DB31 T 1620-2025 医疗机构肠道门诊设置规范.pdf

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1、 ICS 11.020 CCS C 59 31上海市地方标准 DB 31/T 16202025 医疗机构肠道门诊设置规范 Specification for gastrointestinal clinic in healthcare facilities 2025-09-19 发布 2026-01-01 实施 上海市市场监督管理局 发 布 DB 31/T 16202025 I目次 前言.II 1范围.1 2规范性引用文件.1 3术语和定义.1 4开设要求.2 5选址和布局.2 6区域设置.2 7设施设备.3 8人员配备要求.3 9信息系统要求.4 10评价与改进.4 附录 A（资料性）肠道门诊

2、布局示例.5 参考文献.6 DB 31/T 16202025 II 前言 本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由上海市医疗服务标准化技术委员会归口。本文件起草单位：上海市疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制局、上海市徐汇区疾病预防控制中心、上海市第六人民医院、复旦大学附属儿科医院、上海市徐汇区大华医院、上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心。本文件主要起草人：孙晓冬、吴寰宇、潘浩、肖文佳、朱仁义、田靓、林声、俞晓、宫

3、霄欢、毛盛华、楚瑞林、王懿霖、秦晓东、甘和平、秦婉婉、曾玫、柳龚堡、王传清、狄建忠、王鹏、刘景壹、邬安琪、张俊婕、王磊、江婉芸。DB 31/T 16202025 1 医疗机构肠道门诊设置规范 1 范围 本文件规定了肠道门诊的开设要求，并规定了选址和布局、区域设置、设施设备、人员配备、信息系统等要求。本文件适用于各级各类医疗机构肠道门诊的设置。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准GB18466医疗机构

4、水污染物排放标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。肠道门诊 gastrointestinal clinic 医疗机构以诊治腹泻患者为主，排查疑似肠道等相关传染病患者的专用门诊。注：腹泻指1 d（24 h内）排便3次及以上且具有粪便性状改变的一种临床症状。隔离留观室 isolation and observation room 医疗机构内隔离具有肠道传染病相关流行病学史或病兆的患者，对其做进一步留院观察、诊疗的

5、场所。清洁区 clean area 在肠道门诊中不易受到患者排泄物、呕吐物、体液等物质污染及传染病患者不应进入的区域。来源：WS/T3112009，3.11,有修改 污染区 contaminated area 在肠道门诊中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，以及被其排泄物、呕吐物、体液等物质污染的物品暂存和处理的场所。来源：WS/T3112009，3.13,有修改DB 31/T 16202025 2 潜在污染区 potentially contaminated area 位于清洁区与污染区之间，有可能被患者排泄物、呕吐物、体液等物质污染的区域。来源：WS/T3112009，3.12,有修

6、改4 开设要求 医疗机构应根据本市和所在区卫生行政部门区域化布局设置肠道门诊。每个区应设置 1 家2 家医疗机构肠道门诊作为肠道传染病监测点，承担肠道传染病监测工作。已设置的肠道门诊不应随意关闭和更换。列为肠道传染病监测点的医疗机构应全年开设肠道门诊。其他医疗机构设置的肠道门诊应每年 5月11 月开设；其中，本市二级及以上医疗机构和市区的社区卫生服务中心设置的肠道门诊宜全年开设。肠道门诊开设时间应为每日 8 时16 时。每年 5 月11 月，肠道传染病监测点医疗机构应适当延长开设时间或全日 24h 开设肠道门诊。其他医疗机构如无法延长开设时间，可由急诊接待就诊的腹泻患者，同时应建立患者就诊流程

7、门诊和急诊的工作衔接规程。5 选址和布局 选址 5.1.1 宜设置在医疗机构独立区域的独立建筑，与门（急）诊及住院部物理隔离。如在门诊大楼内，则应设在底层一侧，有独立出入口，并与门（急）诊分开。5.1.2 院区主入口和门（急）诊大厅外应设置醒目肠道门诊标识，显示肠道门诊所在的方向、位置及行走线路。5.1.3 新建和改建的肠道门诊用房面积，社区卫生服务中心应大于 35 m2，二级及以上医疗机构应大于70 m2；宜预留供后期临时扩建、转运的室外场地及设备管线条件。布局 5.2.1 肠道门诊应划分为污染区、潜在污染区和清洁区，各区间相互无交叉，使用面积应满足日常诊疗工作及值班生活需求，不应与门（急

8、诊共用。各区设置应符合第 6 章要求。5.2.2 各区和通道出入口应设有醒目标识，地面应有分区警示标块，应设置工作人员通道、患者专用通道、清洁物品和污染物品运送线路。5.2.3 肠道门诊布局参见附录 A。6 区域设置 污染区 6.1.1 污染区应包括患者专用通道、预检处、挂号收费处、候诊区、诊室、治疗室、输液室、隔离留观室、检验室、药房、污物间、患者卫生间等，标识应醒目。患者挂号、检验、配药、输液、收费应在肠道门诊内完成。6.1.2 患者专用通道可使用非接触式门禁系统。6.1.3 挂号收费处宜利用信息化手段和自助服务技术。DB 31/T 16202025 36.1.4 候诊区应相对独立，患者

9、座位之间宜保持间隔。6.1.5 设置肠道门诊的二级及以上医疗机构宜设置 2 间诊室、社区卫生服务中心应设置 1 间诊室，每间诊室使用面积应大于 10 m2，宜配备专用诊疗桌椅、诊疗器械和诊疗床。6.1.6 治疗室应光线充足，应配置易清洁消毒的治疗操作台、重症患者抢救设备与药品，宜安装纱门纱窗，宜配备医用冰箱和 B 超等设备。6.1.7 输液室宜配备不少于 5 张输液椅和输液架，宜设中心供氧设备和吸引装置。6.1.8 隔离留观室应设置不少于 2 张观察床位；霍乱患者处置应“一人一室”。隔离留观室和诊室等均应设置流动水、洗手液等手卫生设施和用品，流动水洗手设施应为非接触性或非手动开关。6.1.9

