[医学类试卷]2015年临床执业医师真题试卷（第三单元）（无答案）.doc

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1、2015 年临床执业医师真题试卷（第三单元）（无答案）1 转移性腹痛最常见的疾病是( )（A）急性肠穿孔（B）急性胆囊炎（C）急性胃炎（D）急性胰腺炎（E）急性阑尾炎2 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是( )（A）应用抗菌药物（B）拆除缝线，散开切口（C）局部处理（D）切口内放置引流条（E）切开引流冲洗后立即缝合3 Calot 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和( )（A）右肝管（B）肝总管（C）左肝管（D）胆总管（E）副肝管4 最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是( )（A）胃液中胃酸测定（B）血清胃蛋白酶原定量（C）血清促胃液素测定（D）血清抗壁细胞抗体检测（E）胃液中胃蛋白酶定

2、量5 传染病的病原学及免疫学检查方法不包括( )（A）病原体核酸检测（B）特异性抗原检测（C）粪便涂片革兰染色（D）细菌培养（E）病毒分离6 青春期甲状腺 II 度肿大最佳的治疗方法是( )（A）口服碘剂（B）放射性碘治疗（C）甲状腺次全切除术（D）口服小剂量甲状腺素片（E）多食含碘食物7 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括( )（A）消瘦（B）黑便（C）嗳气（D）吞咽困难（E）贫血8 临床上最容易发生嵌顿的疝是( )（A）白线疝（B）腹股沟斜疝（C）小儿脐疝（D）股疝（E）腹股沟直疝9 预后最好的乳腺癌病理类型是( )（A）硬癌（B）单纯癌（C）导管内癌（D）黏液腺癌（E）髓样癌10 关

3、于伤寒病原学的叙述，不正确的是( )（A）革兰染色阴性（B） “Vi”抗体有助于诊断（C）属于沙门菌属的 D 组（D）其内毒素是致病的重要因素（E）本菌有“O”、“H”、“Vi” 抗原11 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是( )（A）可无症状（B）溃疡常较大（C）易合并幽门梗阻（D）多位于胃体上部（E）易误诊为胃癌12 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是( )（A）骨盆直肠间隙（B）肛门周围皮下（C）肛管括约肌间隙（D）坐骨肛管间隙（E）直肠壁内13 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是( )（A）远端脾一肾静脉分流术（B）贲门周围血管离断术（C）食管下端胃镜切除术（D）非

4、选择性门体分流术（E）限制性门体分流术14 引起我国雨水、洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是( )（A）波摩那群（B）秋季群（C）黄疸出血群（D）七日热群（E）犬群15 下列按伤情分类属于重伤的是( )（A）肱骨骨折（B）膀胱破裂（C）股骨干骨折并肺脂肪栓塞（D）脾被膜下破裂（E）开放性胫腓骨骨折16 下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是( )（A）病变常位于小动脉（B）多见于男性（C）一般无血栓性浅静脉炎病史（D）多合并高血压、高脂血症、糖尿病（E）发病年龄多在 45 岁以上17 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括( )（A）用生理盐水冲洗腹腔至清洁（B）术后一般放置腹腔引流（C

5、）关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染（D）寻找引起腹膜炎的原发灶（E）根据病变脏器的部位确定手术切口18 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是( )（A）CD55、CD59（B） CD3、 CD8（C） CD19、 CD20（D）CD3、CD4（E）CD33、CD3419 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是( )（A）柳氮磺吡啶（B）羟氯喹（C）甲氨蝶呤（D）环磷酰胺（E）硫唑嘌呤20 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是( )（A）脾脏（B）胰腺（C）肾上腺（D）肾脏（E）肝脏21 诊断再生障碍性贫血的最重要依据是( )（A）全血细胞减少（B）无肝脾淋巴结肿大（

