[医学类试卷]2010年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷及答案与解析.doc

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1、2010 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷及答案与解析一、单项选择题1 下列属于非概率抽样的是( )。（A）多阶段抽样（B）定额抽样（C）整群抽样（D）分层抽样（E）系统抽样2 下列属于反映患者生命质量的综合性指标是( )。（A）社会角色受限（B）活动受限（C）体力适度（D）情绪反应（E）认知功能3 首次提出生物心理社会医学模式的科学家是( )。（A）培根（B）希波克拉底（C）恩格尔（D）魏尔啸（E）笛卡尔4 按照 WH0 规定，老龄化社会是指一个国家或地区 60 岁以上的老年人口达到总人口的( ) 。（A）6（B） 7（C） 8（D）9（E）105 下列不属于衡量医疗服务

2、需要量的指标是( )。（A）两周卧床率（B）两周患病率（C）慢性病患病率（D）住院率（E）失能率6 人口负担系数是指( ) 。（A）少年儿童人口与劳动年龄人口比例（B）非劳动年龄人口与劳动年龄人口比例（C）老年人口与非劳动年龄人口比例（D）少年儿童人口与非劳动年龄人口比例（E）老年人口与劳动年龄人口比例7 意外伤害干预的“4E”理论中不包括( )。（A）情感干预（B）工程干预（C）经济干预（D）强制干预（E）教育干预8 定性研究的特点是( ) 。（A）研究样本结果可以外推（B）注重结果的研究（C）常用概率统计方法（D）注重过程的研究（E）常采用封闭式问卷收集资料9 世界卫生组织关于初级卫生保健

3、的概念首次出现在( )。（A）渥太华宣言（B） 雅加达宣言（C） 哥本哈根宣言（D）慕尼黑宣言（E）阿拉木图宣言10 不属于评价社区卫生服务可及性的指标是( )。（A）服务质量（B）服务半径（C）服务价格（D）医患关系（E）预约系统二、名词解释11 医学模式12 雪球抽样13 性别比例14 平均期望寿命15 专题组讨论16 社区三、填空题17 从文化的特殊形态看，可把文化分为_、_和_三种类型。18 WHO 根据残疾程度，把残疾分为_、_ 和_三种类型。19 基本日常生活活动能力(BADL)包括_、 _、_、_和_等五项指标，是康复评价最常用的指标。20 在我国卫生费用来源于_、_和_。21

4、常用的卫生保健资源指标包括_、_和_。22 卫生服务利用可以分为_、_和_等。23 21 世纪卫生工作围绕生命的三个主题开展，这三个主题是指_、_和_。24 进行问卷的答案设计，通常有五种方式，包括_、_、_、_和_。四、简答题25 简要说明我国当前社区卫生服务的管理模式有哪几种。26 以自杀为例说明社会病防治原则。27 请阐述现代医学模式对卫生服务的影响。28 试举例说明风俗习惯对健康的影响。29 请简述卫生服务研究的内容。30 请从社区卫生服务角度，试述如何开展残疾人卫生保健工作。2010 年全国联考在职公共卫生硕士（MPH）社会医学真题试卷答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 B【试

5、题解析】 定额抽样，又称配额抽样。是按市场调查对象总体单位的某种特征，将总体分为若干类，按一定比例在各类中分配样本单位数额，并按各类数额任意或主观抽样。其抽样时并不遵循随机的原则。2 【正确答案】 A【试题解析】 人的社会角色表现为担当一定的社会身份、承担相应的社会义务、执行相应的社会功能。健康问题常引起角色功能受限，包括主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张和角色冲突等。角色功能反映了躯体健康状况和对通常角色活动的需求，因此，不仅反映病人的生理状态，而且还受心理状态和社会生活状态的影响，是反映病人生命质量的一个综合性指标。3 【正确答案】 C【试题解析】 美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科

6、教授恩格尔(0LEngel)在 1977 年科学杂志上发表了题为 “需要新的医学模式，对生物医学的挑战”的文章，批评了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为此，他提出了一个新的医学模式，即生物一心理一社会医学模式。4 【正确答案】 E【试题解析】 按照 WHO 规定，当一个国家或地区 60 岁以上老年人口占人口总数的 10，或 65 岁以上老年人口占人口总数的 7，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。5 【正确答案】 D【试题解析】 反映居民医疗服务需要量和疾病负担的指标主要由疾病发生的频率指标和严重程度两类指标组成。其中疾病频

