第三章 学前儿童营养卫生.ppt
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1、第三章 学前儿童营养卫生,庞小佳,第一节 营养学基础知识,Quisque velit nisi, pretium ut lacinia in, elementum id enim. Cras ultricies ligula sed magna dictum portaQuisque velit nisi, pretium ut lacinia in, elementum id enim. Cras ultricies ligula sed magna dictum portaQuisque velit nisi, pretium ut lacinia in, elementum id eni
2、m. Cras ultricies ligula sed magna dictum porta.,你真的会吃吗?,怎么吃才有营养?吃什么才不长胖?,“民以食为天”,可你真的会吃吗?,人们的生活水平越来越好,但为什么会出现不少“豆芽菜”和“小胖墩儿”?,营养学基础知识,能量; 宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类); 微量营养素:矿物质(常量元素、微量元素)、维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素); 其他膳食成分:膳食纤维、水,中国营养学会将营养素分类如下:,一、能量,人体生长发育、维持生命及从事各项活动都需要能量。,(一)能量单位,营养学常用:千卡(kcal);一般采用:焦耳(J)。,1千
3、卡(kcal)=4.184千焦(kJ),1千焦(kJ)=0.239千卡(kcal),“民以食为天”,,常吃食物热量换算表,看完吓一跳!,按每碗2两的米饭的能量:116kcal为标准1个鸡腿汉堡=5碗米饭1袋中包薯条=3碗米饭半个西瓜=3碗米饭6个栗子=1碗米饭1个小月饼=3碗米饭,(二)儿童所需要的能量,基础代谢,食物的特殊 动力作用,活动消耗,排泄消耗,维持机体基本生命活动所需的最低能量。,食物吸收消化过程中的能量消耗。,与身体大小,活动强度、时间、类型等有关,生长所需,儿童所特有,与生长速度成正比,未经消化吸收的食物损失量。,二、宏量营养素 (一)蛋白质,1.蛋白质的三个生理功能 (1)构
4、成和修复机体组织皮肤、毛发、血液、肌肉、神经等 (2)调节生理功能蛋白质组成酶、激素、抗体参与调节 (3)供给热能三大产热营养素之一,但不是其主要生理功能,(一)蛋白质,处于生长发育阶段的儿童对必需氨基酸的需要量,大致是成人的10-20倍。(思 考),2.蛋白质的组成,(一)蛋白质,3.蛋白质的营养价值及食物来源 (1)蛋白质含量动物源性食物和植物源性食物蛋白质含量较高, 谷类和薯类 含量较低,蔬菜和水果含量很低。,(一)蛋白质,常见食物中蛋白质的含量,(一)蛋白质,3.蛋白质的营养价值及食物来源 (2)必需氨基酸的种类、数量以及氨基酸间的相对比例食物蛋白质中所含氨基酸的构成比越接近人体蛋白质
5、,其蛋白质被人体吸收利用的量就越大,其营养价值就越高。蛋白质的互补作用可提高蛋白质的生物利用率。,判断:单吃绿豆/红豆的营养价值高,还是绿豆粥/红豆粥的营养价值高?,答案:绿豆粥/红豆粥营养价值更高,原因:大米中的赖氨酸较少,色氨酸较多,而豆类中刚好相反,赖氨酸较多,色氨酸较少,两者混合食用起到互补的作用。,蛋白质的食用方法:,蛋白质食品价格均较普通粮食价格昂贵,可以利用几种价格低的食物混合在一起,提高蛋白质在身体里的利用率。 例如:单纯食用玉米的生物价值为60%、小麦为67%、黄豆为64%,若把这三种食物,按比例混合后食用,则蛋白质的利用率可达77%。,(一)蛋白质,3.蛋白质的营养价值及食
6、物来源 (3)蛋白质的消化率指食物中的蛋白质能够被机体消化酶分解的程度。消化率越高,其营养价值越高。受人体和食物的影响。,(一)蛋白质,4.蛋白质的供给量 学前儿童每日膳食中蛋白质的推荐摄入量。详见p94表3-2. 蛋白质摄入不足或过量都会影响身体健康。,二、宏量营养素 (二)脂类,1.脂肪的生理功能,脂肪的生理功能,构成机体组织,增加饱腹感,促进脂溶性维生素吸收,供应热能储存热量,(二)脂类,2. 脂肪的组成,(二)脂类,3.脂肪的营养价值及食物来源 脂肪酸含量越高,越接近机体需要,营养价值就越高。,(二)脂类,3.脂肪的营养价值及食物来源 膳食中脂肪的主要来源是各种植物油和动物脂肪。 植物
