[医学类试卷]CDFI上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、CDFI 上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷1 及答案与解析1 胸骨左缘声窗可检测到的切面不包括（A）左室长轴切面（B）右室流出道切面（C）心尖区两腔切面（D）主动脉根部短轴切面（E）左室短轴切面2 胸骨上窝声窗可检测到的切面不包括（A）右室流入道切面（B）主动脉弓短轴切面（C）左心房一肺静脉切面（D）肺动脉及分支切面（E）主动脉弓长轴切面3 下列结构测值于 M 型超声心动图心底波群的是（A）左房（B）升主动脉（C）右室（D）左室（E）右房4 左心室收缩功能常用评价指标不包括（A）左心室容量（B）每搏量（C）射血分数（D）缩短分数（E）等容舒张时间5 关于射血分数的说法，

2、错误的是（A）为每搏量与左心室舒张末期容量的比值（B）在左心室后负荷无急性改变的情况下，射血分数是反映左室收缩功能的可靠指标（C）准确性高、重复性好、应用最为广泛（D）正常值为 5575（E）EF 在 3040为轻度减低6 心肌声学造影在冠心病中可能的临床应用价值不包括（A）冠心病的诊断与鉴别诊断（B）评估狭窄程度与冠脉储备（C）评价心肌存活性（D）治疗轻度的心肌缺血（E）评价治疗效果7 左心超声造影不能用于下列哪种检查（A）心腔间的左向右分流（B）心腔与大血管间的左向右分流（C）大血管间的分流（D）心腔内的压力（E）静脉血栓8 左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的（A）左室流

3、入道（B）左室流出道（C）左室壁（D）左房室口通过房室口与左心房相连（E）与肺动脉连接9 正常肺静脉血流的多普勒频谱有什么特点（A）收缩期、舒张期各有一正向的峰（B）只有舒张期一个正向的尖峰波（C）收缩期、舒张期各有一正向的峰，后者大于前者（D）舒张期呈双峰，均为正向（E）收缩期呈双峰，均为负向，无舒张期血流10 正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒没有哪项特点（A）多谱勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高（B）频谱呈窄带脉冲型（C）从心尖五腔图检查为负向的多普勒频谱（D）收缩期出现（E）收缩期、舒张期均出现11 二尖瓣重度狭窄时瓣口面积为（A）06cm 2（B） 10cm 2（C） 2（D）20cm

4、 2（E）25cm 212 关于主动脉瓣狭窄的说法，正确的是（A）最常见的病因为老年退行性变（B）主动脉瓣口狭窄 13 时可以引起血流动力学改变（C）左心室腔可无明显变化（D）左心室壁偏心性增厚（E）左心室腔明显扩大13 二尖瓣脱垂的描述正确的是（A）舒张期二尖瓣脱入左心房为本病的基本特征（B）以单纯前叶脱垂多见（C）二尖瓣水平短轴切面不能显示脱垂的瓣叶厚度、折叠，收缩期瓣叶对合不严（D）心尖四腔切面上二尖瓣脱垂的发现率明显高于左心室长轴切面（E）前叶脱垂时，左心室长轴切面显示蓝色反流束沿左心房前壁走行14 冠状动脉粥样硬化基本病理改变不包括（A）脂质沉积（B）内膜局部隆起（C）斑块形成（D）

5、斑块出血或溃疡形成伴血栓（E）小血管断裂15 关于真性室壁瘤的说法，错误的是（A）系局部室壁变薄、扩张，向外膨出所致（B）是心肌梗死后的常见并发症（C）大多在梗死后 3 周内形成（D）最常发生在左室心尖部（E）与冠脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉之间缺乏吻合支有关16 关于肥厚型心肌病的诊断说法错误的是（A）室间隔或心室壁部分或全部肥厚，厚度大于 15mm（B）增厚心肌回声增强，收缩期增厚率减低（C）左心室腔增大或正常（D）左心室舒张功能受损，总体收缩功能增强（E）梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄17 扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项（A）室壁增厚率增大（B）左心或全心扩大，室壁收缩