6、C）抗贫血治疗无效（D）骨髓造血细胞减少（E）网织红细胞减少22 慢性胃炎最主要的病因是( )（A）药物损伤（B）幽门螺杆菌感染（C）化学损伤（D）刺激性食物（E）物理损伤23 下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是( )（A）RF 阳性是诊断 RA 的必要条件（B）部分 RA 患者的血清 RF 阴性（C） RF 高滴度是 RA 预后不良的指标之一（D）高滴度 RF 阳性对诊断 RA 有意义（E）RF 阳性可见于 RA 以外的其他疾病24 腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是( )（A）耻骨结节外侧 2cm（B）髂前上棘与耻骨结节连线中点（C）肿块隆起最明显处（

7、D）精索内前方 2cm（E）腹股沟韧带中点上方 2cm25 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是( )（A）镰状细胞贫血（B）蚕豆病（C）地中海贫血（D）遗传性球形细胞增多症（E）不稳定血红蛋白病26 甲状腺大部切除后 48 小时内，需注意最危急的并发症为( )（A）呼吸困难和窒息（B）喉上神经内侧支损伤（C）喉返神经单侧损伤（D）手足抽搐（E）甲状腺危象27 急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是( )（A）盆部（B）回肠前位（C）盲肠下位（D）回肠下位（E）盲肠后位28 急性肾衰竭(损伤) 高钾血症选择血液透析，血钾浓度的、下限是( )（A）60mmolL（B） 75mmolL（C） 55

8、mmolL（D）65mmolL（E）70mmolL29 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是( )（A）血小板测定（B）体重（C）清蛋白测定（D）皮褶厚度（E）淋巴细胞测定30 HIV 的感染途径不包括( )（A）输血制品（B）呼吸道传播（C）母婴传播（D）不洁注射（E）性接触传播31 消化性溃疡外科手术治疗的适应证是( )（A）溃疡治愈后短期复发（B）溃疡周期性发作（C）年龄小于 45 岁（D）溃疡直径小于 1cm（E）幽门螺杆菌反复感染32 以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是( )（A）急性胰腺炎，血淀粉酶高于正常就考虑手术（B）消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证（C）肠梗

9、阻只有明确诊断绞窄时才可手术（D）粘连性肠梗阻不需手术治疗（E）先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术33 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是( )（A）维持生命体征并终止毒物接触（B）洗胃，迅速排出消化道毒物（C）导泻，迅速排出体内毒物（D）吸氧，保护脑组织（E）使用特效解毒药34 回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应该是( )（A）以肽类为主（B）增加维生素（C）以脂类为主（D）减少糖类（E）增加维生素35 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是( )（A）粪肠球菌（B）铜绿假单胞菌（C）幽门螺杆菌（D）厌氧菌（E）大肠埃希菌36 预防气性坏疽的关键措施是( )（A）纠正水电解质失调（

10、B）早期应用抗生素（C）应用高压氧（D）早期行筋膜切开减张（E）尽早彻底清创37 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是( )（A）呼吸衰竭（B）休克（C）体液丧失（D）感染（E）毒素中毒38 描述传染病流行病学特征，不正确的是( )（A）暴发（B）大流行（C）隐性感染（D）流行（E）散发39 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括( )（A）促进伤口愈合（B）改善全身血液循环（C）减少深静脉血栓形成（D）减少肺部并发症（E）减少腹腔感染40 胃食管反流病的主要症状是( )（A）咽异物感（B）上腹痛（C）反酸（D）吞咽困难（E）嗳气41 针对女性患者，诊断淋病的金标准是( )（A）阴道

11、分泌物培养（B）宫颈管分泌物培养（C）血清学检查（D）尿培养（E）血培养42 不宜行直肠指诊的疾病是( )（A）肛裂（B）肛窦炎（C）内痔（D）肛周脓肿（E）肛瘘43 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是( )（A）伤后坏死范围一般不会再扩大（B）损伤范围通常外小内大（C）有明显的坏死层面（D）局部渗出较一般烧伤轻（E）电流“ 出口” 处较“入口”处损伤重44 目前法定传染病的病原体中不包括的是( )（A）病毒（B）原虫（C）细菌（D）立克次体（E）弓形虫45 符合肠易激综合征临床特点的是( )（A）与食物无明显关系（B）症状多进行性加重（C）好发于老年男性（D）常出现明显的体重下降（E）可伴