7、油营养价值更高。,(二)脂类,4.脂肪的供给量 学前儿童每日膳食中脂肪的推荐量,详见p96,表3-3. 学前儿童脂肪摄入不足会引发皮肤病、生长发育迟缓和脂溶性维生素缺乏;摄入过量会导致肥胖。,(三)碳水化合物,又称糖类,由碳、氢、氧三种元素构成。,(三)碳水化合物,1.糖类的生理功能(1)供给热能(2)参与构成机体组织 (3)减少蛋白质的消耗,(三)碳水化合物,2.糖类的组成单糖:葡萄糖、果糖、半乳糖等。双糖:蔗糖、麦芽糖、乳糖等。多糖:淀粉、糖原等,哺乳动物的乳汁,婴儿主要的糖类物质,可促进钙的吸收,可被消化道直接吸收,经分解成单糖被吸收,是人类碳水化合物的主要食物来源,最丰富廉价的热能营养
8、素。,(三)碳水化合物,3.糖类的供给量及食物来源儿童膳食中糖类的热能应占总热能的55%-60% 儿童糖类供给不足生长发育迟缓、体重减轻、易疲劳 儿童糖类供给过量引起腹泻、肥胖,三、微量营养素 (一)矿物质,又称无机盐。根据其在人体内的含量分为: 常量元素:每日膳食需要量在100mg以上的元素。钙、磷、钠、钾等 微量元素:体内含量少,需通过食物摄入,具有一定生理功能的元素。 碘、锌、铁等,(一)矿物质钙,(1)生理功能维持细胞正常功能,参与调解神经兴奋性、血液凝固等机制。,(一)矿物质钙,(2)钙的吸收,(一)矿物质钙,(3)食物来源 以乳类和乳制品为最佳,含量高,易吸收,是学前儿童最理想的钙
9、源。 另有虾米、紫菜、海带、豆类、豆制品、谷类、绿叶蔬菜含钙量也较丰富。,(一)矿物质钙,(4)钙的供给量 学前儿童每日钙的参考摄入量为: 6个月内:300mg/d;6个月1岁: 400mg/d; 1-4岁: 600mg/d;4-7岁: 800mg/d,(一)矿物质钙,学前儿童长期摄食钙量低,且伴有维生素D缺乏,可引起生长发育迟缓、骨骼变形、牙齿发育不良等。 成人对年龄增长钙会流失,出现骨质疏松症。,(一)矿物质铁,(1)生理功能 参与氧的运输 参与红细胞血红蛋白的构成 构成肌红蛋白、细胞色素和多种酶的主要成分,(一)矿物质铁,(2)铁的吸收 酸性食物及还原剂能促进铁吸收(肉类、维C、稀盐酸等
10、) 植酸、咖啡因、茶多酚类会妨碍铁的吸收 若存在铁缺乏,如贫血,妊娠时铁吸收率高 幼儿体内储铁量少,需要量大,对铁的吸收率高,(一)矿物质铁,(3)食物来源 动物性食物:肝脏、血、瘦肉、鱼类等 植物性食物:黑木耳、海带、芝麻酱等 乳类:人乳的铁吸收率高 炊具:铁锅、铁铲等,(一)矿物质铁,(4)铁的供给量 铁是人体必需的微量元素中含量最多的一种,因可在体内反复利用。故对铁的需要量不大。 儿童每日膳食中铁的供给量是:0-8岁:10mg/d 缺乏症:缺铁性贫血,(一)矿物质锌,(1)生理功能金属酶的组成成分或酶的激活剂促进生长发育增强人体免疫力保护皮肤和视力合成味觉素增加食欲,(一)矿物质锌,(2
11、)食物来源动物性食物:瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼及其他海产品。 蔬菜、水果含锌量少。,(一)矿物质锌,(3)锌的供给量儿童每日膳食中锌的供给量是: 6个月内:1.5mg/d 6个月1岁:8.0mg/d 1-4岁:9.0mg/d 4-7岁:12.0mg/d,(一)矿物质碘,(1)生理功能 甲状腺素的重要组成成分 调节机体新陈代谢 促进机体正常生长发育,(一)矿物质碘,(2)食物来源 海产品:海鱼、海虾、海带、紫菜等 食用碘盐,(一)矿物质碘,(3)碘的供给量 儿童每日膳食中碘的供给量是:4岁以前每日50g;4-7岁每日90g 碘缺乏:甲状腺肿大、呆小症 碘过量:高碘甲状腺肿、甲亢等,(二)维生素,
12、存在于天然食物中 不提供热量,不构成机体组织 人体需要量少,但缺乏和过量会影响正常生理活动及代谢 不能在体内合成或合成量少,需由食物供给,(二)维生素,根据溶解性将维生素分为: 脂溶性维生素:维生素A、D、E、K,溶于脂肪,存于肝脏等处, 缺乏时症状出现较迟,过量易中毒。 水溶性维生素:维生素B族和维生素C等,溶于水,碱性环境或加热易被破坏,体内储存少,缺乏时症状明显。,1.维生素A,(1)生理功能维持正常视觉;维持上皮细胞完整;促进生长发育;维护生殖功能;提高机体免疫力;参与铁代谢,1.维生素A,(2)食物来源 主要存在于动物性食物中; 动物肝脏含量最多; 植物性食物中的胡萝卜素可转化为维生
