[医学类试卷]2011年临床执业医师真题试卷(第二单元)及答案与解析.doc
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1、2011 年临床执业医师真题试卷(第二单元)及答案与解析1 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时,幽门成形术的作用是( )(A)减少溃疡复发率(B)利于消化与吸收(C)防止发生腹泻(D)避免发生胃潴留(E)进一步降低胃酸2 降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是( )(A)排便习惯与粪便性状的改变(B)腹部肿块(C)腹痛(D)腹胀(E)面色苍白、乏力3 肾癌典型的临床表现是( )(A)消瘦、肿块和疼痛(B)高血压、肿块和疼痛(C)血尿、肿块和疼痛(D)发热、肿块和疼痛(E)水肿、肿块和疼痛4 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠常见诱因是( )(A)低血镁(B)低血钠(C)低血钾(D)低蛋白血症(
2、E)低血钙5 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是( )(A)脓毒血症(B)呼吸困难、窒息(C)吞咽困难(D)化脓性颌下腺炎(E)面部感染6 克罗恩病典型的表现中不包括( )(A)受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂(B)病变呈阶段性分布(C)纵行溃疡(D)裂隙样溃疡(E)铺路石样改变7 伤寒的临床特点不包括( )(A)玫瑰疹(B)肝脾大(C)血白细胞升高(D)持续发热(E)相对缓脉8 胆囊动脉最多来源于( )(A)肝总动脉(B)肝固有动脉(C)胃十二指肠动脉(D)腹腔干(E)肝右动脉9 腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达( )(A)50(B) 80(C) 90(D)
3、70(E)6010 乳腺癌局:部表现中提示预后最差的是( )(A)乳头内陷,偏向一侧(B)乳头湿疹样变(C)皮肤红肿、炎症样变(D)局部皮肤凹陷呈“ 酒窝征”(E)皮肤呈橘皮样变11 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,症状出现最晚的是( )(A)结肠(B)十二指肠球部(C)胃(D)回肠(E)空肠12 以下可引起微小病变型肾病的药物是( )(A)血管紧张素转换酶抑制剂(B)氨基糖苷类(C)非类固醇消炎药(D)环孢素 A(E)磺胺类药物13 符合中度烧伤的度烧伤面积的范围是( )(A)5160(B) 1130(C) 510(D)4150(E)314014 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在 70乙醇内
4、,是手至肘上( )(A)2cm(B) 4cm(C) 6cm(D)8cm(E)10cm15 中国人急性胰腺炎最常见的病因是( )(A)药物(B)病毒感染(C)酒精(D)胆道系统疾病(E)自身免疫16 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是( )(A)恢复已经老化的胆碱酯酶活性(B)解除烟碱样症状(C)恢复被抑制的胆碱酯酶活性(D)与阿托品合用可发挥协同作用(E)增高全血胆碱酯酶活性17 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后( )(A)12 小时(B) 8 小时(C) 48 小时(D)24 小时(E)4 小时18 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择( )(A)左旁正中(B)右肋
5、缘下(C)左肋缘下(D)正中(E)右旁正中19 急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是( )(A)右下腹麦氏点固定压痛(B)闭孔内肌试验阳性(C)腹肌紧张度增加(D)腰大肌试验阳性(E)结肠充气试验阳性20 需要治疗的无症状性菌尿见于( )(A)老年女性(B)长期留置导尿(C)糖尿病(D)绝经期前非妊娠妇女(E)妊娠妇女21 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是( )(A)主动脉旁(B)胰周(C)腹膜后(D)锁骨上(E)肝门22 钩端螺旋体病原治疗首选( )(A)头孢菌素(B)链霉素(C)四环素(D)青霉素(E)红霉素23 创伤后人体代谢变化为( )(A)蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加(
6、B)蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少(C)蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加(D)蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加(E)蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少24 细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是( )(A)门静脉(B)肝总动脉(C)肝静脉(D)脐血管(E)胆道系统25 蜘蛛痣的常见部位是( )(A)上胸部(B)上腹部(C)足部(D)臀部(E)大腿26 下列恶性肿瘤中,应用化疗疗效最好的是( )(A)肝癌(B)子宫内膜癌(C)睾丸精原细胞癌(D)胃癌(E)肾母细胞癌27 T3 期多发性膀胱肿瘤治疗方法是( )(A)膀胱部分切除术(B)经尿道膀胱肿瘤切除术(C)膀胱内灌注化疗
7、(D)放疗(E)根治性膀胱全切除术28 晚期日本血吸虫病的临床分型不包括( )(A)结肠肉芽肿型(B)侏儒型(C)巨脾型(D)腹水型(E)脑病型29 右肾盂内 13cm 单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是( )(A)体外冲击波碎石(B)经皮肾镜碎石(C)经输尿管镜碎石(D)药物治疗(E)肾盂切开取石30 可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是( )(A)逆行肾盂造影(B) MRI(C) CT(D)B 超(E)IVU31 感染转化为局限性化脓的主要原因是( )(A)人体抵抗力占优势(B)病灶局部足趾血循环障碍(C)病灶仍有大量细菌(D)抗生素使用剂量