6、运动幅度普遍减低（C）心室扩大，心房变小（D）室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大（E）左心室正常，左心房变小18 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊（A）频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流（B）对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常（C）二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系（D）彩色多普勒观察有无心内分流血流（E）M 型超声观察心腔壁的运动19 用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点（A）血流加速时间及射血时间延长(AT、ET) ，射血前时间延长(PEP)（B） AT、PEP 延长，ET 缩短（C）血流加速时间缩短(AT)，射血时间缩短(

7、ET)，射血前时间延长(PEP)（D）AT 、ET、PEP 均缩短（E）AT、ET 无变化，PEP 延长20 急性心梗并发症室间隔穿孔时，超声检测主要所见为（A）室间隔回声中断(多见于肌部)，彩色及频谱多普勒示室水平左向右分流（B）频谱多普勒示主动脉血流速度明显增快（C）频谱多普勒检测在左室侧有高速反流血流（D）彩色多普勒显示心房水平的左向右分流血流信号（E）左心房明显扩大21 组织多普勒显示的方式主要有（A）速度显示模式（B）加速度显示模式（C）能量显示模式（D）频谱显示模式（E）M 型显示模式22 左心室收缩功能常用评价指标包括（A）左心室容量（B）每搏量（C）射血分数（D）缩短分数（E）

8、等容舒张时间23 二尖瓣血流频谱的常用指标包括（A）E 峰减速时间（B）舒张早期充盈时间（C）舒张晚期充盈时间（D）舒张早期峰值流速（E）舒张晚期峰值流速24 心肌梗死的并发症包括（A）室壁瘤（B）乳头肌功能不全（C）乳头肌断裂（D）肺静脉血栓形成（E）室间隔穿孔25 室壁瘤的超声表现特点包括（A）局部室壁向外膨出（B）舒张期膨出更明显（C）膨出部分室壁变薄，呈矛盾运动（D）瘤壁与正常心肌组织间有交界区（E）瘤颈较宽，其长径不小于瘤腔的最大径26 心脏黏液瘤的超声表现包括（A）左房黏液瘤的根部在房间隔上多见（B）大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上（C）活动性大，活动具有明显的规律性（D）内

9、部回声不太均匀（E）可引起心房扩大，心功能减低CDFI 上岗证考试（正常心脏超声表现、后天获得性心脏病）模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胸骨左缘声窗切面包括：左室长轴切面、右心室流入道切面、右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面、左室短轴切面、胸骨旁四腔切面。【知识模块】 正常心脏超声表现2 【正确答案】 A【试题解析】 胸骨上窝声窗可检测到的切面包括：主动脉弓短轴切面、左心房一肺静脉切面、肺动脉及分支切面、主动脉弓长轴切面。【知识模块】 正常心脏超声表现3 【正确答案】 A【试题解析】 心底波群为调节 M 型取样线垂直通过主动脉根部瓣叶关闭线

10、水平，显示结构由前至后分别为：胸壁、右心室流出道、主动脉根部、左心房；主动脉、左心房在该区测值，正常情况下右心室流出道、主动脉根部、左心房三者径线之比约为 1：1：1。【知识模块】 正常心脏超声表现4 【正确答案】 E【试题解析】 左心室整体收缩功能的常用评价指标包括：左心室容量、每搏量、射血分数、缩短分数、左心室心肌质量；等容舒张时间为评价左室舒张功能的指标。【知识模块】 正常心脏超声表现5 【正确答案】 E【试题解析】 射血分数正常值为 5575，在静息状态下，左心室射血分数50已被公认为左心室收缩功能减低的标准，EF 4050为轻度减低，3040为中度减低，30 为重度减低。【知识模块】

