[医学类试卷]2016年西医综合真题试卷及答案与解析.doc

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1、2016 年西医综合真题试卷及答案与解析1 下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是（A）稳态是指细胞内液理化性质基本恒定（B）稳态是一种动态平衡（C）稳态的维持是机体自我调节的结果（D）稳态调节中都有一个调定点2 在引起和维持细胞内外 Na+、K +不对等分布中起重要作用的膜蛋白是（A）通道（B）载体（C）离子泵（D）膜受体3 神经细胞的静息电位为70mV，Na +平衡电位为+60mV，Na +的电-化学驱动力则为（A）130mV（B） 10mV（C） +10mV（D）+130mV4 风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是（A）红细胞本身发生病变（B）红细胞表面积体积比增大（C）血浆白蛋白、卵磷脂

2、含量增高（D）血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高5 阿司匹林通过减少 TXA2 合成而抗血小板聚集的作用环节是（A）抑制 PLA2（B）抑制 COX（C）抑 TXA2 合成酶（D）抑制 PGI2 合成酶6 心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是（A）0 期去极化幅度大（B） 0 期去极化速度快（C）动作电位时程短（D）兴奋传导速度快7 在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是（A）微动脉（B）后微动脉（C）通血毛细血管（D）微静脉8 下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是（A）肺炎（B）肺气肿（C）肺水肿（D）肺纤维化9 下列关于 CO 影响血氧运输的叙述，错误的是（A）CO

3、 中毒时血 O2 含量下降（B） CO 中毒时血 O2 分压下降（C） CO 妨碍 O2 与 Hb 的结合（D）CO 妨碍 O2 与 Hb 的解离10 下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是（A）血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠（B）其流入流出血液中的 PaO2 差接近零，通常处于动脉血环境中（C） PaO2 降低、PaCO 2 和 H+浓度升高对其刺激有协同作用（D）感受器细胞上存在对 O2、CO 2、H +敏感的不同受体11 胃和小肠蠕动频率的决定性因素是（A）胃肠平滑肌慢波节律（B）胃肠平滑肌动作电位频率（C）胃肠平滑肌本身节律活动（D）胃肠肌间神经丛活动水平12 在胃黏膜壁

4、细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是（A）食物蛋白质消化不良（B）维生素 B12 吸收障碍（C）肠道内细菌加速生长（D）胰腺分泌 HCO3 减少13 促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是（A）胃泌素（B）胰多肽（C）促胰液素（D）缩胆囊素14 人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是（A）产热过程过强（B）散热过程受阻（C）体温调定点上调（D）体温调节中枢功能异常15 利用肾清除率概念测定 GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是（A）可被肾小管重吸收和分（B）不被肾小管重吸收，但可被分泌（C）可被肾小管重吸收，但不可被分泌（D）不被肾小管重吸收和分泌16 肾小管重吸收 Na+与水的量与

5、肾小球滤过率成定比关系的部位是（A）近端小管（B）髓袢细段（C）髓袢升支粗段（D）远曲小管17 机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是（A）高血 K+（B）高血 Na+（C）血管紧张素（D）促肾上腺皮质激素18 视网膜中央凹处视敏度极高的原因是（A）感光细胞直径小，感光系统单线联系（B）感光细胞直径小，感光系统聚合联系（C）感光细胞直径大，感光系统单线联系（D）感光细胞直径大，感光系统聚合联系19 在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是（A）进入末梢的 Ca2+量（B）末梢内囊泡的大小（C）囊泡内递质的含量（D）活化区面积的大小20 在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的

6、是（A）所有自主神经节前纤维（B）所有副交感节后纤维（C）所有支配血管的交感节后纤维（D）所有支配汗腺的交感节后纤维21 下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是（A）胰岛素（B）皮质醇（C）生长激素（D）甲状腺激素22 口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是（A）小肠吸收葡萄糖非常完全（B）小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌（C）流经胰岛的血流量很少（D）血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23 活性最高的 1，25-二羟维生素 D3 的最终生成部位是（A）皮肤（B）肠道（C）肝脏（D）肾脏24 在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是（A）该卵

7、泡分泌较多 E2，使之摄取更多的 FSH（B）该卵泡分泌较多 P，使之摄取更多的 LH（C）该卵泡分泌较少抑制素，抑制 FSH 分泌的作用较弱（D）该卵泡分泌较少抑制素，抑制 LH 分泌的作用较弱25 “-螺旋-转角-螺旋”属于的蛋白质结构是（A）一级结构（B）三级结构（C）模体（D）结构域26 关于 DNA 双螺旋结构的叙述，错误的是（A）碱基平面与螺旋轴垂直（B）碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间（C）疏水作用力和氢键维持结构的稳定（D）脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧27 如 tRNA 的反密码子为 GAU，其识别的密码子是（A）AUC（B） CUA（C） CAU（D）AAG28 下列辅酶中，不参

