47.儿童用药目录.doc
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1、儿童用药目录 表单编号 F-400101-047 版本号 2015-06-B 类别 药品名称 用药途径 用药剂量 抢救车药品 盐酸 肾上腺素 注射液 皮下注射 常用量:皮下注射,一次 0.25-1mg 剂量皮下注射,一次 1mg。 ( 1)急性支气管哮喘:一次 0.250.5mg 静脉或骨髓气管给药 ( 2)用于心肺复苏:静脉或骨髓内给药,每次 0.01mg kg气管插管内给药,每次0.1mg kg,无效时间每 35分钟重复使用。 静脉滴注 ( 3)用于抗休克:持续静脉滴注,每分钟0.11ug kg。 根据病情调节至所需的速度。 肌内注射 ( 4)用于抗过敏休克: 即刻肌注一次, 12岁以上,
2、 0.5mg; 612岁, 0.3mg; 6岁以下:0.15mg。 盐酸 多巴胺 注射液 静脉 或泵入 剂量 220ug/( kg min)。 重酒石酸 去甲肾上腺素 注射液 静脉滴注 持续静脉滴注:每分钟 0.12ug kg.根据病情调节至所需的速度 小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位 盐酸 利多卡因 注射液 麻醉 表面麻醉、神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉:用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.04.5mg/kg(常用 0.25%0.5%溶液,特殊情况才用 1.0%溶液)。新生儿、早产儿慎用。 静脉注射 治疗心律失常:一次 13mg/kg,每 1015分钟一次,总量不超过 5mg/kg 去乙酰
3、毛花苷注射液 静脉或泵入 洋地黄化总量:小于 2岁, 0.03-0.04mg/kg 大于 2岁, 0.02-0.03mg/kg 首次给予总剂量的 1/2,余量分两次,每隔6小时给予。 盐酸胺碘酮注射液 静脉滴注 5mg/kg/次加入 5或 10 5%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,持续时间 60分钟。 盐酸 多巴酚丁胺 注射液 静脉滴注 持静脉 滴注:剂量 215g/( kg min)。 咪达唑仑注射液 静脉注射或泵入 0.1-0.2mg/kg,静脉注射,维持量0.05-0.2kg/kg/h 硝酸甘油注射液 静脉注射或泵入 开始剂量为 5g/min ,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰
4、竭,可每3 5分钟增加 5g/min 地塞米松注射液 肌内注射、静脉滴 注 一次 0.10.3mg/kg/次 ,一日 12次。 葡萄糖酸钙 注射液 静脉注射 低钙血症:首剂 10mg/kg,以后每日0.5mg/kg,缓慢静脉注射 硫酸 阿托品 注射液 皮下注射 解痉:一次 0.01mg/kg,一次极量 0.3mg,每日 3次 抗休克:一次 0.030.05mg/kg,用氯化钠或葡萄糖注射液稀释后静脉注射,根据病情需要,隔 1530分钟用一次 呋塞米 注射液 静脉注射 、 静脉滴注 一次 12mg/kg,必要时每隔 2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日 6mg/kg。新生儿用药间隔应延长 青
5、霉素类 青霉素钠 肌内注射 一般感染,一日 2.55 万单位 kg(或80160万单位),分 24次 静脉滴注 ( 1)肺炎败血症,一日 10 万 20万单位kg( 2) 流脑:一日 20 万 40万单位 kg( 3)肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎:一日40万 60万单位 kg,每 6小时 1次 哌拉西林 肌内静脉注射 一日 80200mg/kg,分 34次注入。严重者:一日可用 300mg/kg 阿莫西林 /克拉维酸钾( 5:1) 静脉滴注 一次 30mg(按 5:1 计) /kg,一日 34 次 阿莫西林 口服 小儿一日剂量按体重 20 40mg/Kg,每 8小时 1次; 3个月以下婴儿
6、一日剂量按体重30mg/Kg,每 12小时 1次。 头孢菌素类 头孢氨苄 口服 一日 25 50mg/kg, 分 3 4次服 头孢吡肟 肌内注射 肌内注射或静脉注射:一日 50 100mg/kg 静脉注射 头孢呋辛 口服 一日 30 100mg/kg,分 2 4次服。有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用,三个月以下儿童的安全有效性尚未确定,因而不推荐使用。 静脉滴注 一日 60mg/kg,分 2 4次;严重感染,一日可加至 100mg/kg。有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用,三个月以下儿童的安全有效性尚未确定,因而不推荐使用。 头孢克洛 口服 一日 20 40mg/kg,分 3次服,一日量不超过