11、 正常心脏超声表现6 【正确答案】 D【试题解析】 心肌声学造影在冠心病中可能的临床应用价值包括：冠心病的诊断与鉴别诊断、评估狭窄程度与冠脉储备、确定心肌缺血与梗死危险区、评价心肌存活性、评价缺血或梗死区的侧支循环、评价治疗效果。心肌声学造影在冠心病的临床应用主要是诊断、指导治疗及评价治疗效果，本身不作为一种治疗方法。【知识模块】 正常心脏超声表现7 【正确答案】 D【试题解析】 超声造影是用造影剂使原来没有明显回声反射的血流得到显像，从而更有利于心脏及血管结构的观察和室壁运动的分析。【知识模块】 正常心脏超声表现8 【正确答案】 E【试题解析】 左心室与主动脉连接，右心室与肺动脉连接。【知识

12、模块】 正常心脏超声表现9 【正确答案】 A【知识模块】 正常心脏超声表现10 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，取心尖五腔切面，取样容积置于主动脉瓣口上，测得负向收缩期空心三角形，窄带单峰。峰值流速 90150cms，较肺动脉瓣血流速度(60 100cms)明显快。【知识模块】 正常心脏超声表现11 【正确答案】 B【试题解析】 二尖瓣根据面积大小狭窄程度的分级为：轻度，1625cm 2；中度，1015cm 2；重度， 10cm 2。【知识模块】 后天获得性心脏病12 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣狭窄最常见病因为风湿性心脏病，表现为主动脉瓣叶增厚、纤维化、僵硬、挛缩和变形，

13、瓣叶交界处粘连、融合，甚至钙化。正常人主动脉瓣口面积在 3cm2 以上，当瓣口狭窄 12 时，可以引起血流动力学改变，狭窄严重者瓣口两端的压力阶差明显上升，导致左心室压力负荷过重，排血受阻，致使左心室产生向心性肥厚。轻度狭窄者左心室腔大小可正常，长期可导致左心室肥厚，心室顺应性降低，心室腔变小，左心功能不全晚期，左心室腔扩大，左心房增大，升主动脉在瓣口高速血流的长期冲击下可出现狭窄后扩张。【知识模块】 后天获得性心脏病13 【正确答案】 D【试题解析】 收缩期二尖瓣脱人左心房为本病的基本特征，以单纯后叶脱垂多见，二尖瓣水平短轴切面可显示脱垂的瓣叶瓣叶厚度、折叠，收缩期瓣叶对合不严，心尖四腔切面

14、上二尖瓣脱垂的发现率明显高于左心室长轴切面。二尖瓣脱垂时，反流束为偏心性，前叶脱垂时，左心室长轴切面显示蓝色反流束沿后叶瓣体及左心房后壁走行，四腔心切面时，反流束沿左房侧壁走行。M 型超声心动图二尖瓣曲线显示 C-D 段收缩中晚期或整个收缩期向后呈弧形运动，脱向左心房方向形成“吊床样”改变。【知识模块】 后天获得性心脏病14 【正确答案】 E【试题解析】 冠状动脉粥样硬化早期为内膜下脂质沉着，继而局部隆起形成粥样硬化斑块，导致管腔狭窄、血流受阻、冠脉储备功能降低，当心脏负荷增加或冠脉痉挛，可引起急性暂时性心肌缺血，导致临床心绞痛发作，如斑块发生出血、血栓形成或冠状动脉痉挛，使管壁闭塞、血流阻断

15、、局部心肌缺血坏死，即发生急性心肌梗死。【知识模块】 后天获得性心脏病15 【正确答案】 C【试题解析】 室壁瘤多在梗死 3 个月内形成，其发生率约为 20；室壁瘤内血流缓慢，容易并发血栓。【知识模块】 后天获得性心脏病16 【正确答案】 C【试题解析】 肥厚型心肌病诊断要点：室间隔及左室壁部分或是全部呈不对称性增厚，厚度大于 15mm，多在 1930mm ，室间隔与左室后壁厚度之比为113；增厚心肌回声增强，呈粗颗粒状不均质回声，收缩期增厚率减低；左心室腔缩小或正常，心腔形态改变，多伴有左心房扩大；左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强；可伴有二尖瓣轻一中度关闭不全； 没有导致心肌肥厚的

