DB31 T 1614-2025 医疗机构发热门诊设置规范.pdf

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1、 ICS 11.020 CCS C 59 31上海市地方标准 DB 31/T 16142025 医疗机构发热门诊设置规范 Specification for fever clinic in healthcare facilities 2025-09-19 发布 2026-01-01 实施 上海市市场监督管理局 发 布 DB 31/T 16142025 I目次 前言.II 1范围.1 2规范性引用文件.1 3术语和定义.1 4开设要求.2 5选址和布局.2 6区域设置.2 7设施设备.3 8人员配备要求.4 9信息系统要求.4 10评价与改进.5 附录 A（资料性）发热门诊布局示例.6 参考文献

2、8 DB 31/T 16142025 II 前言 本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由上海市医疗服务标准化技术委员会归口。本文件起草单位：上海市疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制局、上海市徐汇区疾病预防控制中心、上海市第六人民医院、复旦大学附属儿科医院、上海市徐汇区大华医院、上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心。本文件主要起草人：孙晓冬、吴寰宇、潘浩、郑雅旭、朱仁义、田靓、韩若冰、崔鹏、邱琪、孔德川、姜晨彦、

3、朱奕奕、方绮雯、王懿霖、秦晓东、甘和平、秦婉婉、沈国妹、柳龚堡、王传清、狄建忠、王鹏、刘景壹、邬安琪、张俊婕、王磊、江婉芸。DB 31/T 16142025 1 医疗机构发热门诊设置规范 1 范围 本文件规定了发热门诊的开设要求，并规定了选址和布局、区域设置、设施设备、人员配备和信息系统等的要求。本文件适用于开设发热门诊的二级及以上医疗机构。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ130放射诊断放射防护要求GB18466医疗机

4、构水污染物排放标准GB50016建筑设计防火规范WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范WS488医院中央空调系统运行管理DB31/T689.1感染预防技术要求第1部分：个人防护用品使用规范3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 发热门诊 fever clinic 医疗机构以诊治发热患者为主，排查疑似呼吸道等相关传染病患者的专用门诊。3.2 清洁区 clean area 在发热门诊中不易受到患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。来源：WS/T3112009，3.1

5、0，有修改3.3 污染区 contaminated area 在发热门诊中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，以及被其血液、体液、分泌物、排泄物等物质污染的物品暂存和处理的场所。来源：WS/T3112009，3.12，有修改3.4 潜在污染区 potentially contaminated area 位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质污染的区域。DB 31/T 16142025 2来源：WS/T3112009，3.11，有修改4 开设要求 4.1 应采取网格化方式规划发热门诊区域设置。4.2 发热门诊应设尽设、应开尽开，不应自行取消设置或擅自关闭发热门

6、诊。4.3 发热门诊应全年开设，并实行 24 h 值班制。5 选址和布局 5.1 选址 5.1.1 新建发热门诊应设置在医疗机构独立区域的独立建筑内，标识醒目，新建发热门诊应具备独立的出入口，且应临近发热门诊诊室，与其他就诊人员、车辆通道分开。5.1.2 新建发热门诊的用房外墙与周围建筑或公共活动场所间距不小于 20 m，并符合 GB 50016 的有关规定。5.1.3 在医疗机构出入口和主要通道等区域应设置醒目的发热门诊指示标识。5.1.4 与医疗机构其他区域间应设置严密的硬隔离设施，不共用通道，通道之间不交叉，人流、物流和空气流采取物理隔离，避免穿越其他建筑。5.2 布局 5.2.1 发热

7、门诊应划分为污染区、潜在污染区、清洁区，各区间应设有严密的物理隔断，相互无交叉，使用面积应满足日常诊疗工作，不应与其他门（急）诊共用。5.2.2 各区和通道出入口应设有醒目标识，地面有分区警示标识，配备视频监控设备，合理设置工作人员通道、患者专用通道，合理组织清洁物品和污染物品运送线路。5.2.3 附录 A 给出了发热门诊布局示例。6 区域设置 6.1 污染区 6.1.1 污染区应设置患者专用通道、预检处、候诊区、诊室、隔离留观室、污物间及污物传输通道、患者卫生间、挂号处、收费处、药房、护士站、抢救室、输液室、检验室、放射检查室、标本采集室等。6.1.2 预检处、挂号处、收费处、药房等宜充分利