7、1g 头孢 克肟 口服 一日 3 8mg/kg,分 2次服 头孢哌酮 肌内注射 制备肌内注射,每 1g(1 支 )药物加灭菌注射用水 2.8ml及 12%利多卡因注射液 1ml,其浓度为 250mg/ml。新生儿和早产儿应用本品时,应权衡利弊,谨慎考虑。 静脉滴注 一日 50 100mg/kg,分 2 4次;严重者,一日可加至 200mg/kg。每 1g药物加葡萄糖氯化钠注射液 40ml溶解;供静脉滴注者,取 12g(12支 )头孢哌酮溶解于 100200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中,最后药物浓度为 525mg/ml。早产儿和新 生儿慎用 头孢羟氨苄 口服 一日 20 40mg/kg,
8、分 2次服 头孢曲松 肌内注射 一日 20 80mg/kg,分 1至 2次;脑膜炎患者可加至一日 100mg/kg。 12岁以上儿童按成人剂量。 静脉滴注 头孢他定 肌内注射 一日 30 100mg/kg,分 2 3次 静脉注射 小儿一日最高剂量不超过 6g。婴幼儿常用剂量为一日 30100mg/kg,分 2 3次静脉滴注。 头孢唑啉 肌内注射 一日 30 50mg/kg,分 2 3次 .严重感染者,一日 100mg/kg分 2 4次 静脉滴注 儿童常用剂量:一日 50 100mg/kg,分 23次静脉缓慢推注或静脉滴注。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌
9、酐清除率在70ml/分以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为 40 70ml/分时,每 12小时按体重 12.5 30mg/kg;肌酐清除率为 2040ml/分时,每 12小时按体重 3.112.5mg/kg;肌酐清除率为 5 20ml/分时,每 24小时按体重 2.5 10mg/kg。 早产儿及 1个月以下的新生儿不推荐应用本品。 头孢唑肟 静脉注射 6个月及 6个月以上 的婴儿和儿童常用量:按体重一次 50mg/kg,每 6 8小时 1次。 碳青霉烯类 美罗培南 静脉滴注 一次 2040mg/kg,一日 3次, 3个月以下患儿不推荐使用 亚胺培南 /西斯他丁 静脉滴注 体重超过 40kg
10、:( 1)轻度感染,一次 250mg,6小时 1次;( 2)中度感染,一次 500mg,8小时 1次,或一次 100mg, 12小时 1次;( 3)严重感染,一次 500mg, 6小时 1次或一次 1000mg, 68小时 1次 体重低于 40kg:一次 15mg/kg,每 6小时 1次,一日总剂量不超过 2g 单环 内酰胺 氨曲南 肌内注射或静脉注射 一日 50100mg/kg,分 23次。婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用。 林可酰胺类 林可霉素 肌内注射 静脉注射 一日 1020mg/kg,分 23次,缓慢滴注。需注意静脉滴注时每 0.6g溶于不少于100ml的溶液中,滴注时间不少于 1小时
11、。小于 1个月的婴儿不宜应用。 克林霉素 口服 一日 1020mg/kg,分 3次服,小于一月新生儿不宜应用。 肌内注射 静脉注射 一日 1525mg/kg,分 2次,小于一月新生儿不宜应用。儿童(新生儿到 16 岁)使用本品时,应注意器官系 统功能监测。 酰胺醇类 氯霉素 口服 肌内注射 一日 2550mg/kg,分 4次服。新生儿及早产儿禁用。 静脉滴注 一日 2550mg/kg。新生儿及早产儿禁用。新生儿脑膜炎等有指征必须应用本品时,则不超过一日 25mg/kg,如有条件应在监测血药浓度条件下使用。 大环内酯类 罗红霉素 口服 儿童 一次按体重 2.5 5mg/kg,一日 2次。(早、晚