10、检验室应独立设置，应配置粪常规等检验设备、医用冰箱和生物安全转运箱，宜配置生物安全柜。6.1.10 污物间应设置清洗池、消毒池、拖把等，清洁与消毒应按 WS/T512 和 GB15982 等要求执行。6.1.11 患者卫生间构造应利于消毒处理；大便器应选用蹲式大便器，宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀；小便斗应采用自动冲洗阀；应有专人负责对便器、呕吐物和排泄物消毒；呕吐物应使用呕吐物应急处置包处置。宜配备感应式洗手设施、洗手液、卫生纸和干手纸巾；宜在卫生器具旁配备呼叫器。6.1.12 宜结合门诊实际配备科普和健康宣教材料。潜在污染区 6.2.1 潜在污染区应包括防护用品脱卸的相关区域、手卫生相

11、关设施或用品等。6.2.2 应设置脱卸防护用品区域、摆放使用后防护用品区域，宜有脱卸示意图，满足至少 2 人同时脱卸防护用品。应配置流动水洗手设施或快速手消毒液。6.2.3 潜在污染区与污染区、潜在污染区和清洁区之间应设置浸湿消毒液的擦脚垫。清洁区 6.3.1 清洁区包括工作人员专用通道、更衣室、值班室，医务工作人员专用卫生间、清洁库房等，宜设置监控室和淋浴房。6.3.2 清洁库房放置洁净物品应符合存储要求；宜配置呕吐物应急处置包（包括呕吐袋、含高效消毒因子的消毒干巾、含高效消毒因子的消毒湿巾、医用外科口罩、帽子、加长型乳胶手套、隔离衣、垃圾袋、手消毒液等）、一次性吸水材料（如纱布、抹布等）、

12、含氯消毒剂（或其他能达到高水平消毒即能杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌和致病性细菌芽孢的消毒湿巾或消毒干巾）、含吸水成分的消毒粉或漂白粉。7 设施设备 污染区、潜在污染区和清洁区应分别独立设置空调系统；空气净化与消毒按 WS/T368 执行；宜设置固定式紫外线杀菌灯等空气消毒设备，宜设置防蚊蝇、防虫和防鼠相关设施。给水系统应设置防回流，给水排水管道穿过墙壁和楼板时应设套管，套管内的管段不应有接头，管子与管套之间应采用不燃和不产尘的密封材料封闭，管线周围应密封。地漏应采用无水封地漏加存水弯，存水弯的水封不应小于 50 mm，且不应大于 75 mm；窨井盖应密封；医疗污水、废水、病例排泄物

13、应进行处理消毒后再排入污水处理系统，污水处理应符合 GB18466的要求。8 人员配备要求 DB 31/T 16202025 4二级及以上医疗机构应配备专（兼）职医生 1 人2 人，专职护士 2 人3 人，其中 1 名医生和 1名护士应具有中级及以上专业技术职务任职资格，每日应有 1 名医生和 1 名护士参与日常诊疗。社区卫生服务中心应配备专（兼）职医生 1 人、专职护士 1 人，宜具有中级及以上专业技术职务任职资格。二级及以上医疗机构宜建立院内专家组，可由感染科、内科、急诊、外科、儿科、临床检验、院内感染管理、护理等相关科室人员组成，负责对肠道门诊筛查发现的可疑、疑难危重病例会诊。接诊患者时

14、医护人员个人防护应符合 WS/T311、WS/T313 和 WS/T367 的要求。工作人员应每年至少一次参加传染病防控与感染控制等相关内容培训；新进工作人员等应参加岗前培训。9 信息系统要求 硬件 9.1.1 应纳入医疗机构整体信息化建设管理，宜接入市区两级健康信息网。9.1.2 诊室内应配备能满足医生日常诊疗工作开展和信息系统要求的硬件设置，包括电脑、打印机、政务外网等网络端口等，可设置无线网络、校验设备。9.1.3 污染区、潜在污染区等宜设置视频监控设备。9.1.4 隔离留观室宜设置终端设备，满足远程诊疗的要求。软件 9.2.1 应配置传染病疫情报告、传染病监测及食源性疾病监测相关信息

15、系统；应做好用户账号开通与安全维护。9.2.2 应做好信息系统运维与升级。安全要求 9.3.1 应做好信息系统定级备案、系统测评等工作。9.3.2 应做好数据采集、处理、加工、存储、使用、销毁等全生命周期管理。不应泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。9.3.3 应设立信息安全专员 1 名，负责对肠道门诊相关人员进行业务培训。10 评价与改进 医疗机构应指定机构内管理部门对肠道门诊工作每月进行一次自查，内容包括门诊布局、区域设置、设施设备、人员配备和信息系统等是否符合要求，对存在的问题及时整改，并应及时记录自查情况。医疗机构应结合疾病预防控制管理部门每季度的督导检查，对发现的问题进行整改，并做好记录。DB 31/T 16202025 5A A 附录A （资料性）肠道门诊布局示例 图A.1给出了肠道门诊布局的示意图。图A.1 肠道门诊布局示意图 DB 31/T 16202025 6参考文献 1GB50849传染病医院建筑设计规范2上海市医院肠道门诊工作规范（沪卫疾控19983号）3上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本卫生要求（沪卫规建200389号）