12、有精神心理障碍46 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是( )（A）左下颌部（B）下腰骶部（C）左腰背部（D）左肩部（E）左上臂内侧47 失血性休克扩充血容量首选的液体是( )（A）中分子右旋糖酐（B）血浆（C）平衡盐溶液（D）10葡萄糖溶液（E）全血48 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括( )（A）口腔炎、舌炎（B）匙状甲（C）吞咽困难（D）头晕、乏力（E）皮肤干燥、皱缩49 胰头癌最常见的临床表现是( )（A）腹痛、黄疸和消瘦（B）腹痛、黄疸和上腹包块（C）黄疸、消瘦和腹胀（D）腹痛、黄疸和呕吐（E）黄疸、消瘦和上腹包块50 女，55 岁。垂体腺瘤切除术后 1 小时。查体：P

13、 96 次分，R 30 次分，BP 11055mmHg，神志清楚。可采取的体位是( )（A）侧卧位（B）高半坐位（C）平卧位（D）1530头高脚低斜坡卧位（E）下肢抬高 152051 女，60 岁。高温天气户外活动 4 小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最有可能的原因是( )（A）稀释性低钠血症（B）等渗性缺水（C）急性肾衰竭（D）高渗性缺水（E）低渗性缺水52 女，79 岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗 5 天后腹痛加剧。查体：T395 ，P 120 次分，BP 10670mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC 2010 9L，N 089。最适合的治

14、疗是( )（A）静脉点滴抗菌药物（B）腹腔引流术（C）鼻胆管引流术（D）胆囊造瘘术（E）胆总管切开引流术53 男，60 岁。右上腹剧烈疼痛 2 天，黄疸、发热 1 天。首选的检查是( )（A）腹部 B 超（B）磁共振胰胆管成像（C）腹部 CT（D）腹部 X 线平片（E）经内镜逆行胆管造影54 男，25 岁。头晕、乏力 1 周，发热伴牙龈出血 2 天。既往体健。查体：T 382，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛(+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 78gL，WBC 2 010 9L ，PLT 20109L，骨髓细胞学检查原始细胞占 085，骨髓过氧化物酶染色(一)，非

15、特异性酯酶染色(一)。该患者应选择的治疗方案是( )（A）ABVD 方案（B） DA 方案（C） VDLP 方案（D）VAD 方案（E）CHOP 方案55 女，30 岁。因头痛 3 个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊 1 个月就诊。近2 年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是( )（A）病毒性脑炎（B）脑肿瘤（C）脑囊尾蚴病（D）结核性脑膜炎（E）隐球菌性脑膜炎56 女，60 岁。被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最有可能的诊断是( )（A）乙醇中毒（B）一氧化碳中毒（C）有机磷杀虫药中毒（D）阿托品中毒（E）镇静催眠药

16、中毒57 女，42 岁。突发上腹剧痛 6 天，加重伴发热 2 天。查体：T 38 ，BP 7650mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛 (+)，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B 超示胰腺周围液性包块，直径 10cm。尿淀粉酶10000UL(Somogyi 法)，血 WBC 18109L 。引起该患者感染的致病菌最可能是( )（A）结核杆菌（B）大肠埃希菌（C）溶血性链球菌（D）白色念珠菌（E）肠球菌58 男，20 岁。腰痛 3 年，膝关节痛 2 个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLAB27 阳性。 X 线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭

17、窄。最可能的诊断是( )（A）感染性关节炎（B）反应性关节炎（C）银屑病关节炎（D）痛风关节炎（E）强直性脊柱炎59 男，72 岁。发作性关节肿痛 2 年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉 45mmL，血尿酸增高。最可能的诊断是( )（A）痛风性关节炎（B）类风湿关节炎（C）感染性关节炎（D）反应性关节炎（E）银屑病关节炎60 男，58 岁。3 年前曾行直肠癌根治术，近 3 个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血 WBC10109L，AFP 无升高。腹部 B 超示：肝右叶多个实性占位，最大

