DB31 T 107-1993 职业性联苯胺所致膀胱癌诊断标准及处理原则.pdf

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1、国国上海市地方标准DB31/TI07 93 ;二与: :; gsmi 职业性联苯胶所致膀脱癌诊断标准及处理原则1993-03-20发布1993-07-01实施上海市技术监督局发布上海市地方标准职业性联苯胶所致腾脱癌诊断标准及处理原则DB31/TI01-93 1 主题内容与适用范图s本标准规定?职业结联苯雄所蒙肪.M癌的病因学诊断标准.处理原则、劳动能力鉴定、远康监护及职业禁忌证.本标准适用于职业性联苯直在毅触备工作岗位职工所患蹄胧癌的病医学诊断及处理.2 诊断原则根据确认的职业性联苯腔主要触史及明确的膀就癌t浙依据.排除其它可能存在的病因学干扰.综合分析作出与职业困萦有关的病因学诊断.3 病因

2、S割舍ll标准3.1 稳定的蹄搅癌诊断依据必须具备I!级或相当于I级医院以上泌尿科提供的蹄_al窗诊断诙朗.3.2 职业接触史的确认条件3.2-1 最短的累计mj2期限s职业接触的化学品中联苯胶含量不小于5%者为半年，小平5%者为-年.3.2.2 是短浴隐钢z接触联苯段含量不小子5%者为10年，小于5%者为20年-4 处理原则4.1 终身脱离接触联苯胶的工作岗位-4.2 接受泌尿科专科治疗.4.3 给予职业病待遇.S 劳动能力鉴定5.1 蹄院全切除者.屑职业险联苯胶iJt致E事脱癌三级政残.王.2膨脱部分切除者，属职业性联盟营战所致蹄脱癌五级致残.S.3 膨脆来切除而采用电灼或激光治疗肴，周职

3、业性联苯胶所致膀脱癌十级jX残-6 健凉监护6.! .l!:护对象s凡有确认的职业性联笨舷击毒触.朋阪符合3.2.1要求者-6.2 鉴护项目a尿脱落细胞检盔，包括巴氏综色泉，橙荧光挠色.上海市拉术监督局1993-03-20批准1993 .07.-01实施2 DB31/T107-93 . 6. 3 监炉，啕期a从首次接触后第六年起古董受监护.然后，绞触联苯麽含量小子S.Y.者.三年次，不小子5%者，每年-次.原脱落细胞巳氏分级有1-g级改变者，半年-次I!级者，三个月一次，11-N级者，应即作进-步4盘查.7 职业袋忌证泌尿系统疾病.妇女短短期和哺乳朔. 、. . . 、. . . . Ee .

4、, . . , .V-J- . . . 一俨 . . ,. . . 1. :0 .、目、., . . _O . e二.二. l :-. 、飞。、. 1, 1 7, 2 .0 2s 4 . , . . . 、, . . . . 、飞., . . 、.、., 2 nn31/T107-93 附录A职业性联苯肢所致酶眈癌的诊断注解补走，伴Al 病因学诊断s指巴确诊为防Mtl富后.认定患者的病因为职业性联苯旅接他A2黯眈熠A2.1 指以蹄脱为主，包括迄按E帝就端的输j、管口及原ii口的原发性8行上皮细胞癌.A2.2 肾孟、itlli量管及应遥自3移行上应细抱须按本标准处理.A2.3 膨脱鳞痛和混合1菌t

5、移得上ft细胞癌处理.A3 联苯肢s指联苯胶单体及含联苯艘残存量的联主J衍生物A4 职业性联苦苦肢接触史A4.1 联苯ma是触途径，在生产过程中联苯经商呼吸道、消化道.&皮肤侵入人体A4.2 联苯黯接触的工种及有关人员s生产、储存、保管与运输过程中各操作工种、备检修工伸、备辅助工种及技术管理人员.从事产品研制、撞验、2主测的技术管理人员.AS 浴隐期a从首次签触联量在胶起到脐脱f画断的时间.A6 腾E蓝癌诊断=指以临床病理学诊断报告、内6.O. 则主Qb液校正.滴至pH6.O. 0.01 Y.叮咬橙确醺缓冲液z取町号是橙原液1址，加O.057mol/1 1瞻M袋沛液(pH6.0)9份配制.32

6、冰箱保存. O. 1mo1/1氯化钙溶液z称取氯化钙11.池，割草于looOmU饱水内.B2.2 操作步骤1涂片用95.%乙醉或.量乙迦-乙.阁定液，满片固定lOm;n.待于.用。.0&7inol/1串串酸缓冲液(pH6.0)滴洗，使之湿桐，漓捕。.Ol(叮咬徨缓冲镶j用。.lmol/l氯化钙滴片分包咱滞留-30s.至1皿in后，倾去上液.烦。.06711lol/J硝酸缓冲液滴片洗去多余的氯化钙，对片.B3 尿蜕黯细胞学分级标准巴氏分级国际标准I级s未发现弄墨细胞.E级s细胞有异型性，但无恶佐证据.级=具有可疑的恶性细胞L但不能确定N级e具有较明显的恶性细胞.V绿军具有肯定的恶性细胞.注s在实际应用中为了减少i!i漏，在E级与级问精加一萄1-1级.标准是涂，对内有靠典型细Jlit寻常细胞，且也我频率在10%以上.B4 11(1费ftU怪色的结果判断.经荧光京目Y咙橙染色后的涂片街本，在拢。0).兰光激发下.凡细胞核呈贫包或绿毡，跑浆量火焰後掖红包的荧光，又具备恶性细胞的形态特征者为阳性.细胞核呈亮量最鱼，脑盖在呈1x.综合包者为阴性.附加说明本标准自上海市卫生局搜出.本标准由主海市劳动卫生职业病防治研究所.上海市肿瘤防治研究办公室、上海市化学工业局、土海市科研究所共同负责起草. 本标准主要起草人s犹竿筒、2食雹昌、串串万安、顺利春、赵缆、陈纽刚.: 5