医院查房制度.doc

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1、医院查房制度1主任、副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主任医师每周查房 l2 次，主治医师每周查房二次，对每个病人至少查一次。住院医师每日至少查房二次。2对危重病员，住院医师随时观察病员的神色形态及生命体征的变化，发现异常情况应及时处理，必要时可请示上级医师。3医护人员要做好查房前的准备工作。查房时逐级严格要求。住院医师要报告简要病历，当前病情及所有用过的药物，提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况作必要的检查和病情分析，作出肯定性的指示。4护士长组织护理人员，每周进行一次护理查房，主要检查辩证施护质量，研究解决疑难护理问题，结合实际进行中医护理教学。5查房内

2、容（1）主任医师查房，要求解决疑难病例，审查新入院、危重病员的诊断及治疗计划，审查医嘱、病历及辩证施治情况，听取医师、护士对诊疗、护理的意见。（2）主治医师查房，要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的病员进行重点检查。听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录，了解病员的病情变化，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。（3）住院医师查房，要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员用药及综合疗法（针灸、按摩、气功等）后的病情变化，辅助检查材料，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开出次晨特殊检查的医嘱，了解病员的饮食爱好与疾病的关系，主动征求病员对医疗、护理、生活起居等方面的意见。对上级医师的指示要认真执行，有疑难问题及病情突然恶化者，随时向上级医师报告。