18、直径约 3cm。首先应考虑的诊断是( )（A）阿米巴性肝脓肿（B）肝血管瘤（C）多发肝囊肿（D）原发性肝癌（E）肝转移癌61 女，28 岁。甲状腺肿大 3 年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是( )（A）单用复方碘剂（B）单用硫脲类药物（C）先用硫脲类药物，后加用复方碘剂（D）单用普萘洛尔（E）应用普萘洛尔+硫脲类药物62 女，30 岁。左手示指关节感染 5 天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口是( )（A）经甲床切开（B）经甲沟切开（C）指末端鱼口切口（D）指侧面纵切口（E）末节指腹横切口63 男孩，5 岁。突然高热

19、 4 小时，惊厥 2 次来院，病前可疑不清饮食史。查体：T 395，BP 8050mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC1910 9L，N 0 78。最可能的诊断是( )（A）热性惊厥（B）流行性脑脊髓膜炎（C）中毒型细菌性痢疾（D）病毒性脑炎（E）化脓性脑膜炎64 男，40 岁。右上腹胀痛伴间断发热 3 个月。1 年前曾因“腹泻、菌痢” 住院治疗后缓解。腹部 B 超示：肝右叶单发直径 10cm 囊肿，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是( )（A）从腹腔经淋巴系统人肝（B）从胆道上行人肝（C）从结肠经门静脉人肝（D）

20、从小肠经门静脉入肝（E）从胃经门静脉入肝65 男，42 岁。右上腹突发剧烈疼痛 2 小时，伴呕吐、尿黄。发病前 3 小时饮白酒约 300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )（A）胃镜（B）腹部 B 超（C）腹部 X 线平片（D）血淀粉酶（E）尿淀粉酶66 女孩，9 岁。发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 20 日入院。查体：T 398 ，BP 13080mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗(+)，Kernig 征(+)。实验室检查：血 WBC20109L，N090。脑脊液检查：压力240mmHg，外观浑浊，WBC

21、120010 9L，蛋白 15gL ，糖 15mmol L ，氯化物 100mmolL。最可能的诊断是( )（A）流行性乙型脑炎（B）中毒型细菌性痢疾（C）钩端螺旋体病（D）结核性脑膜炎（E）流行性脑脊髓膜炎67 男，45 岁。呕血、便血 2 天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史 24 年。查体：腹部膨隆，肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，移动性浊音(+) 。最可能的出血原因是( )（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）门静脉高压症（D）胃癌（E）胆石症68 男，60 岁。直肠癌切除术后 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是左下肢( )（A

22、）淋巴水肿（B）深静脉血栓形成（C）动脉栓塞（D）大隐静脉曲张（E）血栓性浅静脉炎69 男，58 岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿 2 年，加重伴腹痛 1 周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史 15 年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞 750109L，中性粒细胞 580109L 。以下治疗措施中错误的是( )（A）腹腔穿刺放液（B）限制钠盐摄入（C）应用广谱抗生素（D）补充清蛋白（E）腹水浓缩回输70 男，30 岁。外伤性脾破裂切除术后 3 天。查体：BP 10668mmHg ，中心静脉压 18cmH2O。此时应采取的治疗措施是( )（A）充分补液（B）舒张血管（C）收缩

23、血管（D）适当补液（E）利尿71 男，43 岁。3 天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，既之高热，持续 3小时后出汗、热退，每两天发热 1 次，血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是( )（A）氯喹加伯氨喹（B）磺胺加乙胺嘧啶（C）奎宁加伯氨喹（D）乙胺嘧啶加伯氨喹（E）青蒿素加氯喹72 男，30 岁。服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是( )（A）颜面潮红（B）肺部啰音减少（C）瞳孔大小无变化（D）口干，皮肤干燥（E）心率加快73 男，28 岁。腰背及腹部挤压伤后 1 小时。查体：P 96 次分，

