房，舒张期进入左室，运动幅度大。不完全乳头肌断裂，瓣叶可表现为脱垂。左房、左室扩大。 二尖瓣关闭不全，常为重度。【知识模块】 后天获得性心脏病25 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 肥厚型心肌病的超声诊断要点包括：室间隔及左室壁部分或是全部呈不对称性增厚，厚度大于 15mm，多在 1930mm，室间隔与左室后壁厚度之比为 113；增厚心肌回声增强，呈粗颗粒状不均质回声，

20、收缩期增厚率减低；左心室腔缩小或是正常，心腔形态改变，多伴有左心房扩大； 左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强；可伴有二尖瓣轻一中度关闭不全； 没有导致心肌肥厚的其他疾病；梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶 SAM、主动脉瓣收缩中期关闭。【知识模块】 后天获得性心脏病26 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 主动脉瘤的诊断要点包括：主动脉不同程度的扩张，升主动脉内径45mm 或与邻近正常动脉段相比外径增加50；主动脉管壁变薄，搏动减弱，弹性降低；CDFI 可见动脉瘤内血流成旋涡状，血流速度减慢； 可伴或不伴主动脉瓣狭窄或关闭不全；血栓形成。【知识模块】 后天获得性心脏病27 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 二尖瓣关闭不全的原因包括：风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌腱索断裂、乳头肌功能不全、二尖瓣环钙化、感染性心内膜炎、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、外伤。【知识模块】 后天获得性心脏病