8、用信息化手段和自助服务技术，配备相应的设施设备。6.1.3 候诊区应根据近 3 年的单日最高就诊人次数，设定符合医疗机构实际的候诊面积，三级医疗机构应容纳不少于 30 人同时候诊，二级医疗机构应容纳不少于 20 人同时候诊。应在单独区域接诊和处置具有流行病学史的患者。6.1.4 诊室应不少于 2 间，每间诊室均应为单人诊室，新建的发热门诊应至少设置 3 间诊室和 1 间备用诊室。宜分别设置成人诊室、儿童诊室。每间诊室净使用面积应不小于 8 m2，至少摆放 1 张诊查床、1 张工作台，配备非手触式洗手装置，配备通讯工具。6.1.5 输液室应配备不少于 5 个输液椅和输液架，分区隔断，宜配备中心供

9、氧设备和负压吸引装置。6.1.6 检验室应独立设置，应配备血常规等检验设备、医用冰箱和符合相关技术要求的生物安全转运DB 31/T 16142025 3箱，宜配备生物安全柜，根据医疗机构服务能级宜配置相应的检验设备。6.1.7 应设置放射检查室，配置发热门诊病人独立的 CT 检查设备，放射诊疗室设置应符合 GBZ130 要求。6.1.8 应在发热门诊污染区内或相对独立区域设置符合要求的隔离留观室，预留可拓展床位应对突发传染病疫情期间防控救治需求。宜设置负压隔离留观室，配备非接触式门禁系统，安装摄像头和通讯设备，配备消毒机器人。隔离留观室应与医疗机构门诊量相匹配，三级医疗机构宜设置不少于 10

10、间，二级医疗机构宜设置不少于 5 间。隔离留观室应标识明显，与其他诊室保持一定距离；应设置医务人员和患者专用通道、更换防护用品的缓冲区域；隔离留观室应按单人单间收治患者，每间留观室内设置独立卫生间。6.1.9 宜结合门诊实际配备科普和健康宣教材料。6.2 潜在污染区 6.2.1 潜在污染区位于清洁区与污染区之间，应设置相邻的、通过式的房间（缓冲间）至少两间。6.2.2 应在缓冲间内设置脱卸防护用品区域、摆放使用后防护用品区域，并有醒目标识。缓冲间净使用面积应与诊疗规模相适应，每个缓冲间面积应至少满足 2 人同时脱卸个人防护用品，新建的发热门诊缓冲间不应小于 4 m2。配备防护用品脱卸顺序指引。

11、6.2.3 缓冲间房门应密闭性好且彼此错开，不应正面相对，宜设置平移电动门。6.2.4 缓冲间内应配备非手触式的流动水洗手设施或快速免洗手消毒剂、穿衣镜，不应使用干手器。应配备消毒用品、医疗废弃物存放设施，应配备空气消毒设备，宜配备动态消毒设备。6.3 清洁区 6.3.1 清洁区应设置工作人员出入口、专用通道、办公室、值班室、穿戴防护用品区、清洁库房、更衣室、专用卫生间等，宜设置休息室、示教室、淋浴室、专家会议（会诊）室、监控观察室。应根据工作人员数量合理设置区域面积。6.3.2 在工作人员出入口应配备门禁设备。6.3.3 穿戴防护用品区应配备穿衣镜和个人防护用品穿戴指引。7 设施设备 7.1

12、 空调通风 7.1.1 空调系统应独立设置，设新风系统。当空调通风系统为全空气系统时，应关闭回风阀，采用全新风方式运行；新建发热门诊的空调系统应使用不带回风的全空气系统。不应使用循环回风的空气空调系统、水-空气空调系统、绝热加湿装置空调系统，以及其他既不能开窗、又无新风和排风系统的空调系统。7.1.2 设中央空调系统的，各区应独立设置，在进风口和排风口设置经过验证的嵌入式自动空气净化设施。每周应对空调回风滤网清洗消毒 1 次2 次，对空调冷凝水应分区集中收集，设置存水弯水封，消毒后随各区医疗污水、废水排放集中处理。如发现传染病患者，应在患者转出后及时对空调进行彻底消毒，消毒方法及频率应符合 W

13、S 488 要求。7.1.3 排风系统的排出口应远离送风系统取风口，不应临近人员活动区，排出口与取风口或可开窗户水平距离不宜小于 10 m。送风口应设置在房间上部。污染区的排风口应设置在房间下部，房间排风口底部距地面高度应不小于 100 mm。隔离留观室的卫生间排风不宜通过共用竖井排风，应结合病房排风统一设计。DB 31/T 16142025 47.1.4 各处通道门口不应设置空气幕，所有业务用房窗户应可开启，保持室内空气流通。候诊区和诊室应保持良好通风，必要时可加装机械通风装置。通风不良的，可通过不同方向的排风扇组织气流方向从清洁区流向潜在污染区，从潜在污染区流向污染区。7.2 消毒卫生与废