8、不足(E)致病菌毒力强大32 判断疝是否绞窄的依据是( )(A)疝内容物是否有血循环障碍(B)疝局部是否有红肿或疼痛(C)疝内容物是否能完全回纳(D)嵌顿时间的长短(E)有无肠梗阻表现33 传染病隐性感染特点不包括( )(A)感染过程结束后少数人可转变为病原携带状态(B)病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答(C)不引起或仅引起轻微组织损伤(D)无明显临床表现(E)在传染病中少见34 与系统性红斑狼疮活动性密切相关的自身抗体是( )(A)抗 Sm 抗体(B)抗环瓜氨酸肽抗体(C)抗 SSA 抗体(D)抗 Scl70 抗体(E)抗 dsDNA 抗体35 以下拱门截石位中,肛裂的好发部位是(
9、)(A)10 点(B) 4 点(C) 6 点(D)2 点(E)8 点36 有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是( )(A)球蛋白(B)丙氨酸氨基转移酶(C)清蛋白(D)血小板计数(E)血氨37 慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是( )(A)高磷血症(B)低钙血症(C)高钾血症(D)高尿酸血症(E)代谢性酸中毒38 免疫复合物型新月体型肾炎最常见的血清学指标变化是( )(A)单克隆免疫球蛋白升高(B)抗中性粒细胞胞质抗体阳性(C)抗肾小球基底膜抗体阳性(D)抗核抗体阳性(E)补体下降39 传染病的病原学检查不包括( )(A)分离培养病原体(B)检测特异性核酸(C)检测特异性抗原(D)直接检
10、查病原体(E)检测特异性抗体40 男性充盈性尿失禁的常见原因是( )(A)使用利尿剂(B)输尿管结石(C)前列腺增生(D)下尿路感染(E)直肠脱垂41 可确诊反流性食管炎的依据是( )(A)食管测压异常(B)胃镜发现食管下段黏膜破损(C)食管酸监测异常(D)反酸、烧心症状(E) 13C 尿素呼气试验阳性42 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是( )(A)浆细胞浸润(B)淋巴细胞浸润(C)淋巴滤泡形成(D)中性粒细胞浸润(E)肠上皮化生43 肠易激综合征患者典型的腹痛特点是( )(A)具有季节性发作的特点(B)没有规律(C)便前疼痛,便后缓解(D)疼痛,饭后缓解(E)夜间疼痛44 家族性息肉病首
11、选的治疗是( )(A)内镜下摘除(B)内镜下圈套电灼切除(C)开腹手术(D)肛门镜下显微手术(E)扩肛后拖出切除45 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是( )(A)治疗和预防出血(B)控制腹水(C)预防肝癌(D)防止门静脉高压性胃病(E)治疗脾功能亢进46 对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是( )(A)禁食患者需维持血糖轻度升高状态(B)能以饮食控制病情者还需应用降糖药(C)口服长效降糖药者需在术前一天停药(D)平时应用胰岛素者,术晨不能停用(E)酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术47 HIV 主要侵犯的靶细胞是( )(A)CD8 +T 淋巴细胞(B) B 淋巴细胞(C)单核巨噬细
12、胞(D)自然杀伤细胞(E)CD4 +T 淋巴细胞48 在汇入门静脉的血流中,来自脾的血液约占( )(A)25(B) 15(C) 10(D)5(E)2049 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是( )(A)Trendelenburg 征(B) Whipple 三联征(C) Reynolds 五联征(D)Babinski 征(E)Murphy 征50 引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是( )(A)膀胱结石(B)膀胱肿瘤(C)尿道狭窄(D)外伤性脊髓损伤(E)良性前列腺增生51 临床上最常见的腹外疝是( )(A)腹股沟斜疝(B)股痛(C)脐疝(D)腹股沟直疝(E)直疝52 对于胃食管反流病患
13、者,需要定期接受内镜复查的是( )(A)非糜烂性胃食管反流病(B)合并食管裂孔疝(C)反酸、烧心反复出现者(D)Barrett 食管(E)伴有咽部异物感53 男,41 岁。刀刺伤右上腹 1 小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查。正确的腹腔探查顺序是首先探查( )(A)胃、十二指肠(B)膈肌(C)胃后壁及胰腺(D)右肾(E)肝脏54 女,45 岁。右面部疖肿 10 天,多次挤压排脓。今突发寒战高热伴头晕,无抽搐。查体:T 40,R 26 次分,BP 10070mmHg。右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血 WBC 20109L,核左移。该患者目前的诊断是( )(A)右腮腺脓肿
14、(B)菌血症(C)感染性休克(D)颅内感染(E)脓毒症55 男,50 岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院。2 周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体:T 365,P 85 次分,R16 次分,BP 12070mmHg,双侧病理征阳性。首先需要考虑的诊断是( )(A)中枢神经系统感染(B)急性脑梗死(C)急性脑出血(D)药物中毒(E)急性一氧化碳中毒迟发脑病56 男,27 岁。腹痛伴呕吐 10 小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减
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