7、率指标有：两周患病率，慢性病患病率，健康者占总人口百分比。疾病严重程度指标有：两周卧床率，两周活动受限率，两周休工率，两周患病天数，失能率，残障率。故选 D。6 【正确答案】 B【试题解析】 人口负担系数也称抚养系数、抚养比。是指人口总体中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比，用百分比表示。它表示从整个社会来看，每 100 名劳动年龄人口负担多少非劳动年龄人口。7 【正确答案】 A【试题解析】 4E 理论分别是工程干预(engineering)、经济干预(economic)、强制干预(enforcement)和教育干预(educational)；分别指环境与产品的设计和革新、经济鼓励手段或罚款

8、、法律措施规范干预、健康教育行为。8 【正确答案】 D【试题解析】 定性研究的特点是：注重事物过程而不是结果；对少数特殊人群的研究，结果不能外推；需要与研究对象保持较长时间的接触；很少使用概率统计；故本题选 D。9 【正确答案】 E【试题解析】 1987 年阿拉木图宣言，国际初级卫生保健大会号召国家及国际间以迅速而有效的行动，在世界范围内特别是在发展中国家中，按国际新经济秩序并本着技术合作精神开展和贯彻执行初级卫生保健。它敦请各政府、世界卫生组织和联合国儿童基金会、其他国际组织以及多边的和双边的机构、非政府性组织、资助机构以及所有卫生工作者和整个世界大家庭支持各国及国际间对初级卫生保健所承担的

9、义务，并对其沟通、特别是对发展中国家提供更多的技术与财务支持的渠道。大会呼吁请上述人等本着宣言精神及内容协力推广、发展并坚持初级卫生保健。10 【正确答案】 A【试题解析】 服务质量不属于可及性评价指标。二、名词解释11 【正确答案】 是在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命的过程中得出的对医学总体的认识。12 【正确答案】 是非概率抽样的一种。首先选定少数所需要的特征人，然后依靠这些知情者提供信息，寻找合格的调查对象，在进行调查的同时，获取寻找更多调查对象的信息。如此类推下去，就像滚雪球，样本越来越大。13 【正确答案】 是指当女性人口为

10、 1 或 100 时男性的人口数，是用来评价人口性别结构是否平衡的指标。14 【正确答案】 又称预期寿命，是寿命表中的重要指标之一，依据各年龄别死亡率计算而得。该指标既能综合反映各个年龄组死亡水平，又能预期寿命长短。15 【正确答案】 是一种应用于社会调查研究的定性研究方法。其基本形式是：讨论参加者形成若干个专题小组，每组以 810 人为宜，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点，研究者依此进行归纳、分析、总结。16 【正确答案】 是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域，由一群有强烈归属感、认同感、凝聚力和文化氛围的居民组成。三、填空题17 【正确答

11、案】 亚文化；反文化；跨文化【试题解析】 亚文化是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，它是非全社会性的思想文化的泛称。反文化是指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是某些对现实不满的人的心理爆发。跨文化是指对于本民族文化有差异或冲突的文化现象、风俗、习惯等有充分正确的认识，并在此基础上以包容的态度可以接受与适应。18 【正确答案】 缺损；残疾；残障19 【正确答案】 穿衣；进食；洗澡；上厕所；室内走动20 【正确答案】 国家；集体；个人【试题解析】 卫生费用可分为直接卫生费用和间接卫生费用。直接卫生费用包括病人就诊支付的各项服务费、化验费、药费