24、BP 14080mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见 10cm8cm2cm 血肿，观察期大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是( )（A）防治感染（B）纠正贫血（C）纠正水电解质紊乱（D）防治肝肾功能障碍（E）纠正低蛋白血症74 女，20 岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，BP 4020mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是 ( )（A）多巴胺 20mg 静脉滴注（B）地塞米松 15mg 静脉滴注（C）给氧、严密监护（D）肾上腺素 1mg 皮下注射（E）安定 10mg 静脉滴注75 男，32 岁

25、。2 天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛(+) ， Murphy 征(+) 。最可能的诊断是( )（A）十二指肠球部溃疡（B）急性胃炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）右肾结石76 女，30 岁。转移性右下腹痛 5 天，加重伴畏寒、发热 2 天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是( )（A）粪链球菌（B）铜绿假单胞菌（C）变形杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）大肠埃希菌77 女，65 岁。上腹痛 1 年。胃镜检查见胃窦 2cm 大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最

26、佳手术方法是( )（A）胃窦切除术（B）胃空肠吻合术（C）单纯胃大部切除术（D）全胃切除术（E）根治性胃大部切除术78 男，58 岁。反复腹胀，尿少 3 年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加 2 周。乙型肝炎病史 15 年。腹部查体中不可能出现的体征是( )（A）移动性浊音阳性（B）尺压试验阳性（C）液波试验阳性（D）全腹膨隆（E）腹式呼吸减弱79 男，50 岁。行胃癌根治术后 2 小时腹腔引流出不凝血 800ml。BP 8660mmHg，CVP 由 8cmH2O 降至 4cmH2O。此时应采取的最恰当的措施是( )（A）再次手术止血（B）补液观察（C）内镜电凝血（D）给予血管收缩药（E）输血观

27、察80 男，43 岁。右下肢疼痛，行走后加重 3 年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟 20 余年。最有可能的诊断是( )（A）动脉瘤（B）血栓闭塞性脉管炎（C）多发性动脉炎（D）雷诺综合征（E）动脉硬化性闭塞症81 男，50 岁。大便变细、次数增多 3 个月，伴肛门下坠感，里急后重，常有黏液血便，进行性加重。首先应进行的检查是( )（A）直肠镜（B）腹部 B 超（C）大便隐血（D）直肠指诊（E）下消化道 X 线钡剂造影82 男，35 岁。间断腹痛、腹泻 2 年，受凉后加重，大便 24 次日，多为不成形便，时带黏液，排便后腹痛可缓解，体重无明显变化，平素少量饮酒

28、，结肠镜检查无异常。最可能的诊断是( )（A）酒精性肝硬化（B）肠易激综合征（C）功能性消化不良（D）慢性胰腺炎（E）肠道病毒感染83 女，30 岁。里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血近 1 个月。肛门见可复性肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是( )（A）结肠镜（B）经直肠 B 超（C）结肠 X 线钡灌肠检查（D）经阴道 B 超（E）盆腔 CT84 男，36 岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周。查体：T 384。C ，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm2cm，均活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。实验室

29、检查：Hb 128gL ，WBC 6610 9L，PLT 12010 9L。右侧腹部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据Ann Arbor 临床分期标准，该患者的临床分期是( )（A）EB（B） B（C） A（D）SB（E）EB85 女，25 岁。白带增多 5 天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3 个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是( )（A）宫颈涂片细胞学检查（B）阴道分泌物培养（C）赘生物活组织检查（D）血常规、尿常规（E）B 超检查86 男，28 岁。上腹部不适、腹泻半年，无发热。近 2 年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC 3810 9L 。最有助于明确诊断的检查是( )（A）血沉（B）血糖（C）抗一 HIV（D）CD4 +T 细胞计算（E）血免疫球蛋白水平87 男，63 岁。乏力、腹胀 3 个月，加重伴尿少 1 个月。慢性肝炎病史 20 余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是( )（A）腹水铁蛋白（B）血甲胎蛋白（C）血 CAl25