16、其他疾病；梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶 SAM 征、主动脉瓣收缩中期关闭。【知识模块】 后天获得性心脏病17 【正确答案】 B【知识模块】 后天获得性心脏病18 【正确答案】 C【知识模块】 后天获得性心脏病19 【正确答案】 C【试题解析】 正常肺动脉血流频谱形态类似抛物线上升支与下降支，基本对称。轻度肺动脉高压时频谱形态无明显改变，中至重度肺动脉高压时，肺动脉频谱可出现射血前期延长，加速时间及射血时间缩短，峰值前移，下降支顿挫，频谱类似三角形。【知识模块】 后天获得性心脏病20 【正确答案】 A【试题解析】 急性心肌梗死致室间隔缺血坏死，破裂穿孔，超声表现为：肌部室间

17、隔回声连续性中断或呈隧道样缺损；穿孑 L 周围室壁运动异常； 左房、左室扩大；穿孔出左向右分异常流束。【知识模块】 后天获得性心脏病21 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 组织多普勒显示的方式主要有：速度显示模式； 加速度显示模式；能量显示模式； 频谱显示模式；M 型显示模式。以上工作模式进行的系列研究表明，频谱显示模式有很好的临床应用价值，目前频谱显示模式已经常规用于临床诊断。【知识模块】 正常心脏超声表现22 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 左心室整体收缩功能的常用评价指标包括：左心室容量、每搏量、射血分数、缩短分数、左心室心肌质量；等容舒张时间为评价左室舒张功能的指

18、标。【知识模块】 正常心脏超声表现23 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 二尖瓣血流频谱的常用指标及正常值：E 峰减速时间(DT) 是指E 峰减速支所占据的时间，正常值为 160240ms ；舒张早期充盈时间(ETe)：正常值为 100280ms；舒张晚期充盈时间(ETa)：正常值为 60180ms； 舒张早期峰值流速(E 峰)：正常值为 0613ms(086016)ms；舒张晚期峰值流速(A 峰) ：正常值为 0407ms(056013ms ；E 峰与A 峰流速比值(EA)：正常值为 1115(1605)。【知识模块】 正常心脏超声表现24 【正确答案】 A，B，C，E【试题解析

19、】 心肌梗死的并发症包括：室壁瘤、乳头肌功能不全、乳头肌断裂、室间隔穿孔、血栓形成(脱落可发生肺、脑、肾等动脉栓塞)、心脏破裂、假性室壁瘤。【知识模块】 后天获得性心脏病25 【正确答案】 A，C，D，E【试题解析】 室壁瘤是较大面积心肌梗死后坏死心肌组织由纤维瘢痕组织代替，在心腔内压力的作用下，局部室壁变薄并扩张，向外膨出所致，是心肌梗死的常见并发症，大多在梗死 3 个月内完成，发生率约为 20。最常发生在左室心尖部。其超声表现特点包括：局部室壁向外膨出，收缩期膨出更明显； 膨出部分室壁变薄，呈矛盾运动，即收缩期向外，舒张期向内运动；瘤壁与正常心肌组织间有由正常心肌向坏死心肌逐渐转化的交界区；瘤颈较宽，其长径不小于瘤腔的最大径。【知识模块】 后天获得性心脏病26 【正确答案】 D【试题解析】 黏液瘤是心脏常见的原发性良性肿瘤，占良性肿瘤的 7593，女性多见。发现时应与心腔内血栓进行鉴别诊断。心脏黏液瘤的超声表现包括：左房黏液瘤的根部在房间隔上多见，呈圆形或椭圆形回声，轮廓清晰，大部分呈中等强度回声，内部回声不太均匀。大部分游离在心腔内，只有根部在心腔壁上，活动性大，活动具有明显的规律性，可引起心房扩大，心功能减低。【知识模块】 后天获得性心脏病