13、素A; 胡萝卜素以绿、红、黄色果蔬中含量较多,1.维生素A,(3)维生素A的供给量 学前儿童: 0-1岁:400g/d, 1-4岁:500g/d, 4-7岁:600g/d,1.维生素A,(4)缺乏 夜盲症、眼干燥症、皮肤干燥、粗糙、毛发干、脆易于脱落,反复发生呼吸道、消化道感染。 学前儿童缺乏:生长发育缓慢,(4)过量 发生中毒。 儿童急性中毒:嗜睡、过度兴奋、呕吐、卤门未闭合或前卤隆起。 慢性中毒:烦躁、食欲减退、毛发脱落、肝脾肿大等,知识延伸:,在我国,小于6个月小婴儿的维生素A缺乏率为33.4%,亚临床缺乏率为45.7%,这说明我国有将近80%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题。世界卫
14、生组织研究显示,中国5岁以下儿童死亡原因排名前三位的分别是早产、低出生体重,肺炎、腹泻,以及出生窒息。其中,造成肺炎、腹泻死亡的一个重要因素就是营养不良,体内缺乏必要的维生素,尤其是维生素A。因此,对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说,维生素A的补充是非常必要的。,2.维生素B族B1、 B2 、B6、B12,(1)维生素B1,维生素,.生理功能 维生素参与糖类和脂肪的代谢 食物来源 动物性食品:肝脏、肉类、蛋类、乳类 其次豆类和新鲜绿叶蔬菜。 缺乏症 口角炎、面部皮肤病等,3.维生素C(抗坏血酸),3.维生素C(抗坏血酸),食物来源:新鲜果蔬。绿、红、黄色蔬菜、水果中Vc含量极丰富。 供给
15、量:6个月前40mg/d,6个月-1岁50mg/d,1-4岁60mg/d,4-7岁70mg/d,高温、加碱、铜锅会破坏Vc,酸性环境可保护Vc,4.维生素D,4.维生素D,四、其他膳食成分,(一)水 1、生理功能 (1)构成机体的基本成分 (2)参与机体代谢 (3)调节体温 (4)润滑作用,四、其他膳食成分,2.水的供给量 新生儿占体重的80%,婴儿占70%,幼儿约60% 1岁以下120-160ml/kg,2-3岁100-140ml/kg,4-7岁90-110ml/kg 水的来源:饮水和汤,食物所含的水,代谢产生的水,四、其他膳食成分,(二)膳食纤维(粗纤维)被称为“体内清道夫”。是一种复杂混
16、合物的总称。,四、其他膳食成分,(二)膳食纤维(粗纤维) 分类 水溶性纤维:存在于水果、海藻、燕麦、豆类及蔬菜中 非水溶性纤维:存在于全谷物制品:麦麸、蔬菜(芹菜、韭菜、菠菜)和坚果中,四、其他膳食成分,(二)膳食纤维(粗纤维) 2.生理功能 有利作用:通便、降低血浆胆固醇,降低动脉硬化的发病率、降低血糖、控制肥胖、降低直肠癌发病率。 不利作用:过量会肠胀气,影响钙、铁、锌、叶酸的吸收和利用。,第二节 婴儿膳食,Quisque velit nisi, pretium ut lacinia in, elementum id enim. Cras ultricies ligula sed magn
17、a dictum portaQuisque velit nisi, pretium ut lacinia in, elementum id enim. Cras ultricies ligula sed magna dictum portaQuisque velit nisi, pretium ut lacinia in, elementum id enim. Cras ultricies ligula sed magna dictum porta.,一、提倡母乳喂养,美国儿科学会推荐母乳喂养“人奶是所有婴儿首选的喂养方式,包括早产儿和患病的新生儿 我们建议母乳喂养应至少持续12个月,之后是否
18、继续进行应根据母婴双方的共同意愿决定。” 所以请不要以任何“奇怪”的原因剥夺婴儿吃母乳的权利。,一、提倡母乳喂养,1990年5月10日卫生部决定,将每年的5月20日作为全国母乳喂养宣传日,以强化人们母乳喂养意识,从而更好地实行优生优育。,(一)母乳喂养的优越性,1.营养丰富 (1)母乳营养效价高,易被婴儿吸收利用。 (2)母乳中乙型乳糖含量丰富,利于脑发育、益生菌生长和钙的吸收等。 (3)含不饱和脂肪酸较多,且脂肪颗粒小,易于吸收。 (4)钙、磷比例适当,吸收利用率高,利于婴儿牙齿骨骼的生长。 (5)直接喂哺,维生素不被破坏。,母乳中脂肪、碳水化合物和蛋白质永远保持正确的比例。配方奶厂家一直不
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