14、弃物处理设施设备要求 7.2.1 空气消毒按 WS/T368 有关要求执行；应设置固定式紫外线杀菌灯等空气消毒设备。7.2.2 所有功能空间均应设手卫生设施，洗手设施应使用非手触式洗手装置，防止污水外溅；医务人员手卫生符合 WS/T313 的要求。7.2.3 呕吐物、排泄物及便器应有专人负责消毒。宜配置呕吐物应急处置包（包括呕吐袋、含高效消毒因子的消毒干巾、含高效消毒因子的消毒湿巾、医用外科口罩、帽子、加长型乳胶手套、隔离衣、垃圾袋、手消毒液等）、一次性吸水材料（如纱布、抹布等）和含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）、含吸水成分的消毒粉或漂白粉。7.2.4 给水系统应设置防回流污染

15、措施，给水排水管道穿过墙壁和楼板时设套管，套管内的管段不应有接头，管子与管套之间应采用不燃和不产尘的密封材料封闭，管线周围应密封。7.2.5 地漏应采用无水封地漏加存水弯，存水弯的水封不应小于 50 mm，且不应大于 75 mm；窨井盖应密封；全部医疗污水、废水、患者排泄物应进行处理消毒后再排入医疗机构污水处理系统，污水处理符合 GB18466 的要求。8 人员配备要求 8.1 应配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员，并根据每日就诊人次、病种等合理配备医师，疫情期间可根据实际诊疗量增配医师数量。发热门诊宜配备 4 名医师，其中至少 1 名医师具有感染科或呼吸科专业副高级及以上专业

16、技术职务任职资格。8.2 应根据患者数量及隔离床位数量配备相应数量的护士，疫情期间宜根据实际患者数量增加护士数量。发热门诊每个隔离留观室应至少配备 1 名护士，每 5 张床位至少有 1 名护士具有中级以上护理专业技术职务任职资格。8.3 应配备专职保洁人员，不应由其他科室的医务人员或其他病区的保洁人员同时承担发热门诊工作。8.4 应建立院级专家组，宜配备感染科、呼吸科、重症医学、内科、急诊、儿科、影像、临床检验、感染控制、护理等相关医务人员组建的联合团队。8.5 医务人员接诊患者时，个人防护应符合 WS/T311、WS/T313、WS/T367 和 DB31/T689.1 的要求，宜接种新型冠

17、状病毒疫苗、流感疫苗等疫苗。工作人员应每年至少一次参加传染病防控与感染控制等相关内容培训；新进工作人员应参加岗前培训。9 信息系统要求 9.1 硬件 9.1.1 诊室内应配备能满足医生日常诊疗工作开展和信息系统要求的硬件设置，包括电脑、打印机、政务外网等网络端口等，宜设置无线网络、校验设备。9.1.2 发热门诊应配备视频监控设备。9.1.3 隔离留观室应设置终端设备，满足远程诊疗的要求。9.2 软件 DB 31/T 16142025 59.2.1 应按要求部署传染病疫情报告、传染病监测相关信息系统，并做好用户账号开通与安全维护。9.2.2 发热门诊信息系统的建设应纳入医疗机构整体信息化建设管理

18、宜接入市区两级健康信息网。9.2.3 应及时做好信息系统运维与升级。9.3 安全要求 9.3.1 应采取网络安全、数据安全相关措施。9.3.2 应做好定级备案、系统测评等工作。9.3.3 应做好数据采集、处理、加工、存储、使用、销毁等全生命周期管理，不应泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。10 评价与改进 10.1 医疗机构应指定机构内管理部门对发热门诊工作每月进行一次自查，内容包括门诊布局、区域设置、设施设备、人员配备和信息系统等是否符合要求，对存在的问题及时整改，并应及时记录自查情况。10.2 医疗机构应按疾病预防控制管理部门每季度督导检查发现的问题，及时进行整改，并做好记录。DB 31/

19、T 16142025 6 A A 附录A （资料性）发热门诊布局示例 图A.1给出了发热门诊布局的示意图。图A.1 发热门诊平面布局示意图 DB 31/T 16142025 7图A.2与图A.3给出了同一通道及不同通道进出流线布局流程示意图。图A.2 同一通道进出流线布局流程示意图 图A.3 不同通道进出流线布局流程示意图 DB 31/T 16142025 8参考文献 1 GB50849传染病医院建筑设计规范2 GB51039综合医院建筑设计规范3 关于印发发热门诊设置管理规范、新冠肺炎定点救治医院设置管理规范的通知（联防联控机制医疗发202180号）4关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）的通知（联防联控机制综发202196号）5 医疗卫生机构医疗废物管理办法（中华人民共和国卫生部令第36号）6 放射诊疗管理规定（中华人民共和国卫生部令第46号）7 关于印发发热门诊建筑装备技术导则（试行）的通知（国卫办规划函2020683号）8 关于加强本市发热门诊设置管理工作的通知（沪卫医2020017号）