8、与递氢的是（A）NAD +（B） FAD（C） FH4（D）CoQ29 糖代谢中“ 巴斯德效应 ”的结果是（A）乳酸生成增加（B）三羧酸循环减慢（C）糖原生成增加（D）糖酵解受到抑制30 胰高血糖素促进糖异生的机制是（A）抑制 6-磷酸果糖激酶-2 的活性（B）激活 6-磷酸果糖激酶-1（C）激活丙酮酸激酶（D）抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成31 脂肪酸 -氧化的限速酶是（A）肉碱脂酰转移酶 I（B）肉碱脂酰转移酶（C）肉碱一脂酰肉碱转位酶（D）脂酰 CoA 脱氢酶32 直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是（A）丙酮酸（B）磷酸二羟丙酮（C）磷酸甘油（D）草酰乙酸33 AGA 是尿素

9、合成限速酶的激活剂，可通过促进 AGA 合成而加快尿素合成的氨基酸是（A）瓜氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）谷氨酸34 嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（A）甘氨酸（B）天冬氨酸（C）谷氨酰胺（D）腺嘌呤35 在 DNA 复制中，拓扑异构酶的作用是（A）辨认起始点（B）解开 DNA 双链（C）催化 RNA 引物合成（D）松弛 DNA 链36 在下列 DNA 突变中，可能仅改变一个氨基酸的是（A）缺失（B）插入（C）点突变（D）重排37 在原核生物转录中， 因子的作用是（A）辨认起始点（B）终止转录（C）参与转录全过程（D）决定基因转录的特异性38 下列密码子的特点中，与移码突变有关的是（A）通

10、用性（B）简并性（C）连续性（D）摇摆性39 在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是（A）启动序列（B）操纵序列（C）编码序列（D）CAP 占合序列40 构成脱氢酶辅酶的维生素是（A）维生素 A（B）维生素 K（C）维生素 PP（D）维生素 B1241 营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是（A）脂肪组织（B）脑组织（C）骨骼肌组织（D）心肌组织42 阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为（A）瘘管（B）窦道（C）脓肿（D）溃疡43 凝固性坏死的形态学特点是（A）形成筛状软化灶（B）病灶中出现炎症细胞（C）细胞胞膜及细胞器膜完整（D）保持原有组织轮廓44 下列创伤中，能完全修复的

11、是（A）闭合性骨折（B）一期愈合的手术切口（C）二期愈合的手术切口（D）三度烧伤的创面45 引起绒毛心的原发疾病是（A）浆液性心包炎（B）纤维蛋白性心包炎（C）化脓性心包炎（D）结核性心包炎46 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（A）肝母细胞瘤（B）髓母细胞瘤（C）神经母细胞瘤（D）软骨母细胞瘤47 属于系统性红斑狼疮的特征性病变是（A）血管周围大量浆细胞浸润（B）细动脉管壁玻璃样变性（C）血管纤维素样坏（D）小动脉内广泛血栓形成48 下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是（A）汇管区炎症并突破界板（B）桥接坏死伴小叶结构破坏（C）肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润（D）肝细胞广泛水肿伴点状

12、坏死49 动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是（A）大动脉（B）中动脉（C）小动脉（D）细动脉50 ARDS 最典型的病变是（A）肺泡壁增厚、水肿（B）肺肉质变（C）肺透明膜形成（D）肺纤维化51 检查大肠癌原癌基因 RAS 是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是（A）免疫组织化学（B） Western-blot（C） FISH（D）测序52 下列淋巴瘤中，预后最好的是（A）霍奇金淋巴瘤结节硬化（B）伯基特淋巴瘤（C）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（D）滤泡性淋巴瘤53 属于慢性肾盂肾炎的病理变化是（A）肾小球内系膜细胞增生（B）肾小球内中性粒细胞浸润（C）肾小球囊壁层上皮细胞增生（D）肾小球

13、囊壁纤维化54 不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是（A）肿瘤细胞高度异型（B）出血坏死明显（C）没有肿瘤问质成分（D）高度水肿的绒毛55 梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C）浆细胞（D）T 淋巴细胞56 对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是（A）肿瘤呈浸润性生长（B）肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织（C）肿瘤细胞高度异形（D）肿瘤细胞核为毛玻璃样57 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是（A）肺栓塞（B）阻塞性肺气肿（C）亚硝酸盐中毒（D）心力衰竭58 下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是（A）肝硬化（B）慢性支气管炎（C）肢端肥大症

14、（D）缺铁性贫血59 女性，32 岁。患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是（A）心尖搏动呈抬举样（B）心尖搏动向左侧移位（C）心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导（D）心底部第 2 心音逆分裂60 男性，60 岁。因 1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T367 ，P67 次分，BP12065mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率 98 次分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(+) 。该患者治疗中，不宜选用的药物是（A）洋地黄（B）华法林（C） 受体拮抗