12、及材料费等；间接卫生费用包括因病误工的工资、车旅费、营养费、照顾病人的误工工资等。21 【正确答案】 人力资源指标；物质资源指标；财政投入指标22 【正确答案】 医疗服务利用；预防保健服务利用；康复服务利用【试题解析】 医疗服务利用又分为门诊服务利用和住院服务利用。23 【正确答案】 牛命准备期；生命保护期；生命质量期24 【正确答案】 填空式；二项选择式；多项选择式；图表式；排序式【试题解析】 问卷问题的设计包括开放式问题和封闭式问题。四、简答题25 【正确答案】 社区卫生服务的管理模式包括以下四种：(1)设立社区卫生服务管理中心，该模式存在三种方式：中心直属卫生局管理，中心隶属卫生局某一级

13、科室管理和中心隶属地方街道社区服务管理中心。(2)分散管理：医院设置的社区卫生服务中心由医院自行管理，不同的医院有不同的管理方式，企业和社会办的社区卫生服务站也按照自己的管理方式进行运营，地方卫生行政部门负责验收、准入、业务指导、培训、医疗纠纷等管理。(3)社区卫生服务中心一体化管理：为发展社区卫生服务，拓展医疗业务，分流冗余人员、提高中心效率，社区卫生服务中心在自己所辖范围设置了若干社区卫生服务站，按要求开展社区卫生服务工作。(4)委托经营 (管理)：在卫生局组织下，以招标或其他方式委托某一机构或组织经营管理社区卫生服务，地方政府和卫生行政部门为社区卫生服务提供发展的政策环境，不承担公共卫生

14、等投入，而是由委托机构自行负责，遇到突发公共卫生等事件，有地方政府视具体情况进行财政投入。26 【正确答案】 社会病具有公共性，产生根源很复杂，主要在于社会，具有严重的危害性，防治需要全社会的综合努力，社会病既是社会问题也是健康问题或公共卫生问题。自杀的防治：(1)提高人们的心理健康素质；(2)普及有关自杀的知识；(3)规范有关自杀事件的报道；(4)减少自杀的机会；(5)建立预防自杀的专门机构；(6)对医务工作者和心理咨询工作者进行培训。27 【正确答案】 现代医学模式对卫生服务的影响：可归纳为四个扩大，即从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术

15、服务扩大到社会服务。从而达到全面满足人们生理的、心理的和社会的卫生服务需求，提高健康水平和生活质量的目的。28 【正确答案】 风俗是指历代相传久而形成的风尚和习俗，习惯是指重复或多次练习而巩固下来的，并变成需要的行动方式。(1)民族风俗与习惯：不同民族人群有着不同的身体素质和生活习惯，疾病在各民族分布差异一部分是由身体特质决定，而生活习惯对健康产生更大的影响。例如，我国回族严禁饮酒，认为酒是万恶之源；我国民间用硬币刮痧，以解风寒；橘皮化积食。(2)地区风俗与习惯：各个国家和地区有其本身固有的习惯，从而形成了人群特殊的健康状况。如中国人饮用开水的习惯避免了由于饮水卫生条件差可能带来的危害；西方人

16、的分餐进食方式比中国人围坐一桌共享菜肴卫生得多。因此，人们需要分清良莠，自觉地移风易俗、维护健康。29 【正确答案】 (1)社会因素对卫生服务系统的影响；(2)评价人群的医疗卫生服务需要；(3)卫生资源的合理配置和有效利用；(4)卫生系统的组织结构与功能；(5)卫生系统的经济评价；(6)卫生服务效果评价。30 【正确答案】 (1)充分利用城乡基层卫生组织(一级医院、社区卫生机构、乡村卫生院所)、医务人员、志愿者和家属开展社会调查，发现残缺，并帮助进行残疾病的预防和康复治疗，在社区卫生服务中，应特别重视对残疾人的预防和康复服务。(2)家庭功能训练和家庭医疗具有十分重要的意义，家庭残疾人保健是基层预防和康复服务的重要组成部分，适用于任何年龄段。开展家庭残疾人卫生服务，首先应训练残疾人及其家属，其次，训练内容应以指导残疾人及家属进行自我保健为主，而不是着眼于直接提供治疗；此外，根据需要安排专业人员到残疾人家里进行检查与治疗，帮助他们进行各种锻炼与功能训练，提高生活自理能力。(3)社区康复服务：包括心理康复、社会康复、建立残疾人组织、社区志愿服务网络，真正实现残疾人融入社会、参与社会、获得社会支持。