12、餐前服) 琥乙红霉素 口服 一日 3050mg/kg,分 24次服。严重感染每日量可加倍,分 4次服用。百日咳患儿,按体重一次 10 12.5mg/kg,一日 4次,疗程 14日。 阿奇霉素 口服 儿童治疗中耳炎、肺炎,第 1日,按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过 0.5g),第 2 5日,每日按体重 5mg/kg顿服(一日最大量不超过 0.25g)。治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重 12mg/kg顿服(一日最大量不超过 0.5g),连用 5日。治疗小于 6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于 2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。 唑烷酮类 利奈唑胺 口服 静脉注射 12
13、岁及其以上的儿童患者给药剂量为600mg 每 12 小时一次。 11 岁及小于 11 岁儿童患者的 给药剂量应为 10mg/kg,每 8 小时一次。所有出生 7 天或以上的新生儿应按10mg/kg 每 8 小时的剂量给药 磺胺类 磺胺嘧啶 口服 一日 2530mg/kg,分 2次服,首剂加倍 静脉注射 一日 2530mg/kg,分 2次, 2个月以下婴儿禁用。 磺胺嘧啶银 外用 局部外用:乳膏, 12 日换一次药。每日的最大用量为乳膏 30g, 2个月以下婴儿禁用 复方磺胺甲噁唑片(片剂: 120mg;480mg。注射液:2ml: 480mg。其SMZ: TMP=5: 1) 口服 一日 50m
14、g(以 SMZ计算) /kg,分 2次。 卡氏肺孢菌肺炎: 18.7525mg(以 SMZ计算)/kg,每 6小时 1次。新生儿及 2个月以下婴儿禁忌。 柳氮磺吡啶 口服 初始剂量每日 10mg/kg,逐渐递增至3050mg/kg,分 34次口服。 2岁以下儿童禁用 溃疡性结肠炎、克罗恩病:初始剂量一日4060mg/kg,分 36次服,病情缓解后改为维持量,一日 30mg/kg,分 34次服。 2岁以下儿童禁用 喹诺酮类 诺氟沙星 口服 一日 1015mg/kg,分 23次服。本品不宜用于 18 岁以下的小儿及青少年。 氧氟沙星 口服 一日 515mg/kg,分 23次服,一般不用于18岁以下
15、儿童及青少年 静脉滴注 一次 510mg/kg,一日 2次。一般不用于 18岁以下儿童及青少年 吡哌酸 口服 一次 510mg/kg,每 34次。不宜用于 18岁以下小儿及青少年。 环丙沙星 口服 一日 1020mg/kg,分 23次服。禁用于 18岁以下的小儿及青少年。 静脉滴注 一日 58mg/kg,分 2 次。除治疗吸入性炭疽 (暴露后 )之外不推荐使用。 滴耳液 化脓性中耳炎、外耳道炎,一次 35滴,一日 23次,一般不用于 18岁以下儿童 及青年 硝基咪唑类 甲硝唑 口服 阿米巴病,每日按体重 3550mg/kg,分 3次口服, 10 日为一疗程。贾第虫病,每日按体重 1525mg/
16、kg,分 3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。厌氧菌感染,口服每日按体重 2050mg/kg. 庆大霉素 口服 一日 1015mg/kg,分 34次服。 氨基糖苷类 肌内注射静脉滴注 一日 35mg/kg,分 23次服。庆大霉素属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物 的半衰期延长,易在体内积蓄而产生毒性反应。 糖肽类 万古霉素 静脉滴注 一日 40mg/kg,分 2 4次,新生儿每次给药量 1015mg kg,出生一周内的新生儿每12小时给药一次,出生一周至一月新生儿每 8小时给药一次,每次静滴在 60分钟
17、以上。 替考拉宁 静脉滴注 静脉滴注:新生儿,一次 6mg/kg,一日 1次; 2月以下婴儿,一次 8mg/kg一日 1次;2月以上婴儿,一次 10mg/kg,一日 1次 硝基呋喃类 呋喃妥因 口服 1 月以上小儿每日按体重 5 7mg/kg,分 4次服。对尿路感染反复发作予本品预防者,儿童一日 1mg/kg.1 个月以内的新生儿或严重肾功能减退者禁用 抗结核药 异烟肼 口服 小儿按体重每日 1020mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达 30mg/kg(一日量最高 500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。 肌内注射或静脉缓慢推
18、注 肌内注射:结核病:一日 5mg/kg,最高日剂量为 300mg;或一日 15mg/kg,最高 900mg,一周 23次。 静脉滴注:用 0.9%氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注,一日300600mg。 新生儿肝脏乙酰化能力较差,本品的消除半衰期可能延长,新生儿用药时应密切观察不良反应。 利福平 口服 一日 1020mg,空腹顿服或分 2次服。每日量不超过 0.6g。不用于新生儿,少用于 3个月内婴儿。本品在 5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。 乙胺丁醇 口服 一日 1525mg/kg,分 2次服(病情严重者开始时一日 25mg/kg,好转后减量)。 13岁以下不宜应用本