15、剂（D）血管紧张素转换酶抑制剂61 有关高血压急症治疗原则，不正确的是（A）使用静脉制剂快速降压（B） 60 分钟内降压幅度不超过 25（C） 26 小时内将血压降至正常水平（D）无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗62 女性，36 岁。因偶发心悸 3 天来诊，既往有“预激综合征” ，无心动过速发作史。查体：P80 次分， BP11070mmHg，双肺() ，心界不大，偶发早搏 03 次分，心音正常。24 小时动态心电图示单发房性期前收缩 98 次。该患者应首选的治疗方案是（A）观察病情，暂不用药（B）应用 IC 类抗心律失常药（C）选用钙通道阻滞剂（D）立即行射频消融术63 急

16、性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是（A）体温正常（B）痰恶臭味消失（C）血白细胞正常（D）胸片显示脓腔消失64 男性，66 岁。进行性呼吸困难伴干咳 1 年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部 HRCT 提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是（A）FEV 1FVC 减低（B） TLC 减低（C） RV 增高（D）DL CO 增高65 支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是（A）静脉注射氨茶碱（B）雾化吸入异丙托溴铵（C）雾化吸入沙丁胺醇（D）静脉使用糖皮质激素66 诊断胃食管反流病最准确的方法是（A）食管吞钡 X 线检查（B） 24 小时食管 pH 监测（C）食管测压（

17、D）胃镜检查67 临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是（A）奥美拉唑（B）枸橼酸铋钾（C）米索前列醇（D）呋喃唑酮68 男性，45 岁。间断发生腹痛、腹泻 5 年，发作时大便 24 次天，有时便中有黏液，无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发 1 周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC01 个HP，隐血试验()，细菌培养 ()。该患者最可能的诊断是（A）慢性细菌性痢疾（B）肠易激综合征（C）克罗恩病（D）溃疡性结肠炎69 急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是（A）血尿素氮与肌酐的比值减低（B）血红蛋白中度以上减低（C）血钾浓度减低（D）尿钠浓度减低70 男性，32 岁。

18、5 天来眼睑及下肢水肿入院。6 年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP14082mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白(+)，沉渣镜检 RBC25HP。血清白蛋白 20gL。对诊断和治疗最有意义的检查是（A）24 小时尿蛋白定量（B）肝功能和 HBsAg 检查（C）血胆固醇测定（D）肾穿刺病理学检查71 下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是（A）血红蛋白测定（B）红细胞计数（C）网织红细胞计数（D）血细胞比容测定72 男性，15 岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛 2 天。自幼外伤后易出血不止。查体：

19、左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是（A）凝血酶原时间(PT)（B）活化部分凝血活酶时间(APTT)（C）凝血酶时间(TT)（D）血纤维蛋白原测定73 对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是（A）血糖测定（B）尿酮体检查（C）血气分析检查（D）血电解质检查74 男性，31 岁。3 个月来感全身乏力、手颤，体重下降 7kg。4 小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率 120 次分。血K+27mmolL，Na +1406mmolL ，Cl 105 1mmolL，HCO 3 253mmolL。患者最可能的诊断是（A）

20、家族性周期性麻痹（B）甲状腺毒症性周期性瘫痪（C）肾小管酸中毒（D）原发性醛固酮增多症75 首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）强直性脊柱炎（D）系统性红斑狼疮76 抗 ENA 抗体谱中不包括的抗体是（A）抗 RNP 抗体（B）抗 SSB(La)抗体（C）抗 dsDNA 抗体（D）抗 Sm 抗体77 女性，45 岁。B 超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径 12cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是（A）观察（B）保胆取石术（C）体外碎石术（D）药物排石78 腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应

21、不低于（A）20mmHg（B） 25mmHg（C） 30mmHg（D）35mmHg79 有关胰岛素瘤的描述，不正确的是（A）单发肿瘤占 90以上（B）细胞形态是决定其良恶性的主要依据（C）手术是唯一根治性治疗手段（D）90以上为良性肿瘤80 男性，45 岁。10 年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124gL ，WBC2910 9L ，Plt4010 9L。此病人恰当的处理方法是（A）脾切除术（B）脾切除、贲门周围血管离断术（C）脾切除、脾肾分流术（D）保肝治疗、观察81 女性，29 岁。因右侧甲状腺结节手术，术中

22、见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示甲状腺内有 5mm 乳头状癌灶。进一步的处理应是（A）峡部及左叶部分切除术（B）口服甲状腺素（C）甲状腺近全切除术（D）甲状腺全切及颈淋巴结清扫术82 下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是（A）应用广谱抗生素（B）纠正水电解质失衡（C）禁食、胃肠减压（D）温盐水洗胃83 女性，30 岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒84 下列高血压患者的术前处理中，正确的是（A）术前两周停用降压药（B）入手术室血压骤升，应果断停止手术（C）血压