19、品; 13岁以上儿童用量与成人相同 吡嗪酰胺 口服 一日 2030mg/kg,分 34次服。本品具较大毒性,儿童不宜应用。必须 应用时须权衡利弊后决定。 链霉素 肌内注射 一日 1530mg/kg,分 2次 与抗结核药联合应用时:一日 20mg/kg,一日量小于 1g 新生儿剂量:一日 1020mg/kg 鞘内 一日 1mg/kg(应稀释至 5mg/ml),分 2次 抗真菌药 酮康唑 口服 口服: 1 4岁,一日 50mg; 5 12 岁,一日 100mg。顿服(餐中服用)或分次服用 伏立康唑 口服 221 岁,一次 200mg,一日 2 次。伏立康唑在 12 岁以下儿童的安全性和有效性尚未建
20、立。 静脉注射 221 岁,一次 7mg/kg,一日 2 次 氟康唑 口服 一日 36mg/kg,一日 1次,不推荐用于儿童 静脉滴注 浅表真菌感染,一日 12mg/kg,一日 1次;深部真菌感染,一日 36mg/kg,一日 1次;系统性念珠菌病和隐球菌感染,根据疾病的严重程度,每日推荐剂量为 6至 12毫克 /公斤体重。新生儿给药可为 72小时 1次。不推荐用于儿童。 伊曲康唑 静脉滴注 第 12日,一次 200mg,一日 2次,一次滴注 1小时。从第 3日起,一次 200mg,一日1次,一次滴注 1小时。 制霉菌素 口服 一日 5万 10万 u/kg,分 34次服 抗病 毒类药 利巴韦林
21、口服 一日 1015mg/kg,分 34次服 肌内注射 静脉注射 静脉滴注 一日 1015mg/kg,分 2次 更昔洛韦 静脉滴注 巨细胞病毒感染的治疗和预防:诱导治疗:一次 5mg/kg,每 12小时 1次,连用 1421日(缓滴 1小时以上);维持治疗:一日5mg/kg,一日 1次,每周用 3日 奥司他韦 口服 一岁以上儿童,体重小于 15kg 者, 30mg/次;大于 1523kg者, 45mg/次;大于 2340kg者, 60mg/次。 12 岁以上儿童, 75mg/次。均为一日 2 次,共 5 日 阿昔洛韦 口服 一日 1020mg/kg,分为每 4小时服一次, 2岁以下小儿剂量尚未
22、确定。 静脉滴注 一次 510mg/kg,一日 3 次 抗寄生虫病药 阿苯哒唑 口服 驱钩虫: 12 岁以下一次 400mg, 10 日后重复 1 次, 12 岁以下减半。 驱蛔、蛲、鞭虫:顿服, 12 岁上以 400mg,12 岁以下 200mg 盐酸左旋咪唑 顿服 每日 2.5mg/kg,连用 36个月 左旋咪唑 口服 驱蛔虫,一日 3mg/kg,晚餐后顿服;驱蛲虫,一日 2mg/kg,晚餐后顿服。连服 2日 解热镇痛及非甾体抗炎药 阿司匹林 口服 ( 1)解热:一日 3060mg/kg,分 46次服;或一次 510mg/kg,一日 46次 ( 2)治疗风湿热和幼年关节炎:急性期,每日 1
23、30mg/kg,分 34次服用,以后每日以 80100mg/kg维持 ( 3)川崎病:每日 3050mg/kg,分 34次,连续 14 日后,减量至每日 35mg/kg顿服,至血小板恢复正常 如有冠状动脉病变则维持至冠状动脉正常,甚至更长时间 ( 4)抗血小板聚集:一日一次, 35mg/kg 含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染 布洛 芬 口服 解热镇痛:一次 510mg/kg,每 6小时 1次,24小时不超过 4次 抗风湿:一日 3040mg/kg,分 34 次服 对乙酰氨基酚 口服 解热镇痛:一次 1015mg/kg( 600mg),每 46 小时一次。新生儿一次
24、 10mg/kg,每68 小时一次,如果有黄疸应减量至5mg/kg。每日 4 次时,用药不超过 3 日 萘普生 口服 抗风湿:口服一日 1020mg/kg,分 2次服,一日计量不大于 2g 双氯芬酸钠 口服 抗风湿:口服, 1岁以上儿童每日 0.53mg/kg,分 2 3次餐后 吞服 肌内注射 肌内注射,一次 1.5mg/kg,一日 1次 尼美舒利 口服 抗风湿:口服,每日 5mg/kg,分 23次服 赖氨匹林 肌内注射 静脉注射 一日按体重 1025mg/kg,分两次给药 .一般12岁以下小儿慎用, 3个月以下婴儿禁用 . 吲哚美辛 口服 解热镇痛:每次 0.51.0mg/kg,每日 23次
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