23、降至正常后再手术（D）血压 160100mmHg 以下不予处理85 烧伤创面可见脂肪组织，应属于（A）I 度烧伤（B）浅 度烧伤（C）深 度烧伤（D）度烧伤86 不可能出现乳头内陷的乳房疾病是（A）乳腺癌（B）浆细胞性乳腺炎（C）乳腺 Paget 病（D）乳管内乳头状瘤87 下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是（A）胆囊多发息肉样病变（B）胆囊单发结石 15cm（C）胆囊单发息肉样病变 12cm（D）胆囊多发结石88 运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是（A）髂前上棘撕脱骨折（B）髌骨骨折（C）跟腱撕裂（D）胫骨干骨折89 颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是（A）颌枕

24、带牵引（B）手法复位，石膏固定（C）颅骨牵引（D）切开复位90 女性，52 岁。颈痛伴右肩部痛 1 年余，近 5 个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉。查体：颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X 线检查见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最可能的诊断是（A）肩周炎（B）交感神经型颈椎病（C）脊髓型颈椎病（D）颈椎肿瘤90 女性，24 岁。3 周前上感发热、咽痛，1 周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T372，P88 次分，BP15090mmHg，发育营养稍差，自主体位，双

25、眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺()，心界不大，心律整，心音正常，P 2A 2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。91 该患者水肿最可能的类型是（A）心源性（B）肾源性（C）肝源性（D）营养不良性92 导致该患者水肿最可能的机制是（A）钠、水潴留（B）血管通透性增高（C）低蛋白血症（D）静脉压增高92 男性，70 岁。3 个月前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近 1 周来上一层楼即感心前区疼痛。2 小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12 年，吸烟 35 年。入院查体：P82 次分，BP10085mmHg ，神清，颈静脉无怒张，双肺() ，心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心

26、律整，S 1 低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及 36 级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2P 2，下肢不肿。93 导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是（A）肥厚型梗阻性心肌病（B）主动脉瓣狭窄（C）不稳定型心绞痛（D）病态窦房结综合征94 对明确诊断意义最大的无创性检查是（A）常规体表心电图（B） 24 小时动态心电图（C）冠状动脉 CT（D）超声心动图95 为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是（A）长期口服硝酸酯类药物（B）应用大剂量 受体拮抗剂（C）冠状动脉介入治疗（D）心脏瓣膜置换术95 男性，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘息 30 年，活动后气短 2 年，加重

27、1 周。既往高血压病史 25 年，吸烟史 30 年，平均 1 包N ，已戒烟 2 年。查体：R22 次分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。96 该患者最可能的诊断是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）慢性心力衰竭（C）支气管扩张症（D）支气管哮喘97 下列检查对诊断意义最大的是（A）胸部 HRCT（B）血气分析（C）肺功能（D）超声心动图98 应采取的最主要治疗措施是（A）静脉应用糖皮质激素（B）吸入支气管舒张剂（C）口服祛痰药物（D）口服利尿剂98 女性，26 岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。化验血 HBsAg(+)。腹水常规：比重 1023，

28、蛋白定量 38gL ，白细胞数610106L，其中单个核细胞为 80。99 该患者最可能的诊断是（A）肝硬化合并自发性腹膜炎（B）结核性腹膜炎（C）肝炎后肝硬化失代偿期（D）肝癌腹膜转移100 下列检查结果支持上述诊断的是（A）腹水腺苷脱氨酶(ADA)795UL（B）血清 -腹水白蛋白梯度(SAAG)12gL（C）腹水病理检查见到癌细胞（D）腹水培养见到来自肠道的革兰阴性菌101 该患者最宜选用的治疗是（A）对症支持治疗（B）应用广谱抗生素（C）抗结核治疗（D）全身联合肿瘤化疗101 男性，21 岁。肉眼血尿伴尿量减少 6 天入院，2 周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP15695mmHg

29、，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿(+)。化验尿常规：蛋白 (+)，沉渣镜检 RBC5060HP；血肌酐：156molL，尿素氮 11mmolL。102 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C） IgA 肾病（D）肾病综合征103 若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）微小病变性肾小球肾炎（C）毛细血管内增生性肾小球肾炎（D）新月体性肾小球肾炎104 该患者目前不宜选用的治疗是（A）限制盐的摄入（B）利尿治疗（C）降压治疗（D）糖皮质激素与细胞毒药物治疗104 男性，35 岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血 10 天入院。既往体健。化验血常规：Hb64gL，WBC10510 9L ，Plt2610 9L 。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及 POX 染色强阳性的细胞，部分可见成堆 Auer 小体，计数此种细胞占 65。105 该患者最可能的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病